2010年01月01日
お引っ越し。こんどはマイナーな”さくらブログ”だ。身勝手でm(_ _)m
長期少量インターフェロン+ウルソでC型肝炎を治療しているばんばんです。
どうも、livedoorバックアップがとれない。取るほどのモンでもないといわれればそれまでだけど・・・
気分一新、ここ当面の治療方針もきまったことだし・・・
ということで、
旧館跡地-”あかるい”C型肝炎生活 - ペグイントロン、レベトール治療後、再燃した日常”
http://blog.livedoor.jp/CXQ02002/
はお引っ越しします。えっどこへ。ここです。
”あかるい”C型肝炎生活 - ペグイントロン、レベトール治療後、再燃した日常”
お気に入り等に登録されている方や、RSSリーダに登録されている方には大変申し訳ありませんが、あったらしいサイトの登録をお願いいたします。m(_ _)m
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2008年02月08日
インフルエンザ収まって、フラバスタチンってなんだ？
長期少量インターフェロン+ウルソでC型肝炎を治療しているばんばんです。
熱も、平熱あとは隔離状態からどうやって復帰するかだ。(^-^;
とボーとしてる間に筋肉番長から情報がはいる。
既に聞いたかもしれないけど、T病院の研究（Y女医も参加）で
、ペグレベ＋フラバスタチン（HMG-CoA 還元酵素阻害薬）併用でHCV血症治療効果を上げる事が出来たと 報告が出ているよ。
４８週投与のSVR率は、スタチン有＝９４．６％、無し＝７４．６％で、早期陰性化の効果もあるそうだよ。
フラバスタチン(fluvastain）は、高脂血症の治療薬で血中コレステロールや中性脂肪を低下させる効果があるんだな 。これが効いているのかもね。
むーん、英文はこれあたりかなぁ。 今度の診察は、3/5だから、それまでにもう少し情報を仕入れて効いてみよう。
E-Hepatology News より
各種スタチンの抗HCV効果とスタチン/インターフェロン併用療法の可能性
http://www.hepanews.jp/review/0608#s19
フラバスタチンって、特保のあぶらとり茶に含まれる成分じゃなかったかなぁ。肝脂肪の脂肪をつかないようにして、C型肝炎の食い扶持を減らす作戦とみた。
いままでの阻害剤じゃないやつだ。ちょっと期待してまうぞ。（笑
◇
ちまたは、３連休なのね。こんなときに、インフルエンザなんて、まあ、どこにも行かないからいいんだけどね。
また天気予報では、明日の午後から関東地方雪だって、平野で３ｃｍ程度。
あしたは、ちびの塾があるんだよなあ。さあ、どうやって送り迎えしよう。根性であるいていってもらおうかなぁ。（笑
◇
久しぶりに本日の本コーナー。かみさんが図書館で借りてきたやつを、ちと拝借。
基本的に、椎名誠系は、すきなんだよなぁ。カヌーおじさんの野田祐輔氏も。
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2008年02月07日
あはは、インフルエンザがやってきた。
長期少量インターフェロン+ウルソでC型肝炎を治療しているばんばんです。
ハウザーさんから、Blog感染です。近づかないようにしましょう。(+.+)＼バキ
昨日無償に寒かったんですよね。インターフェロン打って、ロキソニンは１時間前、なんだか夜中に寒気がして起きたら、汗びっしょり、いつものことかと思って着替えたら、歯がかみ合わない。これはと思い。なんとか睡眠薬でごまかし寝ましたら、朝起きたら、38．5度、orz
とりあえず医者に行く。あー、ばんばんさん、あたりですね。orz
今日も、多分明日もお休みかなぁ。むーん、リモートで接続できるので、メールのやりとりは会社と伝書鳩がやってくれるし。
しばし、休憩モード。週末には復帰したいなぁ。
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2008年02月06日
本日の医療費、今月は安い。インタフェロンが半分だからなあ。
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本日は、インターフェロンを間違って、前回多く処方されたので、スミフェロンDS300を6本。
４週間分のウルソと注射の後のかゆみ止め（リンデロン-VG軟膏、ガスターとロキソニンは案の定忘れられるorz
次回、精神科の診察があるので、そこで、処方してもらおう。すこしは、手持ちがあるし、ドグマチールは胃薬だしなぁ（笑
締めて、22250円なり。ほんとはインタフェロンが倍量だから、この倍ぐらいなんだよなぁ。今月は高額医療かつかつのあたりだなぁ。
考えようによっちゃ、そっちの方が、おとくなんだよなぁ。毎回、25000円で足きりより。２ヶ月に一度、たくさんはらった方が、自分の医療費は落ちるはずや。そこが制御できないのが難点だよ。おっかさん。
◇
