Abraham B, et al : Meta-Analysis Comparing Torsemide Versus Furosemide in Patients With Heart Failure. Am J Cardiol. 2020 Jan 1;125(1):92-99. PMID: 31699358

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31699358

 

トラセミドの経口バイオアベイラビリティと半減期は理論的にフロセミドよりも利尿薬を効率的にするが、フロセミドと比較したトルセミドの臨床結果は不明のままである。

 

19961月から20198月までの心不全患者におけるトルセミドとフロセミドの使用を比較したすべての公開された研究を含む、システマティックレビューとメタ分析を実施した。

 

合計19,280人の患者を対象とした19の研究(9つのランダム化比較試験[RCT]および10の観察研究)が含まれていた。15か月の平均追跡期間中、フロセミドと比較して、トラセミドは、心不全による入院のリスクが数値的に低かった(10.6%対18.4;オッズ比[OR] 0.7295%信頼区間[CI] [0.511.03 ]p = 0.07I2 = 18;治療に必要な数[NNT] = 23)。

 

フロセミドと比較して、トラセミドは、(NYHA)クラスIII / IVからI / IIへの機能状態の統計的に有意な改善と関連(72.5vs 58% OR 2.3295CI1.324.1)、p = 0.004 I2 = 27; NNT = 5)また、心臓死亡のリスクが低い(1.5%対4.4;OR0.3795CI0.200.66)、p <0.001I2 = 0%、NNT = 40) 。ただし、2つのグループ間で全死因死亡率または薬物副作用に差はなかった。

 

結論として、フロセミドと比較して、トラセミドの使用は、機能的状態の有意な改善と心臓死亡率の低下に関連していた。 そして、心不全患者の入院数が数値的に少ない。