前立腺肥大症Q&A –その２−
前回に続き、前立腺肥大症の患者さんから多く寄せられる疑問にお答えします。
Q：前立腺肥大症の治療薬はどのようなものがありますか？
A：現在主流となっているのは交感神経α受容体阻害薬という、ちょっと難しい分類名の薬です。前立腺は肥大するとともに、前立腺組織の収縮性が増加します。これにより尿道が圧迫されることが前立腺肥大症の症状を引き起こす重要な要因ですが、この薬には前立腺の収縮を和らげる効果があります。また近年はできるだけ前立腺のみに作用する工夫が為されており、副作用もほとんどありません。さらにこの種の薬剤は前立腺肥大症に伴う膀胱機能障害（頻尿、残尿感、切迫感など）にも有効なため、現在の治療薬の第一選択となっています。前稿で述べた通り前立腺を縮小させる薬もありますが、自覚症状の改善効果は交感神経α受容体阻害薬に劣ります。肥大の程度の強い症例に使用します。また頻尿改善薬なども症状によって使用することがあります。
Q：前立腺肥大症に効く漢方薬はありますか？
A：残念ながら、漢方薬には現在病院で処方される薬剤のように有効なものはありません。現在主流となっている薬剤は効果も良く副作用もほとんどないので、敢えて漢方薬を使用する意味はありません。また所謂健康食品にもお勧めできるものは現状ではありません。
Q：前立腺肥大症で手術が必要になることはありますか？
A：薬物療法の発達によって、前立腺肥大症で手術を受ける人は激減しました。しかし、たびたび尿閉（たくさん尿がたまっていて下腹部が膨満し、強い尿意があるのに尿がでない状態）になる方、膀胱の変形がひどく尿路感染（尿に細菌が入る状態）を繰り返す方、薬物治療によって症状や残尿量（排尿後に膀胱に残っている尿の量）が改善しない方などは手術が必要になります。前立腺の大きさの程度は手術の必要性とは関係がありません。いくら前立腺が大きくても症状が軽ければ手術は必要ありません。
Q：お酒は飲んでも差し支えありませんか？
A：前立腺肥大症の患者さんに最も注意していただきたいのが飲酒です。上述した尿閉の状態となるのは大部分が飲酒の後です。また「少量なら良いのか」という質問も多いのですが、飲酒に対する反応は個人個人で差があり、個々に判断することは不可能です。医者側で言えることは、基本的にできるだけアルコールを飲まないということです。
Q：飲酒以外に日常生活で注意するべきことはありますか？
A：必要以上に尿を我慢しないこと。排尿したくなったら速やかに排尿してください。水分を取りすぎない（控えすぎもいけません。）こと。コーヒーも尿量がふえるので要注意です。体を冷やさないこと。お風呂はゆっくり入って、湯冷めしないようにすること。寒い時は下腹部にカイロなどを貼って積極的に温めることも効果的です。
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