今月の休診日

　
インフルエンザが身近な話題にのぼっています。皆さんご注意を！！

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８月２２日

痛みについて

いつも思うことなのですが、他人の痛みを正確に思いやることは不可能だということ。心の傷も、体の痛みも。
昨日、水平埋伏智歯の抜歯後、その患者さんとお話しする機会があり、いささか日ごろの自分の無神経さに反省するところがあったので書いてみようと思います。
一つ目は患者さんの表情と痛みの程度は比例しないということ。
二つ目は術中の痛みと違って術後の痛みの感じ方が人によってとても違うということ。
三つ目は術前の知識の集積により、かなり痛みは軽減というか域値のレベルが上がるということ。

1、 　治療中、それまで無表情だった患者さんがいきなり笑い出したので、手を止め『どうしたの？』と聞くと、『先生、いてぇっすよ。』と、言われたり。また、顔色ひとつ変えずに治療を終えた患者さんに『どうでした？』と具合を尋ねると『痛かったです。』と、答えられたり。
だが、これらはまだ、治療中のことだから、頻繁に注意深く聞くと避けられる問題ですね。

2、 　問題なのはこちらのほうでした。抜歯が終わって待合室で待つ間の、同席の子供の甲高い声、笑い声がとても傷口に響くとのこと。帰り道の車やクラクションの音。踏み切りの音。ちょっとした振動。みな、傷口をこじ開けに来る、そんな感じだったそうです。これは考えても見なかったことなので少し、驚きました。
また、人ごみの中をすり抜けるという動作も傷口に負担になる。分かりますか？
この患者さんは十数年前に死戦を彷徨ったことがある人で、その時の入院中の病院の中の音、スリッパの音、器具の触れ合う音、ドアの開け閉め、またストレッッチャーで運ばれるときの不安、みな痛みを増幅させる原因になるとか。
医療に携わる人として、如何に術後ケアが大切なことか、いまさらながら考えさせられたお話でした。

3、 これはよく言われることなので、可能な限り詳しく状況とその後の予見を説明してあげる。しかし、聞きたくない人もいるようですね。

　結論　痛みに対していつも謙虚であること。
　　　　今年の目標にしました。

月

今日は満月、車の窓から右に見えたり左に見えたり、見守られているような、見張られているような、でも、やはり月。

以前のように悲しく見える月だったり、一緒に喜んでいてくれるような月には見えない。覚めたのか、年をとったのか、感情の起伏を失ったのか。

ただ、今日はうれしいことがひとつあった。抜歯の選択を余儀なくされていた歯牙を、義歯のかみ合わせの調整で、『先生、痛くないので、もう少し使わせてください。』と患者にいわれたことだ。

上顎残り３本の２本をまだ使うことになった。あきらめないで、いろいろ試してみてよかった。いずれはなくなる歯でも、なるべく長く使うに越したことはない。
ここに経験がものを言うという人がいるが、経験だけでは先が見えてしまいチャレンジはしなかったと思う。初心に帰って、何ができるかもがいてみるのも大切なことだと思う。経験をつむことと、初心の貫徹、車の両輪のようなものといったらいいのか？

明日の月は、笑って見えてくれるだろうか。

シュウカツって？

こんにちは。今日は食育（脚注1） に関連したお話です。
なぜ、今食育なのかはとにかくとして、食べる楽しみから行きましょう。世に「婚活」とか「就活」とか言われていますが、ここでは、「シュウカツ」を取り上げたいと思います。私の言うシュウカツとは週に１回とんかつを食べることです。簡単でしょ。ですが、これにはとてもたくさんの効果が期待されるのです。
　まず、豚肉にはたんぱく質を中心にたくさんの栄養分（脚注2） が含まれています。しかも比較的安価です。それもなるべく安いほうがいい。この理由は後で話します。では、
効果1、スタミナの元、病気予防、ダイエットにも有効である。　　
（脚注2）で畜産ZOO監から栄養のことを書きました。
効果2、小顔になる。
効果3、ボケ防止になる。
効果4、虫歯発見器になる。
効果5、肌がきれいになる。

