2023年03月09日
マイナ保険証
海外では廃止されているマイナ保険証を無理に推し進めるのは、何かあるのかな（誰かが得をするのかな）と考えるのが普通でしょうね。
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その他
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2023年02月22日
マイナンバーカード
当院でもマイナンバーカードを保険証として使用する、いわゆる「マイナ受付」ができきるようになっています。しかしこの方法、患者さんが自分で受付操作をしなければならないので、実はお年寄りには容易ではありません。機械の前で立ち往生する方も少なくないのですが、しかし個人情報も含まれる内容なので、クリニック側としても安易にお手伝いできないのです。
さらにパスワードも３回間違えるとロックされ、利用できなくなります。果たしてこれ、便利と言えるのでしょうか。個人的には甚だ疑問と言わざるを得ません。少なくともお年寄りにとっては煩わしいだけのように感じます。
今までの通り、保険証さえ持ってくれば、医療機関の窓口が受付手続きをしてくれる方が、お年寄りにはずっと便利な気がします。
おそらく便利なのは行政側だけなのではないでしょうか？
さらにパスワードも３回間違えるとロックされ、利用できなくなります。果たしてこれ、便利と言えるのでしょうか。個人的には甚だ疑問と言わざるを得ません。少なくともお年寄りにとっては煩わしいだけのように感じます。
今までの通り、保険証さえ持ってくれば、医療機関の窓口が受付手続きをしてくれる方が、お年寄りにはずっと便利な気がします。
おそらく便利なのは行政側だけなのではないでしょうか？
2023年02月07日
アレルギー性膀胱炎について
膀胱炎は通常膀胱に細菌が侵入して、感染が起こることで生じます。膀胱が外界と通じているために必然的にそういうことも起こります。しかし稀ではありますが、細菌感染が原因ではない膀胱炎があります。
この膀胱炎はリザベン（一般名：トラニラスト）という、アレルギー性疾患やケロイド・肥厚性瘢痕などに使われるお薬で引き起こされるもので、この薬剤に対するアレルギーによるものです。これをアレルギー性膀胱炎といいます。
尿に細菌が侵入していないのにも関わらず、膿尿や血尿などの膀胱炎と同様の尿所見があり、膀胱炎と同様の排尿時痛や頻尿・残尿感などの症状があります。しかし細菌培養をしても菌が検出されません。
膀胱炎の症状や尿所見があっても菌が検出されず、通常の治療で症状が改善されない場合、この薬を服用しているかを確認する必要があります。
治療は薬（リザベン）をやめることで速やかに回復します。
この膀胱炎はリザベン（一般名：トラニラスト）という、アレルギー性疾患やケロイド・肥厚性瘢痕などに使われるお薬で引き起こされるもので、この薬剤に対するアレルギーによるものです。これをアレルギー性膀胱炎といいます。
尿に細菌が侵入していないのにも関わらず、膿尿や血尿などの膀胱炎と同様の尿所見があり、膀胱炎と同様の排尿時痛や頻尿・残尿感などの症状があります。しかし細菌培養をしても菌が検出されません。
膀胱炎の症状や尿所見があっても菌が検出されず、通常の治療で症状が改善されない場合、この薬を服用しているかを確認する必要があります。
治療は薬（リザベン）をやめることで速やかに回復します。
2022年07月05日
漢方薬の迷信とプラセボ効果
漢方薬を処方してほしいという患者さん、結構います。
なぜ？と聞くと「自然のものだから」とか「副作用が少ないから」とかいう方が多いのですが、率直に言ってこれはほとんど迷信です。漢方薬であれ、薬として作用するからには必ず一定程度の副作用があります。そして作用や副作用に自然のものかどうかは関係がありません。自然のものだから副作用が少ないということはありません。副作用が少ないとすれば、それは投与された量では十分な薬効がないからと考えられます。
十分な量を投与されれば、それが漢方であれ必ず副作用があります。それは決して避けられないことなのです。
