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高齢者

進行食道がんの放射線療法

 今回は食道がんに対して放射線治療を行ったあとの写真です。その前に少しだけノーベル賞の話しを。

 今年のノーベル生理学医学賞は本庶佑先生が受賞されました。
 本庶先生は、がん細胞が免疫から逃れるのに重要な物質を発見し、この応用により画期的ながん免疫療法が可能となりました。高価なことで話題になったオプジーボやキイトルーダがそれです。

 これまでがん治療は、手術、放射線、抗がん剤(化学療法)の3つが主だったものでした。
 免疫療法と言う名の治療分野はこれまでにもありましたが、効果が乏しく信用に足る治療はないに等しい状況でした。今後は大きく発展するでしょう。しかし本庶先生のノーベル賞受賞により免疫療法の情報が錯綜する可能性があります。ニセ免疫療法に皆様ご注意を
 自費診療しているところでの免疫療法はおすすめしません。主治医と相談を。

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 さて今回の写真ですが80代後半の方です。飲み込みが悪いとのことでした。
 見るからに進行した食道がんです。全身状態は悪くはないもののご高齢であり手術はよくないかもなと思っていました。
 ご本人の希望により紹介した自宅近くの病院は手術や放射線療法をやってないとのことで別の病院へ紹介されたようです(僕としては迂闊でした)。そのためもあり治療した施設から報告書が来ず、今回書いていることも本人のお話での治療経過です。

 それから1年、久々に来院されました。
 癌の治療は、手術は負担が大きいので放射線治療をすすめられたそうです。週5回で合計30回。抗がん剤は併用しませんでした。通常その後もフォローするものですが、ご高齢だからかその後の通院指示がないようでCTや内視鏡もされていません。

 今回は胸のつかえ感があって胃カメラをやりたいとのことでした。治療した病院をすすめましたが、大きい病院は大変なようで当院でやりました。

名称未設定 2 それがこの写真です。(放射線1年後)

 わずかに狭くなっていますが粘膜は瘢痕化して綺麗でした。つかえはこの狭くなったところが原因のようです。

 化学療法を併用しておらず今後再発があるかもしれません。しかし90歳近い方が進行食道癌をうまくあしらって、つかえがあるとはいえ身体に大きな負担を残さずこうして日常生活を送っていることに感動を覚えます。

 ノーベル賞でにわかに免疫療法が注目されていますが、現場は粛々と患者さんに適切な治療を行っています。ブログを書いている僕が書くのも変ですが、がんの患者の皆さんにはネットの情報に右往左往せず医療機関で主治医と相談して下さい。
 魔法のような治療はありません。皆さんがよりよい治療を受けられるよう願っています。(現在食道癌はオプジーボ/キイトルーダの治療適応となっておりません)


doc_toyonaidoc_toyonai  at 09:30コメント(0) この記事をクリップ! 

「高齢者あんしん情報キット」のご案内

 江東区では、65歳以上のひとり暮らしの高齢者などを対象に、「高齢者あんしん情報キット」を配布しています。 この事業は「救急医療情報キット」など色々な名称で呼ばれていますが全国各地で行われています。

 江東区のHPにはこう書いてあります。
ひとり暮らし等の高齢者が自宅で具合が悪くなったときなど、万一のことが起きた場合に、救急医療などの際に適切で迅速な処置ができるよう、かかりつけ医や服薬内容、緊急連絡先などの情報を入れた容器(キット)「高齢者あんしん情報キット」を配布します。
 このキットを冷蔵庫に保管しておき、救急医療及び親族等への迅速な通報に活かすことで、ひとり暮らし等の高齢者の安心した生活を支援します。 

DSC01279 このようにプラスチックの容器の中に、病状を記した用紙やお薬手帳の写しをいれて冷蔵庫に入れておきます。筒と一緒に、玄関の扉に貼るシールも配布されますので、これを貼ることで、駆けつけた救急隊がこの患者さんの情報が冷蔵庫にあることを把握することができます。

 このキットを必要としているのは必ずしも独居の高齢者だけではありません。夫婦だけで暮らしている高齢者や、家族と住んでいても昼間は一人きりになってしまう高齢者はたくさんいます。また65歳以上ではなくても、障がいを持つ方で昼間は一人の方もいます。そもそも急なことが起こった時に、家族が救急隊や救急外来の医師に必要な事をうまく伝えることは簡単なことではありません。高齢者あんしん情報キットを用意しておくことは万が一の時の備えになります。
 
 現状では65歳以上のひとり暮らしに限定されていることについて江東区に問い合わせたところ、「高齢者の状況を救急隊員に伝えることが困難な世帯などは配布対象とし、本キットを必要としている方への配布の促進に努めております」との回答をいただいております。

 なお、このキットはお近くの長寿サポートセンター(地域包括支援センター)で手続きすれば入手できます。豊洲近辺では、豊洲駅の交差点にあります(吉野家さんが入ったビルの8階です)。長寿サポートセンターでは高齢者の介護や生活での困りごと、福祉サービスや介護保険などについて親身になって相談に乗って頂けます。お気軽に問い合わせしてください。
 
 またキットに入れる資料についてはかかりつけ医にご相談ください。
 手の込んだ紹介状のようなものではなく、病名や処方、検査データなどの写しだけでも役に立ちます。あわせて、リビングウィルのようなご本人の意志があればその写しを入れておくことも有用でしょう。

 当院では右の写真のように、高齢者あんしん情報キットのサンプルを展示しています。また今後、キット内の情報が古くなりすぎないように配慮していきたいと考えています。



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