ある奈良県の眼科医が目について書いたブログ

眼科診療をしながら気がついたこと、最近気になったことを書いてみました

白内障手術には視力だけではなく、認知症、睡眠、動脈硬化にも良い影響が

●高齢者では初めての眼科の疫学調査です

70歳以上の健康状態を疫学調査するために、約2900名が参加した調査の結果です

男女


●視力が悪いと認知症リスクが高くなります

視力が低下すると、読書やテレビを見なくなる、さらには外出も控えがちになって行動も減ってくる

高齢者がこのような状態になると、認知機能が低下して、視力が悪いと認知症になる危険性が2.9倍高くなります



●白内障手術をすると認知症を予防できます

高齢者の最も多い視力低下の原因は白内障ですが、白内障手術を行うと認知症の初期段階である軽度認知機能障害を2割程度防げることができます



●白内障手術をしないと睡眠の質も悪くなって、動脈硬化のリスクも上がります

我々は朝に目が覚めて、夜に眠たくなります。

その明暗を目が感じ取って、深い眠りを作っています。


しかし、白内障で視力が低下してくると、良い睡眠ができないだけではなく、通常は下がる夜間血圧が上がります。


そうすると心血管障害が発生しやすくなり、白内障を持っている方の頸動脈の動脈硬化度は1.6倍高くなります。

(以上、緒方奈保子:白内障と認知機能・全身への影響. 日本の眼科91:1649-1650.2020を参考にしました)






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白内障の手術適応の患者様に手術を勧めても、手術をしたくはないと答える患者様が時々いらっしゃるワンコ。白内障手術には視力だけではなく、認知症、睡眠、動脈硬化など様々な改善効果があるワン。


 



乱視用ソフトコンタクトレンズが合わない方、あきらめてはいけません。乱視用ソフトコンタクトレンズには2つのパターンがあり、人によって適性があります

乱視の主な症状は?

だぶり、にじみ、夜間の見えにくさなど見え方に影響するだけではなく、頭痛や肩こりの原因にもなります。

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乱視とは?

ラグビーボールのように屈折上ひずんでいる状態です




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そのために焦点の合う位置が二重にずれてダブって見えるのです。





乱視の矯正は?


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屈折の強いところに弱い度数を、弱いところに強い度数を当てて、目のひずみを補正するのです

ef03bb66.jpg





ソフトコンタクトレンズの乱視矯正に求められる条件は?

コンタクトレンズが目の中で回転すると本来のひずんでいるところを補正できません。

目の中で回転してはいけないのです。眼鏡枠で固定されている眼鏡との大きな違いです。







乱視用ソフトコンタクトレンズの回転させない方法には2パターンがあります


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(山岸景子ほか:乱視用ソフトコンタクトレンズ-プリズムバラストタイプかダブルスラブオフタイプか.あたらしい眼科37(11):1367-1374. 2020より抜粋)



a. プリズムバラストデザイン

下側を厚くして重りをつけることで回転を抑え、上側を薄くすることで瞼に挟むことで回転を抑えています。

回転をより抑え、視力が安定しやすい反面、下側が厚くなっているために異物感がでやすい


主な製品名
(1日使い捨て)マイデイトーリック、シード1daypureうるおいプラス乱視用、メダリストワンデープラス乱視用、バイオトゥルーワンデートーリック、ワンデーアクエアトーリック、ワンデーバイオメディクストーリック、1dayメニコントーリック

(2週間使い捨て)バイオフィニティトーリック、メダリスト66トーリック、シード2weekpureうるおいプラス乱視用、エアオプティクス乱視用、メダリストフレッシュフィットコンフォートモイスト乱視用、





b.ダブルスラブオフデザイン

上下方向が薄くなり左右方向が厚くなっている。瞼が上下に挟み込むことで回転を抑えています

上下が薄くなっているために異物感が少ない反面眼球が大きい方には視力が不安定になりやすくなります。


主な製品名
(1日使い捨て)ワンデーアキュビューモイスト乱視用。デイリーズアクアコンフォートプラストーリック、

(2週間使い捨て)アキュビューオアシス乱視用、2weekメニコンReiトーリック






c.ハイブリッドデザイン

両方の特性を持ったタイプ

(1日使い捨て)Magicトーリック
(2週間使い捨て)プレミオトーリック







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眼科犬、アニーからのもうひとこと: 今使っているコンタクトの視力が安定しなければ、プリズムバラストデザインに、異物感が強ければダブルスラブオフデザインの乱視用ソフトコンタクトレンズに変更すれば改善するかもしれないワン。コンタクトレンズの種類を変えるだけで、慢性化した傷がすぐに改善することも経験するワンコ。一度、かかりつけの先生に相談してみるとよいワン )
 