卯ぴょんさんより
初めまして。
三月の中頃からC肝投薬治療のため入院することになりました。
これから始まるINFの日々、参考にさせていただきます(*´∀`)
私も闘病のブログを作ろうかと思っています。
ぜひお仲間になりたいです。ペコリ
治療始まる前からも大丈夫、どきどきものから初めてもOKです。ぜひ、一緒に治療しましょう。おいらは、成績悪いけど(^^ゞ
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本日の検診。とりあえず、異常なし、方向はいい方向。
長期少量インターフェロン+ウルソでC型肝炎を治療しているばんばんです。
本日の検診で、AST,ALTが若干さがる。気持ちだけどなぁ。測定誤差とも意宇。(苦笑)
|
2007/ 11/05 |
2007/ 12/05 |
2008/ 01/09 |
2008/ 02/06 |
|
| AST | 35 | 32 | 38 | 31 |
| ALT | 34 | 33 | 42 | 36 |
| INF | フェロン | スミフェロン | スミフェロン | スミフェロン |
下がる分には感謝しないとね。
ウイルス量は増加するタックマン法で5.8と約1000KIUとめきめきと増加する。繁殖力あるなぁ。おいらのC型肝臓ウィルス。
◇
この当たりがスミフェロンDS300の限界かもなぁ。
Y女医ももうすこしALTが下がればと思っている様子。インターフェロンの増量の話をすると必要ないと思う。ときっぱり。うれしい。
これ以上になると確実にQOLが下がってくるんだよ。倦怠感と疲労感が強くでて、動けなくなる。
◇
ちょっとでも下がればと思いウルソ併用の話をすると劇的には下がらないけど効果はあるとのことで採用決定、舐めると物凄く苦いんだっけ。基本パターンの１日６００mg、食後３回きちっと飲まないときかんからねとコメントを飛ばされる(´∀｀*)ﾉｼ
◇
肝臓のエコーの結果を聞いているときに思いきって肝臓の繊維化のF値を効いてみる。Y女医の見立てでは、F2ぐらいとのこと。少し復帰してきたのかなぁ。肝臓も綺麗で、脂肪肝とも言われず、食事制限はしてないけど、ラーメン制限の効果がでた模様。ジムにも定期的にいって、脂肪を落としているしね。
◇
鉄制限の話をだす。基本的にこのぐらいの肝臓のマーカであれば必要はない。しかし、レーバーとかシジミ、あとはひじきなどの鉄分の多いものは意識して避けるようにといわれる。
◇
これで、ウィルスは増えているけど、AST、ALTが下がるといんですけどね。これで次の手は・・・といったら、
Y女医の口がひらいた。実は、ここ１年ぐらいで、ペグインターフェロン＋リバビリン＋インヒビター（阻害剤）の治験が始まる予定。C型肝炎対策の予算の功労かも、治験がちょと早まっているような気がする。条件として、6ヶ月間は、インタフェロンの治療をしてないことなどの条件がつくらしい。とりあえず、元気よくエントリーしますと言っておいた。これで、治験の対象に入れれば新しい治療ができることになる。ちょっと期待しよう。
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2008年02月05日
明日は診察、T病院だ。血液検査もあるぞ。
インターフェロンでC型肝炎を治療しているばんばんです。
明日は、T病院で検査です。いい方向になるといいんですけど。初めて先月タックマン法で血液検査をしたので、その値の確認と、途中でやった腹部の超音波エコーの検査の結果の確認。
◇
どうも、おなかを中心に打っているので、だんだんかゆくなってきました。軟膏でも処方してもらいましょう。
１１月のウィルス量がRNAオリジナルで330だったので、タックマン法に直すと2.5ぐらいになります。これよりも下がっていたら、いまのフミフェロンDS300万単位で続けていきますが、これで、あまり変わりないようだと、作戦会議を開くことになります。（ドキドキもんですね）。
◇
診察が9:30からなので、8時過ぎには入って、診察前血液検査をしておかないといけません。だいたい１時間ぐらいで、ウィルス量以外はでてきますねT病院の場合は。
なんか落ち着かないからとっと寝ることにします。大事なタンパク質のプロティンも補給したし。これでOK。
聞くことは、待ち時間に、考えながら、メモを作成します。メモは渡す法が、読んでコミュニケーションができるので、時間が短縮できます。相手も、さばかないといけませんから、協力できることは、なるべく協力しておきます。それでも、自分の聞きたいことは逃さずにね。
◇
どうも、うつの薬をドグマチールに変えても、そわそわ感が消えないんだよなぁ。前ほどじゃないけど。まだ、１週間だから、もう少しい様子をみるひつようがあるなあ。できれば、もう少し強力で、滞空時間の長い、ペグの単体か、ペガシスの単体にもっていきたいところだけど、Y女医は、わたしのうつを気にして、そっちにもっていかないんだよなあ。
