ある奈良県の眼科医が目について書いたブログ : 目の病気-子供の目

目の病気-子供の目

2026年02月15日22:29

カテゴリ: 目の病気-まぶた; 目の病気-子供の目

従来のお薬で治らなかった霰粒腫、お薬の変更で治ることが報告されています

霰粒腫とはまぶたの脂腺が詰まり、慢性の炎症でコリコリしたしこりができる疾患です。

主に点眼薬・軟膏・温庵法で治療し、改善しない場合は手術で摘出します。

しかし、小さな子供さんや大人の方でも切開を望まない方がいます

最近の研究で、霰粒腫の形成にアクネ菌が関係していると報告されました

アクネ菌とは健康な皮膚にも存在する善玉菌ですが、毛穴が詰まって皮脂が過剰になると炎症を引き起こし、にきびの原因となります

同じ理由で、瞼の脂腺にアクネ菌が繁殖して霰粒腫を形成することがわかりました

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そこで、京都市立病院眼科の鈴木智先生たちは、発症から平均40日経過して他の眼科ですでに抗菌薬で治療されていた、平均年齢5歳、58名の子供たちにアクネ菌に効果のある点眼、内服薬に切り替えて治療した結果、平均2か月後には全例で霰粒腫が改善したとのことです。

眼科で主に使われている抗菌薬は、クラビット点眼やノフロ点眼などのニューキノロン系の点眼薬ですがアクネ菌に対する効果が弱く、アクネ菌に効果のある抗菌薬に変えたところ1か月以上経過した子供たちでも全例で霰粒腫が改善したとのことで、切開できなくて困っている方にはぜひやってみてもよい治療法と思います。

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👆それまでの霰粒腫の治療によく使われていたニューキノロン系のクラビット（レボフロキサシン）点眼

（鈴木智ほか：小児霰粒腫の臨床的特徴および治療についての考察．あたらしい眼科42:1449-1453.2025を参考にしました）

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2024年06月02日22:22

カテゴリ: 目の病気-子供の目; 目の病気-まぶた

小さな子供さんのものもらい・めばちこはどうするか？

ものもらい・めばちこで瞼を腫らして来院される小さな子供さんがいらっしゃいます

霰粒腫

大人はお薬で治らなければ切開を考えますが、小さな子供さんの切開は危険でできません。

お薬でほとんどの子供さんは治りますが、お薬を使っても改善しないかたもいらっしゃいます

そんな時にどうするか？

学会発表の抄録から興味あるデーターが書かれていましたので紹介させていただきます

平均5.3歳（64％が5歳以下）の78例の子供さんで、平均5.5か月経過した段階で88％が、多発例の71％が治療、軽快したとあります

（2024年・128回日本眼科学会総会抄録集から）

すなわち多くの子供さんが自然治癒するとのことですので、無理に切開をしなくてもよいのです。

多くの小さな子供さんは不安と痛みで泣き叫びます。暴れる子供さんに目の近いところに針やメスを持っていくリスクを取らなくてもよいのです。

緊急に切開をする必要があるのは、瞼が腫れて視力の発育に障害が出る時で、その場合には全身麻酔のできる病院に紹介させていただいています。

●上の写真の子供さんの経過です

霰粒腫2

（3週間で破れました）

霰粒腫3

（5週間できれいに治りました）

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2024年05月22日19:45

カテゴリ: 目の病気-子供の目; 目の病気-近視、遠視、乱視、弱視

小児の受動喫煙は近視の原因となります

小児の受動喫煙は、中等度の近視が1.30倍、強度近視が2.64倍、受動喫煙のない小児に比べ早まる可能性が高く、1本10本の喫煙でさらに中等度近視が1.23倍、高度近視が1.75倍高まるという報告がありました（対象は香港の６～8歳までの12630人の小児）

わが国では小児の近視化が進み、幼稚園児の約25％、小学生の約38％、中学生の61％、高校生の約72％になっています（文部科学省、学校保健統計調査-令和4年度）。

一方、わが国の喫煙率は男性25.4％、女性7.7％とこちらは減少傾向ですが公衆で吸う場所が少なくなっており自宅での喫煙が増えていると思われ、小児の受動喫煙が問題となっています。

