2月議会がおこなわれています

現在、倉敷市議会２月定例会が開かれています。

中心議題は令和８年度当初予算案です。

今回は私は登壇せず、会派「新風くらしき」の代表質問づくりを、他のメンバーとともに担当しました。登壇は塩津心議員です。

会派の代表質問は、大きく８分野にわたります。

1 倉敷市の明日を創る取組みについて
(1)令和8年度当初予算案での挑戦について
(2)倉敷みらい創生戦略について

2 安心して出産できる切れ目ない支援環境について
(1)産前産後ヘルパー事業について
(2)くらしき子育てアプリの活用について

3 持続可能な保育環境の整備について
(1)保育士が直面している課題について
(2)園の運営者が直面している課題について
(3)地域で育む取組みについて

4 倉敷市の将来を創るこどもたちの教育について
(1)こどもの状況にあわせた個別指導について
(2)こどもの成長と意欲を支える学校給食

5 JR倉敷駅周辺の都市整備と地域公共交通について
(1)JR倉敷駅付近連続立体交差事業について
(2)倉敷市立地適正化計画の改定について
(3)公共交通について

6 空き家対策としての不動産の流通促進について
(1)特定空家等の現状について
(2)リ・バース60を利用した耐震補強助成による空き家発生防止の効果について
(3)空き家の残置物について
(4)遠隔地所有者への啓発について

7 高齢化が進むこれからの地域包括ケアについて
(1)高齢化構造の変化と市の負担額の見通し
(2)働き世代を支える「介護離職防止」と企業への支援について
(3)ケアマネジャーの後方支援と医療・介護連携の推進について

8 労働人口減少社会における行政サービスの持続について
(1)今後の職員数の想定について
(2)職員数の想定をふまえた市の対応について

今回、私が主に監修・担当したのは、

６．空き家対策

７．地域包括ケア

８．労働人口減少下の行政サービス持続

の３分野です。

いずれも「人口構造の変化」を前提に、市の持続可能性をどう再設計するかという論点です。

代表質問は昨日で終了。

３月４日から一般質問が始まります。

会派からは平井俊光議員、武則史園議員が登壇します。

（👇議場の入り口です）

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以上

【臨時議会報告】現金給付5,000円と水道基本料金2期分減免について

1月21日臨時議会が開かれ、前回お伝えした現金給付5000円への増額と、それに加えて水道基本料金2期分の減免が議決されました。具体的な給付方法や最新のスケジュールを合わせて以下アップデートします。


１．現金給付　ひとり5,000円

• 2月27日（金）に5000円/人の現金が、振り込まれる予定です。
  
  
• 新型コロナ第１波の給付金（令和2年/2020年、ひとり10万円）が振り込まれた口座に送金されます。
  
  
• 口座に変更があれば、市役所からの通知（振込予定であること、口座に変更があれば届出を求めることを書いたはがき）に回答してください。
  
  
• はがきは1月30日(金）に役所から発送されます。変更があれば2月12日（木）までにお知らせください。

倉敷市HPでの公告
https://www.city.kurashiki.okayama.jp/fukushi/welfare/1023219/1023220.html#:~:text=%E9%A3%9F%E6%96%99%E5%93%81%E7%AD%89%E3%81%AE%E7%89%A9%E4%BE%A1,%E5%86%86%E3%82%92%E6%94%AF%E7%B5%A6%E3%81%97%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82



２．水道基本料金減免　2期分 4,782円

以下の対象月の約4か月分（水道では2期分）の合計¥4,782が減免されます。

奇数月検針地区→令和8年5月・7月検針分（大まかには3月～6月使用分）

偶数月検針地区→令和8年6月・8月検針分（大まかには4月～7月使用分）

料金は口座引き落としの方（利用者全体の３／４）は、検針の翌月16日の引き落とし分から値引きされます。　納付書（請求書）支払の方は、値引きされた請求が金額が記載されます。

補足説明（水道料金の課金方法）

• 水道料金は、2か月に1回、水道メーターから使用量を読み取り（検針し）、前回検針からの料金を請求します。各回約2か月分の使用料となり、それを1期と呼んでいます。
  
• 検針は、奇数月に検針する地区と偶数月に検針する地区があります。
  
  
• 毎月20立法メートルまでは基本料金が、それを上回ると量に応じて料金が上乗せして加算されています。

倉敷市HPでの公告
https://www.city.kurashiki.okayama.jp/kurashi/suidou/1007019/1007091/1024096.html

以上

#倉敷市 #倉敷市議会 #臨時議会 #重点支援交付金 #物価高騰対策 #補正予算 #水道料金減免 #地方自治 #議会報告 #制度情報 #あしだ泰宏 #新風くらしき

国からの重点支援交付金が上振れ 給付金追加？

本日、議会事務局より1月21日（水）に臨時会（臨時議会）が招集されるとの連絡がありました（正式な招集通知はまだです）。

財政課に確認したところ、国からの物価高騰対応重点支援地方創生臨時交付金が当初想定より多く、本市として追加支出の余地が生じているとのことでした。

この交付金について倉敷市は、年度内に迅速に給付開始できるよう、国からの一種の内示ベースで正式金額決定前に補正予算を議決した経緯があります。当市では36億円の国庫支出金を見込んでいました（児童一人2万円の子育て応援手当を除く）が、これを上回った模様です。