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2008年02月04日
肝炎の最新治療 １・・・・ 読売新聞 千葉県12版
インターフェロンでC型肝炎を治療しているばんばんです。
Sinさんのところで知りました。まいど情報ありがとうございます。
本日（3/2）の讀賣新聞、家庭欄と大阪地方欄で、「病院の実力 肝臓がん」が取り上げられています。
大阪本社発行 大阪地方欄では、大阪編として「カギは肝機能維持」「心のケア チーム全力 孤独感解消」の見出しで、大阪厚生年金病院と大阪肝臓友の会の取り組みが紹介されています。
http://kanzo.blog74.fc2.com/blog-entry-394.html
ところ変わって、千葉県１２版は、病院の実力じゃなくて、この頃、医療ルネッサンスという特集を組んでいます。
主管は、読売新聞東京本社医療情報部ですね。今日は、肝炎の最新治療 １・・・・でペグ＋レベトールの話題です。１年半という表現から、延長の72週をやったのだと思われます。５ヶ月で陰性化ですから、やはり、延長が必要だと主治医は判断した感じですね。
この感じからするとその２も有りそうな感じです。紹介された医療機関は、日本肝臓学会専門医、武蔵野赤十字病院、消化器内科部長、泉並木先生ですね。そういえば、講演なんかでも武蔵野赤十字病院の先生よくでてくるような。この新聞のかた、医師さがしはインターネットで探したとありますから、時代は進みましたよね。
内容は、１度目のインターフェロン治療で失敗、ペグイントロン＋リバビリンで、著効というストーリーでした。
こうなればいいんですがね。1b、高ウィルスタイプだと、この治療でも、3割以下の著効になりますから、この人たちをどう救うかが問題ですよね。通常のペグイントロン＋リバビリンでほぼ、成績は５割ですからね。まだ、最強というには、ちょい役不足ですよね。
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2008年02月03日
またもや、食べたものを淡々と記録するよ。 大豆に気をつけよう。
インターフェロンでC型肝炎を治療しているばんばんです。
本日３投目。珍しいなぁ。それだけ暇だってことだ。(笑)
朝：
昨日の残りの、鍋で雑炊。
昼
八甲田山に向かった工兵のため、体を温めるためラーメン
夜
恵方巻き、レンコン、薩摩いもの天ぷら、お吸い物。
◇
節分やった。今年は、中国の影響で、落花生作戦は、なしにして、福豆、”春夏冬二升五合”と書いて「商益々繁盛（あきないますますはんじょう」と読ますようだ。金平糖が入っているのは、いいとして、ちいさならくがんが入っていた。巻いた後、粉々になって、掃除機を掛ける羽目に・・・。こるのはいいけど。確かめて豆まきしよう。 (T_T)
◇
今まで、良質のタンパク質をとろうと言うことで、豆腐、がんもどき、低カロリーの高野豆腐（6.8mg）なんてのをとるようにしていたが、じつあ、大豆は、鉄分が豊富なのが判明。orz
ということで、わたしは、金平糖と落雁を豆10個換算で許してもらい、豆は２個しか配給してもらえず。(泣)
一番すごいのがきなこ、100gあたり9．2mgと結構な量。納豆も100gあたり3.3mgと半ぱっくものでもこの半分。気をつけた方がいいのがあんこもの。大好きだったのになぁ。うぐいすあんが2.5mgとなる。
フェリチンの量はかったことが無いけど、うまく言わないと自由診療になるため、保険が適用にならない模様。
瀉血をやりたい人は気をつけるべし。だいたいターゲットは、AST、ALTで50以上で、ウルソ、強ミノで値が下がらなかったひとがやる治療のようだ。それにしても、全体的に、C型肝炎の人は、鉄分が肝臓にたまりやすい。たまった鉄分で肝臓細胞が破壊される。なるべくなら、鉄分を抑制する方がいいみたい。もう少し、グルメディカルシリーズ C型肝炎・脂肪性肝炎(NASH) 鉄制限療法で肝臓をまもるを読み進めてみよう、どうも簡単に書いてあるが、フリーラジカル、ペプシジンとか初めてのことばがななぶ、図解で説明されているので、読んでいて意味はわかりやすいのだが・・・
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できた。3人様。ご案内。スノーハウスだ。
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おやじは、昼寝ぶっこいていた。(+.+)＼バキ
朝の９時からの創作物。東京でここまで降るのもめずらしいなぁ。
去年は雪がふらず、一昨年は、２人までしか入れず。今年は３人バージョン。
むーん、あっぱれじゃ。その元気をもう少し違う方に回してくれるとなぁ。(苦笑)
◇
これで、カゼをひいたら、だめだめちゃん。暖かい風呂を沸かしてあるので、がっつり暖まって欲しい。
それにしても、明日、どうやって駅まで歩いていこう。長靴は履きたくないなぁ。