ニコチンと近視化の研究は以前からも言われており、ヒヨコにニコチンを吸わせると近視になるという実験結果を報告し、人間でも生後6か月以内の受動喫煙の既往がある3歳児は近視発症のリスクが高まるという報告もあります

たかが近視と思われがちですが、日本人の失明原因の上位の緑内障、黄斑変性症、網脈絡膜萎縮は強度近視が大きな危険要因となります。

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子供の近視が発症する時期

現在の科学的根拠に基づいた近視進行抑制（2020）

両親が近視だったら絶対に近視になる？それを予防する方法

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2022年11月13日21:37

カテゴリ: 目の病気-子供の目; 目の病気-近視、遠視、乱視、弱視

心因性視力障害の現状と治療の成功例

学校検診で視力低下を指摘され、眼科に行くと心因性視力障害と診断される子供さんが増えています

心因性視力障害とは心理的な原因によって引き起こされる見る機能の異常で、近視、遠視、乱視などがないにもかかわらず視力が低下している状態です。

治療はまず原因となっている心理的ストレスを取り除くことが第一の治療となります。学校、家庭環境、宿題や習い事、進学などが関係し、自分を注目してほしい、もっとかまってほしいなどの潜在意識が視力低下の原因となることが多く治療は難しいのですが、その中での成功例を紹介させていただきます

治療の成功例

症例１

小学生女児：

学校検診で視力低下を指摘。視力が0.4までしか上がらず。近視も乱視も遠視もない良い目。しばらく一人っ子だったが弟が誕生

両親の愛情が弟の赤ちゃんに

治療：抱っこ点眼

お母さんの膝の上にお子さんの頭をのせて目薬を差すものです。それによってスキンシップがとれるようにします。自分もかまってもらっているという意識が芽生えます。偽薬によるプラセーボ効果とお母さんにかまってもらえる安心感で、視力は1か月後には裸眼で両眼とも1.2に改善しました

お母さんにかまってもらいたかった気持ちが視力低下の原因だったようです

症例2

小学生女児：

学校検診で視力低下を指摘

視力が0.3までしか上がらず

近視も乱視も遠視もない良い目

両親が共稼ぎで一人っ子

一緒に外出するのは病院に行く時くらい

治療：休日にはできるだけ一緒にいる時間を作ってもらいました。

視力は6か月後には裸眼で両眼とも1.0に回復しました

学校での視力が悪ければお母さんと眼科に一緒に行けてお母さんといる時間が増える。お母さんと一緒にいたかったのが視力低下の原因だったようです

症例3

小学生男児：

学校検診で視力低下を指摘

視力が0.1までしか上がらず

近視も乱視も遠視もない良い目

最近野球を習ったが、お母さんによるとうまくはない

治療：野球を一時行くのをやめてもらいました。視力は1か月後には裸眼で両眼とも1.0に回復

野球がうまくいかない。野球をやめたい。視力がわるければ野球をやめる理由になる。視力低下が野球がうまくいかない理由になる。野球をやめたい気持ちが視力低下の原因だったようです
（この現象は塾やそのほかの習い事でも同じように起こります）

症例4

小学生女児：

学校検診で視力低下を指摘

視力が0.5までしか上がらず

近視も乱視も遠視もない良い目

ご両親もお兄さんも眼鏡をかけている

トリック法：度数の強い眼鏡で視力を測定して徐々に落として最後は度の入っていない眼鏡で視力を測定すると視力は1.0までみえました

度の入っていないメガネで見えたということは本当は見えているんです

眼鏡をかけたい。視力が悪いと眼鏡をかけられる。学校検診で視力低下を指摘。だから度の入っていない眼鏡で視力が上がる

ご両親やお友達、好きな芸能人が眼鏡をかけている姿を見て眼鏡をかけたい欲望があると視力検査の時に見ようとする気持ちを抑制します

治療：このような子供さんには眼鏡を処方せずに様子をみます。後日、別の症状で来院されたときには多くの子供さんは視力が回復しています。

症例4

小学生女児：

学校検診で視力低下を指摘

視力が0.5までしか上がらず。

度の入っていない眼鏡で視力が上がる

治療：しかし、半年以上視力が上がってこないので度の入っていない眼鏡を処方しました。

しばらくして目が良くなったからと言って眼鏡をはずさせましたが、今では眼鏡なしで良好な視力が維持できています。眼鏡をかけたい願望が眼鏡をかけない方が便利という気持ちにかわり視力が戻ったようです