岡山市では、現金給付を3,000円から5,000円に増額する対応が報道されています。議会前に市長が先に発表するのが同市のスタイルです。

https://news.ksb.co.jp/article/16272339



倉敷市がどのような対応を取るかは、現時点で予算書が公表されていないため未定ですが、同様の方向となる可能性はあります。

以下に、今回の交付金に関するこれまでの投稿を貼ります（参考）。

http://blog.livedoor.jp/ash_ashida1185/archives/30162793.html


http://blog.livedoor.jp/ash_ashida1185/archives/30172945.html


#倉敷市 #倉敷市議会 #臨時議会 #重点支援交付金 #物価高騰対策 #補正予算 #地方自治 #議会報告 #制度情報 #あしだ泰宏 #新風くらしき

以上

現金給付ひとり3000円/お米券ではなく

２月中支払い完了を目指す

先日お伝えした通り、倉敷市ではお米券の配布はありません。
http://blog.livedoor.jp/ash_ashida1185/archives/30162793.html


代わりにひとり3000円の現金給付が行われます。

支給のやり方は現在検討中ですが、担当する物価高対策臨時給付金室に確認する限り、概ね次の通りとなります（変更あり得ますのでご注意下さい）。

1月中旬から公金振り込み口座を確認するための通知が発送されます。

通知は、2020年新型コロナ第１波の最中に支払われた特別定額給付金（ひとりあたり10万円）が振り込まれた口座に振り込んで構わないか、変更ないか確認するものです。

変更がなければ返信不要で、返信がなければ申請をせずとも、手続き不要で1人3000円が振り込まれます。プッシュ型の支給です。

時期は2月中に完了することを目指しております。

詳細は広報くらしき2月号（現在配布中の広報くらしきは1月号です。1か月後のものをご参照下さい）の他、ホームページなどでアナウンスされます。

（支援金の名称は、議会で説明された補正予算の概要資料を見る限り「物価高騰対策臨時給付金」 「食料品価格高騰対策支援金」の２つ考えられます。今後どちらか一方の名称を見ても同じものを指すと考えてください。）

以上

#物価高騰対策臨時給付金 #食料品価格高騰対策支援金 #ひとり3000円 #倉敷市 #倉敷市議会議員 #新風くらしき #あしだ泰宏

 

市政報告書を作りました（25年10月版）

市政報告書を作りました

25年6月/9月議会の私の質疑を中心に、市政のトピックスを掲載しております。
既にポストに入っていた方もいらっしゃると思います。

見る機会がなかった方は申し訳ありません。ぜひこちらをご覧ください。

いつも通り全て自分で書いております

「きっと誰か書いてくれるひとがいるんでしょ。」

時々言われますが、そんなわけありません。文章から挿入写真、表に至るまで自分で作成しております（引用したものはそう記載しております）。ときどき文章が分かりにくいと言われますが、それは私のせいです（すみません）。

たっぷりの時間と労力をかけて作っておりますので、ぜひご覧ください。








以上

#市政報告書　#倉敷市　#倉敷市議会議員　#新風くらしき　#あしだ泰宏

倉敷市 重点支援交付金活用内容 /おこめ券はありません

12月議会が終わりました。

注目された政府からの重点支援地方交付金を利用した事業は、以下の通りとなりました。

おこめ券はありません。

これまで行われてきた、新型コロナ関連、ないし物価高騰関連の給付金が一斉に揃ったかの内容です。遅くなりましたが概要をご報告致します。
（予算額は支給に伴う事務費を含みます。）

１．食料品価格高騰対策支援金（物価高騰対策経済支援事業）
対象：個人
内容：現金給付 市民ひとり3,000円
予算額：1,679,092 千円

２．福祉サービス事業所等物価高騰対策支援金
対象：事業者/施設
内容：サービス料が固定され、値上げできない福祉事業所の経営を支援。上限額30万円。補助額は事業所種別/規模等による。
予算額：112,915 千円


３．公立保育園こども園運営事業
対象：事業者/施設
内容：公立保育園/認定こども園の食材費の高騰分を市が支援。
支援金総額：3,172 千円


４．農業者向け物価高騰対策支援金
対象：個人/事業者
内容：肥料/種苗費等の価格高騰の農業者負担軽減　肥料費や種苗費などで条件あり。対象経費の１/5。上限20万円。

予算額：94,339 千円


５．公共交通対策推進事業
対象：事業者
内容：エネルギー高騰の影響を受ける公共交通事業者（鉄道、バス、タクシー）支援。
予算額：102,070 千円


６．学校給食運営事業
対象：事業者（学校）
内容：給食費値上げ分(2+3月分)を市が負担。一食当たり20～25円。結果的に2月から予定された給食費値上げが先送りになる効果あり。