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雪は、振る、あなたはこない♪そんな場合じゃない。鉄分摂取制限。
なんかすごいことになってきた。チビは重装備で、雪だるまを作りに、あまり、つもらないうちに、買い物へダッシュ。
とりあえず、２～３日分の食料を買い込む。野菜が主だなぁ。
◇
昨日から、鉄制限の本を読み始める。
足立 幸彦/垣内 雅彦/岩田 加壽子 昌栄印刷 織田美幸
昌栄印刷 (2007/08/20)
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おすすめ度の平均:
シジミやレバー、大豆が肝臓病に良くないとは驚きです。 とても読みやすいです！ 鉄の取り過ぎは老化と癌化のもと！気になるのが、生たまご、黄身には鉄分が多いらしい。
この本では、１日の鉄分摂取量を6mg以内でがんばれと書いてある。
卵１個で1mgも摂取してしまうんだ。なるほど、ちょっと読み進めたら、レポートすっからね。
強烈なのが、大好きなチャーシュー麺。なんと、3mg。これを食べると１日の半分が飛ぶ。
うんどんより、そばの方が、全体的に鉄分量が大きい。なんでか、大豆を主とする醤油が鉄分を含んでいるらしい。大豆は、食物生のタンパク源でよいと思っていたら、鉄分制限からいうと、大豆は鉄分を多く含む植物なので、控えた方がいいとなる。むーん、難しい。
◇
あしたは、会社に行けるんだろうか？（笑
とりあえず、ちびめらがカゼを引かないことを祈るだけか。（爆）
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2008年02月02日
強ミノの自己注射が解禁？？？
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Sinさんのところで知りました。
■医療介護情報 ＣＢニュース
「肝炎の在宅自己注射、制限を緩和」
に、「（略）このほか、『グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・L‐システイン塩酸塩配合剤』を在宅自己注射の対象注射薬とした。」とあります。
強ミノなどのグリチルリチン製剤の静脈注射のことと思われます。「ほんまかいな」誤報ではと思いような内容です。確認してみなければ。えっと、ほんとに誤報ではないことを・・・・
http://kanzo.blog74.fc2.com/?no=392
◇
昨日は、帰ってきて、ちょっと疲れたから寝るわ・・・・。起きたら、朝の9時。悪い予感がしてて、寝る前にインターフェロンを注射しおいて大正解。つかれているのかなあ。（笑
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2008年01月31日
血が足りない。アンパンマンのエキスってご存じですか？
インターフェロンでC型肝炎を治療しているばんばんです。
私は献血できませんが、献血の血で助かる病気の方がたくさんいます。
ぜひ、ご協力をお願いします。涙無くしては、みれない動画、これを見てください。
ご賛同いただける方、お近くの献血所へお願いします。
「アンパンマンのエキス 動画版」
http://www.tss-tv.co.jp/news/anpan/
ほんと、是非、ご協力を！
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2008年01月30日
避けて通る。
勤め先のビルのロビーでやっていた。
なんだか悪いことしてないのに、そそくさと横をダッシュで抜ける。
むーん、言葉がでない。
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肝臓の繊維化と肝癌への推移の割合。怖いなぁ。
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ネタ切れでいろいろな参考文献からネタを拾ってきています。むーん、むずかしい。
肝臓の繊維化の状態をFを使って表します。F1からF4までで、F4が肝硬変ということになります。
この絵の出典は、慢性肝炎治療の治療ガイド2006からです。
文光堂 (2007/10)
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いまは少し新しくなっているようですね。
繊維化の値は正確には、肝生検をやらないとわかりませんが、いろいろな血液検査やエコーから推測することができます。
一番簡単なのが、血小板数。
F1：18万
F2：13万
F3：13万
F4：10万以下
という値が目安になります。
F1の人で年間発癌率が０．５−１％ですから、100人に１人は、発癌すると言うことになります。
これを多いと言うべきか少ないというべきか、微妙なところですが、肝炎患者（C型、B型）が、日本人口比率、100人に2から３人ですからね。数字にまたもや弱いことが判明する。(+.+)＼バキ
