お年寄りと話していると、時々おやっと思うことがあります。
他の医院などで薬が処方されていて、現在も内服しているのに、本人に確認すると｢病気ではあるが治療は受けていない」という方がいます。「薬が治療です」というと、そうかと言われるので、おそらくはこの方の頭の中では「薬は治療」であると認識していないということです。では一体何をするとこの方にとっては治療になるのかわかりかねます。お薬は重要な治療の一つであることをどうかご理解ください。
テレビの影響でしょうか最近尿の泡が心配で来院される方が増えています。尿の泡立ちはほとんどの場合病的に問題ありませんがが、
１） 尿に蛋白がでている。
２） 尿の濃度が濃い（脱水）。
３） 細菌尿。
４） 尿に糖がでている。
５） 高度の便秘による尿ウロビリノーゲンの増加
６） 尿の勢いが強い
などの場合があります。いずれも通常の尿検査で異常の有無を確認できますので、泌尿器科にご相談ください。
「尿に泡が立つ。尿に糖や蛋白がでているに違いない。糖尿病か、腎臓がわるいのではないでしょうか？」と言って来院される患者さんが、非常にたくさんいらっしゃいます。心配なのはわかるのですが、これは明らかにテレビの健康番組の、あまり好ましくない影響です。
確かに尿の泡立ちは、尿の粘稠性との関連があると考えられていて、尿中の蛋白や糖が多い時には、尿の粘稠性が高まります。したがって蛋白や糖が尿に出ていると、尿に泡が発生しやすくはなるのです。しかし正常の尿中にもウロビリノーゲンを始め、様々な界面活性作用を持つ物質が含まれていて、泡が出る場合の多くは、水分不足などによる尿の濃縮と、それによる粘稠性の増加、あるいは単に尿流が強いために、便器の中の尿に空気が入り込みやすくなること、などなどが原因であって、ほとんどの場合は病的な意味を持たない「泡立ち」なのです。
つまり、尿中の蛋白や糖が増加していると、確かに尿は泡立つのですが、逆に尿に泡が出ているからといって、必ずしも蛋白や糖が尿に多く出ている、とは言えないのです。むしろ大部分は全く心配のいらない泡立ちであって、病的な意義はない、とお考えいただいてよいでしょう。ただし尿の泡がきめ細かく、なかなか消えていかない場合は、蛋白が出ている可能性が高いとは言われています。またもともと糖尿病の方は、血糖が管理不良で高くなっている恐れがあります。
いずれにしろ、ご自身で病的な泡であるか否かを区別するのは困難です。したがって尿の泡立ちが本当に心配な患者さんは、是非泌尿器科の専門医を受診して、尿の検査を受けてください。通常の尿検査をするだけで、その泡が病的であるか否かは、簡単に判断できるのです。基本的には心配のいらない場合がほとんどですから、どうか気軽にご相談ください。
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