予算額：28,588 千円


また、重点支援地方交付金を利用しませんが、政府肝いりのひとり2万円の児童手当の上乗せも議決されております。

＊　政府物価高対応子育て応援手当給付事業
対象：個人
内容：子育て世帯応援手当。R7.9時点の児童手当受給者とR7.10 ～R8.3までに生まれた新生児対象。　ひとり2万円。
予算額： 1,606,380 千円

財源には国からの約36億円の国庫支出金が充てられます。

概要を一覧表にしたのでご参照下さい。


以上

#重点支援地方交付金 #倉敷市 #倉敷市議会議員 #新風くらしき #あしだ泰宏

25年12月議会 明日登壇します

明日は12月議会の最終日。
2番目に登壇します。10時30～40分くらいと予想します。

いつも通りインターネットライブ配信もあります。
https://kurashiki.media-streaming.jp/


あらためて質問項目は以下です。

１．　給付金支給事務について
1)　重点支援地方交付金の活用

政府が決定した総合経済対策の重点支援地方交付金について、どういった施策に活用することができるとされているのか？

2)　給付金事務の委託内容と委託先状況

住民税非課税世帯等向け給付金の支給事務について、本市がこれまで委託してきた事業者は、これまでに何社あり、各事業者で担っている委託内容は何か？

3)　給付金事務の委託先選定方式

給付金事務の委託先の事業者の選定方式は何か？

4)　３）の方式が選択されてきた経緯と理由

前の質問で回答された方式を選択した理由と、業者選定理由は何か？

5)　給付金事務の委託料の妥当性と他市比較の検証

給付金事務の委託料について、その金額の妥当性はどのように検証されているか？また他市との比較はおこなっているか？

6)　給付金事務の費用対効果向上に向けた今後の取り組み

委託業務の費用対効果を高める取り組みはないのか？

下は質問に際して作成した資料です。ライブ配信では見ることができないので、こちらに載せます。

２．　創業支援策について

1)　政府のスタートアップ拠点都市政策、及び瀬戸内スタートアップコンソーシアムの概要
（質問は項目名のまま）

2)　瀬戸内スタートアップコンソーシアムに関する本市の関与及び今後の方針
本市はこれにどう関与しているか。またこの枠組みをどのように活用する方針か？

3)　本市における創業支援施策の現状
本市のスタートアップを含めた創業支援策の主な支援メニューと実績は？

4)　インキュベーション施設の利用状況及び退去後の支援
本市のインキュベーション施設の稼働率と、どのような方が入居しているか?　また、退去後は入居された方にどのような支援を行っているか？

5)　【要望】児島産業振興センターデザイナーズインキュベーション退去後の事業拠点確保の支援

児島DIC退去後の事業拠点確保に苦労している。拠点確保のための支援を要望する。

こちらも資料があります。ただし内閣府ＨＰの抜粋です。これもライブ配信では見ることができないので載せます。

３．居住支援政策について

1)　居住サポート住宅（居住安定援助賃貸住宅）制度の概要
制度の概要と認定の主な基準、入居者・家主双方に対する支援内容、市の役割は？

2)　セーフティネット住宅の現状

セーフティネット住宅と居住サポート住宅との違いと、現在の登録住宅戸数と入居状況は？

3)　居住サポート住宅の利用促進

居住サポート住宅の制度利用を促進していくため、どのような具体的な方策を講じていくか？

4)　居住支援協議会及び居住支援法人の現状と今後の方針

「居住支援協議会」が未設置だが、市としてこの状況をどう認識し、どのように取り組むのか？また居住支援法人の拡充をどう図るか？

お時間のある方はご覧ください。

#議会 #臨時特別給付金 #スタートアップ #瀬戸内スタートアップコンソーシアム  #創業支援 #居住支援 #セーフティネット住宅 #居住サポート住宅 #居住支援法人 #居住支援協議会 #倉敷市議会 #新風くらしき #あしだ泰宏

25年12月議会が始まりました

今年最後の議会が始まりました。

12月19日まで続きます。


開会日の様子。背中を見せるのが議員で、最前列向かって右から2番目が私です。



これは質問取りの様子です。
事前に事務局に提出する質問通告の内容に従って、倉敷市執行部が、問いの趣旨・要旨を確認する作業です。打ち合わせ会場として使われる委員会室前には、順番待ちの職員さんが並びます。


今回も質問に立ちます。


質問のメニューは以下の通りです。本日質問取りも終了しました。
いつも小項目のタイトルまでで、質問の中味が分かりにくかったので、大まかな要旨も記します。


１．給付事務の支給事務について

1)　重点支援地方交付金の活用
政府が決定した総合経済対策の重点支援地方交付金について、どういった施策に活用することができるとされているのか。

2)　給付金事務の委託内容と委託先状況
住民税非課税世帯等向け給付金の支給事務について、本市がこれまで委託してきた事業者は、これまでに何社あり、各事業者で担っている委託内容は何か。