なるべく、肝臓をいたわって、C型肝炎ウィルスから肝臓を守り、繊維化を止めて、肝癌になかなかなりにくくするのが、C型肝炎の治療です。
１．インターフェロン治療
２．強力ミノファーゲン
３．ウルソ
４．瀉血
てな感じになります。 あー、ちかれた。この続きは、また今度。
◇
近頃どうも眠い。今日もサーバルームで、目をつぶったら、13:10 (+.+)＼バキ。今日はインターフェロンの日。早く寝ようっと。
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2008年01月29日
本日の医療費、精神科だから、少々お安い。
精神科の受診なんで、すごくお安い。またRSSIの薬とちがってドグマチールの薬価も安いということで、
・ドグマチール
・セパゾン
・セロクエル
・レンドルミン
３週間分で2330円。みんな院内処方にしているから、インターフェロンのお薬代に合わさって健保の高額医療の対象になる。
◇
本日のおすすめ、ちょっと指向を代えてこんなんいかがですか？（楽天の回し者です）
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うつの薬が変わった。こんどはドグマチールだ。
インターフェロンでC型肝炎を治療しているばんばんです。
本日はこの間でた鬱対策で、精神科の受診。
今月木曜日、２日も休んで寝っぱなしなんですよ。
・いつも、いらいらしています。
・日中、不安感があり、そわそわします。貧乏揺すりをするほどでありません。
・夜は、レンドルミン１／４＋セロクエルで眠れます。レンドルミンを外すと、早朝覚醒で、3:30とかに起きます。
といつものRHODIAのメモを持ちらながら、忘れないように症状を説明しました。
すると、O先生、抗うつ剤を変えようとひところ、ルボックは、そわそわ感がでやすいんだ。なんもできなくなるぐらい、ぱたんといくなら、こっちの薬の方がいいよと今回処方されたのが、ドグマチール（基本的に、胃薬）。これは、通称元気ぐすりといって行動に対する意欲をあげるはたらきがある。だいたい早ければ、１週間ぐらいで効果が現れます。これで落ち着くといいなあ。
要観察となり、３週間後にまた受診となりました。先生いわく、正月で休みぼけで、調子を崩したのでは、多分一時的なものだと思うからあまり心配しなくていいと思う。セパゾンは、１錠増やして、朝昼夜と３回飲んでね。ドグマチールも３回。ルボックは、急にやめるとめまいや、頭痛の症状がでるひとがいるから、１週間は、毎晩１錠だけのんで、それで、やめてよし。
やっぱり、きちんとした精神科の先生なので、安心です。肝臓のY女医もO先生は信用している様子。毎回、カルテのチェックが入ります。（笑
◇
わたしのことだけじゃおもしろくないので、普段のみなさんが、飲む薬の話でもしましょうか。
よく肝臓で薬の分解をするのだから、風邪薬なんて飲んでもいいですかなんて質問が出る場合もありまうすが、通常の市販薬を単発的に飲む分にはあまり気にする必要がありません。あまり変なくすりを飲むときには、主治医に相談しましょう。
（わたしは、医師ではありませんので、深くはコメントを控えます。）
◇
もう一つアレルギー性の肝障害には注意をしてください。特定の薬を飲んだときに、なんらかの症状がでた場合は、きちんとその薬の名前を控えて、主治医に相談してください。アレルギーがなんで出るかは、お医者さんも人それぞれ過ぎて全部は把握できません。飲み始めて、１～２ヶ月ぐらいたってなにも影響がなければその薬はだ丈夫だと、飯野先生も書いておられます。安心して薬は飲みたいですよね。
◇
民間薬、漢方薬について
わたしは、基本的に、経験上、民間薬、漢方薬に関しては、C型肝炎という病気では、効果が薄いと考えています。ラクトフェリンでも失敗したし・・・・（苦笑 このあたりはMELITの加藤医師も書いていますね。
基本的に、根本は、C型肝炎ウィルスを除去しなければ完治しない病気です。飯野医師も本の中で民間薬のプラセボの話をしておられますが、なんだか効きそうという、思いこみは、病気にいい方向に働きます。よく新聞の下の方にでるのがステビア草で・・・の本がありますよね。批判するわけではありませんが、民間薬より専門医の薬の方が保険が適用され安くて効果があると思います。ウルソなんて100mg 錠 14.3 円ですから、漢方薬や民間薬と比較してどのぐらい安価なのかがわかります。
◇
本日の運動、30マシンでウォーキング、3.4km/240lcal消費。加圧スーツ着ていたから、もう少し効果はあるはず。加圧スーツも民間薬じゃないけど・・・。これは、東京大学で研究してるやつだから・・・だんだんと声が小さくなって。。。（大笑
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2008年01月28日
肝臓のへたばり具合、お医者さんはなにで見てるの？
