泌尿器科　石郷岡クリニック weblog:医療情報

2025年09月27日

お薬は治療です

お年寄りと話していると、時々おやっと思うことがあります。

他の医院などで薬が処方されていて、現在も内服しているのに、本人に確認すると｢病気ではあるが治療は受けていない」という方がいます。「薬が治療です」というと、そうかと言われるので、おそらくはこの方の頭の中では「薬は治療」であると認識していないということです。では一体何をするとこの方にとっては治療になるのかわかりかねます。お薬は重要な治療の一つであることをどうかご理解ください。

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2024年06月27日

過活動膀胱④

過活動膀胱の方の日常生活の注意点

過活動膀胱の治療は薬物が主体ですが、以下のような生活の注意でより症状が改善します。

１）尿を我慢せず、行きたくなったら速やかに行きましょう。

２）寒くしないこと。体を温めること。冬は腹部にカイロを。お風呂はゆっくり。

３）カフェイン（コーヒー、濃い紅茶、濃い緑茶）やアルコールを控えること。

４）刺激の強い（辛い）食べ物を避けること。

５）レモネード等クエン酸の多いものを飲むこと。

６）塩分を控えること。

７）水分を取り過ぎないこと。

タグ：: 過活動膀胱; 生活の注意; 山形市; 泌尿器科; 石郷岡クリニック

b_nurse_yamagata at 15:03│コメント(0)

2022年06月29日

陰茎の先の方が赤くなって痛い、と言って連れてこられるお子さん、多いです。
小児の陰茎はほとんどが真性や仮性の包茎なので、包皮と亀頭の間にスペースができて、いわゆる恥垢が溜まっている場合もあり、温かくて湿っていることも相俟って、細菌が繁殖しやすく、それ故に炎症が起こりやすい状態になります。お子さんは尿が出る時に痛いという訴えをすることが多いので、膀胱炎ではないかと言って連れてくる親御さんも多いですが、小児には膀胱のことはほとんどなく、陰茎をよく見れば原因はそこであることがわかります。この状態を亀頭包皮炎と言います。
亀頭包皮炎は外用薬や内服薬ですぐに良くなります。しかし繰り返す場合は包茎が原因となっている場合が多く、この場合は包茎の治療が必要になります。
いずれにしろお子さんが「オチンチンが痛い」という場合は泌尿器科に受診してください。

タグ：: 亀頭包皮炎; オチンチンが痛い; 包茎; 真性包茎; 仮性包茎; 泌尿器科; 山形市; 石郷岡クリニック

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2022年06月09日

膀胱炎の患者さんが増えています

暖かいかと思えば、また寒くなったり、気候が安定しないせいか膀胱炎が増えているように思います。
気候そのものは膀胱炎の直接的な原因ではありませんが、朝晩の気温差などで体調が安定しないと膀胱に菌が侵入した時に体の防御が弱くなっている可能性があります。
気温にあった服装などで、体調の管理をしてください。
膀胱炎かなと思ったら早めに泌尿器科を受診しましょう。

タグ：: 気温差; 急性膀胱炎; 膀胱炎; 寒くしない; 山形市; 泌尿器科; 石郷岡クリニック

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2022年06月01日

「尿が出ない」ってどういう状態？

まれにではありますが、「尿が出ない」と言って来院される方がいます。
お年寄りの場合、認知症などがあるとただ単に急に暖かくなったために水分摂取が不足して、そのために尿の産生が極端に減ったために「尿が出ない」と訴えることがありますが、その場合は水分をとっていただくとすぐに元に戻ります。この場合はただの脱水です。

問題は本当に尿が出てこない場合です。この状態には二つの形態があります。
一つは尿が膀胱にたくさん溜まっていて、そのせいでお腹もパンパンに張っていて強い尿意にあるのに尿が出てこない状態で、この状態を「尿閉」と呼びます。前立腺肥大症の患者さんがお酒を飲んだ後などになることがあります。
もう一つは腎臓が尿を産生できなくなったり、腎臓からの尿が両方の尿管が何らかの問題つまってしまい膀胱まで尿が到達しない状態です。前者は腎性または腎前性の腎不全、後者は両側の尿管結石などで生じます。この状態は膀胱に尿が溜まっていないということで「無尿」と呼びます。

「尿が出ない」という患者さんが来た場合、このどちらであるのかをしっかり見極める必要があります。例えば「尿閉」の人に水分をとりなさいと言えば、お腹が苦しいのがさらに苦しくなってしまいます。

