2014年11月25日

ほんとーに忙しいんです。

とにかく忙しい・・・。



職場内研修の講師の準備、

外部研修で発表する職員のパワーポイントの作成の手伝い

職員確保のための業者との打ち合わせ

法人のホームページ作成のための業者との打ち合わせ



ここ最近、いろいろとバタバタしている。



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2014年11月14日

業者さんの見直し・・・

ここ数日、本当に忙しい


介護報酬改正の為ではないが、現在の施設は開設4年を迎えるので、出入りの業者さんとの料金交渉をしている。オムツ、リネン、医薬品、給食業者・・・。


今取引している業者さんたちも頑張ってくれているので施設としても変えたくはないのだが、やはり少しでも安く、いい商品を提供してくれる業者がいい。また、同じ業者を続けていると、言いたくても言えないようになる場合もある。


難しい・・・。




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2014年11月13日

再会

私はこの業界で数回転職してきた。いや10回は越えたかな


今まで多くの出会いがあり、また別れもあった。



そして再会もある。



先日、就職希望の連絡があり、『どこかで聞いた名前やなぁ〜』と思っていたところ、今日面接に来て驚いた。
10年近く前に働いていた施設の時の後輩だったのだ。その子も驚いていた。



聞けば、今働いているところでは主任として働いているが、施設長が4月に変わって方針も変わり退職者が続出して・・・、なんとか半年頑張ったが、限界になり転職を考えたとのこと。



施設長が変われば方針も変わる事もあるが、退職者が続出するということは余程のことがあったのだろう。



まぁ、面接というより昔話に花が咲き、面接の時間を終えた。


彼の事はよくよく知っているので採用



出会い、別れ、再会。この業界は広くて狭く、おもしろい。



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2014年11月12日

職員が集まらなーい。

今、どこの施設や事業所でも人材難のようだ。私の施設でも数名足らない状態だ。

施設全体としては設置基準を充分クリアーしているが、ユニットケアの施設の場合、ユニットごとでシフト表をつくり、どうしても1:1
.5〜1:2ぐらいの割合で職員が必要になるので、従来型の施設の方からみたら贅沢と言われるかも知れないが、足らない・・・。


国は介護職員確保の為にいろいろな施策を検討している。しかし、私から言わせるとこのような状況をつくった張本人は国、厚生労働省だ。介護という仕事はたいへんだ。でも魅力ある仕事であり、これからの超高齢社会では必要不可欠の仕事だ。


その分野に対して、これまで十分な方針を考えてこなかった。これからでも遅くはない。なんとかしてほしい・・・




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2014年11月10日

明日、11月11日は “介護の日”

 豚まんの日、もやしの日、麺の日、ポッキー&プリッツの日・・・などでもあるが、“介護の日”でもある



  2008年に厚生労働省が制定。介護についての理解と認識を深め、介護従事者、介護サービス利用者とその家族等を支援するとともに地域社会における支え合いや交流を促進するために、2008年に厚生労働省が制定した。



 「いい日、いい日、毎日、あったか介護ありがとう」を念頭に、「いい日、いい日」にかけた覚えやすく、親しみやすい語呂合わせにしたとのこと。



 この日を中心に、その前後二週間(11月4日〜17日)を啓発活動の重点実施期間(福祉人材確保重点実施期間)とし、厚生労働省、地方公共団体、関係機関・団体及び事業者等が連携し、全国各地で「介護の日」の趣旨に活発な啓発活動を実施している。



 先日のある調査では、この“介護の日”は国民の40%ぐらいに認知されてきたそうだ。



 まだまだですね。もっと国民全体にテレビやネットのコマーシャルで流せないのかな?



 より多くの人が高齢者の介護問題や障がい者の方を取り巻く問題を知って、身近な事として考えてほしいなぁ。




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2014年11月07日

デイサービスの起ち上げ・・・

老健で働いていた時の後輩から連絡があった。



『独立してデイサービスと訪問介護を開きたい、既に物件も仮に押さえている、今後の事について相談にのってほしい』



とのことだった。土地も確保しているなら、後は比較的にスムーズに進むだろう、と思ったが、取りあえずその物件のところで待ち合わせることにした。



カーナビを頼りについた物件は古い平屋建て庭付きで、流行の“家庭的なデイサービス”ができるだろう、しかし問題は場所だ。



市の中心部から少し離れた閑静なところであるが、どう考えても近所には多くの高齢者は住んでいない。おられたとしても、ここまで来るのに数台のデイサービスの送迎車とすれ違った。既にそのデイサービスに通っているだろう。



どうしてこの物件を選んだの? 『安いから』



いつからのスタートさせたいの?『来月から準備して来年1月には!』



アホか!