医者になってすぐの頃、漢方を使いたがりました。患者さんたちと同じように科学的に考える力がまだ医師として乏しかった時期です。しかし実際漢方を使ってみると、少なくとも泌尿器科領域ではさっぱり思ったような効果がないのです。以降漢方を処方する意義に大いに疑問を持っています。突き詰めていえば、以下のリンクの記事が全てだと思っています。
漢方薬のほとんどはプラセボでできている？ 薬の専門家として意識しておくこと
患者さんは、ネットなどの必ずしも科学的ではない情報から得た漢方の迷信を信じているがゆえに、漢方薬を服用するとプラセボ（偽薬）的な効果で有効と感じることがあるのかもしれません。しかし一般的な薬に比べて作用の面で漢方が優れているということは、少なくとも泌尿器科領域ではない、と断言して良いと思います。
2022年06月29日
陰茎が赤くなって痛い - 小児の亀頭包皮炎
陰茎の先の方が赤くなって痛い、と言って連れてこられるお子さん、多いです。
小児の陰茎はほとんどが真性や仮性の包茎なので、包皮と亀頭の間にスペースができて、いわゆる恥垢が溜まっている場合もあり、温かくて湿っていることも相俟って、細菌が繁殖しやすく、それ故に炎症が起こりやすい状態になります。お子さんは尿が出る時に痛いという訴えをすることが多いので、膀胱炎ではないかと言って連れてくる親御さんも多いですが、小児には膀胱のことはほとんどなく、陰茎をよく見れば原因はそこであることがわかります。この状態を亀頭包皮炎と言います。
亀頭包皮炎は外用薬や内服薬ですぐに良くなります。しかし繰り返す場合は包茎が原因となっている場合が多く、この場合は包茎の治療が必要になります。
いずれにしろお子さんが「オチンチンが痛い」という場合は泌尿器科に受診してください。
小児の陰茎はほとんどが真性や仮性の包茎なので、包皮と亀頭の間にスペースができて、いわゆる恥垢が溜まっている場合もあり、温かくて湿っていることも相俟って、細菌が繁殖しやすく、それ故に炎症が起こりやすい状態になります。お子さんは尿が出る時に痛いという訴えをすることが多いので、膀胱炎ではないかと言って連れてくる親御さんも多いですが、小児には膀胱のことはほとんどなく、陰茎をよく見れば原因はそこであることがわかります。この状態を亀頭包皮炎と言います。
亀頭包皮炎は外用薬や内服薬ですぐに良くなります。しかし繰り返す場合は包茎が原因となっている場合が多く、この場合は包茎の治療が必要になります。
いずれにしろお子さんが「オチンチンが痛い」という場合は泌尿器科に受診してください。
2021年11月06日
ジェネリックはもう限界か？
今日もある薬が急に入荷未定となりました。
ジェネリックです。もうしょっちゅうなので驚きました。
どうもジェネリックのメーカーは急に薬が使えなくなると患者さんが困る、ということわかっていないようですね。本当にあきれます。
やたら医療費を下げることばかり考えた国の政策ももう考え直す必要があります。
ジェネリックです。もうしょっちゅうなので驚きました。
どうもジェネリックのメーカーは急に薬が使えなくなると患者さんが困る、ということわかっていないようですね。本当にあきれます。
やたら医療費を下げることばかり考えた国の政策ももう考え直す必要があります。
2021年03月31日
シスチン尿症治療剤「チオラ」が製造中止に。
シスチン尿症という病気があります。
尿にシスチンという物質化多く排出され、それによって尿路結石ができてしまう病気です。
その病気の特効的治療薬である「チオラ」という薬が製造所の製造管理及び品質管理の問題で製造が中止されたとのこと。
薬には患者さんの健康はかかっています。したがって昔はこういう不祥事というのは滅多にありませんでした。しかし最近はこの手の問題によって、製造が急に中止されたり、極端に品薄になったり、以前の医療の状況では決して起こらなかったことが、ごく頻繁に起こるようになってしましました。
製薬メーカー（特にジェネリックを製造しているメーカー）には、人の健康をあずかっているという意識をしっかり持って猛省し、体制を見直し、こういう不手際が決して起こらないようにしていただきたい。
尿にシスチンという物質化多く排出され、それによって尿路結石ができてしまう病気です。