効果2から説明しましょう。
厚いとんかつは、大きな口をあけて食べなければいけませんね。口を開けるのはあごの下の筋肉です。これらを鍛えれば自然と二十顎が改善されますよ。日本語の発音は外国語に比べて大きな口を開ける必要があまり無いのでこの開口筋の力は弱いようです。せめて食事のときは大きな口を開けましょう。さらに咬むときは顎の外側と耳の上についている筋肉が働かされます。何度も咬むことは、この部分の筋トレになります。もうお分かりですね。
　とんかつを揚げるときは植物油を使いなるべく安めの肉を大きく切ってもらいましょう。厚ければさらに大きく口をあけなければなりませんし、硬ければさらにたくさん回数を咬まなければいけません。咬んで疲れるぐらいがちょうどいいのです。ただ、(^_^;)って食べて、口の中を火傷しないようにね。

効果3、です。
あごを開けたり閉じたりすることで、 脳に酸素と栄養を送り、脳の活性化を促すことはよく知られています。
　高齢者はボケ防止に大いに役立ちます。
脳の働きを活発にさせるビタミンＢ１２も豊富に含んでいます。疲れた脳を癒すには最適ですよ。

効果4です。
豚肉はその性質上パサパサしながらも繊維は強く歯と歯の間に詰まり安い食物です。
いつも詰まるところは虫歯になっている可能性が高いところですよ。そんなところがあれば行きつけの歯科医院でチェックしてもらいましょう。症状の出ないうちの虫歯の治療は簡単でしかも痛みはほとんどありません。

効果5、です。
豚肉のビタミン類は肌の活性化にも効果を発揮します。ツルスベ肌に 大変身！アンチエイジングにつながりますよ。

（＊１）食育（しょくいく）とは、様々な経験を通じて「食」に関する知識と「食」を選択する力を習得し、健全な食生活を実践することができる人間を育てることである。2005年に成立した食育基本法においては、生きるための基本的な知識であり、知識の教育、道徳教育、体育教育の基礎となるべきもの、と位置づけられている。単なる料理教育ではなく、食に対する心構えや栄養学、伝統的な食文化についての総合的な教育のことである。この言葉を造語した石塚左玄は、食品の与える影響に関する独自の説によって、子どもに食べさせる食品の影響によって子どもの心身を養うという意味で用いた。

（脚注1）タンパク質と脂肪
豚肉は必須（ひっす）アミノ酸をバランスよく豊富に含み、吸収効率にも優れた良質のタンパク質源です。1人当たりの豚肉消費量が群を抜いている沖縄県は健康な長寿者が多いことで知られ、豚肉のタンパク質が病気予防に効果があることがうかがえます。
　また豚肉の脂肪は酸化しにくいため、効率のよいエネルギー源となります。コレステロールもその一種で、体内の細胞膜を構成する重要な脂肪です。ほかにも 牛・豚肉に多く含まれる飽和脂肪酸のステアリン酸や一価不飽和脂肪酸のオレイン酸は、血清コレステロール値を下げたり、必要以上に上昇させない作用を持つ ことが知られています。
豚肉は「ビタミンB1の宝庫」
　ビタミンB1はスタミナのもとになる重要な栄養素です。豚肉にはほかの食肉と比べてビタミンB1が数倍も含まれており、豚肉100gを食べるだけで、1日の必要量を満たすことができます。しかも加熱しても壊れにくく、体内での吸収効率に優れています。
　成長を促進するビタミンB2、抗酸化作用があり若さを保つといわれるビタミンEは、豚レバー中に多く含まれます。そのほか、体を構成し代謝を調節する働きがあるカリウム、リン、イオウなどのミネラルも豚肉に多く含まれています。

