こんにちは、院長の姜 朱美(きょう あけみ)です。

少し前の話になりますが。
皆さま、万博は行かれましたか⁉️
お好きな方は何回も行きました〜とお話してくださいますね✨
私も一度だけ行きましたが、たくさんの国々の文化や伝統に触れ、とても楽しかったです。
欲を言えば、もっと早めに行って何回か行っとけばよかった〜と思いました。

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さて、10月も終わりがけになり、長かった暑い夏も終わり、いよいよ秋🍂を感じられますね(^^)


今回のブログでは
掌蹠膿疱症というご病気の新たな治療薬
オテズラという内服薬を中心にご案内させていただきます。

皆さま、掌蹠膿疱症というご病気を存知でしょうか?
掌蹠とは、手のひら足の裏という意味で。
掌蹠膿疱症とは、
手のひら、足の裏に、水ぶくれ膿疱を繰り返し、痒み痛みを伴うことが多い慢性の炎症性疾患です。
膿疱と言っても、無菌性のため人にうつる感染性はありません。


原因や悪化因子として、
歯周病や感染症、金属アレルギー、喫煙、ストレス、過労などが言われております。
金属アレルギーに関しては、あけみ皮フ科クリニックで予約制で検査できますので、おっしゃってくださいね。


治療としては、
ストレスの軽減、禁煙🚭(かなり効くので頑張って欲しいところです)、ステロイドやビタミンD3軟膏の外用、ビオチンの内服。
先日のブログでご案内させていただいたエキシマライトの照射などを行います。

塗り薬や、エキシマライトも効果的な方が多いので、ぜひ頑張っていただきたいのですが。


それでも頑固で難治の掌蹠膿疱症の場合には、
2025年3月より承認されたオテズラという錠剤の内服薬があるので、治療の選択肢としてご案内させていただきます。

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掌蹠膿疱症の方は、炎症を引き起こす、炎症性サイトカインがたくさん作られ、その結果、免疫バランスが異常になるのですが。
オテズラは、炎症性サイトカインの産生に関わる、ホスホジエステラーゼ4(PDE4)という酵素の働きを阻害します。これによって、免疫バランスが整い、炎症が悪化するのを抑えることで、炎症の改善が期待できます。

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初めてオテズラを内服されるときは、スターターキットがあるので、そちらから開始していただきます。
初日は朝10mg 1つだけ。その後20mg30mgと6日間かけて徐々にオテズラの用量を上げていき、6日目以降は、1回30mgを朝夕2回内服します。


オテズラを内服し始めた頃に、現れる副作用として。下痢吐き気などの消化器症状や、頭痛食欲低下などがありますが、スターターキットから始めて、徐々に体ににオテズラが慣れることで副作用の発現を抑えることが可能です。
それでも、副作用が出る場合は、対症療法として整腸剤や鎮痛剤を処方することも可能です。

個人差はありますが、オテズラを内服して2週間で効果の実感があると言われております。


オテズラ掌蹠膿疱症以外には、塗り薬や局所療法などで難治の尋常性乾癬、関節症性乾癬、ベーチェット病の口腔内潰瘍の治療にも適応があります。


気になるお値段ですが。
保険が効くお薬ですが、少し高いお薬になります。
3割負担の方だと1ヶ月で17000円ほどです。
初めはスターターキットからになるので、その場合は7000円ほどの自己負担金額になります。

塗り薬や、紫外線療法に反応しないと諦めかけていた掌蹠膿疱症の方々に。
オテズラという選択肢を考えられてはいかがでしょうか⁉️

お一人で悩まず、まずは一度ご相談、診察から。
お気軽に、あけみ皮フ科クリニックにお越し下さいませ🙇‍♀️


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