3)　給付金事務の委託先選定方式
給付金事務の委託先の事業者の選定方式は何か？

4)　３）の方式が選択されてきた経緯と理由
前の質問で回答された方式を選択した理由と、業者選定理由は何か。

5)　給付金事務の委託料の妥当性と他市比較の検証
給付金事務の委託料について、その金額の妥当性はどのように検証されている
か、また他市との比較は行っているか。

6)　給付金事務の費用対効果向上に向けた今後の取り組み
委託業務の費用対効果を高める取り組みはないのか。

２．創業支援策について

1)　政府のスタートアップ拠点都市政策、及び瀬戸内スタートアップコンソーシアムの概要
　（要旨は小項目タイトルの通り）



2)　瀬戸内スタートアップコンソーシアムに関する本市の関与及び今後の方針
本市はこれにどう関与しているか。またこの枠組みをどのように活用する方針か？

3)　本市における創業・スタートアップ支援施策の現状
本市のスタートアップを含めた創業支援策の主な支援メニューと実績は？

4)　インキュベーションセンター施設の利用状況及び退去後の支援
本市のインキュベーションセンターの稼働率は？また、どのような方が
入居しているのか？退去後はどのような支援を行っているか？

5)　【要望】児島産業振興センターデザイナーズインキュベーション退去後の
事業拠点確保の支援
児島DIC退去後の事業拠点確保に苦労している。拠点確保のための支援を要望する。


３．居住支援政策について

1)　居住サポート住宅（居住安定援助賃貸住宅）制度の概要

制度の概要と認定の主な基準、入居者・家主双方に対する支援内容、市の役割の
説明を求める。

2)　セーフティネット住宅の現状
セーフティネット住宅との違いと、現在の登録住宅戸数と入居実績は？

3)　居住サポート住宅利用促進
居住サポート住宅の制度利用を促進していくため、どのような具体的な方策を
講じていくか？

4)　居住支援協議会未設置への対応と居住支援法人
「居住支援協議会」が未設置だが、市としてこの状況をどう認識し、どのように
取り組むのか？また居住支援法人の拡充をどう図るか？
制度の内容を確認し、一層の充実を求める内容が中心です。

質問日は、12月10 日（水）の2番目です。
午前10時40頃でしょうか。

以上

#12月議会 #質問通告 #重点支援地方交付金 #瀬戸内スタートアップコンソーシアム #スタートアップ支援 #インキュベーションセンター #居住支援 #居住サポート住宅 #居住支援協議会 #居住支援法人 #倉敷市議会 #倉敷市議会 #新風くらしき #あしだ泰宏
   

【25年9月議会報告３／認定看護師とチーム加算追加（市民病院の経営について３）】

9月議会市民病院質疑です。引き続き専門的な内容が続きます。

認定看護師取得状況

Ｑ６．　市民病院には、どの分野の認定看護師が何人配置されているのか？　また認定看護師がいれば様々な加算取得が考えれるが、呼吸ケアチーム加算や、褥瘡ハイリスク患者ケア加算等の取得を検討してはどうか？

Ａ６．感染管理認定看護師１名、緩和ケア認定恵看護師２名、皮膚・排泄ケア認定看護師2名の、計３種類5名の看護師がいる。他にも認定看護師を目指している。

呼吸ケアチーム加算は、国等が主催する600時間以上の呼吸ケア研修の修了が取得要件となっておりハードルが高い上、48時間以上継続して人工呼吸器を装着している人を対象患者としているため、当院の現状では条件に合致する入院者が少なく必要性が低い。

褥瘡ハイリスク患者ケア加算については、皮膚・排泄ケア認定看護師の専従が必要で、（人員配置上）現状では難しい。

解説と所感

認定看護師
認定看護師（Certified Nurse） とは、感染対策や皮膚ケア、緩和ケアなど特定分野で高度な知識と技術を持つ看護師です。取得には原則5年以上の実務経験と半年以上の専門教育課程の修了が必要で、試験合格後に日本看護協会の認定を受けます。患者には質の高いケアを提供し、院内では指導や相談役として活躍します。
病院にとっては診療報酬で「加算」を受ける条件となることが多く、配置が収入増や経営安定につながります。
制度には二つの課程があり、A課程は1995年に始まった旧制度で21分野を対象に養成されましたが、2019年からは特定行為研修を組み込んだB課程に移行し、分野を19に再編しています。Aは細分化、Bは統合・実践型という違いがあります。全国の認定者数は、A課程が約1万9,700名、B課程が約5,200名で、両者を合わせて2万5,000名を超えています。

A、Bそれぞれの過程の認定看護師の種類は以下のリンクをご参照下さい。（出典：日本看護協会ホームページ）
A課程　：https://www.nurse.or.jp/nursing/assets/cn_a_map_2024.pdf?utm_source=chatgpt.com
B課程　：https://www.nurse.or.jp/nursing/assets/cn_b_map_2024.pdf?utm_source=chatgpt.com