徒然に

　診療中にヘッドフォンを付けて音楽を聴いていて良いかと聞く患者さんが何人かいて、何れも快く了承し使ってもらっていますが、先日私も歯石を取ってもらう機会があり思い出してヘッドフォンをかけて歯石を取ってもらいました。
　
　痛みが軽減することはありませんが、不安感、緊張感は少し無くなりますかね。ただ痛いんじゃないかという先入観を持っていたとしたら、その痛みがいつ来るかもしれないと緊張して、やはり音楽どころではないような気がします。
　この先入観対策は、いつものように、事前によく説明をすることが必要でしょうね。
　
　それはそうと、歯石を取ってもらうと冷たいものがしみたり、歯がぐらついたりするからいやだという患者さんは少なくなりましたが未だにいます。実際私もぐらつきはしませんが、歯石除去直後は一枚着物を脱いだような感じが一日、二日はありますよ。
　しかし、歯を磨き続けるとその感じは無くなります。
　
　歯石の怖いところは、無症状に歯と歯肉の間に増殖していき、ある日、急に出血がしやすくなったり突然腫れたりすることです。
　今日の患者さんも20代後半の若い男性。噛むと痛いが続いていたが来院の意思無し。腫れて慌ててやっと来ました。
　当該歯はぐらぐらで、一見抜歯の様相。しかし、レントゲンで見ると、歯石が歯肉の下についているのがはっきり分かります。
　
　確認してもらって麻酔をして歯石をとり、投薬をし歯間ブラシの使用を勧めました。
　５日ほどで、ぐらぐらは大分解消されましたが消退した歯槽骨が元に戻ることは、ほとんどありません。再発を繰り返しながら、抜歯への道を進んでいくのでしょうね。恐ろしいことです。

　やはり、日頃から、毎日の習慣として歯や歯茎の状態をよく見ていてその小さな変化も見逃さないようにするのが大事ですね。

今年もよろしくです。

　歳が明けて、立て続けに二名。たぶん清水の舞台からでも飛び降りる覚悟で？来院されたような患者さんがいました。
とにかく、歯医者が怖い、嫌い、痛いで我慢されていたのでしょうね。それでも、私のブログを見て、がんばってきてくれました。アラフォーの女性とアラサーの男性。

自分の口の中の状態が悪いので管理責任でも取らされるのかという思いもあったようです。
そういえば、ある患者さんから某医院で「何でここまで放っておいたんだ？」と叱られたという話を聞きました。せっかく、勇気を出して行ったのにね。
　でも、自分の口の中の虫歯などの状態を心配している患者さんは、実はぞれほどひどくはないのです。
　ここは、歯医者。皆さんの気づかない虫歯や、歯肉炎、それから、この先どうなっていくのかを説明し、患者さんと治療方針を相談していくところです。

上記二名の患者さんは、残念ながら手遅れで、抜歯の選択をせざるを得ませんでしたが、ほかの歯はきれいに磨けていました。気にしていたんでしょう。ここでも、無病息災は、理想論、一病息災で頑張りましょう理論が成り立ちますね。
　歯を抜かれて、また歯医者が嫌いになりましたかと聞くと、今まで来れなくて、情けなかった。これからはちゃんと通いますと言ってくれました。よかったですね。


狭山市新狭山２−８−１８

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明けましておめでとうございます。

　今年も皆様にとって、いい年でありますように。

誰かが言っていました。ありがとうといえる人をたくさんもっている人が幸せなのだって。幸せの定義もいろいろありますね。
でも、なんとなく納得できる話ではありました。
　
　さて、この１月３日で、私もついに還暦というものを迎え、いろんな方々から、思いがけないお祝いの言葉などをいただきました。ありがとうございました。
振り返ってみますと、この６０年本当に皆様から助けていただいてばかりで過ごして来ました。家族や諸先輩方、友人そして患者さんたちです。
これから、何年生きるか分かりませんが、職業や経験を通して皆様のお役に立つようにがんばって努力していきたいと思っております。

どうぞ今年もよろしくお願いいたします。

一月の予定

今年の診療は今日でおわります。
一年があっという間に終わってしまった感じです。来年もよろしくお願いいたします。
一月の診療と予約受付は、五日から始めます。


1月の休診日

　1日から4日
　12日（月）
　17日（土）

患者様の声を紹介します。

患者様の声を紹介します。
ハンドルネーム「ミケ」様
ありがとうございます！！！
１年半ほど前から、こちらの口コミをみて通っておりますが、とても丁寧な対応で安心できます。「奥歯の永久歯を抜く必要があるかな〜？」と言われましたが、怖かったので断ると、「まあ今は虫歯でもないので、また機会があったらでいいかな」とこちらの気持ちを配慮してくれました。半年がたち、定期健診のお手紙をいただきましたので、また通おうと思います。