テレワークやリモート授業でのパソコン作業で目が疲れる方に多い3つの病気の治療

同じパソコン作業をしていても何ともない人もいれば少しの作業で疲労を起こす人も


パソコン作業で目が疲れる方の原因



上のyou-tubeビデオで、目の疲労を起こす病気についての動画を見ていただくともっと理解してもらえると思います  (9:49から)





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(ドライアイのある方とない方の違い)

下の写真を見てみると、眼球の上の涙(緑色)が少ないのが分かると思います。(これらの違いは動画を見ればもっとわかると思います。上のyou-tubeビデオで10:22から見られます)

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左の写真の方のように眼球の上に涙がのっていないと以下のような症状が出ます

スライド36



実際に、眼球に涙が不足していれば、治療を開始します。

治療はドライアイの点眼を処方いたします。市販のものに比べると眼科で処方できる点眼はより眼球に涙をとどめておくことができますので、市販の点眼で改善しない時には眼科を受診された方が良いと思います
スライド37








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(疲れが取れるメカニズムは動画を見ればもっとわかると思います。上のyou-tubeビデオで14:06から見られます)

老眼が出てくると目のオートフォーカスに負担が出てきます


●遠くを見ているときには水晶体が薄くなっています

スライド39






●近くを見ている時は水晶体が厚くなっています

スライド40







●しかし、老眼が出てくると水晶体の弾力性が低下してきます

スライド42




●この筋肉の疲労をとるためには近く用の眼鏡をかけて見ると筋肉が休めて疲労が取れます


スライド43


一般的には45歳、早ければ40歳くらいからかけ始める人が多いです。

老眼という名前が老化を想像させるため、眼鏡を嫌がる人がいますが、若くても眼鏡をかけることで楽になったと喜ばれる方が多いです


ピント合わせの筋肉の負担が軽減できているようです







斜視・斜位


左右の眼球の位置がずれている状態です。特に外側にずれているとパソコンなど近くを見るときに眼球を内側に寄せるための筋肉が緊張して負担が出て疲れます



スライド48



斜位の場合には普段はまっすぐに見ているために外見上はわかりません。

スマホのビデオで対面モードにして、一点を見つめて左右の目を交互に隠して眼球が動くかどうかを見ることで、自分が斜位かどうかが分かります



スライド47

(実際の斜視の患者さまでスマホで眼球の動きを撮った動画を見ればもっとわかると思います。上のyou-tubeビデオで16:42から見られます)





この筋肉の負担を軽減させるためにはプリズム眼鏡をかけることで症状は改善します


スライド51


(先ほどの斜視の患者さまでプリズム眼鏡をかけて改善した動画を見ればもっとわかると思います。上のyou-tubeビデオで18:18から見られます)







パソコン作業がつらい方は我慢をせずに眼科を受診してください。


ドライアイ、老眼、斜視・斜位は治療で改善して、楽にお仕事ができるようになります。


それ以外にも病気が見つかることがあります。



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眼科犬、アニーからのもうひとこと: 今は新型コロナウイルスの影響でテレワーク、リモート授業で多くの方が眼科を受診しているワン、眼科でも少しでもお役に立てると嬉しいワンコ )
 


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テレワークやリモート授業でのパソコン作業で目が疲れる方の対策:10の作業環境の改善


厚生労働省のVDT作業における労働衛生管理のためのガイドラインより)


ー柴眈般世鰐世襪垢ず、書類キーボードの照度は明るい目にしましょう

(室内照度は500ルクス以下、書類上、キーボード上における照度は300ルクス以上)

意外かもしれませんが、世界の最先端のNASAも国連も室内の照明はやや暗い目にしています

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(NASA管制室:Wikipediaより)