症例5

中学生女児：

学校検診で視力低下を指摘

視力が0.2までしか上がらず

近視も乱視も遠視もない良い目

お母さんに聞くと最近ふさぎがち

散歩中に目の前で飼い犬が他の飼い犬に噛み殺されることがあった

心因的な要因が強いので心療内科に紹介

まとめ

まず原因となっている心理的ストレスを取り除くことが第一の治療となります
解決には眼科治療だけではなく、家庭・学校お子さんの周囲の理解と協力が大切です
眼球に異常がなくても、何かしらの問題を抱えているのだと言うことを受け止めてあげることが大切です
ちょっとした環境の変化ですんなり視力が出るようになることもあります
症状の改善を認めない場合は心療内科や（小児）精神科の受診が必要となることがあります

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2021年11月28日21:12

カテゴリ: 目の病気-子供の目; 目の病気-近視、遠視、乱視、弱視

新型コロナウイルス流行によって子供の目がピンチ。視力が低下している子供が増加しています。一方、流行で良くなった目の病気も

●新型コロナウイルスの流行で悪くなった目の病気

子供の近視

慶応大学、四倉絵理沙先生の発表によると、東京都内の公立小学校に通う1年生から6年生までを調査した結果、新型コロナウイルスの流行前後で児童の近視が0.3D進行したとのことです（眼鏡・コンタクトレンズの1度数は0.25D）（第75回臨床眼科学会より）。

同時に新型コロナウイルス流行前に比べて、屋外活動時間が減少し、スマートフォン・タブレット視聴時間、パソコン使用時間、読書・勉強時間が増えたと発表されています。

近くを見る時間が長くなっただけではなく、屋外活動で紫外線に当たることが近視の抑制効果があると言われているため、新型コロナウイルスの流行により今の子供の目は悪い環境にさらされているようです。

また、京都教育大学付属京都小中学校の独自調査でも、新型コロナ緊急事態宣言に伴う自宅待機、オンライン授業の増加によって、裸眼視力0.7未満の子供が17.7％から23.4％へと増加したと報告しています。

感染予防のための自宅待機が、ますます子供さんの目を悪くしているようです。

自宅にいると近くを見る時間が増えがちですが今まで以上の注意してもらい、感染予防の措置が少しでも緩和してくれば、天気の良い日には外出して思いっきり太陽の光を浴びらることをお勧めいたします。

サッカー

●一方、新型コロナウイルスの流行によりよくなった目の病気

花粉症（アレルギー性結膜炎）

（松本眼科の患者数）（2020年3月2日より全国の学校に臨時休校を要請しています）
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はやり目（ウイルス性結膜炎）

（松本眼科の患者数）（2020年3月2日より全国の学校に臨時休校を要請しています）
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ともに外出を控え、手洗いやうがい、マスクなど新型コロナウイルスの流行のための対策を講じたために、患者数が減少したものと思われます。

手洗いやうがい、マスクなどの習慣はこれらの病気の予防のため効果があることが証明されました

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2021年11月23日21:02

カテゴリ: 目の病気-子供の目; 目の病気-近視、遠視、乱視、弱視

子供の近視が発症する時期

東アジア系人種を対象とした、年齢別の近視および強度近視の発症率の結果です

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（上田珠美ほか：近視発症の疫学と発症因子　あたらしい眼科37：513-518．2020より）

近視の発症率は小学校入学時から徐々に上昇し、小学5年生でピークを迎え、その後、中学でやや低下します。

身長が一番伸びる時期は、女子が11歳、男子が13歳ごろといわれており、身体が変化する時期です。

小学5年といえば、中学受験を考えている方は本格的に勉強を開始するころで、小学生のスマホ普及率49.8％、タブレット普及率41.0％からすると、そろそろデジタル端末を使い始めるころかもしれません。