インターフェロンでC型肝炎を治療しているばんばんです。
通常、わたしたちは、AST(GOT),ALT(GPT)なんかの血液検査の値を見て一喜一憂しています。
だって、目に見える値って血液検査しかないし、この他の数値ってなんだかわからなーぃ。(?_?) ってのが現状じゃないでしょうか？
一つ、この間の飯野先生の本から拾い読みしてみましょう。
| 調べたい事柄 | 検査項目 |
|
肝臓の炎症度 （肝細胞の壊れ具合） |
AST、ALT、 LDH（ 乳酸脱水素酵素） |
| 肝臓の繊維化の進行度 |
血小板、ヒアルロン酸値 IV型コラーゲン値 |
|
肝臓の元気さ （働き具合） |
|
| 肝臓の予備能力 | ICG負荷試験 |
| 胆汁の流れ具合 |
γGTP、ALP、ビリルビン コレステロール |
*プロトロンビン時間（ＰＴ）」と、中性脂肪
むずかしい、検査項目が並びましたね。わたしも、初めてのインターフェロン治療の時、ICG負荷試験をやりましたね。と思いきや、去年入院したときも朝一番で、静脈注射をして、反対側の静脈から血を何回か採血して肝臓の能力測定をやりました。思い出してきた。 (+.+)＼バキ
だいたい、肝癌の前は、この値を総合的に判断して、肝臓の元気さを判断します。わたしが、インタフェロン少量長期に踏み切ったのは、血小板が13万を示したときでしたね。血小板は、なかなかくせ者で、計るたびに上下しますが、13万という値は、肝臓の繊維化がF3に近いといいうことを示しています。 (T_T)
完全に肝臓の状態をみる見たいときには、腹腔顕微鏡とか、肝生検なんかをしてみないとわかりません。肝生検は、実際に肝臓にぶっとい針を刺して、幹細胞を抜くので、結構危険が伴います。血が止まらないとか、最近による炎症などがその例です。むかしは、インターフェロン治療＝肝生検という感じでしたが、いまは、本人の希望を聞きながら、主治医と相談ということになります。
こんなにたくさんの値を総合的に見るんですから、やはり肝臓の専門医に相談できたほうがいいですよね。
MELITの加藤医師もいっていますが、近くのホームドクターと、遠くというか、有る程度通えるところに、持病専門医がいるといいですよね。
近くのホームドクターが肝臓の専門医と言うわけではありません。ハウザーさんは、近くのホームドクターが早坂クリニックの早坂先生ですから、恵まれているというか・・・うらやましい。
◇
今日は、会社でフィードバックがあった、評価は”C”ってことは並。ってことだ。一番母数の大きいところ。肝炎の治療をやりながら、並だったってのは、ずいぶん、甘く判断してくれたとしか思えないなぁ。課長すまん。もう少し元気になったら、ちゃんと恩返しするからね。ゆるしてちょ。
◇
本日のCDコーナー、JAZZばかりだと、ワイズさんとか、ハウザーさんにしか受けないので、やっぱり、睡眠でしょ。ということでおすすめの安眠CDをご紹介します。これもゲットずみ、ほんと、水の音がトイレの音と頭の中で重ならなければ、すごい効果があると思う。
デラ (2007/03/14)
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水音のゆらぎが眠りを誘う
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2008年01月27日
食べたものをたんたんと記録するよシリーズ。ひさしぶりやね
8:32 朝飯
いつもと変わりない。朝食。・トースト（ピーナツバター付）
・ヨーグルト（イオンのPB）、これやすいけど酸っぱいのよ。
・バナナ 食物繊維用、 カリウム、マグネシウムなどの微栄養素補充
・野菜ジュース、カゴメ-紫の野菜シリーズ。毎日、にんじん系だと飽きるので。
以上、朝食終了。バナナまだ食べ続けている人いるのかなぁ（苦笑
後カロリー計算してみよっと。ざっくり300kcal
13:32 昼飯
ちょっと食べ過ぎの昼飯。チビが塾のテストでクリアしたので、ステーキを食べに行く。・ボリュームたっぷり、特製弁当1350円なり。ファミレスで食べるより、スゴークおいしい。
繁盛してるわけだ。
・ご飯1.5膳分、サラダ、ハンバーグ、エビフライ、クリームコロッケ、ショウガ焼き、付け合わせのスパゲッティ。
ちょっと計算するのが、難儀だけど感覚的に1500kcalは有りそう。むーん、ウェイトオーバーになる（苦笑
18:55 夕食
クリームシチューの予定。今日はかみさんが仕事でいないから、作らねば。と思い。ジャガイモと鶏肉で北海道シチュー。 ・ひる食べ過ぎたので、ご飯半分。多分これで、400kcal
ということで本日のカロリー摂取量は、2200kcalぐらい。男性で2300kcalが目安だから、だいたい収まった感じ。
これで、最後にアイスを食べると多少オーバー（笑
◇
これから始めるひとも、GPT,GOTに余裕があるなら、体をスリムにもっていってからインターフェロン治療を行った方がいいと、昨日読んだ飯野先生の本にある。
