過敏性腸症候群ママの色々試してみよう

過敏性腸症候群歴三年。子育てママが腸に良いといわれることを色々試してみるブログです。同じ悩みを持つ方々の参考になればとおもいます。

2020年09月

今日の読書は渡辺和子さんの『置かれた場所で咲きなさい』
ノートルダム清心の理事長を務められていたクリスチャンである著者の本。

はじめは、キリスト教の教え的な抽象的なことや、綺麗事ばかり書いてあるのかなーと思いページを開いてみたが、ご自身の体験された病気(鬱や、膠原病)の時に思ったことなどについてもかかれていて興味深かった。

著者について、何度か雑誌で拝見したことがあり、健康そうで笑顔が素敵なおばぁちゃんだったが人は誰しも人知れず悩んでいるものなのだなぁと。

竹内結子さんの自殺のニュースもそうだし…

人の悩みは千差万別。
自殺の理由もメディアではあれやこれや言われてるけど。

人の心の中なんて本人にしかわからないよね。



今日は娘が水筒を忘れ学校に届けにいったんだけど。

まず、忘れたのを発見した時点で学校に電話したの。

忘れ物持ってくとか過保護かなーと思い
普通はどうすればよいのかわかんないから。

そしたら、宿題とかなら持ってこなくてよいけど水筒とか体調にかかわるものは持ってきてもらったほうがよいと。
(まだ暑いから脱水とかね、コロナだし不特定多数が使用する水道水から手ですくって水飲むのもね…)

そこで持っていくことにしたが、休憩中に教室に持っていくべきなのか?
門の前で先生に託けるべきか?

とか色々気にしてしまう私。

とりあえず休憩1分前に門のインターフォンおす。
そして入ってくださいといわれたから下駄箱までいくが『入って下さい』が門入って教室まで持っていけという意味か?

はたまた対応してくれる先生が下駄箱までくるのを待てばよいのか?と数分悩む。

結果は対応してくれた先生が下駄箱まできて、教室に持って行ってくれたんだけど。

水筒持ってくだけで、こんなにあれこれ考えてしまう自分に自己嫌悪。

そして、休憩中だったので体育とか、授業終えてハツラツと職員室に帰っていく自分よりも年配の先生達を見ながら、イキイキと働いてて羨ましいなー。
歳上なのに健康そうだなーなんて思ったり。

娘いわく、学校の先生って7時半くらいに出勤して夕方7時位まで働いて。元気なこども相手で疲れるだろうに、意外と二、三人こどもいる方も多いらしい(女性の先生で、私と同年代や年配の先生で)

大変なことも多いだろうけど毎日充実してるんだろうなーなんてついつい自分の私生活と比べてしまった。

自分もかつてはハツラツと働いて、患者さんの役にたててたなーと。

夜勤明けでスノボーとか行っても、少し寝れば回復してた20代前半などを思い起こし、今の少し普段と違うことしただけで疲れたり、水筒持って学校いくだけで気疲れする自分に悲しくなる。

その後の読書で出会ったのがこの言葉

失ったものを嘆いても前には進めない
悩みを抱えている自分も大切に。

そうねー。
失った健康や、自分の好きなようにいつでもなんでも決められ、どこにでも行ける独身ライフなどを振り返ってもねー…

疲れやすくなったけど、それでも足腰痛くてどこにもいけないわけじゃない。

自由に自分のことだけ考えればよかった、あの若かりし日には持ってなかったものもたくさんある。

可愛い娘の成長とかね。

失ったものより、自分の今の現状にフォーカスをあて、今出来ることをしたり、今持ってるものに感謝せねばね。

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でも、さっき帰宅した娘が水筒を持ってったこと何も言わないから少しカチーン。