その病気の特効的治療薬である「チオラ」という薬が製造所の製造管理及び品質管理の問題で製造が中止されたとのこと。
薬には患者さんの健康はかかっています。したがって昔はこういう不祥事というのは滅多にありませんでした。しかし最近はこの手の問題によって、製造が急に中止されたり、極端に品薄になったり、以前の医療の状況では決して起こらなかったことが、ごく頻繁に起こるようになってしましました。
製薬メーカー（特にジェネリックを製造しているメーカー）には、人の健康をあずかっているという意識をしっかり持って猛省し、体制を見直し、こういう不手際が決して起こらないようにしていただきたい。
2019年11月06日
膀胱炎は癖になる？
「膀胱炎は癖になる」っていう患者さんはよくいます。
これ正しくありません。
膀胱炎を繰り返す人は、膀胱炎になりやすい生活の状態なのであって、「癖」という言葉は当てはまりませんし、そんな癖はありません。
膀胱炎になりやすい生活を改善することが大切です。
基本は水分をよくとること、尿を我慢しないこと、排便の状態をうまく管理すること、体を冷やさないことなどが重要です。
これ正しくありません。
膀胱炎を繰り返す人は、膀胱炎になりやすい生活の状態なのであって、「癖」という言葉は当てはまりませんし、そんな癖はありません。
膀胱炎になりやすい生活を改善することが大切です。
基本は水分をよくとること、尿を我慢しないこと、排便の状態をうまく管理すること、体を冷やさないことなどが重要です。
2019年10月16日
「尿がよく出る」ってどういう意味？
「尿がよく出る」と言われた時、一体どういう意味に受け取るだろう。
基本的には以下の三通りの意味がある。
１）尿の回数が多い、尿が近いという意味。回数が多いことを「よく出る」と言っている場合。頻尿のこと。
２）尿の勢いがよい。勢いの良い状態を「よく出る」という場合。
３）1日の尿量、または１回の尿量多い場合。尿の産生量が多いことを「よく出る」という場合。多尿のこと。
基本的に１）と３）は正常ではない場合が多い。重要なのは、診断して医師が１）〜３）のいずれの意味で言っているかをしっかり聞くことが重要です。薬局の薬剤情報などでは、どの意味で「尿がよく出る」と言っているのか確認をしてください。
これ非常に重要です。
基本的には以下の三通りの意味がある。
１）尿の回数が多い、尿が近いという意味。回数が多いことを「よく出る」と言っている場合。頻尿のこと。
２）尿の勢いがよい。勢いの良い状態を「よく出る」という場合。
３）1日の尿量、または１回の尿量多い場合。尿の産生量が多いことを「よく出る」という場合。多尿のこと。
基本的に１）と３）は正常ではない場合が多い。重要なのは、診断して医師が１）〜３）のいずれの意味で言っているかをしっかり聞くことが重要です。薬局の薬剤情報などでは、どの意味で「尿がよく出る」と言っているのか確認をしてください。
これ非常に重要です。
2019年09月11日
尿は立ってするべきか？座ってするべきか？
これよく聞かれます。
立って排尿するのがよいのか、座ってするのがよいのか。
結論は排尿自体はどちらでも構いません。
ただ座ってすると、尿がすぐ便器に届くので勢いが感じにくいようです。
問題は尿の勢いが悪い方は、立って排尿すると便器やその周囲を汚してしまうことが多いことです。
尿は実は螺旋状にねじれて飛んでいて、勢いが悪くなると、尿線が分かれてしまいます。このため便器にうまく飛ばないで周囲を汚すことが多くなります。
便器やその周囲を汚すことが多い方は、座って排尿することは何も問題ありませんので、トイレを掃除する方のことを考えて、ぜひ座って排尿してください。
立って排尿するのがよいのか、座ってするのがよいのか。
結論は排尿自体はどちらでも構いません。
ただ座ってすると、尿がすぐ便器に届くので勢いが感じにくいようです。
問題は尿の勢いが悪い方は、立って排尿すると便器やその周囲を汚してしまうことが多いことです。
尿は実は螺旋状にねじれて飛んでいて、勢いが悪くなると、尿線が分かれてしまいます。このため便器にうまく飛ばないで周囲を汚すことが多くなります。