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(国連会議室)


▲妊スプレイ画面の明るさとキーボード面における明るさの差をなるべく小さくしましょう


パソコン画面は明るすぎても暗すぎても疲れます。書類およびキーボード面における明るさと差がないようにしましょう


画面設定




ディスプレイ画面に直接または間接的に太陽光が当たらないようにしましょう

必要に応じて窓にプラインドまたはカーテンなどをつけて適切な明るさにしましょう
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げ萍未般椶竜離は40〜70cm程度に


ソ駑爐般椶竜離も画面からの距離とあまり差がないように



Σ萍未両綯爾目の位置かやや下に、視線がやや下向きになる角度に

スライド19



文字の高さが3ミリ以上(パソコンで文字の大きさが設定できます)

スライド21



┣萍未里舛蕕弔は知覚されない

いろいろなメーカーからちらつき防止フィルム・フィルターが販売されています

(googleで検索するといっぱいでてきます)

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連続作業時間は60分まで。その間に10〜15分は休息しましょう


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キーボードは分離して楽な姿勢に。ノートPCで長時間作業をするときには外付けのキーボードを利用を


さらに詳しくは下のビデオをご覧ください(パソコンで目が疲れやすくなる原因も作っています)





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眼科犬、アニーからのもうひとこと: 今は新型コロナウイルスの影響でテレワーク、リモート授業で多くの方が眼科を受診しているワン、眼科でも少しでもお役に立てると嬉しいワンコ )
 


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過去30年間の日本の失明原因から見る今後失明しないための対策

眼科医によっては失明は、目の死を意味します。

絶対に避けなければいけません。

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原因が分かれば対策が取れます


岡山大学の的場先生は厚生労働省の新規視覚障害認定者の視覚障害者の実態について解説をされています。


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(的場亮ほか:視覚障害者の原因疾患の推移.日本の眼科91(10)1386-1390,2020.より)
 

1988年から最新の2015年までの推移を見てみると、緑内障の新規認定者数は増加傾向、網膜色素変性症は横ばい、糖尿病性網膜症と黄斑変性症は減少傾向でした。


緑内障は高齢者が多い病気で、高齢化が進むにつれてますます増加することが予想されます。
しかし、自覚症状に乏しく、見えにくくなって眼科を受診したころには結構進行していることが多い病気です。

それだけに早期発見が重要なのです。緑内障になりやすい40歳以上になれば健康診断や自主的に眼科を受診することをお勧めいたします。特に近視の強い方、遺伝的な要因のある方は自覚症状がなくても、ぜひ眼科を受診されることをお勧めいたします。


一方、糖尿病性網膜症と黄斑変性症は減少傾向でした。

糖尿病性網膜症は内科と眼科の連携により糖尿病が早期に発見され、最近の健康ブームでメタボが良くはないということが認識され、太りすぎ、運動不足にならないような国民の意識が高まり、さらに糖尿病の治療薬が進歩していることが減少の要因と思われます。

糖尿病



眼科的にも硝子体注射やレーザー治療、硝子体手術で失明が予防できるようになったのが大きいと思います。


黄斑変性症は、硝子体注射が認可された2008年から視覚障害者が減少しており、新しい治療の開発が失明者の減少に影響しているようです。






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眼科犬、アニーからのもうひとこと: 医療は着実に進歩はしていますが、早期発見しないと治らない病気もあるワン。おかしければすぐに眼科を受診するようにしてワンコ )
 


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コロナウイルスがおさまらない中、マスク使用でドライアイで来院される方が増えています。マスク関連ドライアイとは?

コロナウイルスがまだまだ収束しない中、ドライアイで来院される患者様が増えています。


その最大の原因は、使用中のマスクです。


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マスクは外に出る飛沫を抑えてくれますが、マスクが顔からずれているときには、吐息が上向きに漏れ、眼球の表面を乾燥させます。


マスクをして


ごろごろする

ショボショボする

目を開けているのがしんどい

充血が続く

ものを見つけているのがつらい

目の奥が痛い

瞼が重たい

瞬きが多い

目がしみる



といった症状があれば、マスクが原因かもしれません。

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特に、もともと涙の少ない高齢者やコンタクトレンズ装用者、デスクワーク中の方に影響が出やすくなり、特に眼鏡をかけている場合には、眼鏡のフレームでマスクを下に押し下げ、顔との間に隙間ができやすくなります。