私はこれまでいくつかのデイサービスの立ち上げにかかわったり、応援をしてきたが、たとえ小さなデイサービスでも、少なくとも6か月前からの準備が必要だと思っている。



そもそも物件を探すことから緻密に考えなければいけない。もちろん高齢者の方はどれくらい住んでおられるか?競合するデイはないか?そのデイサービスにはどれくらいの数の高齢者が通っているか?



物件が決まったら、今度は行政や地域のケアマネ、また民生委員や地域の役員に挨拶まわり・・・。


まだまだ事前に準備しなければいけなとことが山ほどある。



数週間や1カ月ではとても無理だ。失敗が目に見えている。後輩には数時間かけて説教し、計画づくりから練り直させた。情熱はあるが、想いだけでは経営はできない。




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2014年11月06日

看取り介護は・・・その2

これまでたくさんの方の看取り介護をしてきた。介護職の時も相談員の時も。そのたびに対応力も身につけ、精神的にも成長してきたと思う。そしてもちろん多くの方の告別式にも参列した。


会社経営されていた方の千人ぐらいの告別式から親族ひとりだけの告別式・・・。


その中で印象に残っているのは、生活相談員の時に介護職数人と参列したある方の告別式。

親族と関係者合わせて二百人ぐらいの式だった。私たちは関係者の末席に座っていたのだが、それをみつけたキーパーソンの長男さんが、


『ボスさん、なんでそんなところに座っているの、貴方達は家族と一緒だからこちらに座ってよ』

涙がでてきた。今でも思い出したら涙がでてくる。


施設でのお世話、そしてご家族と一緒に看取り介護をしてきて本当によかったと思った。


看取り介護はたいへんだ。でも、何度も言うが経験したら施設職員として成長できるし、そしてなによりも言い表せない感動がある。



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2014年11月05日

看取り介護は・・・

看取り介護。


私はこれまでの施設でたくさん経験してきた。障がいや認知症のため自宅で介護ができなくて施設に入所し、老衰や疾病でお亡くなりになる高齢者のお世話をするのは施設の役目だと思っている。


しかし、職員の配置や管理者の意識が足りなくて、危なくなってきたら病院に入院させる施設もチラホラあるのが現状だ。


新たな生活の場所で、新たな家族が、看取りを拒否するのだ。これはとても悲しい事だ。


最近の感じることは、施設は入所判定で、できるだけ医療的な対応をしなくていい方を入賜与させている傾向がある。しかしながら重度となった場合、施設の都合で『はい、うちではできません』と、退所を勧告する。


超高齢社会。


これからの介護施設は最後までお世話する義務がある。そのためには管理者は職員への教育から意識の改革、そして環境を整備しなければいけないと考える。


看取り介護は職員を成長させる。そして施設の介護力も向上する。これは私の経験だ。


北海道の緑風園施設長・菊地雅洋さん、通称masaさんが仰っている『誰かの赤い花』にならなければならない。




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2014年11月04日

実地指導と法人監査の最近の様子

先日、介護保険法による定期的な実地指導と法人監査があった。


前施設では3年前に経験したが、新施設での今回の指導はすごかった。

以前なら、役所の方々は分厚いファイルを持って来てきていたが、なんと数人の方がカバンからタブレットを取りだし、それをみながら施設の書類を確認し始めたのだ。庁舎のデーターと通信しているのか、データーを丸々入れているのか知らないが・・・。


別の人はスマホを使いはじめた。チラッとみたら、LINEをしている。私に気付いてか


『あっ、遊んでないですよ〜、他の職員に確認できない所を聞いているんですよ〜』


時代はIT化が進んでいる。当たり前かもしれないが、ビックリした。



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2014年11月03日

今日は祝日

今日は文化の日で祝日。

以前にも書いたが、ユニットケアというか個室特養の場合、多くのご家族が面会に来られる。



多床室の特養で働いたことがあるが、1日の面会者は数人だった。個室特養は他の入居者の方に気兼しないからだろう。



今日も朝から10人くらいの方が面会に来られている。ある家族さんは入居者さんを連れて、近所の公園のフリーマーケットに出かけられた。また別の家族さんは1階の喫茶コーナーで入居者さんとコーヒーを飲まれている。