C型肝炎と脂肪の関係にはまだ十分に解析できていない部分もあるが、
肥満 → 肝脂肪 → 繊維化の進展 → C型肝炎がさらに悪化する
という負の循環に入る。BMIの標準値が18.5-25未満で、25以上が肥満という定義を日本肥満学会がしている。飯野先生は、このBMIが25という値に注目して、できるなら、BMIを25以内に押さえた方が、C型肝炎の人にはいいとも記述している。きっついね。無理にダイエットすると、肝臓や内臓が悲鳴をあげるので、適度な運動を心がけて、バランスのとれた食事をしなくてはならない。むーん、通常いわれていることをもっと厳格にC型肝炎のひとはとらえる必要があるということだ。 今日はこの辺で。また、参考情報を流していきますね。くれぐれも肥満（BMI＝２５）にならないよう。みなさんも気をつけましょう。
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2008年01月26日
リバビリンの飲み方。いままで知らんかったよ。早くおしえてくれちゅーの。
インターフェロンαでC型慢性肝炎を治療しているばんばんです。
やっと、ためている読書を始めました。はじめは飯野先生のやつ。
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C型肝炎ウィルスの信頼度の高い検査法が確立したのが1992年。わたしが、会社に入ったのが平成2年（1990年）ですから、まだ、C型肝炎ウィルスの検査はやってなかったんじゃないかと思います。そうでなければ、入社の時の健康診断で引っかかりますから、入社して、２年ぐらいは、労働組合からのお誘いで、献血をしていました。これも、検査をすり抜けてしまったんですね。（申し訳ありませんってもおいらのせいともいえないけど・・・）
1970年頃までは、インフルエンザにインフルエンザや風邪の解熱鎮静剤に使われたガラスの注射器筒（シリンダー）の使い回しがあったそうなので、この辺も危ないですよね。針は変えていたという記述がありあすが、静脈注射なので、ちゃんと静脈に針が刺さっているか確認するため、一度、ガラスの注射器筒（シリンダー）の中に血液引き抜くんですよね。静脈注射は。そうすると注射針の使い回しはなくても、ガラスの注射器自体に、C型肝炎ウィルスがへばりつきますから、次の人、また次の人と、C型肝炎ウィルスがはいることになります。かなり多くの医療機関で行われていたそうです。残念やなぁ。70年というと、わたしが小学校のころの、予防接種などになります。 （←ゆうさんの指摘でちょい表現の”注射器”を注射筒（シリンダー）に変更 08/01/30 18:27）
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それよりも本題ですよね。リバビリンは体重で飲む量が決まります。60kgが一つのボーダーライン。60kg以上で１錠200mgのリバビリンの錠剤を１日２回摂取します。量は、朝と晩の食後、２錠づつ。計４錠（800mg)の摂取です。だいたい１ヶ月でリバビリンは体内に十分蓄えられます。どこに蓄えられるかというと、赤血球の中です。あまりたまりすぎると赤血球が壊れる→貧血になる。ということになります。だから、最初は毎週血液検査をするんですよね。飯野先生は、中止になる前に的確に、使用量を加減したほうが、多くの場合は使い続けられると記述しています。この辺は、肝臓の専門医のことばですね。また、これが初めて知ったことなんですけど
リバビリンの人体への吸収率は、空腹時は低く、食事中は高くなります。
この吸収率の差は、1．7倍高くなることがわかっています。
参考文献：最強のC型肝炎治療法―ペグインターフェロン・リバビリン併用療法 (健康ライブラリー)
↑ゆうさんからの指摘で再確認。これで合ってます。（08/01/30 18:15）
だって、早く教えてくれよ。もーもー。きつかったんだから・・・リバビリンの使用量は１日体重１kgあたり10.6mg以上を服用すると効果があがり、それよりも少ないと効果が下がる。という信頼できるデータがあるそうです。この数字から、計算すると、体重が75kgを超えると1日4錠（800mg）では分量が足りなくなるとも記述しています。（＠＠）
リバビリンは腎臓から排出されるので、腎臓に不安のある方や高齢者の場合、腎臓の働きがすこし弱っていますから、量の調整が必要になると記述しています。
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この本、初版が2004年12月だって、おいらが治療するときじゃん。ググっておくんだったなぁ。この本があれば、もう少し、理解しながら治療が受けられたのに。。。。（残念 あんまりネタをバラスと著作権に引っかかりますので、今日はこの辺で、もう少し読み進めて、あたらしいことが出てきたら、紹介しますね。