便器やその周囲を汚すことが多い方は、座って排尿することは何も問題ありませんので、トイレを掃除する方のことを考えて、ぜひ座って排尿してください。
2019年07月30日
真夏日にランニング？
最近走っている方、増えましたね。
健康のため、運動不足を解消する方法として、走ることは良いことです。
が、気温30度を超えるような日まで、果たして走る必要があるのでしょうか？
競技のための訓練として走る方は別として、「健康のため走る」と言う方はぜひ考え直していただきたい。
気温が高い日のランニングは、むしろ体に悪く危険ですらあります。
日本人は真面目で、続けることが良いことと思っていて、「やめる」と言う決断ができない人が多い。
熱中症や、脱水で倒れる前によく考えましょう。
健康のため、運動不足を解消する方法として、走ることは良いことです。
が、気温30度を超えるような日まで、果たして走る必要があるのでしょうか？
競技のための訓練として走る方は別として、「健康のため走る」と言う方はぜひ考え直していただきたい。
気温が高い日のランニングは、むしろ体に悪く危険ですらあります。
日本人は真面目で、続けることが良いことと思っていて、「やめる」と言う決断ができない人が多い。
熱中症や、脱水で倒れる前によく考えましょう。
2017年10月31日
素人同士の医療談義は信じない方がよい。
特にご老人は、集まると健康の話題に終始しがちで、その内容は医療番組などの部分的な受け売りが多い。したがって情報として断片的で、混乱しがちだ。
今日はこんなことをいう患者さんがいた。
「水分をたくさん取ると糖尿病になる」と。
これでは原因と結果が逆である。
「糖尿病になると水分をたくさん摂りたくなる」のである。
左様に一般の方の医療情報は混乱しがちである。
今日はこんなことをいう患者さんがいた。
「水分をたくさん取ると糖尿病になる」と。
これでは原因と結果が逆である。
「糖尿病になると水分をたくさん摂りたくなる」のである。
左様に一般の方の医療情報は混乱しがちである。
2017年10月04日
健康食品５つの問題
消費者庁がホームページに掲載した「食品安全に関するパンフレット」の一部。
到底正気とは思えない健康食品の過熱ぶりに、厚労省ではなく、消費者庁が立ち上がった。
詳細は以下のサイトから。
ほんと消費者ももっと賢くならなきゃ。踊らされていることに、そろそろ気づかないとね。
ここにあげたパンフレットに記載していることは最低限理解していないと。
メーカー側の目的は、如何に消費者に、暗示的な広告で思い込ませて、収益をあげるかっていうことだけですからね。
http://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/food_safety/#pamphlet
到底正気とは思えない健康食品の過熱ぶりに、厚労省ではなく、消費者庁が立ち上がった。
詳細は以下のサイトから。
ほんと消費者ももっと賢くならなきゃ。踊らされていることに、そろそろ気づかないとね。
ここにあげたパンフレットに記載していることは最低限理解していないと。
メーカー側の目的は、如何に消費者に、暗示的な広告で思い込ませて、収益をあげるかっていうことだけですからね。
http://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/food_safety/#pamphlet
2017年07月12日
インチキ医療で命を落とす前にできること
「がん患者を惑わす「甘い言葉」とは？ インチキ医療で命を落とす前にできること」
残念ながら、日本の医療情報は垂れ流しの状態で、困ったことに多くの場合、まっとうな医療を否定することで、自らの収益のために、意図的に根拠のない情報を流布し、追い詰められた患者さんの心のすきに入り込むことを目的している。上記記事をぜひ読んで欲しい。
2017年02月28日
陰茎や精巣は打撃では鍛えられない。
くだらない。愚か。Fake Newsにすらなっていない。
それ以上に危険以外のなにものでもない。
鉄の股間カンフー、達人らは肝っ玉が座っている（動画）
打撃に強くなっても性機能には関係ないですよ。良い子の皆さんは決して真似しないでくださいね。一生EDになっちゃいますよ。
