ただ今、訪問医療、在宅医療研修中。
鎌倉ってのは、本当道が狭い、
家が密集していて、もうありえない。
鎌倉の場合はいかに家を高い土地に建てるかが、その家のステータスみたないところってのがあるから、とんだ山奥に家が建ってたりする。
そりゃあ、通院もできませんがな。
それで訪問導入・・ってのもある。

だけど、最後のお見取りを何人かしたけど、最後を自宅で過ごせるってのはすごくステキなことなんだなぁ・・とつくづく思っております。支える家族、ケースワーカー、医療スタッフがないと成り立たないけど、うちみたいな訪問在宅医療制度が日本中にもっと普及して行けばいいなと思いますね〜
最後は必ず病院ってのはもう古い。

あと、鎌倉といえば豪邸がすごい。現役時代を東京でばりばり働いて、老後を鎌倉で・・とういうパターンが多い。
家政婦がいるような豪邸ばかりだから、なんか靴の脱ぎ方、スリッパの履き方まで緊張してしまう。そういう方からかは、いつも貴重な話を聞けるから楽しみ。
こういう人たちに共通している人生アドバイスは、「好きなことしろ。金はついてくる」　　実際に何かを成し遂げてきている人たちだけに、言葉が重いですね、はい。

逆に、貧困層のかたももちろんいます。部屋の扉を2回たたかないと開けてくれない家なんかもある。1回だったり、それより多かったら、借金取りとみなして空けてくれない。診察はなぜか玄関でやる・・・・

色んな家庭があって、本当に面白い。
病院にいると患者さんがどんな生活をしているかまでは考えが及ばないことが多いんだけど、それじゃいけないんだよね。
すごく勉強になっております。

初期研修はもう4ヶ月で終わり。
来年からは専門に進む時期。
この1ヶ月は本当に悩みました。
最初は今働いている病院に残るつもりだったんだけど、
いきなり脳卒中という分野に突き進むの不安が強くなって・・
一般的な考え方としては、
一般内科⇒神経内科⇒脳卒中
として学んでいくのが普通。

で、やっぱりNeurology（脳神経）の基礎を学んでから脳卒中だったり、血管内治療をやろうと心が揺れてました。
で
亀田総合病院(神経内科の先生が頑張っている、初期研修でも有名病院）
都立府中病院・神経病院(日本最大の神経単科病院）
を見学しました。
面接も受けて、一応内定をもらいました。

で、いろんな先生にも相談にのってもらって、至った結論が・・
やりたいことをやる！！
普通の医者じゃなくてもいいや。
つぶしがきかなくても、医者が足りていない地域はどこにでもあるから、どこでも仕事はできる！！！

ってことで
今の病院の脳卒中科で研修を行うこととしました。
結局原点に戻った感じ。
4,5年の間に総合内科、神経内科もローテーションさせてもらうことにもなったし、いいかな〜と。
何よりも脳卒中の医者が今日本には少なすぎるってことが一番の決め手かな・・
脳外科の入局者も減少傾向だし、神経内科医もきついから脳卒中はやりたがらない。
熊本では神経内科医で血管内治療ができる人は一人だけだし、日本でもまだ数十人程度。
需要はあるはずだから、もう若いうちにバリバリやっちゃおうかと思います。

決まったら話が早く、12月から選択で脳卒中科を4ヶ月ローテーションすることとなり、そのまま後期研修に・・・
ってことは、俺の中で初期研修は今月まで。

来月から専門研修。
どうしよ。
わくわく・・・
どきどき・・・