2020年02月09日

【新型肺炎】Livedoorニュース、中国の発表の直訳を報道したため混乱を招く【エアロゾル感染】

中国「新型肺炎、飛沫・接触のほかエアロゾル通じた感染可能」 | Joongang Ilbo | 中央日報
新型コロナウイルによる肺炎が飛沫や接触だけでなくエアロゾル(空気中に浮遊する微粒子)形態でも感染するという主張が中国から出た。

中国メディアの澎湃によると上海市民政局の曽群副局長は8日の記者会見で衛生防疫専門家の意見として「現在の確定的な新型肺炎感染主要経路は『直接感染』『エアロゾル感染』『接触を通じた感染』と判断される」と明らかにした。

特に曽副局長は「エアロゾル感染は飛沫が空気中で混ざり合ってエアロゾルを形成し、これを吸入して感染するもの」と説明した。

続けて予防と関連し、「一切の社会活動関連の会合を取り消すべき。新型肺炎状況が激しい地域の知人や友人が訪ねてこようとする場合には止めるべきで、窓を開け頻繁に換気すべき」と話した。
Livedoorで中央日報の日本語版のこんなニュースが今日のお昼に流れています。
内容を読むと、新型肺炎はエアロゾル(飛沫核)で感染を起こす。
つまり、空気感染するとも読めるのですが、一次ソースを確認したところ、2月8日の発表で違うことが書いてありました。

无证据显示气溶胶传播 主要是飞沫传播和接触传播
CDC(アメリカ疾病予防管理センター)の専門家がエアロゾル感染について説明:特別な条件下でのみ可能なもの


一次ソースはこちら
你问我答
Q.新しいコロナウイルスの主な感染経路は何ですか? 2020-02-08出典
A.現在、新しいコロナウイルスの伝播の主な経路は飛沫感染と接触による感染であり、エアロゾルと糞口伝播経路についてはさらに明確にする必要があります。
疫学的調査により、確認された症例では、密接に接触していたことが追跡で示されています。


Q.エアロゾル感染とは何ですか?  2020-02-08出典
A.エアロゾル感染とは、空気懸濁プロセス中に液滴によって失われたタンパク質と病原体で構成される核を指し、液滴核を形成し、エアロゾルの形で遠くまで浮遊し、長距離の感染を引き起こします。新しいコロナウイルスがエアロゾルを介して感染するという証拠はありません

Q.空気中に新しいコロナウイルスはありますか?換気のために窓を開けることはできますか? 2020-02-08出典
A.新しいコロナウイルスは、呼吸器の飛沫を介して感染する可能性があります。液滴は短距離を移動し、長時間空中に浮遊しません。この観点から、日常の換気環境では、一般に空気中に新しいコロナウイルスはありません。したがって、換気のために少なくとも1日に2回窓を開けることをお勧めします。これは感染のリスクを減らす効果的な手段ですが、すべての人に保温を促すことです。

Q.マスクの着用などの現在の保護方法に従って、エアロゾルの透過を効果的に防ぐことは可能ですか? 2020-02-08出典
A.新しいコロナウイルス肺炎は、主に水滴や接触によって伝染する病気であり、エアロゾルの伝染は、臨床的気管挿管などの専門的な医療処置を行う場合など、特定の特殊な条件下で発生する場合があります。日常の臨床ケアおよび一般的な労働および生活条件で使用される場合、マスクを着用することによる飛沫感染に対する正しい保護対策は、感染から一般市民を保護するのに十分です。

Q.コミュニティで確認された症例がある場合、または建物内に検疫された人がいる場合、伝播のリスクは何ですか? 2020-02-08出典
A.コロナウイルス肺炎の新しい症例が診断された後、それらは指定された病院で単独で治療されます。ケースの密接な接触は、関連する要件に応じて隔離して観察され、診断されたケースは自宅およびコミュニティの公共エリアで清掃および消毒されます。コミュニティの一般的な居住者として、パニックに陥る必要はありません。適切な個人保護を続ける必要があります。新しいコロナウイルスは新しいタイプのウイルスであり、誰もが免疫を持たず、影響を受けやすい。コミュニティに事例があるかどうかに関係なく、予防措置を講じる必要があります。社会は閉じられておらず、コミュニティに症例がなくても、注意を払わないと感染の危険があります。アパートのエレベーターや階段の通路は、通常、空気の循環が悪い場所ですので、エレベーターに乗るとき、または階段に乗るときはマスクを着用してください。部屋の窓は、家を換気する時間を確保するために、毎日一定期間開く必要があります。流行が終わる前に、階段の手すり、エレベーターのボタン、コミュニティの公共施設に手を直接触れないようにしてください。目をこすったり、鼻に触れたり、触れた場合は口に触れたりしないでください。できるだけ早く手を洗ってください。