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そうすると目に不快が出るために、ついつい手で目を触るために、口や鼻だけではなく手からコロナウイルスが目に入る可能性もあります。


対策としては、マスクと顔の間の隙間をできるだけなくすようにして、吐息が眼球の表面に漏れないようにして、特に眼鏡使用時にはテープでしっかり止めることも必要です。

マスク



カナダのウォータールー大学の研究では、マスク関連ドライアイに潤滑性のある目薬を薦めていますが、日本で処方できるのは


ジクアス点眼

ムコスタ点眼

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になります。

参考文献;CORE Alerts Practitioners to Mask-Associated Dry Eye (MADE)英語)



お仕事でマスクをはずせない方。上のようなドライアイの症状が出ている方、マスクの漏れを調整しても症状が改善しない場合には眼科で点眼を使用すると改善するかもしれません。



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眼科犬、アニーからのもうひとこと: 早くコロナウイルスが収束してくれることを願っているワン )
 


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2021年3月からマイナンバーカードが健康保険証として使えます。マイナンバカードの健康保険証には多くの良い点があります

2021年3月(予定)から、マイナンバーカードのICと健康保険証の記号番号等により、オンラインで資格情報やいろいろな患者さんの医療情報の確認ができます(オンライン資格確認)



そのなかで、マイナンバーカードを健康保険証として使用すれば、医療の効率化や患者様にもいろいろな恩恵を受けることができるようになりますので、それらの8つの良い点を説明させていただきます。






良い点 Г曚の医療機関の薬剤情報を知ることができます


診察時にほかの薬剤情報を知ることで、どのような病気で治療中なのかが理解することができ、お薬の重複も避けることができます。


薬のイラスト「カプセル」







良い点◆特定健診情報が閲覧可能



身長・体重・血液検査の結果等、特定健診情報も閲覧することができるので、全身状態を理解した上での診断、お薬の処方が可能になります。重複した検査が不要になります
採血のイラスト(学校の健康診断・女の子)

オンライン資格確認5

(厚生労働省ホームページより抜粋)











良い点:カルテ作成時の時間短縮


マイナンバーカードをかざすだけで、保険証記号番号、氏名、生年月日、住所を自動入力してくれるので、カルテ作成による待ち時間が少なくなります。

オンライン資格確認3
(厚生労働省ホームページより抜粋)










良い点ぁО緡典ヾ悗縫泪ぅ淵鵐弌爾凌字を見られることはない

医療機関の受付のスタッフが、マイナンバーカードを扱うことはありません。受付にあるカードリーダーにかざすだけなので、マイナンバーの12桁の数字を医療機関のスタッフに見られることはありません

オンライン資格確認7
(厚生労働省ホームページより抜粋)








良い点ァЦ妥抒枦応認定証や高齢者受給者証も不要に

限度額適応認定は、患者さんが保険者へ必要となった際に申請を行わなければ発行されませんでしたが、申請を行わなくても限度額を超えた医療費を窓口で支払う必要がなくなります


高齢受給者証の持参も不要になます。

オンライン資格確認4

(厚生労働省ホームページより抜粋)








良い点ΑОっ越しをしたり、条件が変わっても再発行が不要になります

就職や転勤、結婚などで引っ越しをしても再発行が不要になります。

また、3割負担が2割や1割になって条件が変わった時に、医療機関がそれに気が付かずにあとから払い戻すケースがありましたが、マイナンバーカードをかざすだけで、その時の条件がわかるので、患者様にも迷惑がかかることがなくなりました


ペアリングを付けた新郎新婦のイラスト







良い点АШ匈音に過去の医療情報を閲覧できます

災害時には、特別措置として、マイナンバーカードによる本人確認ができなくても、薬剤情報や特定健診情報の閲覧ができます。緊急時にも医師が即座にそれまでの全身状態の把握、現在服用中の薬剤を知ることができます

オンライン資格確認6




良い点─О緡典ヾ悗領亮書が無くても、医療費控除に必要な年間の医療費が分かります
(2021年秋ごろ予定)