チーム加算・体制加算
チーム加算とは、病院で医師・看護師・薬剤師・リハビリ職などが専門チームを組み、感染対策や栄養管理、緩和ケアなどに取り組むと診療報酬が上乗せされる仕組みです。認定看護師など専門性を持つ人材が参加することが条件となる場合も多く、患者の安全や安心の確保と、病院経営の安定の両方に役立ちます。また、体制加算というのもあります。感染管理体制や認知症ケア体制、医療安全体制といった、病院全体の仕組みや組織的な体制の整備を評価するものです。
いずれも医療の質を高めつつ、診療報酬上の評価を得る重要な制度です。

チーム加算・体制加算の一覧表です。（ネット情報を元に芦田作成）



市民病院は既に、感染対策向上加算／栄養サポートチーム加算／認知症ケア加算／排尿自立支援加算を取得しています。

呼吸ケアチーム加算が取得できないか聞いたのは、院長が呼吸器の専門家であることや感染対策向上加算を取得済みであることからの連想であり、褥瘡ハイリスク患者ケア加算について聞いたのは、皮膚・排泄ケア認定看護師が2名いるため、取得に近いのではないかとの推測でした。、いずれも素人的着想です。なお、褥瘡とは床ずれのことです。

それぞれの取得の条件は更に高く、また患者数が一層多い大規模病院を対象にしている加算のようで、市民病院が取得を見送るのはやむを得ない判断だと思います。

認定を受けること、またそれに向けて技術や知識の向上に努めて頂くことは大事であると思います。加算の取得はしっかりと取り組んで頂いているようであり、また認定看護師資格の取得も限られた人員配置の中で努力されている印象を持ちました。

また認定を受けた看護師については、医師のリストに加え院内に掲示するなど、しっかりと有資格者であることを明示すると、ご本人の励みにもなると思います。議会外で伝えました。

#認定看護師 #チーム加算 #体制加算 #倉敷市立市民病院 #倉敷市 #倉敷市議会 #新風くらしき #あしだ泰宏

【25年9月議会報告２／若手医師確保の方策と医療DX（市民病院の経営について２）】

若手医師確保の方策と医療DX

大問１．倉敷市立市民病院の経営について


Ｑ４．市民病院の医師の平均年齢は全国平均より高く、新陳代謝も進めていかなければならないと考えるが、その方策は？

Ａ４．今年度は、地域医療研修として専攻医を、前期・後期とも2名ずつ受け入れている。また、岡山大学医学部医学科の学生を地域医療実習として10名前後受け入れている。これらを通じて、将来の就職先の候補となるよう、有意義な研修となるよう努めている。また岡山大学病院医局へ訪問し、医師派遣の要請を積極的に行っている。

Ｑ５．政府は医療DXを強力に推進中で、対応する医療機関には診療報酬増につながる各種加算や評価アップが行われる。マイナ保険証の利用環境整備、電子カルテ、電子処方箋の導入が内容となるが、市民病院の取り組み状況はどうか。特に、全国的に遅れが指摘される電子処方箋についてはいつから稼働予定か？

Ａ５．R３年からマイナ保険証による資格確認を開始し、電子カルテはＲ５年にシステムを更新した。電子処方箋は今年度中の導入に向け準備中。


解説と所感
市民病院の医師の平均年齢は、少し古いデータながら、地方公営企業年鑑（R3年版）で５２歳。同資料を自ら平均したところ、全国公立病院の医師平均年齢は４８歳であり、高くなっています。現在、若手医師の人事は、大学病院の医局が担っておらず、あくまで医師個人選択によります。若い医師が来てくれないと病院の存続に影響を与えるため、医師確保の方策を問うたものです。
なお、答弁に出て来る「地域医療研修」とは、厚生労働省が定める医師の臨床研修（2年）の一環として各病院が実施する研修です。医師が少ない地域や離島・山間部などで、住民の暮らしに寄り添った診療、往診、退院後の生活支援までの流れ（地域包括医療といいます）を現場で学びます。単独の資格ではなく、臨床研修の修了は専門研修（専攻医）へ進む前提となります。

医療ＤＸとは、マイナ保険証・電子カルテ・電子処方箋などで病院と薬局の情報をつなぎ、診療の安全性・便利さ・効率を高める取組みです。政府は、加算（初再診・データ提出等）やDPC係数（高度医療を中心とした、一種の病院の総合力格付け）での評価を用意し、導入を促しており、病院経営と医療の質の両方を後押ししております。

市民病院の主要３項目の導入状況は順調で、大手病院と比較しても遜色ないと判断できます。

以上

＃医師平均年齢 ＃地域医療研修 ＃臨床研修 ＃医療ＤＸ ＃マイナ保険証 ＃電子カルテ ＃電子処方箋 ＃倉敷市立市民病院 ＃倉敷市 ＃倉敷市議会 ＃新風くらしき ＃あしだ泰宏 ＃一般質問

【25年9月議会報告１／病床稼働率低迷への対応（市民病院の経営について１）】

本日から9月議会の質疑報告を始めます。

病床の稼働率が低迷にどう対応しているか？

大問１．倉敷市立市民病院の経営について

良い学校と、良い病院がないと、地域の人口減少は加速すると考えています。倉敷市立市民病院（旧・倉敷市立児島市民病院）。以下「市民病院」と略）は、立地する児島地区の街としての機能を保つために非常に重要で、その経営ぶりは確りと見つめていきたいと考えております。