2017年02月13日
陰茎に多発する小腫瘤 ー 真珠様陰茎小丘疹
亀頭冠の外周に、大きさの揃った小さな脂肪様の腫瘤が、列をなして多発している状態を真珠様陰茎小丘疹といいます。痒みや痛みは通常ありません。男性の20%程度に発生するもので、病的な意義はないと言われています。また性病ではありませんので、うつることもありません。従って美容的によほど気になる様な場合でなければ治療の必要はありません。
ただし陰茎の尖圭コンジローマと鑑別が必要な場合もあり、気になる場合は泌尿器科への受診をお勧めします。
2017年02月09日
「体験談」は科学的根拠ではない
塩水ダイエットの危険性が話題になっています。
http://news.livedoor.com/article/detail/12646872/
なぜこのような危険なダイエット法が簡単に信じ込まれてしまうのかといえば、それは「体験談」のせいなのだと言います。
こういう偽科学には多くの場合「体験談」が寄せられます。しかし本来治療や薬の効果は、 「体験談」では証明されません。
体に何らかの影響を与えるものには、必ず科学的方法に基づいた理論と、それを裏打ちする、科学的方法論による証明や、安全性の確認が必要です。
「体験談」は、一般の方に「印象」を与えるための手段で、医学では効果の証明に「体験談」が用いられることはありません 。
ましてや本当に体験に基づいて書かれたのかどうかすら怪しいものです。
ネットには思い込みや勘違いによる様々な誤った健康法や、商売を目的とした健康食品などが溢れています。いったい何を信じたら良いかと思われる方が多いと思いますが、逆に言えば効能の根拠として「体験談」が、書かれているものは安易に信じないことが重要です。科学的な証明があるものを見極める目をもつように努力することしかないでしょう。
またネットを運営する側は、医療や健康の情報を掲載する際には必ず専門家の意見を得ること、そして国はそういう健康に関するフェイクニュースをしっかし管理しなければなりません。
http://news.livedoor.com/article/detail/12646872/
なぜこのような危険なダイエット法が簡単に信じ込まれてしまうのかといえば、それは「体験談」のせいなのだと言います。
こういう偽科学には多くの場合「体験談」が寄せられます。しかし本来治療や薬の効果は、 「体験談」では証明されません。
体に何らかの影響を与えるものには、必ず科学的方法に基づいた理論と、それを裏打ちする、科学的方法論による証明や、安全性の確認が必要です。
「体験談」は、一般の方に「印象」を与えるための手段で、医学では効果の証明に「体験談」が用いられることはありません 。
ましてや本当に体験に基づいて書かれたのかどうかすら怪しいものです。
ネットには思い込みや勘違いによる様々な誤った健康法や、商売を目的とした健康食品などが溢れています。いったい何を信じたら良いかと思われる方が多いと思いますが、逆に言えば効能の根拠として「体験談」が、書かれているものは安易に信じないことが重要です。科学的な証明があるものを見極める目をもつように努力することしかないでしょう。
またネットを運営する側は、医療や健康の情報を掲載する際には必ず専門家の意見を得ること、そして国はそういう健康に関するフェイクニュースをしっかし管理しなければなりません。
2017年01月27日
一時のブームにのらない、のせられない。
水素水は、その効果すらいかがわしい。
しかしさらに水素の濃度に基準すらない。
ましてや水素がほとんど含まれていないものすらあるようだ。
一時のブームにのらない、のせられない。それが大事。
消えていってしまったものたくさんありますよね。
しかしさらに水素の濃度に基準すらない。
ましてや水素がほとんど含まれていないものすらあるようだ。
一時のブームにのらない、のせられない。それが大事。
消えていってしまったものたくさんありますよね。
水素水、濃度に「？」 表示値以下、検出されず…国民生活センターが注意喚起
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