休日

January 03, 2012

.Ns.$ 外来| 仕事始め その2。

a8036fa5.jpg

仕事始め その1から
時間も中途半端ゆえ
一旦帰宅。


箱根駅伝復路、
ラストだけ見て仮眠して、


仕事始め その2、
行ってまいります。








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September 12, 2011

.Ns.$ 訪問| 急off。

平日 月曜の真昼間に
なぜかblog更新。


訪問看護の利用者さんの入院が相次ぎ、
訪問が空いてしまったので
突如 お休みになりました。


嬉しいのではあるけれど、
月曜日って 美術館・博物館や 劇場、ひととおりお休みだから
ちょっと どうしよう〜、な感じです。




訪問看護ステーションの収入源は
基本的に 訪問1回につきなんぼの世界。

だから 仕方ないのだけれど
入院中・ショートステイ中は
その方(仮にさん)に限っては 収入源がなくなる。

かといってさんが入院中に
他の新規利用者さんが増えると
場合によってはさん退院時に
訪問することができなくなる…か、
担当Nsが変わらざるを得なくなる…な事態になるので
新規さんを受け入れる加減も難しい。



そして
介護保険と医療保険による
収入の違いもある。

医療保険の方は
それだけ医療が必要な状態なので
入院しやすいリスクもある…とも言えなくもなく、
介護保険に比べて収入として少ない割に
ステーション側のリスクが高い。

まぁ、いろいろ条件設定や加算云々はあるけれど
おおまかに
複数回訪問すればするほど少なくなるし
介護保険が1回所要時間で大雑把に3段階で差があるのに対して
医療保険は90分以内だったら所要時間に関係なく1回いくらだし。

それゆえ
極端な例えで
バイタルを測るだけの30分訪問と
バイタル測定・人工呼吸器管理・清拭・更衣・浣腸・陰洗・リハビリの90分訪問が
同じ値段になってしまう。。。





そして
〔基本的に 訪問1回につきなんぼの世界〕につき、
利用者さんが訪問時間にご自宅にいなかったら収入なし。
その時間が「無」になってしまう。

キャンセル料をいただけばいいじゃんって話にもなるけれど
精神疾患の方・認知症の方の場合、
(カレンダーもわからない方、電話の無い方もいらっしゃるし・・・)
どこまで請求してよいやら…がつきまとう。。。










ふ〜む。。。。。。






基盤として奉仕精神はあるけれど、
こっちも
ボランティアじゃなくて
仕事として責任もってやっている身。



来年度の諸々改正。
某制度で更に負担が増えるが
どうなることやら。。








そんなこんなな
急な休日。
たまっていた諸々片づけるか〜













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May 04, 2011

100人超え。

90192149.jpg←$本朝 出勤途中にて$.゜


今日は休日外来日勤でした。

さすが連休中日。

大人も 子供も

来るは 来るは…



100人超えって

結構しんどい。



今日 多かったのは…

お腹の風邪、

夏風邪、

溶レン菌、

インフルエンザB型、

水痘、

手足口病、

蕁麻疹、…etc.etc.



ハハッ、なんでもあり状態




インフルエンザ、いつまで出るんだろう。




今日もだけど、
最近、訪問看護ステーションも忙しく
お昼ご飯 10分掻き込み状態が続いているけど
胃腸に悪いよなぁ。。。







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November 28, 2010

.Ns.$ 外来| 終了間際。

本日、休日外来にて
1時間位前に帰宅。

途中迄はまぁまぁ 今の時期はこんなもんかなぁ〜ってなペースでしたが、
受付終了30分前から
来るは来るは…。

…といっても10名位だけど、
何故に もっと空いている時間帯にいらっしゃらない…(ノ_-;)


もちろん、急にお具合が悪くなった方もおいでですが、

実は朝から〜、とか
数日前から〜という方も結構多い。


「終わる頃の方が空いている(or待たなくて済む)」という理由を
耳にしたこともあるけれど、
もし 大きな病院へ紹介受診の必要がある場合、
[終了間際時間]≒[病院側の勤務交代時間]
だから 手薄な場合も多く、
患者さん側にもデメリットだと思うのだが(-.-;)


なかなか難しいっ(m_m)



大人もお子さんも
ただの風邪、
インフルエンザ、
お腹の風邪、
ヨウレン菌 etc.なんでもアリな今日び。


みなさまも
ご自愛のほどを。。。






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November 13, 2010

.Ns.$ 外来| 薄暗。

f94d3c1c.jpgインフル君予防接種痕、
痒い。。。


そんなこんなで
本日 休日外来準夜。


外が薄暗くて
テンション下がる


明日は 同日勤。


インフルエンザ、流行ってるのかなぁ〜?