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annie29



眼科犬、アニーからのもうひとこと: 2020年9月からはマイナポイントがスタートし、買い物に対して25%のプレミアムがつけられてお得になるワン )
 


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溶接して目が痛くなったときの症状と治療

溶接後、目がごろごろしてつらい、寝て起きたときに、目が痛くて開けられない。


そんな方に、当院を受診された方の実際の写真とそんなときの治療について書きました。


困る






症例1


症状:溶接の光で目が痛くなった


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右眼

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左眼


治療:両目に傷がついていました。傷の程度にわりに痛みが強く、抗炎症の点眼薬で治療しました






症例2


症状:電気溶接をしてから目が痛くなった


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治療:症例1と比べると傷の範囲が広範囲のため、視力も低下。抗菌の点眼と沈痛消炎剤で治療しました




症例3

症状:溶接をしてから涙が出てくる

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右目

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左眼


治療:この方も、痛みが強かったために抗炎症剤の点眼と消炎鎮痛剤の内服薬を処方して治療しました


症例3までの写真の共通するのは、瞼のおおわれている上下の部分には紫外線が当たらず傷はついていません。






症例4

症状:溶接後に左目に痛みが出てきた

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治療:角膜に鉄粉が刺さっていました。溶接時に鉄粉が飛んできたようです。鉄粉異物を除去して、抗生物質の点眼で治療を行いました。

いつもの紫外線だろうと思って数日待っても治らずに来院されました。

溶接の時の破片が目に入る可能性があります。





どんな症状?


ごろごろ

まぶしい

なみだがぼろぼろ

寝て起きろと目やにがたっぷり





いつ発症する?

溶接しているときには何ともありません
(自分の目に紫外線で傷ついていることはその時には気が付かない


溶接後、数時間後くらいから症状が出始めて、半日でピークに達します
(目が痛くなったころには眼科の診療は終了していることも





眼科ではどんなことをする?


症例い里茲Δ飽枴が入っていないかどうかを確認します


異物が入っていなければ、傷んだ角膜の治療を行います

以下の角膜の状態によってお薬を使い分けます



痛みが強いとき:抗炎症剤の点眼と鎮痛剤の内服薬


傷の範囲が広いとき:ヒアルロン酸点眼で保湿効果を期待して傷を治します


傷が深いとき:抗菌点眼で感染予防で視力を落とさないようにします






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眼科犬、アニーからのもうひとこと: 激痛が目に来るワン。数日くらいはお仕事に支障がでることもあるワンコ、そんなことにならないようプロテクターで予防しましょうワン!! )
 


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目がごろごろする原因 来院患者数でみる原因別ランキング

目がごろごろするけど眼科を受診するべきか?

どのような原因で目がごろごろするのか?


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そこで、2019年6月から2020年5月の間に目がごろごろするという理由で松本眼科を受診された554名の方の原因をカルテから調べ、そのランキングを作ってみました

瞼の腫れる病気ランキングはこちら

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以下に掲載している写真は、すべて目がごろごろするといって来院された方のものです。


コロコロする原因にはいろいろな原因がありますので、参考にしていただければと思います。











11位 角膜異物 (4%)


角膜異物

鉄粉が刺さっています






(どんな状態?)角膜に異物が刺さってるごろごろします

(原因は?)鉄を削っていたりバイクや自転車で走っているなど、速いスピードで異物が入ってきたときに刺さりやすいです

(治療は?)刺さった異物は洗眼では取れず、眼科では点眼麻酔をしてとります











10位 結膜結石 (4%)

結膜結石







(どんな状態?)瞼の裏側にたんぱくが固まって沈着している状態ですこれが当たってごろごろします。

(原因は?)不明ですが、体質的なものが関係しており除去した後もしばらくするとまた沈着してきて何度も来院される方もおられます

(治療は?)眼科では注射針やピンセットで点眼麻酔をした後に取ります











9位 上瞼の裏側の異物 (4%)


結膜下異物

葉っぱの異物





二重瞼

二重瞼手術後の埋没の糸



コンタクト迷入

コンタクトレンズが折れて入っている






(どんな状態?)
上瞼の裏側に異物が入ってしまい、異物が当たってごろごろします。


(原因は?)家のほこりや木くずや葉っぱ、あるいは抜けたまつ毛など、角膜異物と比べて柔らかいものが瞼の裏側に迷入しやすい感じです。二重瞼の手術で埋没した糸コンタクトレンズも原因となります

