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介護

医療福祉業界との向き合い方【2月議会報告10】倉敷市の産業構造と対応


大問5.倉敷市の産業構造と対応

基幹産業である医療・福祉業界との向き合い方


👇録画のリンクはこちらです。
該当時間帯
質問: 19分36秒~22分39秒

答弁: 55分18秒~56分25秒

https://kurashiki.media-streaming.jp/recording/meeting/detail/1007



Q10. 国が提供する地域経済分析システム(RESAS)によると、倉敷市は他の人口規模の近い自治体と比べると、医療・福祉業の存在感が大きい。本市ではこの業界の産業振興をどう図るか? 単純な補助金投入が、医療費等の上昇を招く可能性のあるデリケートな業界でもあり、規制が多く、自由競争市場とも言えない。どう対応していくか?


A10.答弁者:文化産業局長

医療・福祉業界は、社会保障の根幹をなすものとして、公的な助成で運営される。
この業界の課題は人材不足であり、産業振興策には、労働生産性の向上に寄与する政策、例えば、人材育成、医療福祉現場でのDX支援、介護ロボットなどの先端技術実証実験支援などを充てる。




倉敷市産業構造v2
倉敷市産業構造v3


解説と所感

この大問での問いコ今回の大問は、一つだけです。

議長の許しを得て上の資料を配って質問しました。

グラフは、従業員数と付加価値額を業界別に集計し、各自治体の産業の中で占める割合を表したものです。


事業所単位は、市内に立地する事業所で働く人、企業単位は、市内に本社がある会社単位の集計です。どちらも倉敷市民以外も含みます。法人税納税額など企業単位も地域貢献を示す指標となります。

岡山市の他、人口規模が近い周辺の福山市、姫路市と比較しました。

これを見ると、本市では、周辺自治体と比べ、医療・福祉業(各グラフ一番左のブルー)の存在感が非常に大きく、特に付加価値額では特徴的)、製造業だけが看板とも言えないように見えます。

事実に基づく政策決定(EBPM =Evidence Based Policy Making)の重要性が叫ばれる中、この特徴を産業政策にどう反映させるかについて問いました。




本市に特徴的な業界 生産性向上を後押しする
質問でも触れた通り、答弁でもこの業種の特徴について言及がありました。
医療にしても福祉にしても、公的な医療や介護の保険マネーが還流する産業で、国の政策の匙加減が経営に大きな影響を持ちます。ベッド数や入所者数なども厳格な規制があります。病院で言えば、国全体のベッド数の割に、新型コロナ感染者に振り当てられる数が伸びないのは、経営主体が多く、各々が個別最適を求めるからだと分析する人もあり、構造的な特徴が変わらないと、公的助成の政策効果は上がりにくいかもしれません。グローバル競争を戦う自由競争市場の製造業とはやや性格が異なります。


このため答弁では、医療福祉業界の最大の課題である人材不足を解決する政策が、産業振興策として紹介されました。政策の方向性としては、非常に納得感があるものでした。




気になるデータは他にも
今回利用したデータは、経産省と内閣府が運用するRESAS(Regional Economy (and) Society Analyzing System―地域経済分析システム)というオープンデータソースです。 あらゆる分野のデータが集計・加工されて公開されており、議員になる前から興味深く見ておりました。
統計は自治体によってカバー率や集計方法に違いがある場合があり、データの現れ方にクセもあったりするので(例えば今回の付加価値グラフの岡山市の統計は、データ上運輸業が分離されていません)、些末なことを取り上げて一喜一憂するのは避けた方がいいのですが、中核市である倉敷市くらいの規模があれば、大まかな傾向は掴めるはずだと考えています。

実は気になっている別のデータがあります。下のグラフをご参照下さい。 


倉敷市労働生産性

これは倉敷市の「労働生産性」で、2020年の倉敷市議補欠選挙以降、私の選挙でのチラシにも取り上げてきました。 今回質問にしようかと思いましたが、見送りました。 ご覧の通り倉敷市の労働生産性が一段と低くなっています。 労働生産性は付加価値額÷従業員数です。(なお付加価値額は、ごく大雑把に言えば、営業利益+給与だと理解しております)。 この原因が何か(何となく推測できないでもないのですが)、改善するにはどうすればいいかを、継続的に追いかけていきたいと思います。
👇より詳しいレポートもどうぞ。



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以上

国も備えを求める

先日、通所介護事業所を見学させてもらったばかりですが、早速関係のあるニュースです。
国が介護保険事業の基本指針に、感染症の対策を盛り込むことを決めました。


事業所への感染防止策の周知啓発や、職員研修の充実、防護具や消毒液の備蓄や補充体制整備などがその内容です。
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見学した「デイサービスかがやき」さんによると、これらの項目は県や市、業界団体の自主的な取り組みに頼っていることでした。

(業界団体から支給された次亜塩素酸水↓)
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自治体が3年に一度の基本計画で盛り込むよう、国が基本指針を定めれば、都道府県を中心により組織的に取り組むことが期待されます。
いいことだと思います。 国も気にしていることがわかります。

介護事業でのニューノーマル

岡山県でも新型コロナ感染者の発見が増え続けております。

こうした中、支援者の通所介護事業所(デイサービス)を稼働時間外に見学/勉強させてもらいました。

様々な感染対策を講じておられるのはもちろんです。また県/市や業界団体を挙げて、感染防止の啓蒙活動や知見の共有、財政的バックアップが行われていることがよくわかりました

3/4月の第一波では、ご高齢者が家に止まり活動を控える弊害が心配されました。

在宅形式の介護は、折からの福祉士不足から事業所数の減っていると聞きました。政府はこれまで在宅医療推進を軸にした高齢化社会の構築を描いておりましたが、ウイズコロナ時代は一層重要性が増すかもしれません。

勉強しなければならないことばかりです。


【デイサービスでの対応】

アクリルパーテーションの設置

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利用者への利用上の注意書き。
体温の限度を37.3度と厳しめに設定。

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車でのお迎え時に検温。もっともほとんどに場合、各家庭で検温済みとのこと。

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換気扇の能力アップのほか、通路に網戸を新設、換気能力を高めている。

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市や業界団体から消毒液は不足のないように支給されております。

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【追記】岡山県でも感染者が拡大中。
地理的かつ年齢層の広がりや夜の街のクラスターも発生、大都市型の感染パターンに近づきつつあります。
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