過敏性腸症候群ママの色々試してみよう

過敏性腸症候群歴三年。子育てママが腸に良いといわれることを色々試してみるブログです。同じ悩みを持つ方々の参考になればとおもいます。

2019年05月

アコファイドの作用を調べていると、今までよく理解していなかった機能性胃炎の病態と自分の不定愁訴の問題がリンクできたのでメモ!

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機能性ディスペプシアで問題となるのが
☆胃適応性弛緩
☆胃排出の促進
の二点で、図で☆印で表したところ
#で問題、原因を下記にメモしときます

#1  早期満腹感
胃適応弛緩とは食べ物を摂取したとき、胃の上部がしっかり広がること。しかし、私も含め機能性ディスペプシアの人はしっかり広がらずすぐにお腹がいっぱいになってしまう。

#2 しっかり消化されないことによる殺菌不足

問題点としては、上部にしっかり溜め込めないためしっかり食物を消化、殺菌出ない(強酸性を保つ塩酸や、たんぱく質を消化するペプシノーゲンは胃上部のみで分泌される)

#3 胃前庭部や十二指腸の痛み

上部に溜め込めなかった食べ物は早期に胃前庭部や十二指腸にはいり、拡張させ痛みをおこす

#4 食物の胃内停滞による胃もたれや痛み

十二指腸の急拡張により胃の動きがストップ
(胃排出にブレーキがかかる)

#1から#4の結果、未消化の食物が小腸にも流入しsiboや下痢につながると考えられる
(これは完全に私の憶測)

ちなみにアコファイドは、胃上部をしっかり弛緩させる働き、そして胃排出を促進する(胃の平滑筋を収縮させる)作用があるそう!

あと、腸脳相関においてもストレス関連因子の発現を抑制するなどの効果が期待されていて腸脳相関の悪循環をたちきれるかもしれないらしい!

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これは機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群の人には朗報♪(まだ、データ少ないらしいけど!)
今回は京都消化器医会会報の資料にたくさん有益情報があり参考にさせていただきました(^o^)

なんか読んで納得したけど、メモしないと忘れてしまうから取り急ぎご報告まで。

この図を元に考えるとアコファイドは想像以上に良い働きをしてくれるのではないかと期待大(^_^)/
とりあえず昨日は生理始まったからお腹痛&じゃっかん下痢だったけど!
アコファイド様のおかげでこれから少しずつ元気になれるのではないかと淡い期待を抱いてます☆

2019年の採血データは鉄の値が高かっただけで肝胆膵の値は問題なしでした(^-^)
ただ、鉄の値が高いと内臓障害とか起きるらしい…鉄そんなに摂取してる記憶ないけどなー。
あと、サプリとかたくさん飲んでるか聞かれた(サプリのなかには重金属が過剰に添付されているものもあるから)

けど、今ミントオイル&乳酸菌くらいしか摂取してないけどねー(;´д`)

ところで機能性胃腸症(機能性ディスペプシア)について分かりやすく説明してた文章をみつけたのでご紹介!
ちなみにアコファイドをのみはじめて数日、私はとても調子よいです。
しっかり消化できてる感じで下痢もなし☆
食前30分前に飲みますが、なんかしっかりお腹もすくかんじ(^o^)

