2018年08月22日
陰嚢内容の腫大は、どういう原因で起こるのか？
精巣（睾丸）が腫れた、と言って来院される患者さん、結構多いです。
正しくは精巣の腫れかどうかは診察してみないとわかりません。多くの場合は精巣の腫れではなくて、精巣以外の病変が多いので、ただしくは「陰嚢内容の腫れ」というべきでしょう。
「陰嚢内容の腫れ」には例外もありますが大きく分けて、１）痛みを伴わないもの、と２）痛みを伴うもの、があります。
１）痛みを伴わないものには、
陰嚢水腫：精巣周囲のスペースに水がたまったもの。
精索水瘤：精索の部分に水がたまった袋ができるもの。
精巣腫瘍：精巣自体に腫瘍が生じたもの。
２）痛みを伴うものとしては、
精巣上体炎：精巣周囲の組織「精巣上体」に炎症を起こしたもの
精索静脈瘤：精巣からの還流静脈が静脈瘤化したもの。
精巣捻転：精索がねじれてしまい、精巣への血流が障害される。
鼠径ヘルニア：いわゆる脱腸。陰嚢内まで腸が脱出することが。 精巣炎：まれにおたふく風邪に伴って生じる。
などがあります。この中で特に重要なのは「精巣腫瘍」と、「精巣捻転」です。「精巣捻転」は特に治療を急がなければなりません。「精巣捻転」については後日別項で取り上げます。
いずれにしろ一般の方は鑑別が難しいものなので、精巣内容に異常を発見したら、専門医の診察を受けてください。
正しくは精巣の腫れかどうかは診察してみないとわかりません。多くの場合は精巣の腫れではなくて、精巣以外の病変が多いので、ただしくは「陰嚢内容の腫れ」というべきでしょう。
「陰嚢内容の腫れ」には例外もありますが大きく分けて、１）痛みを伴わないもの、と２）痛みを伴うもの、があります。
１）痛みを伴わないものには、
陰嚢水腫：精巣周囲のスペースに水がたまったもの。
精索水瘤：精索の部分に水がたまった袋ができるもの。
精巣腫瘍：精巣自体に腫瘍が生じたもの。
２）痛みを伴うものとしては、
精巣上体炎：精巣周囲の組織「精巣上体」に炎症を起こしたもの
精索静脈瘤：精巣からの還流静脈が静脈瘤化したもの。
精巣捻転：精索がねじれてしまい、精巣への血流が障害される。
鼠径ヘルニア：いわゆる脱腸。陰嚢内まで腸が脱出することが。 精巣炎：まれにおたふく風邪に伴って生じる。
などがあります。この中で特に重要なのは「精巣腫瘍」と、「精巣捻転」です。「精巣捻転」は特に治療を急がなければなりません。「精巣捻転」については後日別項で取り上げます。
いずれにしろ一般の方は鑑別が難しいものなので、精巣内容に異常を発見したら、専門医の診察を受けてください。
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