Q.医療スタッフはウイルスを持ち帰りますか? 2020-02-08出典
A.科学的観点からは、隔離された病棟で働いている医療スタッフでさえ、科学的保護の後に作業を行うために病棟に入る必要があります。適切な消毒と保護対策と病院の感覚の予防と制御対策の後、医療従事者は病棟と病院を離れるときにウイルスを持ちません。医療スタッフは、流行と戦うために昼夜を問わず戦っていますが、すべての医療スタッフが尊敬され、治療されることを願っています。

Q.糞口感染とは何ですか?2020-02-08出典
A.現在、新しいコロナウイルスの主な感染経路は、呼吸の飛沫と接触感染です。いわゆる糞口感染とは、患者の糞便が食物や水などで汚染され、人間の消化管に侵入して人々に感染することを意味します。「病気は口から来る」は、糞口感染の一般的な用語です。コレラや手足口病など、糞や口から伝染する多くの感染症があります。専門家は、糞便の存在を示唆し、陽性であった最近、いくつかの省や都市小説コロナウイルス肺炎で報告された国民健康委員会保健機関(WHO)は例が試験片の試験核酸なります確認学ぶ-口頭伝達の可能性を、しかし、ウイルス感染で汚染された食品を食べることの原因を特定することはできませんそして広がる。現在の予防と管理の作業が完全に糞を取ってきた-国立における経口感染のリスク、健康委員会2月6日「新しいコロナウイルス肺炎の予防と制御プログラム(第四版)」の発行日で、実験室でのテストのため、密接な接触管理、特定の群衆保護、特定のサイトの消毒などは、対応する対策と要件を提示します。次のステップでは、汚染された食物を食べることによって感染が引き起こされるかどうかを判断するための研究を強化し続けます。一般の人々、特にケータリング業界の人々にとって、良好な個人衛生習慣を身に付け、手指衛生を維持し、食事の前後および汚染されやすいアイテムとの接触後に手を洗う必要があります。

まとめると
・エアロゾルによる感染の可能性があるだけで、まだ証拠はない。
・ここでいうエアロゾルは特殊な医療工程で発生するものの事で日常は特に気にしなくていい話。
・つまり、空気感染ではない
・エアロゾル(飛沫核)による感染は空気感染の事だが、エアロゾル感染は医療用語で特殊な環境下での感染の事を指す。今回の報道は後者。


サイトの続きの翻訳が気になるかたはこちらを・・・




Q. 外出時に手袋を着用する必要がありますか? 2020-02-08出典
A.流水で手を洗ったり、使い捨ての手指消毒剤を使用する条件を満たせない場合は、外出するときに手袋を着用できます(指が露出している手袋を着用せず、手袋を乾いた状態に保ちます)。手袋を脱いで手をきれいにします。外出時に手袋を着用すると、手の外界との直接の接触が減り、手の汚染を減らすことができます。しかし、それは必要ではなく、手袋を着用することは手を洗うことの代替ではないことを強調しなければなりません。一般市民が使い捨て医療用手袋を購入して使用する必要はありません。

Q.駅、空港、セキュリティ検査などでマスクを取り外す必要がありますが、このような密集した状況でマスクを取り外すことで伝染しないのですか? 2020-02-08出典
A.鉄道駅や空港のセキュリティチェックなどのためにマスクを外すと、通常は感染しません。マスクを取り外すときは、1メートル以上など、前の人から一定の距離を保ち、他の人に面しないようにすることをお勧めします。顔認識後すぐにマスクを着用してください。個人の持ち物を整理し、できるだけ早くセキュリティチェックポイントを通過します。

Q.マスクなしで50秒または15秒で新しいコロナウイルスに感染したケースがありますが、ウイルスの感染経路は何ですか? 2020-02-08出典
A.この状況が感染しているかどうかの鍵は、患者までの距離と保護対策が講じられているかどうかです。新しいコロナウイルス肺炎の広がりは主に飛沫によるもので、呼吸、会話、咳、くしゃみによって生じることがあります。特に患者が話しているときや咳をしているときに患者の近くにいるとマスクなしだと感染します。したがって、流行が制御される前に、混雑した場所に行くときにマスクを着用して身を守る必要があります。

Q.マスクは再利用できますか? 2020-02-08出典
A.この問題は、特定の状況に応じて分析する必要がありますが、一人でいる場合は、部外者と密接に接触していなければ、マスクを着用する必要はありません。たとえば、家族の健康的で健康的な家は、自宅で、自分の専用車で、または屋外で単独で、たとえば、コミュニティの曲がり角、歩行者がほとんどいない公園や通りを、マスクなしで歩いています。 公共交通機関の利用、スーパーマーケットでの買い物、スーパーマーケット、ショッピングモール、エレベーター、閉鎖されたオフィス、一般的な医療機関(発熱クリニックを除く)への訪問など、密集した公共の場所に出入りする患者は、使い捨て医療マスクとしても知られる通常の医療用マスクを着用できます。帰宅後、マスクを清潔で乾燥した換気された環境に置き、自然に乾燥させて再利用します。 人口密集地域のスタッフは、流行状況に関連する行政管理、警察、警備、宅配便など、一般の外来患者および病棟の医療スタッフ、在宅隔離スタッフ、および共同生活スタッフに従事しています。実際の状況に応じて、使用時間とマスクを変更する頻度を延長できます。一般的に、マスクが明らかに汚れて変形していない場合は、4時間ごとに交換することなく交換できます。ただし、マスクが汚れている、変形している、破損している、または臭いがある場合は、時間内に交換する必要があります。多くの場合、健康な人の日常の状況では、N95またはKN95と言ったその他の医療防護マスクは、必要ありません。ただし、新しいコロナウィルス肺炎の患者と密接に接触している最前線の医療スタッフはそれを着用する必要があります。合理的に保護し、適切なマスクを着用し、本当に必要な人にはN95マスクを残してください。