以下、中野区の医師会のホームページより抜粋↓

かつて胃下垂という病名がよく用いられた時代がありましたが、やせた女性に多く、バリウム検査をすると大きな胃袋が力なく骨盤まで垂れ下がっていました。一方健康的な胃袋は、バリウムが胃の上部にたまってなかなか下に落ちません。ほっておくと5分しても10分しても胃の出口のほうへ降りてこないのです。これでは検査ができませんから、深々とお辞儀をしてもらいます。するとバリウムがやっと胃の下部に降りてきます。
 内視鏡検査でも同じです。胃カメラが胃の中に入ると誰でも簡単に出口まで行けると思うのですが、胃の上部の空間をぐるぐる回ってしまって、どうしても下部に入れないことがしばしばあります。強力な筋肉が胃を上下2つの部屋に分けているのです。ここは消化のための重要な場所です。塩酸を分泌する細胞は胃の上部にしかありません。タンパク質を消化する酵素のもと(ペプシノーゲン)を分泌する細胞も胃の上部にあって、酸性の環境でタンパク質を消化し、外部から侵入した細菌を殺しています。
 胃の入口にある胃底部は、空腹時はわずか50ml位の容積しかないのですが、食事をすると1.5リットルまで拡張して数時間食べ物をためられる様になります。この機能は胃適応性弛緩と言いますが、機能性ディスペプシアの患者さんにはこの機能が障害されて、食べ物が直接胃の出口まで入ってしまうタイプの人がいます。すると胃の上部が拡張しないので、わずかの食事で満腹になります。強酸性の環境を維持できないのでタンパク質の消化ができず、いつまでももたれが続きます。酸性の消化物が容易に十二指腸に入ってしまうため、吐き気や腹痛を誘発します。
 消化管運動機能改善薬は、胃の運動機能を改善し、症状を軽減する薬です。しかし、なかなか有効な薬が少なかったのですが、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬(アコファイド)は、食後の膨満感、上腹部膨満感、早期満腹感のすべてで効果が実証され、初めて機能性ディスペプシアに有効な薬として昨年6月から処方できるようになりました。
 『機能性ディスペシア』ガイドライン2014では、健診受診者の11~17%が機能性ディスペプシアであり、上腹部痛を訴えて病院を受診する人の45~53%がこの病気だとしております。つまり1000万人くらいの患者さんがいることになります。アコファイドはすべての機能性ディスペプシアに効果があるわけではありませんが、50%くらいの方に効くと言われています。「胃弱」と諦めていた方も、もう一度治療に挑戦してみてはいかがでしょうか? 但し、薬を処方する前には必ず胃内視鏡検査または胃X線検査で、別の病気がないか調べる必要があります。





今日は婦人科に行ってきました。
腹痛は消化器以外では婦人科疾患と識別することも大切です。

ここで私の病歴を紹介しますと

2010年の時に子宮頸癌に対し円錐切除。
その後は一年に一度の癌検診にて問題なし。
(昨年は一年海外にいたため検査せず)

2014年から過敏性腸症候群に対し内服治療
現在気になる症状
時折ある下腹部痛みや、生理不順(はやくて36日周期だが3カ月ないこともある)
生理前、生理中は下痢が酷くなる
消化器内科主治医より、婦人科の疾患も精査してもらった方が安心ではないかと提案され今回受診する。

とりあえず今日は子宮がん検診&経腟エコーをうけました。

結果 とりあえず婦人科的に腹痛になる要因はなし(卵巣の腫れや、子宮内膜症など)

癌検診の結果は二週間後

でもエコーで子宮後屈をはじめて指摘されました。

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普通は膀胱側(お臍側)に傾いてる子宮が、腸側に傾いてるらしい。遺伝や体質らしいけど消化器や子宮の炎症で癒着しておこることもあるんだってさ。

まぁ、治療とかの必要はないらしいけど

なんか、図にすると腸圧迫されてるじゃーんっておもう。エコー中も先生が「腸がめちゃめちゃ動いてるねー」なんて言われてました(>_<)

まぁ、とりあえず婦人科疾患は問題なしで良かったかな♪

生理不順は卵巣がやや排卵しにくい形らしく妊娠希望なら排卵誘発材使ったり考えましょうとのこと。第二子なー。もうあと2、3年で高齢出産といわれる年齢にさしかかるし欲しいなら今年、来年には作らないとだけど。

だけど自分の健康に自信ないから、また赤ちゃんから育てたり、幼稚園かよったりストレスになるよね。

でも産めない年齢になると、もうひとりほしかったなーと後悔するのかしら。迷う~

先週土曜日、胃カメラ終わって、帰宅。
二時間後からは普通に食事してよいと言われたのでお昼を食べに家族で外出。
なんかその時点でもお腹いたい。
いつもは上腹部だけど今日は腸のあるあたりのいたみ…