しかしながら、過去に同病院は、院長人事をめぐる医師の大量退職で混乱、 産婦人科が2008年10月から分娩休止となるなど苦難の時期もありました。
2016年10月に分娩受け入れを再開、その後、老朽化した病院の建替えを行い、2018年4月1日に病床198の「倉敷市立市民病院」として新築開院しています。
新型コロナによる混乱や、建築・人件費の高騰前に建て替えをやり遂げていたことは、現伊東市長の大きな功績であると評価しております。

ただ、高齢化と人口減少、並びに厚労省の診療報酬見直しにより、病院経営はどこも非常に難しくなっております。地域の医療機関を守るため、議員としての働きをしたいと考えました。

自治体病院経営は専門性が高い分野であり、外部の議員向け研修を受講した上での質問です。
　
Q1．R4～R6年度の一般／地域包括ケア別の病床利用率は？
A1．（以下表の通り）


Q2．R6年度に病床利用率が急上昇（60.5%→67.5%）した理由は？
A2．救急搬送患者の受け入れ強化や、倉敷中央病院などのより高度な救急医療病院（三次救急医療施設）からの回復後の転院受け入れ、地域医療機関との連携が奏功した。

Q3．R6上昇は一過性なのか持続可能なのか？
A3．急性期一般病床90床、地域包括ケア病床50床の計140床利用を目標に設定。毎朝、院内の全関係部署による病床利用会議を持ち、一週間先までを視野に入れた細かな利用率管理をしている。救急搬送患者の受け入れ強化や、地域の病院、診療所との連携を進め、引き続き病床利用率向上に努める。


解説と所感
病院の重要な収入である「入院収益」に直結する指標に「病床利用率」があります。この直近の推移が、病院公表資料によると、令和４年が６２．１％、令和５年が６０．５％まで下がり、今回公開された令和６年実績が回復して６７．５％となりました。　一般的には、９０％以上が理想で、７０％を切ると経営継続が困難と言われております。　特に令和５年の数値は大変心配されたわけであり、今回の質問の直接のきっかけにもなりました。　

質問で出て来ることばの意味は以下の通りです。

• 急性期一般病床：
  大けがや重い病気のときに、集中的に治療を受ける病床
  
  
• 地域包括ケア病床：
  治療がひと段落した後に、回復や次の病院・施設への橋渡しをする病床

病床別の利用率内訳を質問したのは、低迷の背景をより解像度を持って知るためです。

答弁から重症治療の病床（急性期病床）が埋まっていないのが明らかであり、低迷する利用率を改善するため、一般的には、救急受入の強化や近隣病院との役割分担の見直しが対策とされます。答弁ではそれに沿った内容が説明されました。

R6年度の急回復は、一過性なのか、持続可能なのかの答弁はありませんでしたが、効果を上げた地道な努力を続けていくとの決意が説明されております。毎朝の病床利用会議に参加するのは、看護部長、各病棟師長、リハビリテーション科職員、病院ソーシャルワーカー、診療情報管理士と説明され、患者の回復状況や入転院情報も細かくシェアされているようです。引き続き精力的な管理と利用率向上に努めて下さい。

以上


＃一般質問 ＃病床利用率　＃急性期一般病床　＃地域包括ケア病床　＃倉敷市立市民病院　＃倉敷市　＃倉敷市議会　＃新風くらしき　＃あしだ泰宏

倉敷市議会だより R6年６月議会から

倉敷市議会事務局では、定例会の度に「市議会だより」を発行しています。
https://www.instagram.com/kurashiki_city_council/

議会から３ヶ月経った次の議会の直前に発行で、１議員１質疑だけしか掲載されないのが不満ですが、仕事をしていることはお伝えできます。

https://www.instagram.com/p/DN7uIiOAXop/
https://www.instagram.com/p/DN7uIiOAXop/?utm_source=ig_web_copy_link&igsh=MzRlODBiNWFlZA==

今回は５ページに私の質問が載っています。

#市議会だより #倉敷市議会 #地域初映画 #地域資源 #倉敷市議会議員 #新風くらしき #あしだ泰宏 

以上

2025年6月議会

６月議会が開会しました。
６月２０日（金）まで続きます。

質問に立ちます
一般質問最終日の６月１１日（水）の最後です。


今回の質問通告内容は下の通りです。

１．林野火災への対応策について
１）市内の放置竹林の枯死状況とナラ枯れ被害の実態
２）高齢化に伴う消防団活動の影響の対策
３）林野火災に対応した消火機材と空からの支援
４）ため池の縮小や廃止と消防用水確保
５）大規模火災に対応する消防動員体制
６）火災地点把握のドローンを始めとする近代装備の現状
７）林野火災の防止に関する啓発活動の実態
８）【要望】太陽光パネルの出火リスクへの対応