こいつは何でもしてもらってあたりまえなんだなぁなんて思ったらムカついてきて

『今日の習い事もそろそろ自分で歩いていったら?』なんて意地悪言ったら娘が泣いた…

同級生でも普通に一人で行ってるこもいるじゃんとか思うけど…一人娘なので私も夫もついつい過保護になっちゃってんだろうな…

昨日、仕事紹介の電話対応してる私の話を聞いてるだけで
『ママはお家にいてー働いたらヤダー』とか言って泣くし。

しまいには娘が
『私が大人になったら働いて給料もらってくるから、ママは一生働かなくていいの』
とかいう始末。
夫に言ったら証拠VTRとっとけだって。

うーん。まぁ、そこまで言ってもらえると嬉しいけどさ、この単調な毎日には正直疲れたわけよ…


娘よ…

まぁ、こんなこと言ってもらえるのも今だけなのかもしれないよね。

精一杯、娘の愛情に応えられるように私はのんびり読書でもしてるばよいのか?
人生のそういう時期なのか?
なんて開き直ったり、やはり落ち込んだり

自分でも何がしたいんだかわからない今日この頃。

さて、娘の習い事の迎えに行くか。

締めは著書にあった聖書の言葉より

神は決して、あなたの力に余る試練を与えない

慢性下痢の鑑別目的にCF
S状結腸から直腸にかけてアフタ様のびらん散在。
びらんを生検した結果↓

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非特異的な直腸炎で、自然に治ってくるだろうと。とりあえず、悪性のものでなくてよかった。

けど、非特異的=結局原因は不明だけど
直腸に炎症あるって。

ちなみに英語で書いてあるコラーゲンバンドというのは、慢性の水様性下痢の原因として知られてる薬剤性の腸炎の所見でcollagenous colitisが注目されていて。

日本では、ランソプラゾールNSAIDsアスピリンなどを併用している患者での報告が多いらしい。

なので、胃薬とか長期で内服してる人で下痢が持続してるってひとは、薬剤性の下痢とかも念頭にいれておくと良いのかも。

水様性の下痢が続く患者に対しては、服用薬をチェックし、疑わしい薬剤を中止する必要があるんだって。

私は、今回その理由は除外されて良かった。


でも、うーん。謎
先生はウィルス性とかの一過性の腸炎だから、あんまり気にせず、無理せず、穏やかに過ごしてねーって言ってくれたけど。


気にするなと言われても気にしちゃうよね、
腹具合は。

まぁ、でももう対症療法しかないね。

イリボー2.5μだしてもらった。

ここ一週間は、イリボー飲んで下痢なし。

内視鏡のあとってデトックスされるのか、とうぶん調子よいのよね。

このまま、イリボー飲んでたらなんとかやっていけるぐらいで経過できたらなぁ(希望)

ポリープとかもないので、次の大腸内視鏡は5年後くらいで大丈夫だって。

もう、前向きにイリボーが腸にしっかり効いてくるイメトレでもしながらなんとか生きていこう。

2020年、大腸内視鏡結果報告でした。

ちなみに!
malignancyは悪性腫瘍のことね!
悪性腫瘍は無しって書いてるよ!

なんか集中できない時の読書は漫画で。
自律神経の分野で有名な小林先生の本とか

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病んでる時はやっぱ太宰治
自殺、心中未遂を繰り返し38歳で死亡か
私はあと3年で太宰治より歳上かぁ…

人間失格のなかの一文で人の前でひょうきんに振る舞い、友達からわざとだとみぬかれる
『わざわざ』とかいわれて。

あのかんじ思春期には胸に刺さったよなー

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あと小説だとドストエフスキーのカラマーゾフの兄弟とか。
長すぎるけど、病んだ時は心に効く小説

読書の秋だわー。


前回、大腸内視鏡を受けたのは2016年。
前回は問題なく、色々薬を試してみたが
最近は便がすごく細く、イリボーをのんで便が硬い時はティッシュに血が付着することもあり5年ぶりに大腸内視鏡カメラをうけることにした。

経過はざっとこんな感じ


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検査前日は消化のよいものを食べ

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消化の悪いものはさけるよう指示される

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前日はおかゆ買って、朝素うどん、昼夕おかゆにした!