なにはともあれ 行ってきます。






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December 24, 2009

.Ns.$ 外来| 予想外で予定外。

本日(昨日か^_^;)は休日外来準夜でございました。

先々週だかは
受診される人数も
インフル君も減っていた。

なので
結構気楽に出勤してみたら

ありっっっ



どうやら大人の方に
インフル君が多く、

お子ちゃまは
感染性胃腸炎の方が多く、
何気にインフル君も数は減ったけどいらしていて

まぁ、1回トイレに行く暇があったから
まだ良いか・・・という。。。



このまま年末年始突入。


新型インフルエンザに一回罹った方が
今後どの程度再感染するのかが
まったく不透明な今、
いつまで混乱が続くのか不安です、本当。。。


で、本日 久しぶりに超過勤務と相成りました。

トホホ。






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December 05, 2009

゚゚)|! 雨。

dc367d7a.jpg昼間は
ふつうに
いいお天気だったんですけどね〜。


休日診療、
準夜に
行ってまいります〜。


穏やかに
終わりますように。。。





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November 28, 2009

.Ns.$ 外来| いざ準夜へ。

4217c5dc.jpg17時前にしては
なんだか薄暗い
お天気ですが。。。


これから休日外来準夜。
新型と季節性が
混在してきた感もある
インフルエンザ君。。。

どんなことになっているのやら。

ともあれ行ってまいります〜☆






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October 19, 2009

.Ns.$ 外来| 100人超え。

昨夜は休日外来の
準夜だったわけですが。。。

覚悟はしてたけど、
1時間延長で、
5時間で100人超えって
どうゆうことや〜(T_T)

例によって
インフルエンザ簡易検査が多かった(80人)ため
気分的に180人。

日付を超える日もあるらしいので
そうならなかっただけまぁよかった。
(先生、翌日も普通に日中勤務なのに)。


A型陽性は20人以下だったものの
発熱後に あまりに早くいらっしゃった方が多いのと
検査キット自体、
感度が良くて検体も取りやすい
ステキなものは入手困難⇒ないよりいいけどいまひとつ。。。
というものを使用するしかなく
ほんとに参考。
あとは状況判断となってしまう。

まぁ、続きを読む

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July 05, 2009

(・・?? 今日は何日?

本日は休日外来の日勤。

お天気も穏やかで、
患者さんも少ないでしょう♪

…と、Dr.もNs.も事務員さんも予測していたのだがだが、
なぜだか 意外にどわ〜〜っっとご来院。
みなさまもお気をつけてくださいませ。



そんな中、
わたしの書いたメモのあちこちに

  7/20

と。。。

なんでか知らぬが、
今日は7月20日って脳内にインプットされておる。
はて(?_?)

気になる7月20日、予定も何もないんですけどねぇ。。。


空白の半月間…謎。






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March 09, 2009

.Ns.$ 外来| 50人越え。

5f8a76ec.jpg←$先週の上野東照宮$.゜

昨日の準夜、休日外来。
3時間半の間に50人越え(◎o◯;)

うち、インフルエンザやらヨウレン菌などの検査やら浣腸やらをした方、=要再診の方が40人位だったから

実質90人対応したような疲労感が〜(T-T)

日勤帯では100人越えしていたようだし
まだまだ 忙しい時期は続くのね。。。

…で、今日は日中、訪問看護日なのに目が冴えてしもうた(O-O;)

まずい…(´〜`;)。。。

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August 04, 2007

.Ns.$ 外来| みんな遊びか お祭りか!?

64b277fd.jpg今夜は 休日外来の準夜でした。

帰宅して ホッと一息中。

今夜はなにより、
小児も 内科も 恐ろしく
少ない!

まぁ、みなさんが元気なのはなによりなにより。


夏休み中の土曜日ですし、どこかに遊びに行っているのか、
はたまた お祭りに行っているのか


お祭りに無縁の(!?)乳児の方が 多かったかなぁ〜。


ウイルスの種類はいろいろあれど、
お子ちゃまも 大人も
いわゆる夏風邪が多い様子。


みなさんも 注意してくださいね


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May 03, 2007

(*_*) 外来| 意外にへろへろな準夜。。。

こんばんは。

今日の休日外来の準夜、人数的には少なめ〜標準だったけど

なぜか多忙。。。

早足で歩きまくり 水分摂取の暇もなかったから
予想より へろへろになってしまいました

そして 超過勤務 (-.-;)

まぁ 都内の麻疹流行の兆しや
いまだある インフルエンザ
溶レン菌嘔吐下痢症
季節柄 喘息や 遊び疲れての発熱etc.

いろいろ考えられるので 検査が多くなっても仕方ないか。。。

明日は 帰郷予定。
寝る暇は あるのかな、私 σ(・_・)。。。

       あ、

麻疹[はしか]といえば...続きを読む

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