(治療は?)自分では上瞼の裏側に迷入した異物は取れません。瞬きをするたびに眼球をこすりますので痛みが増えてきます。まだ大丈夫と思って様子をみるよりも、早く眼科を受診された方が良いでしょう。











8位 ものもらい (5%)

霰粒腫

一見何もできていないようだが


霰粒腫2

瞼の裏側にはものもらいが






(どんな状態?)
内側にものもらいができると外見上はわかりませんが、何か当たっている感じが気になって来院されます。ものもらいが当たってごろごろします。


(原因は?)感染や、油が固まってできます

(治療は?)お薬を使っても治らない時には切開を行います











7位 下瞼の裏側の異物 (4%)


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下瞼の裏側にまつげが入っている


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下瞼の裏側にコンタクトレンズの破片が入っている






(どんな状態?)
下瞼の裏側に異物がはいり、異物が当たってごろごろします

(原因は?)家のほこりや木くずや葉っぱ、あるいは抜けたまつ毛など、瞼の裏側に迷入しやすい感じです。
コンタクトレンズも原因となります

(治療は?)異物をと取れば治ります。眼球に傷があれば、傷を治す点眼をお出しします。











6位 逆まつ毛 (7%)


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(どんな状態?)
まつ毛が倒れて眼球に当たってごろごろします

(原因は?)強く目をこすった時にまつげが倒れたり、老人の場合は加齢によるものです

(治療は?)まつ毛を抜いて傷があるときには点眼を処方します











5位 結膜の炎症 (16%)


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はやり目による充血



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カラコンによる結膜の炎症






(どんな状態?)
白目の粘膜に炎症が起こって腫れている粘膜でごろごろします


(原因は?)ウイルスや細菌、コンタクトレンズや異物が入った後の結膜の炎症など

(治療は?)それぞれの原因に対する治療を行います











4位 ドライアイ (9%)

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点眼前






(どんな状態?)
眼球の表面が乾燥してごろごろします

(原因は?)いろいろな原因がありますが、最近はパソコンやスマホなど瞬きの減少した状況コンタクトレンズも問題となっています

(治療は?)点眼により治療が中心になりますが、場合によっては涙点プラグなどの治療が必要になります











3位 異常なし (12%)

(どんな状態?)眼球には傷もなく、角膜にも結膜にも炎症がない状態です。それでもごろごろして来院されます

(原因は?)ほとんどの場合、目の疲労と思われます。眼鏡やコンタクトレンズが度数が強すぎたり弱すぎたり、老眼の進行とともにピント合わせの機能が弱ってきているなど

(治療は?)眼鏡の度数を調整します。
また、斜視があったり、日常生活に問題がある場合には、その指導も行います











2位 角膜の傷 (16%)


まつ毛パーマによる潰瘍の深さ

まつ毛パーマによる角膜の傷




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コンタクトレンズによる傷






(どんな状態?)眼球の傷です。傷によってごろごろします。

(原因は?)コンタクトレンズや液体の異物、異物がすでに取れているが傷が残っているなど

(治療は?)それぞれの原因に対する治療が行われます











1位 アレルギー性結膜炎 (19%)


アレルギー結膜炎

花粉症による結膜濾胞(ぶつぶつ)




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コンタクトレンズによる巨大乳頭結膜炎







(どんな状態?)瞼の裏側にアレルギー反応がおこり、濾胞が眼球に当たりごろごろします

(原因は?)花粉やハウスダスト、コンタクトレンズなど

(治療は?)主に点眼で治療を行います。コンタクトレンズが原因の場合には、種類の変更も検討します










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眼科犬、アニーからのもうひとこと: ごろごろすると日常生活にも集中できなくなり、見え方にも影響してきてつらいワンコ。眼科で原因を調べて解決した方が良いワン )
 


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瞼の腫れる病気、ランキング外の意外な病気。珍しいので発見が遅れたり放置されることも