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検査目的は以下のようなかんじで
値段は保険で5000円ほど

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検査の流れは以下のようなかんじ。

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前日の食事は消化のよいものを9時までに済ませて寝る前に下剤を内服

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検査は2時半病院3時から検査
検査四時間前から腸を洗浄するくすりを内服するよう指示ある。

ビコスルファートを8時に飲んで9時就寝
4時ごろ便意で起きて排便
お腹うごきまくり、、、

翌日、朝10時からモビプレップをのみ
腸を綺麗にするので7時に準備
(飲む前に冷やしておくと飲みやすいので)



でかい↓

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服用の仕方はこんなかんじ。

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はじめの一時間で一リットル+お水500ミリリットルをのみ、その後追加で500ミリリットルほどのむ。

11時くらいには便は透明になる。
お腹空きすぎて気持ち悪いので水をちょびちょびのむ。

そして2時半にクリニックへ行き
3時から検査開始

今回も鎮静した状態で検査してもらうため帰りの運転が出来ないので夫に送ってもらった。


病院につき、専用の服に着替えいざ内視鏡室へ。点滴ルートをとって、血圧、酸素飽和度のモニターをつけてもらう。

すぐに医師がきて、鎮静。
ミタゾラムとソセゴンをいれてもらうが、前回みたいに意識がなくなることはなく。
でも苦痛もなく、まずは内視鏡は盲腸のあたりまですすみ、そこから大腸内をすすむ。


意識があったので、ずっとモニターを観察することができた。

S状結腸までは問題なく、そこで少し細胞を挟みとってる様子。

モニターでは少し白くなったツブツブのような斑点が↓
内臓とかみたくない人はとばしてね!







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あとから説明を聞いたところによると。

リンパ濾胞かなと。いちよう病理にはだしたので一週間後に結果ききにいきます。

リンパ濾胞↓

臨床的に大腸炎様症状を訴える症例において, 注腸X線検査や内視鏡検査で, 大腸粘膜に, リンパ濾胞の増大した状態と考えられる所見がとらえられることがある. これを大腸リンパ濾胞増殖症と呼称し, 自験の10例の検討を行つた. 症状は, 下痢, 下腹部痛, 粘血便などを訴え, 注腸X線検査では, 主として, 直腸, S状結腸部に直径2mm前後の円形の小透亮像が多発し, 内視鏡検査では, 大腸粘膜に円形の小隆起の多発を認める. 症例によつては, アフタ様病変の混在がみられる. 生検組織所見では, 粘膜固有層または粘膜下層に増大したリンパ濾胞が証明される. 症状は特別な加療を受けないで数ヵ月以内に消失する. 本症の原因は不明で, 疾患としていかなる位置を占めるかも明瞭でない. 本症と大腸の慢性炎症性疾患との関連性はないとされているが, 潰瘍性大腸炎の初期に本症と同様の所見を呈した症例も経験しているので, 慢性炎症性疾患との関連についても考察を加えた.

全体的にはポリープはなし、
なんらかの炎症はあるけど、潰瘍性大腸炎だとかそういう状態の炎症ではない
病理検査に提出し次回結果がでる!

検査結果の紙↓

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前回採血の値もCRP基準値以下になってて一安心。でもやっぱり血小板低いんだよなー…

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そして内視鏡の説明をひととおり聞いて、内服薬について相談。
今まで使った薬の効き目(私個人のね)
を説明して意見聞いてみた。

※完全に個人見解なので参考にはしないでね!