Q.メディアの報道によると、表面が滑らかであればあるほど、ウイルスの生存期間は長くなりますが、車両やエレベーターに乗るときは、これらの滑らかなハンドルやエレベーターのボタンに手が触れなければなりません。地域によってはエレベーターの部屋に顔のティッシュがありますが、乗客が顔のティッシュでエレベーターを押すことができればいいのですが、この方法は本当に効果的ですか? 2020-02-08出典
A.実際、微生物は清潔で滑らかな表面で生存するのは容易ではなく、ウイルスは暗く、湿気が多く、汚れた場所で長生きします。最近では、エレベーターのボタンとドアハンドルのリスクは比較的高いと言われています。このリスクは、ウイルスが長い間生き残ったためではなく、これらの場所が高い頻度にさらされているためです。相互接触による交差感染のリスクが大きいためです。したがって、3つの対応する戦略があります
第一は、1日に1回の消毒が現在は1日に複数回使用できるので頻度を適切に増やすことで対応できます。
第二に、手で直接触れることなく、顔の組織または滅菌された組織を使用して分離することができます。
第三に、手を触れた後、消毒剤で手をこすって、手指衛生を確保することもできます。


Q.公共の交通機関を利用する場合、手がドア、座席、引き輪に触れたり、周囲の乗客と物理的に触れたりすることは避けられませんが、現時点では、すぐに手を洗えない場合があります。消毒スプレーと手洗いローションこれらの方法は、優れた消毒効果を発揮できますか?2020-02-08出典
A.手を清潔に保つには2つの方法があります。1つは流水で手を洗う方法、もう1つは消毒剤で手を拭く方法です。流水で手を洗うときは、手のひら、手の甲、指、指、指先、親指、手首を洗ってください。外に出て水が流れていない場合、手を洗うのは難しいので、手指衛生のために手指消毒剤を使用できます。アルコールはより速く揮発し、より速く殺菌するため、一般的に使用される手指消毒剤はアルコールを含む手指消毒剤である場合があります。一部の人々がアルコールにアレルギーがある場合は、アルコールフリーの手指消毒剤も使用できます。手指消毒剤がない場合は、サニタリーワイプで拭いてください。



エアロゾルの感染については興味深い記事がありました。

かけはし第2号 - 国際医療福祉大学病院
インフルエンザの空気感染について

インフルエンザが空気感染によっても伝播することは、古くからハリソン内科書、フィールズウイルス学の成書に記載され、アメリカCDCのホームページでも その可能性について言及されている。
咳やくしゃみ、会話や安静時の呼気中に排出される微粒子のうち90%以上は径 4μm以下の飛沫核(=エアロゾル)である。飛沫と飛沫核の境界は約5μmとされ ているが明確に区別できるものではなく連続的である。エアロゾルは3μm以下で は落下せず、5μmでは1時間かけて空気中を滞留しながら3m落下する。4μmの 粒子は吸気により細気管支まで、2μm以下は肺胞まで到達する。
診察室のベッド上にインフルエンザ患者が仰臥位となった状態で、患者から 1.8m離れた場所で、20分間一定量(10L)の空気を採取すると、61例中43%でエ アロゾル(多くは 4.7μm以下の粒子)中にウイルスRNAが証明され、その5例(8%)ではウイルス排出 者の平均値の32倍のウイルスを排出し、ヒトに感染させるのに十分な量を排出する高排出者であった。 高ウイルス排出者では咽頭のウイルス量が多く、咳、くしゃみの回数が多いことも予想通りであった。 人工的にウイルスを含むエアロゾルを排出させ、そのエアロゾルを60分間人工的に吸入する精巧なマ ネキンを用いた研究では、吸気中に検出された感染症ウイルスの95%が4μm以下のエアロゾル中に検出 され、4μm以上の粒子中にはわずか5%が存在した。また、吸入側にサージカルマスクを装着すると 95%のウイルスの侵入が阻止され、マスクの防御効果が実験的にも認められた。
インフルエンザの感染や発症の成立は、暴露されるウイルス量、宿主側の自然免疫能、ウイルス特異的 抗体価や細胞性免疫能のバランスにより規定されると考えられる。極少量のウイルス量で効率よく感染が 成立するエアロゾル感染は、インフルエンザ以外の他の呼吸器ウイルスの感染経路としても重要ではないだろうか。





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