身体が変化する時期に、近くのものを見る時間が増えて近視を発症しやすいのかもしれません。

また、将来網膜剥離や緑内障への合併が心配される強度近視は、早期に近視を発症する人ほどなりやすいと言われています。

小学校入学時にすでに19.2％が近視で、さらに増加傾向にあることから、今後、強度近視の割合は増えてくると思います。

ご両親の近視が強い方は、小学校入学前から対策が必要ということになります。

また、今は近視が発症していない方でも、小学5年生ごろにかけて十分に注意をしてあげた方が良いでしょう

最新の近視進行抑制治療はこちら

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2021年05月16日22:35

カテゴリ: 目の病気-子供の目; 目の病気-眼精疲労・ドライアイ

眼科学会は小児のブルーライトカット眼鏡の使用を否定しています

日本眼科学会などは2021年4月14日「小児のブルーライトカット眼鏡に対する慎重意見」を発表しました。

学会では、小児にブルーライトカット眼鏡を装用させることに危惧を持っています。

1.　デジタル端末より発するブルーライトは自然光よりも網膜に障害を起こすことはないレベルである。

2.　小児にとって太陽光は、心身の発育に好影響を与えるもので、十分な太陽光を浴びなければ近視進行のリスクが高まります
（紫外線の近視進行抑制効果はこちら）

3.　最新の文献では、ブルーライトカット眼鏡には眼精疲労を軽減する効果がないと報告されています
（詳しくはこちら）

4.　体内時計を考慮した場合、日中のブルーライトカット眼鏡は勧められない

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（眼科犬、アニーからのもうひとこと：　紫外線は子供さんには骨などの心身の成長に重要であるワン。また、紫外線は近視の進行抑制効果もあるワンコ）
　

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2020年05月13日21:29

カテゴリ: 目の病気-近視、遠視、乱視、弱視; 目の病気-子供の目

中学生の近視に小学生高学年時における屋外活動時間が影響

慶応大学四倉絵理沙先生によると、東京都内の中学校608名を対象にした調査の結果、中学生の近視度数は小学生高学年時の屋外活動と相関があることが分かりました。

中学生にアンケート調査を行い、非近視群、近視群、強度近視群とに分け、それぞれの未就学児、小学校低学年、小学校高学年の時の屋外時間との関係を調査しました

1日当たりの平均屋外活動時間（分）
（赤字：屋外時間が最も短い、青字：最も長い）

未就学児：（非近視群：92.5、近視群：95.5、強度近視群：98.9）

小学校低学年：（非近視群：92.9：、近視群：91.2、強度近視群：89.4）

小学校中学年：（非近視群：89.6、近視群：82.4、強度近視群：75.6）

小学校高学年：（非近視群：74.3、近視群：60.6、強度近視群：49.6）

未就学児以外、小学校すべての学年での平均屋外時間は非近視群が最も長く、次いで近視群、強度近視が最も短い結果となりました

特に、小学校高学年では統計的に有意な差があったとのことです

（以上、2020.4　日本眼科学会総会抄録集：「四倉絵理沙ほか：都内1中学校における屈折値と過去の屋外活動時間との関連性」を参考にしました　）

以前から、近視の進行抑制と紫外線との関係が指摘されていますが（近視の進行抑制と紫外線についてはこちら）、特にどの時期の紫外線が近視の進行抑制に効果があるかという発表は今回が初めてだったように思います

一番、近視の進行しやすい小学生高学年が一番影響があったというのは納得できる結果だったように思います。

今の環境では、屋外に何時間もいるのはむつかしいと思います。

それでも近視の進行が気になっている方には、屋外でのスポーツに参加してみたり、有害でない紫外線に近い光で近視を抑制してくれる、バイオレットライト眼鏡をお勧めいたします

（バイオレット眼鏡についてはこちら）。

サッカー

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（眼科犬、アニーからのもうひとこと：強度近視は日本人の失明原因の第5位（５％）、将来困らないためにも近視の対策は小学生のうちがよいワン！）