今日も1日頑張ろうっと。



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2014年10月30日

死ぬまで勉強

最近つくづく思う。今の自分は本当に勉強不足。日本は超高齢社会に向かって突き進んでいて、制度や法律、施策もどんどん変わってきていて、介護や福祉の考え方も多様化してきている。

施設運営に関しても、もっといろいろなことを考えていかなければ、実行していかなければ、と痛感している。

ある日、久しぶりに小さい頃から通っていた銭湯に行った。近所のあるオッチャン(今は高齢者)と世間話をしている時に

『にいちゃん、何の仕事してるか知らんけど、死ぬまで勉強せなアカンで〜』

と言われた言葉が忘れられない。

今以上にアンテナをひろげて、介護や福祉だけでなく、様々な事を学んでいかなければ








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2014年10月29日

もっと詳しく載せてよ!?

様々な雑誌や媒体で“ユニットケア”の介護施設を紹介されてきている。世間に“ユニットケア”の認知が広まっていくことはいいことだが、もうちょっと詳しく伝えてほしい。



「ユニットケアの費用は12万円〜22万円」


負担限度額認定証を申請して利用すればもっと安く利用できる場合がありますよ。


「また、少人数のユニットであるため、居住者間でトラブルがあった場合には住み替えを余儀なくされる可能性もあります。」


ユニット移動をしたりして対応している施設もあります。それ以前に職員がトラブルがおこらないようにしなければいけません




http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20141028-00010000-mocosuku-hlth





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TrackBack(0) ユニットケア について 



2014年10月28日

なんとかしてよ!

介護、福祉業界は人材不足だ。それに対して政府は数年前に処遇改善交付金(現在は加算)をはじめたり、またあらたに新しい資格をもうけて、人材を集めようとしている。



おいおい、ちょっと待てその前にどこに問題があるのか分かっているのか 介護や福祉の現場で働く者の環境を整備すべきだろ



来年の介護保険制度改正で介護報酬は下げ、そのかわり施設や事業所の評価によって処遇改善加算を拡充する、という方向で話が進んでいる。



処遇改善加算もいい加減なもんだ。政府の調査では『全国の8割の施設や事業所で改善されている』といっているが、ほんとかなぁ?!



政府の社会保障審議会の委員さんは現場のことをわかっていない。このまま人材不足が続けば、日本の介護は崩壊するだろう。


うちの施設も3名欠員状態だ。今日の通勤電車の中で、私の前に座っていたかわいい女性が、求人誌で福祉介護のコーナーをみていた。よっほど声をかけようとしたのですが・・・




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TrackBack(0) “介護”と“福祉”について 



2014年10月27日

介護保険制度改正・・・

平成27年に介護保険制度の改正が施行されます・・・。

特別養護老人ホームにかかわることについては、

 

入所対象者を原則要介護3以上にすること(特例あり)

利用者負担の増加

…(単身で収入280万円以上、夫婦で359万円以上)は2割負担

負担限度額認定(居室料と食費補助)の受給資格の一部変更

 …(預貯金が単身で1000万円超、夫婦で2000万円超は打ち切り)

  (配偶者の所得が単身で1000万円超、夫婦で2000万円超は打ち切り)


多床室の居室料の増加


に関しては賛成である。しかし、特例も認められるので、結局は今と変わらないような気がする。主治医にお願いして認知度を上げてもらう事なんて簡単にできるしね


に関しては、どうなんだろう・・、この基準額ぎりぎりの方はけっこうおられる。そういった方たちは負担が増えて、在宅でも施設入所者でもギリギリの生活をしいられるのではないだろうか?


そしてについて。預貯金を持っている方たちもおられると思うが、結局は財布は家族が持っている。また施設入所で世帯分離をしている方も多い。これはかなりキツイ改正だ。


改正内容についてまだくわしく勉強はしていないが、高齢者の方々はもちろん、運営者側も考えさせられるものとなっている。




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TrackBack(0) “介護”と“福祉”について 



2014年10月24日

楽しい日々!

新しい施設に就任して1ヶ月が過ぎた。

職員は少し欠員だが、皆頑張ってくれている。

皆が力を発揮できるよう、私も頑張らなければ
 



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