これらの鑑別は簡単ですが、経験のない医師は間違えることがありますので、「尿が出ない」場合は必ず泌尿器科専門医を受診してください。

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2022年05月31日

「ボーコレン」という薬について

テレビのCMのせいか、膀胱炎の患者さんが「ボーコレン」という市販薬を飲んで、さっぱり良くならないと言って来院されます。CMを見ると「ボーコレン」が膀胱の菌を流す、ということをうたっているようです。

さて膀胱炎とは何かというと、膀胱に菌が侵入しそこで増殖することで感染を起こし、排尿時痛や頻尿、残尿感などを引き起こす病気です。原因は膀胱内に侵入した細菌です。

ではどうやってそれを治すかと言えば、細菌を退治するしかないのです。通常膀胱の中は無菌であり、その状態に戻すことができるのは適切な抗生物質だけです。細菌を流したところで細菌が全くなくなるわけではありませんし、そもそも「ボーコレン」を服用することで細菌を流すということ自体、申し訳ありませんが眉唾と言わざるを得ません。もっと言わせていただければ果たしてこのメーカーに泌尿器科の専門の方がいるのか？とすら思ってしまいます。

膀胱炎は適切な抗生物質を短期間服用することで大部分は治ります。まれに菌と薬の相性が悪い場合があり、すぐに治らない場合もありますが、多くの場合はすぐに良くなります。適切な抗生物質が処方されれば、他に消炎剤などは必要ありません。さらになぜか漢方などを追加で処方されている先生もいらっしゃるようですが、全く必要ない処方だと思います。

どうか膀胱炎は市販の薬に頼らず、早めに専門医を受診してください。

タグ：: ボーコレン; 急性膀胱炎; 抗生物質; 抗菌剤; 膀胱炎; 泌尿器科; 石郷岡クリニック; 山形市

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2022年04月11日

八味地黄丸は新しい薬ではありません

最近テレビで八味地黄丸のCMが流れていますね。
するとすぐに患者さんから「テレビでやっているあの新しい薬、八味地黄丸はどうなんですか？」と聞かれます。
まずよく知っていただきたいのは「八味地黄丸」は、全く新しい薬ではありません。長い歴史のある漢方薬です。
医者になってすぐの頃、よくわからず漢方を出したがって処方したものですが、率直に言って効果を実感したことが全くなく、それ以降処方したことがありません。

実は昔「八味地黄丸」を使って実験をしてことがあります。その結果として「八味地黄丸」は、組織内である程度以上の濃度があれば、膀胱の収縮を抑制する効果があります。ただし、人体でこの濃度を実現するには余程の多い量を内服しなければならず、実際には十分な効果を得るための分量を内服するのは不可能です。またそれだけの量を内服すれば副作用もひどいことになるでしょう。

いまだに患者さんは、漢方は副作用がない（少ない）という迷信を信じている方も多いようですが、一般的には漢方の投与量では十分な薬理作用が得られないため、副作用も自ずと軽微である、と考えられます。
いずれにしろ「八味地黄丸」は、新しい薬でもなければ、現在使われている薬剤より有効ということはありません。

タグ：: 八味地黄丸; テレビCM; 頻尿; 山形市; 泌尿器科; 石郷岡クリニック

b_nurse_yamagata at 15:29│コメント(0)

2020年02月15日

漫画「新しい治療が世に認められるまで」

ツイッターに掲載されていたこの漫画、ぜひご覧いただきたい。新しい治療が保険医療として認められるまでには、膨大な科学的な照明が必要です。「個人の感想です」では、絶対ダメです。漫画「新しい治療が世に認められるまで」

b_nurse_yamagata at 07:59│コメント(0)

2020年01月10日

「がん」に関する情報

「がん」に関する情報は、SNS上に溢れています。信用できる情報より、むしろ営利を目的とした偽情報や、効果が確立していない治療法など、一般の方はどれを信じて良いか見抜くことは難しい現状です。「がん」はもちろん命に関わる病気ですから、正しい情報を得られるサイトを見つけておくことが重要です。そこで、ぜひこちらを参考にしてください。
国立がん研究センター　がん情報サービス

タグ：: がん; がん治療; 正しい情報; 国立ガン研究センター; 山形市; 泌尿器科; 石郷岡クリニック

b_nurse_yamagata at 14:41│コメント(0)