２．市が管理する公園樹木・街路樹の安全について
１）市が管理する公園樹木・街路樹の全体像
２）樹木の安全を担保する維持管理体制
３）官民協働と通報体制（公式アプリの活用について）

３．地域発映画の「地域資産」としての活用について
１）地域発映画の地域資産としての認識と評価
２）分野横断的な利活用と行政としての取り組み方針

大問１を中心に、やや煮詰め不足が残る仕上がりとなりましたが、今回はこれで行きます。


声がでない！
５月の終わりに、咳とのどの痛みの風邪をひいて以来、声がまったくでません。
これでは質問できないので、内科の他に耳鼻咽喉科に行って相談すると、できるだけしゃべらないでください、との指導あり。そんなわけにはいかないので、これまで質問取りなどの議会前の打ち合わせうをしてきましたし、明日も仕事でいろいろな場所であいさつをしなければなりません。来週水曜日までに治っていることを祈ります。


#６月議会 #山火事 #林野火災 #公園樹木 #地域資産 #地域発映画 #倉敷市議会議員 #新風くらしき #あしだ泰宏

市政報告会のお知らせ

以下の要項で市政報告会を行います。ぜひお越しください！

日程：　7月6日（日）

時間：　13:00～15:15

第一部　講演会　13:00 - 14:20　（参加無料）
講師：　Weekly Business News Corp代表取締役社長
　　　　「ニューヨークビズ」発行人兼CEO、インタビュアー
　　　　高橋 克明　氏

会場：　児島市民交流センター　地下視聴覚室
　　　　岡山県倉敷市児島味野２―２―３８

参加費用は掛かりませんが、事前にお申込み下さい👇

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd07MHA2TofBTe0AM8OMmSEZHv2e70YegAzTi-bL9wcGdIfjA/viewform?usp=header

または、
090-2521-1185（芦田携帯）まで


第二部　市政報告会 14:30 - 15:15
　　　　私による市政報告会です。


第一部の講師の高橋克明さんは玉野市出身。27歳で英語力も人脈もないまま単身アメリカへ渡り、ゼロから自分の道を切り拓いてきた方です。自社メディアのインタビュー企画では、1000人を超える世界の一流ビジネスパーソン、アーティスト、リーダーたちに直接インタビューを行い、それらの経験をもとに綴った著書『武器は走りながら拾え』『NYに挑んだ1000人が教えてくれた8つの成功法則』は、Amazonで高評価を獲得、

「武器は走りながら拾え！」
https://amzn.asia/d/gJRos3i


「NYに挑んだ1000人が教えてくれた8つの成功法則」
https://amzn.asia/d/bpln2S0


2024年には、社長チップスのZ世代が選ぶ“推し社長”「MY CEO Award 海外起業家賞」を受賞しました。
地方から世界へ――行動し続けることで、夢は必ず動き出す。その生き様と言葉は、世代や立場を超えて、挑戦の一歩を踏み出す力を与えてくれます。

一昨年倫理法人会のご縁で知り合いになりました。


フライヤーを添付します。



ぜひお越しください！

＊公職選挙法への配慮から記載＊ 本集会は、あしだ泰宏後援会の政治活動として行います。7月3日に始まった参議院選挙における特定の候補者を応援するものではなく、同選挙とは無関係です。ご了承ください。 ＃高橋克明　#武器は走りながら拾え　#NYに挑んだ1000人が教えてくれた8つの成功法則　#倉敷市議会議員　#新風くらしき　#市政報告会　#あしだ泰宏

【25年春版】議会報告を作りました

議会報告書を作りました

内容は以下の通りです。

• ごあいさつ
• 最近の地域の改善事例
• 所属会派新風くらしきのメンバー
• 所属委員会や所属協議会や一部事務組合
• 議会質疑報告（2024年11月‐12月議会）

少しづつ配布し始めております。

こちらでも公開します。




#議会報告書　#議会報告書2503 #倉敷市議会議員 #新風くらしき #あしだ泰宏

 
以上

令和７年度予算案から１（イノシシ対策）

現在行われている2月議会で議題となっている予算案からいくつかご紹介します。

まず、来年度予算（案）概要はここに公開されています。
倉敷市議会ホームページから
https://gikai-kurashiki-kouhou.backshelf.jp/bookview/?filseq=5728



最初はイノシシ対策から。（👆の資料の14ページをご参照下さい）


深刻化するイノシシの対策強化は、選挙の公約の中でも最も力を入れて訴えました。

今年度は4749万円が計上されています。多くは駆除活動への報償金や侵入防止柵への助成ですが、今年度は新規事業として、地域ぐるみで対策に取り組むところに専門家が入ってアドバイスを行い、一緒になって対策を立案するとの予算が、上記の内訳の中に約400万円計上されています。