検査前日からご飯たべてないし普通にお腹いっぱい食べて帰宅。
そのあとラックビー&ガスモチンのんでテレビみてると急激にお腹痛い!
からの下痢…

なんかお腹ひやしたかなー?なんて思ってあたためてると眠気

そして昼寝後の水様下痢五連続…
夕方四時くらいから11時くらいにかけてね。
なんもやる気でなーーーい。

からの日曜日はちょっとした家族イベントでじじばば来てて。
でも日、月はミントオイル&乳酸菌だけでお腹すこやか。
ガスモチンは腸動きすぎるだろうから中断
紫陽花植えたり、YouTubeで落下腸マッサージの動画みたり~

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あの下痢は胃カメラの前処置でのむ胃を綺麗にする液体(気泡とかをつぶすジメチコン、ガス型IBSのガスコンと同じ成分)が原因か??

いつか、アメリカでカリブ海クルーズいく前日も、お腹はってたからガスコンのんで夜中とんでもなく下痢になったな…

成分合ってないのかな?
でも一昨年の胃カメラの前処置の時は大丈夫だったけど。

とりあえず胃カメラうける人は一定数は、その後下痢するみたい(ネット情報)なのでその後はあんま予定いれないほうがベターよ!


今日は朝8時すぎから検査三昧。
まず、肝胆膵エコー
そして採血からの胃カメラ(^o^)

結果は特に問題なしでしたが、胃の形が少し変わってると言われました。
具体的に言うと小湾の屈強が強いらしい。
つまりしっかり消化できない原因はそこではないかと。
以前別のクリニックで胃低部が大きめと指摘されたことも。
つまり図でまとめるとこんなかんじ。
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湾曲の強いあたりは以前にも萎縮が指摘されていたあたり
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小湾の湾曲が強く、食物が停滞しやすい
なので食後の胃痛が起こったり
すぐにお腹いっぱいになったりするのではといわれました。

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胃の変形や消化不良の原因は胃下垂やよく噛んでないことも関連するかもといわれ、以前書いた関連図も納得!!
やっぱ方向性は間違ってなかったのね。

そして、内服はとりあえず一週間昨日もらったガスモチンのんで、来週アコファイドとか漢方も考えてくれるそう。
ちなみにガスモチンとアコファイドはガスモチンが胃や十二指腸など上部消化管だけでなく下部消化管の大腸に対しても働くのに対してアコファイドは胃で主に働くという違いらしい。作用はアセチルコリン系で似てます。

あと、漢方ら六君子湯を検討されているということ。
私的には安中散が漢方では一番胃痛、腹痛にきいたので六君子湯&安中散の作用の違いを勉強して合いそうなほうを処方してもらおうと思ってます(^o^)/

色々相談しやすい先生なのでそれだけでも気持ちが晴れ、よくなる兆しがみえてきた気がします。

単純かな?
単純に考えられたら楽だろうな♪

昨日の読書でストンと心に落ちた言葉

潜在意識を悪い方に使ってる人の典型について書かれた本で。

1 今の自分をないがしろにしてないものにばかりエネルギーを注いでしまうのは無駄

機嫌よく暮らそうという本で。

2 尊敬すべき幸福な人は、逆境にいても
つまらぬことはくよくよせず
心配しても始まらないことは心配せず
自分の力のないことは天に任せて
自分の心がけをよくし
根本からの再生を努力する人である
By 武者小路実篤

なんか別の本だけど同じような内容が載ってて、たまたまだけど。
今の自分に必要なのはこのマインドなんだろうな~と。

本は色んなこと教えてくれて、その時一番必要な言葉をかけてくれる!!

ママ友なんていなくても、本が友達でいいや(^o^)完全根暗宣言☆

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