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私にはイリボー+ロペラミド頓服があってるかなーと言われたよ。

このクリニックで臨床的にみていて、効き目を感じているのはやっぱイリボーだそうな
(個人個人で症状が違うから一概にはいえないだろうけどね)

ネットで調べてた胆汁酸由来の下痢についても聞いてみたけど、今日の医師も、同席していた夫(医師)もコレステロール値が低いからあんまりオススメしないと。
(私には適応じゃないんじゃないかとの見解)



コレステロールは色々なホルモンつくるのに重要だから下げすぎないほうがよいみたいね。

そして私が色々試しまくってもなかなかおもうような効果を得られず、もはやIBSの薬は出尽くした感があるので夫が『心療内科だとか、精神的アプローチに変えたほうが良い段階ですか?』聞くと

※端的にゆうと精神疾患っぽい?という質問ね

ちなみに、私が色々調べまくってるand紙にまとめて持っていくという行動が医者の立場からすると『こいつヤベーな』ってレベルらしい

夫としての立場からしたら、もともとヤベーやつだから慣れてるらしいけどね(笑

ブログ読み返してたらどんだけヤベーやつなんだよって自覚するときたまにある(^^)
普段は猫かぶってるから社会生活ではたぶん気づかれてないけどね!!


話それたけど、主治医の見解は
『まぁ、でも、IBSの方そういう人多いので、普通だと思いますよ、奥さんは』
らしい。

オブラートに包んでくれてありがとよ。
もう少し消化器の薬飲んで頑張ってみようかな。

でも、やっぱ心療内科の薬も気になるな

心療内科の薬でIBS劇的によくなったーって方いたらぜひだれか情報下さい〜m(_ _)m

ほんと、最近手詰まり感
袋小路感半端ないので
腸蠕動激しすぎて…



今回はロペラミドand肛門周囲の掻痒に対して痔の薬処方してもらった。

内視鏡ではイボ痔はなくて、若干の鬱血and切れ痔予備軍っぽいのがあるくらいだそうだ。

他の内服薬については、来週の病理の結果きいて先生にアドバイスもらおうと思う。

ともかく検査終わってホッとした〜


ちなみに料金は鎮静and病理検査代込みで9000円くらい、内服薬700円だった(^^)

今日の読書は胃腸を最速で強くする方法

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消化器全般のことを解剖、生理的にわかりやすく書いてて読みやすかった。

そのなかでもCRHについてはけっこうわかりやすく書いてたので忘れないようメモしとこ。

脳がストレスを感じ、その影響が消化管におよぶもの
1.自律神経
2.CRH(副腎皮質刺激放出ホルモン)

ストレス
CRH
交感神経刺激
アドレナリン

同時に腸に向かう副交感神経を高め
超蠕動アップand腸粘膜を過敏にする

さらに副腎を刺激し、コルチゾールを分泌

コルチゾールは食道、胃、十二指腸の働きは抑え
一方で小腸、大腸の働きは高める

このため、胃では胃もたれなど機能性ディスペプシアが起こり

超蠕動が高まることで腹痛下痢をはじめとする過敏性腸症候群の症状がおこる


などなど、ストレスと胃腸の関連も詳しくかかれていて興味深い。

まずは心の疲れをうけとめると書いてあり、消化器内科行ってて、なかなかよくならないならそろそろ心療内科でも行ってみる段階なのかなーとか思ったり。

ちなみに今週、5年ぶりに大腸内視鏡予定なのでそれで問題なければそろそろアプローチを心理的な面にかえてこうと模索中。

ストレスの自覚ないんだけど、なにかしらプロの手をかりたらねっこのとこにある心の問題に目をむけられるのかしら?

最終章の健康法の部分では過敏性腸症候群の人はややきつめの運動を週3から5回30分位を目安にするとよいと書いてあった。

そして、こころのトゲの抜き方としては、他人と過去は変えられないが、自分と未来はかえられるとわりきりること。
ストレス自体はそこにあっても自分の捉え方をかえることでストレスを手放せとあった。

これは『嫌われる勇気』と近い考え方かな。
なかなか難しいけど実践できたら楽になるだろうな。

そして具体的なリラックス法として筋弛緩法の方法が紹介されていたり。

できることから実践していこーっと。

そして、夜中に携帯つついてはいけないという超基本的なことができてないとゆう現実(笑
今、夜中一時すぎ。

なんか最近、9時から寝て12時前に目がさえて
3時くらいまで眠れないー。

体調整えたいなら、こんな時間に読書してる場合じゃないね、、、

とりあえず布団はいろー、、、

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