私が選挙で訴えたのは、

1. 事実上農家限定の侵入防止柵への補助金を、住宅地被害に悩む一般市民でも利用できるよう条件を緩和する。
2. 自衛活動をする自治会・町内会等に経費助成をする。

であり、これが含まれていないのは不満ですが、

市長が議場での提案理由説明の際、
「農地以外の住宅地などでイノシシの出没が増加傾向にあることから、新たな取組として.... 」
と住宅地のイノシシ対策の必要性を公式に言及し、そのための施策として説明したため、一歩前進と評価したいと思います。

この予算は、👇の市長会見の15分22秒～16分15秒あたりで説明されます。
https://youtu.be/zXTnqE60yP4?si=_44lhKMTbSmEeWbo



以上

#令和7年度予算　#野生鳥獣害対策　#イノシシ　#倉敷市　#倉敷市議会議員　#新風くらしき　#あしだ泰宏　

【蔵出し動画】レギュラーラジオ番組から３

エフエムくらしき放送の
「新風くらしきの市議会ラジオ」
バックナンバーから、

議場について
（令和4年3月22日放送）

本議会が行われる議場について、説明します。

本会議場は170人前後が入れるホールです。大きな高低差や質問の持ち時間の終わりを告げるチャイムの音など、楽しく紹介していきます。

自分では一番好きな回です。
ぜひご覧ください。

今回も市議会の仕組みを分かり易くお伝えするため、「市議会を知ろう」のコーナーからです。




倉敷市議会議員　#新風くらしき　#あしだ泰宏　#本会議場　#市議会ラジオ

【蔵出し動画】会派FMラジオ番組１

市議会を身近に感じてもらおう！と続けてきたエフエムくらしき82.8Mhzのレギュラー番組


「新風くらしき市議会ラジオ」


自分が喋った部分の動画を作っております。過去の動画を改めて紹介していきます。


今日は「質問取りについて」


6分程度で内容濃くまとめています。
ぜひご覧ください。





#倉敷市議会議員　#新風くらしき　#あしだ泰宏　#質問取り　#市議会ラジオ

明日質問に立ちます

今任期最後の議会、一般質問の初日に質問に立ちます。

質問内容は以下の通りです。

１．市内在住外国人との共生について

1）市内在住の外国人の国籍と在留資格は？

2）市内在住外国人の生活実態は？（国保滞納率/生活保護受給率不就学児童の有無）

3）6月補正予算で決まった「外国人雇用実態調査」の狙いと調査項目は？

4）「育成就労制度」は何？技能実習との違いは？

5）本市で安心して生活・労働できるための支援体制はどう図っているか？　

6）地域との共生に向けた施策には何があるか？

２．不法投棄防止策について

1）不法投棄の現状は？（通報件数/ゴミ種別）

2）不法投棄への対応の実態は？（ボランティア監視員と監視カメラの運用）

3）一時多量ゴミ制度の普及をどう図る？

4）産業廃棄物の監視体制について（警備会社と航空機による監視の実態）

３．公益通報制度について

1)内部公益通報制度の窓口と外部専門家の関与は？

2)内部公益通報者が利用しやすい環境をどう整備している？

3)近年の内部公益通報実績と対応状況は？

4)匿名通報や外部機関への通報が公益通報と認められる要件は？

5)外部公益通報の「真実相当性」とは何？


生配信へのリンクはこちらです👇
https://kurashiki.media-streaming.jp/live/



録画へのリンクはこちらです。アップまで通常中３営業日ほどかかります。
https://kurashiki.media-streaming.jp/recording/meeting/

以上

#議会　#一般質問　#倉敷市議会議員　#新風くらしき　#あしだ泰宏

９月議会は名物「ジーンズ議会」

議事とは違いますが

議会で質問しないので、代わりに軽い話題を。

倉敷市の9月議会は恒例の「ジーンズ議会」です。

会期中、できるだけジーンズ製品を身につけたり、デニム生地の小物を持参するなど議員の間で申し合わせ、市内名産のデニム製品のPRに一役買おうという趣向です。

「ジーンズ議会」開会を報じる、昨日の地元山陽新聞には、私が登場しました。
向かって左隣は同じ会派の平井議員です。（👇９月３日付山陽新聞）


デジタル版会員の方はこちらからどうぞ
https://www.sanyonews.jp/article/1604504?rct=area_kurashiki_sojya



せっかくなのでＰＲします
せっかくなのでジーンズ議会の趣旨の通りPRします！

この日、私が着用したのは、ジーンズストリートにある「セブンスセンスフォークロア」ブランドのカーディガンです。見た通りサイズピッタリでとても着やすいです。

https://www.instagram.com/explore/tags/%E3%82%BB%E3%83%96%E3%83%B3%E3%82%B9%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%82%B9%E3%83%95%E3%82%A9%E3%83%BC%E3%82%AF%E3%83%AD%E3%82%A2/


http://ssf-shirt.com/

 
製造メーカーは地元のグロワールです。知り合いの方が経営しています。
http://appatech.jp/



児島ジーンズストリートにお越しの際は、ぜひお店にお立ちより下さい。

以上

#９月議会 #ジーンズ議会 #セブンスセンスフォークロア #グロワール #倉敷市議会議員 #新風くらしき #あしだ泰宏