過去1年間の「瞼の腫れ」で来院された計959名の原因を調べ、ランキングをつけてみたところ、



1位 ものもらい、めばちこ  560名(58%)
2位 アレルギー結膜炎・眼瞼湿疹  293名(31%)
3位 虫刺され  34名(4%)
4位 細菌性結膜炎  26名(3%)
5位 流行性角結膜炎(はやり目) 16名(2%)
6位 ヘルペス性眼瞼炎 11名(1%)
7位 眼瞼皮膚弛緩症 10名(1%)

となりました。

ランキングの詳細はこちらをご覧ください



一覧2






しかし、これら以外にも瞼の腫れる病気はあります。


珍しい病気ほど、発見が遅れたり、放置されることがあります。


それでは少数派の瞼の腫れる病気について見てみましょう。




●二重瞼のしわの炎症

二重瞼2
(一見何にもないようですが)


二重瞼

(瞼を持ち上げてみると二重瞼にしわの部分が切れていました)





どんな状態  二重瞼のしわの部分に炎症が起こっています



何が原因  二重瞼のしわには汗も涙もたまりやすく、それらが瞼に炎症を起こすようです。夏の汗をかく時期におこりやすく、二重瞼のしわが深い方はお風呂でしっかりと洗っておきましょう


治療は   ステロイドの眼軟膏で改善します








●目じりのしわの炎症



目じりのしわ

(一見何にもないようですが)


目じりのしわ3

(瞼を持ち上げてみると目じりのしわの部分がただれてました)



目じりのしわ2
(この方は瞼を持ち上げなくてもわかります)




どんな状態  いわゆる年齢とともに出てくるカラスの足跡といわれる目じりののしわに炎症が起こっています



何が原因  二重瞼のしわと同様、目じりのしわの部分には汗も涙もたまりやすく、それらが炎症を起こすようです。夏の汗をかく時期や普段から涙目の方におこりやすく、しわが深い方はお風呂でしっかりと洗っておきましょう


治療は   ステロイドの眼軟膏で改善します








バセドウ病(甲状腺機能亢進症)


甲状腺


甲状腺2


どんな状態   甲状腺からホルモンが大量に分泌され、

新陳代謝が活発になるため、眼球には眼球突出を起こします。



何が原因   一重瞼のような厚い瞼の目や、瞼が下がり気味の方に眼球突出が生じると、瞼が腫れてきたような症状となります。

ものもらいやアレルギー結膜炎などと誤って診断されて、発見が遅れることもあります。


ものもらいやアレルギー結膜炎の治療を行っても改善せず、動悸や発汗、疲れやすさなど体調面にも異常があれば、バセドウ病の可能性を考えてもよいでしょう。



治療は
  主に内科で甲状腺ホルモンの値を下げる治療になります







急性涙嚢炎


涙嚢炎


涙嚢炎2


どんな状態  涙嚢という目頭側にある涙をためる嚢に炎症が起こって腫れている状態です。


何が原因  涙道が閉塞していることがあります


治療は   抗生物質で治療を行いますが、涙道が閉塞している場合には涙道閉塞の治療も必要になります







とびひ


とびひ

とびひ2




どんな状態  小さな傷から細菌感染が起こった状態です


何が原因  手で目をさわったときにそこから瞼の皮膚の細菌が入り腫れたようになります。ジュクジュクしたところや水ぶくれの中に細菌が潜んでおり、そこを触った手で違うところを触ると、まるで火事の飛び火のように違うところに広がっていきます。


治療は  抗生物質の眼軟膏や、場合によって内服薬を処方します






●強膜炎


強膜炎3


強膜炎2





どんな状態    眼球の壁の強膜というところに炎症が起こっています。そのために激しい痛みと充血が生じます。ときには結節を作ることがあり、瞼が腫れているような違和感を感じることがあります


何が原因   半分以上が原因不明です。関節リウマチや全身性エリテマトーデスから起こることがあります

治療は    ステロイドの点眼や注射、内服薬で治します



ランキングの詳細はこちらをご覧ください


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annie12



眼科犬、アニーからのもうひとこと: 昔、関東の大学で下宿をしている学生君が地元の眼科を何件も回って瞼の腫れが治らないために来てくれたワン! 血液検査をすると甲状腺ホルモンの値が上げっていたワンコ!!  彼は元気で頑張っているかな? )
 


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