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今日の一冊。これから、ペグイントロン＋リバビリンまたは、ペガシス＋コペガスのインターフェロン治療をする方は、ぜｌったい読んでおいて損はない本です。一読をお勧めします。こんな、こと、五反田の病院じゃぜんぜん教えてくれんかｌったなぁ。もーもー。
講談社 (2004/12)
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無症候キャリアの治療について詳細に説明
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今日は、脂肪を絞りにジムへ。とはいっても、スタジオに入る元気はなし。マシンの上で歩く。3.46km/215kcalの消費。風呂上がりに体重と脂肪計にのると、56.9kg/16.5%と表示される。むーん、この辺がベストかや。確か学生自体のベスト体重がこの辺だったよなぁ。とおもいつつ、調子がわるくと食欲が落ちて、すぐに確変になるから気をつけないと・・・
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2008年01月24日
またもや脂肪。チェックだぜ。無機リン低下ってなんだ？
インターフェロンでC型肝炎を治療しているばんばんです。
今日は鬼門の木曜日をなんとかやり過ごして、ジムから帰ってきました。
本日はマシンの上をてくてくと、いつもの加圧トレーニングウェアを着て、体をだまくらかす。
3.4km歩き／211kcalのカロリー消費。微々たるモンですけど、これが大事。
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gukkyおばさんのところで、僧侶Aの場合、総コレステロール値は低過ぎる、中性脂肪値は高すぎるっていう最悪のパターン。と有ったけど、中性脂肪 （TG、トリグリセライド）って、T病院のY女医はかってくれてないんだよなあ。あまり心配してないのかなぁ。
アラームが出ているのが、白血球数(L)、血小板数(L)、無機リン(L)
白血球と血小板はわかるとして、無機リンが低いのはなぜなんだろう。
無機リン推移
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07/ 10/17 |
07/ 11/05 |
07/ 12/05 |
07/ 01/09 |
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無機リン 2.8-4.6 |
1.3 | 1.7 | 1.7 | 1.7 |
ちょいと調べてみる。ここあたりをみると”副甲状腺機能低下症、ビタミンＤ欠乏症”との文字が並ぶ。インターフェロンの副作用特有の甲状腺機能低下が原因か。わかってみると安心するけど、ちょい心配だなぁ。Y女医がなにもいわないところをみると、甲状腺異常まではないということか。
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また、年度末のお金あわせが回ってくる、いまのプロジェクトの費用をなんとか捻出せんと、いままでの苦労がパーになるが、つとめている事業部の成績には代えられない。むーん、なんとか営業がんばってくれよ。来年からは、ビルの賃料があがるから、その対策も今年度内にうっておきたいんだよなぁ。とグチをこぼしてみる。
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本日のCDコーナーこれだけ、★がならぶCDもめずらしいよな。やっぱりEvans。
Riverside/OJC (1991/07/01)
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リバーサイド四部作で最も奧が深いアルバム 孤高のジャケ損盤。 このトリオの持つ可能性のExplorations(探求)
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関係あまりないけど、うめのつぶやき日記のうめさんが生きてた。←かってに殺すな(+.+)＼バキ
よかった。ちょっと元気そうで、そういえばわたしの場合は、インターフェロン治療のときも、ちゃんと花粉症の薬、処方してもらってまいしたね。
飲み薬と、目薬、わたしの場合は、もう少し後の、３月後半から、黄金連休あたりまで、たぶん、杉だとおもうんだけど、パッチテストやったことないんですよね。うちのチビがひといから、レーザー治療でもと思ったんですけど、レーザー治療も、１ヶ月ぐらい鼻が詰まるそうです。むーん、いまやらないと手遅れになる。どうしようかなぁ、２年ぐらいしか持たないようだし・・・。迷うなぁ。
みなさん、花粉症もちの方、どうされてますか？
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