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（関連ブログ）

●子供の視力対策はいつの時期が重要？　子供の視力はいつまで悪くなる？　学校保健統計からわかる対策

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2020年05月10日18:51

カテゴリ: 目の病気-子供の目; 目の病気-近視、遠視、乱視、弱視

1歳、2歳のテレビの長い視聴が将来の視力を悪くする危険性があります

1歳半と2歳半の出生早期に長い時間テレビを視聴すると、小学生のときに視力が悪くなる

という結果が発表されました。

岡山大学の松尾俊彦先生たちのグループは、1歳半と2歳半に調査票を送付。さらにその後に7歳～12歳までの小学生の時にも再送付。

ともに回答を得られた47.015人について調査したところ、1歳半と2歳半の時に2時間以上テレビを視聴していた子供さんは、1時間未満しか見ていなかった子供さんに比べて、視力が悪くなっていたとのことです。

一方、3歳半、4歳半、5歳半のテレビの視聴時間は、小学生の視力低下とは関係がなかったとのことです。

（以上、2020.4　日本眼科学会総会抄録集：「松尾俊彦ほか：21世紀出生時縦断調査における幼少時のテレビ視聴と学童期の視力低下の関連」を参考にしました　）

このように、大きくなってからの視聴時間よりも、出生早期の視聴時間の方が影響するのは意外な結果でしたが、それだけに、出生後の早い時期のテレビの視聴には長くならないような注意が必要です。

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（眼科犬、アニーからのもうひとこと：今の時期、小さい子供さんにテレビを見せるなというのはつらいけれど、コロナが収束したら、外で遊ぶとよいワンコ、紫外線は近視の進行を抑えてくれる効果があるワン！）

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2020年03月08日17:14

カテゴリ: 目の病気-子供の目; 目の病気-近視、遠視、乱視、弱視

現在の科学的根拠に基づいた近視進行抑制のまとめ（2020）

長時間近くを見た後の大人と子供の反応には違いがあり、大人は疲労感を、子供は近視になりやすくなります。　逆に、大人で近視になる方は少なく、子供で疲労感を感じる方が少ないのが現状です。

特に近視になりやすいのは身長の伸びる小・中学生までで、ある程度、身長の伸びの止まった高校生以上になると落ち着きます。

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（平成20年の学校保健統計より）

日本人はたかが近視と考えがちですが、海外では近視に対する研究が活発で、それは近視が失明につながる病気だからです。

近視が進行しつつある小・中学生に対してなんらかの対策を行わないと、将来、強い近視で生活を送らなければならず、将来の失明の危険にさらされることになります。

今の対策で、将来の近視の強さが決まるのです。

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そこで、現在、世界で行われている近視の抑制に関する研究から得られた方法について、それぞれの良い点と悪い点についてまとめてみました

①アトロピン点眼

良い点

シンガポールのデータでは2年間で50％の近視進行抑制効果（ATOM-1）

日本のデータでは2年間で、アトロピン使用グループの近視進行-1.26D、非使用グループ-1.48Dで有意差を認める　(ATOM-J）

悪い点

瞳孔が平均0.7ｍｍ散大し、調節力が2D低下（日本）

使用しても1.26Dは進行し、効果は2年間で0.22D、眼鏡・コンタクトレンズの1段階弱

健康保険を使っての治療ができず、自費診療になる

②オルソケラトロジー（就寝中に装用する特殊なハードコンタクトレンズ）

良い点

オルソケラトロジーを片眼だけやっている症例で、眼軸長の抑制効果は非装用眼が0.34㎜に対し、治療眼が0.13ｍｍ（中国）

5年間で約30%の近視進行抑制効果（日本）

悪い点

就寝中の装用によって角膜感染を生じた報告がある。

装用をやめた後に近視進行のリバウンドが来ることが明らかになっていない

自費診療。オルソケラトロジーレンズが高額

③遠近両用ソフトコンタクトレンズ

良い点

屈折値で32％、眼軸長で47％の近視進行抑制効果（日本）

悪い点

装用中の遠方の見え方が低下

④屋外活動

良い点

両親が近視であっても、1日2時間以上屋外活動することで近視の進行を抑制。

両親に近視でなくても屋外活動が1日1時間未満であれば、片親が近視である小児の近視の発症率と同等になってしまう（アメリカ）

悪い点

現代の日本において子供を2時間以上屋外で遊ばせるのはむつかしい

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（眼科犬、アニーからのもうひとこと：近視ってメガネやコンタクトレンズを装用すればよいっていうわけではないワン！！　将来のためにも進行を抑制する必要があるワンコ）

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Takuya Matsumoto