目の病気-眼精疲労・ドライアイ

2026年06月14日22:54

カテゴリ: 目の病気-眼精疲労・ドライアイ; 目の病気-成人の目

朝の目のかすみの原因は？

朝、起きた時のかすみを心配されて来院される方がいます

そこで、それらの主な原因について書いてみました

●ドライアイ

日中は瞬きをして涙が出て常に涙が覆っています

そのために目の中にはきれいな映像が入ってきます

（正常の見え方）

しかし睡眠中は瞬きをしていないため・・・

朝の起床時には

涙のないところが出てきて

入ってきた映像が分散するのです

（乾燥しているときの見え方）

★対策は
・・・就寝前が起床後に点眼を入れると良いと思います

●瞳孔、自律神経

眼球の瞳はまわりの明暗に応じて大きくなったり小さくなったりしています

（普段の瞳）

（朝起床時、瞳が大きい）

就寝中は暗い部屋で寝ていますので起床時は瞳が大きくなっています

正常の見え方

瞳が大きい時の見え方：白くかすんでまぶしく感じます

お昼よりも朝の方がまぶしく感じるのはそのためです。

また、瞳の動きは自律神経が関係していますので、疲れやストレス、過度のアルコール摂取なども影響します。

★対策は
・・・就寝前の過度のアルコールを控える、カーテンなどで直接入る光の量を調整してみてください

●疲労



近くを見るときは副交感神経が働き、遠くを見るときは交感神経が働きます。しかし、スマートフォンやパソコンの長時間使用、または強いストレスを受けた後は、自律神経の切り替えがうまくいかず、目の筋肉が過緊張を起こして視界がぼやけてしまいます。

★対策は
・・・就寝前のスマホ、パソコンなどの近業作業を控えてみてください

●朝だけではなく、長くかすみが続いたり、繰り返すときには病気が潜んでいる可能性がありますので、その時には眼科を受診するようにしてください

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eyedoctor

2025年11月30日21:11

カテゴリ: 目の病気-成人の目; 目の病気-眼精疲労・ドライアイ

針で刺されたようなずきんとした一瞬の目の痛みは大丈夫か？

一瞬の痛みで来院される方がいらっしゃいます

●今は痛くはない

●充血もない

●涙も出ない

●視力も低下していない

原因・・・

眼球付近の一過性の神経痛、いわゆる神経のうずき、知覚神経の過敏反応と考えられます。目の疲労やストレス、ドライアイなども原因となります

対策・・・

何もしなくていいです。

痛みを早く軽減させる方法：温熱治療。温めることで血流が改善し痛みの原因物質が排出され痛みが軽減します。特に冬に痛みが出やすいときには効果があると思います

bath

何度もおこったり程度がひどくなることはありませんので大丈夫です。

気を付けなければいけないのは・・・

ただし、徐々に程度が強くなり、

①充血や痛みを伴うときには眼球に炎症が起きている可能性（眼球の傷や異物、結膜炎など）

②かすみを伴うときには緑内障の可能性（眼圧の上昇）

③痛みの程度が増強し、頬や唇、歯に触れることで痛みが強くなるときには、知覚神経が脳内で血管の圧迫を受けている特発性三叉神経痛の可能性があり

①②は眼科を、③は脳神経外科、脳神経内科の受診をお勧めします

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eyedoctor

2021年12月05日21:46

カテゴリ: 目の病気-眼精疲労・ドライアイ; 目の病気-成人の目

LEDライトによる眼精疲労、頭痛。その原因と対策は

●こんな方はLEDが原因かもしれません

照明を蛍光灯からLEDライトに変えてから眼精疲労や頭痛を起こす

大きなスーパーに買い物に行くと目が疲れやすくなったり頭痛がする

最近対向車のライトがやたらまぶしく感じる

パソコン、スマホ、タブレットを長時間見れない

●なぜLEDは眼精疲労や頭痛を起こすのか？

片頭痛は目に入る光によって知覚神経が刺激を受けて頭痛を起こすことが多いと言われていますが、片頭痛の患者さんに青色を見せると頭痛が誘発され、緑色では誘発されないとのことです。

LEDライトは青色の波長を多く含み、知覚神経を刺激しやすいのです。

●一般的な対策は？

ブルーライトを遮断する眼鏡や緑色のサングラスをお勧めいたします。

実際に片頭痛の患者さんは遮光ﾚﾝｽﾞで頭痛は軽減されるようです。

ブルーライト眼鏡よりもさらによいのは、ナイトドライブ用のレンズです。

ナイトドライブとありますが日中つけても問題はなく、ブルーライトだけではなく日中のまぶしさも軽減できるのでお勧めいたします。

●具体的な対処法は？

照明をLEDに変えてから調子が悪い方

ダウンライトがまぶしい時には光拡散カバーをつける

調光タイプのLED照明に変える

間接照明にする

それでもダメな時には、蛍光灯に変える。
・・・どんな治療をしても治らなかった片頭痛の患者さんが、LEDから蛍光灯にもどしたとたんに片頭痛が治った症例が報告されています。

パソコン・スマホを長時間見られない方

アインチグレアタイプの保護フィルムを貼る

iPadでの読書を長時間できない方

ブルーライトを使っていないKindleに変えてみる。iPadはブルーライトを使っていますがKindleは使っていません。

最近の学校でのギガスクール構想でiPadが使えない子供が増えているようです。

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遮光ﾚﾝｽﾞ。

eyedoctor

2021年05月16日22:35

カテゴリ: 目の病気-子供の目; 目の病気-眼精疲労・ドライアイ

眼科学会は小児のブルーライトカット眼鏡の使用を否定しています

日本眼科学会などは2021年4月14日「小児のブルーライトカット眼鏡に対する慎重意見」を発表しました。

学会では、小児にブルーライトカット眼鏡を装用させることに危惧を持っています。

1.　デジタル端末より発するブルーライトは自然光よりも網膜に障害を起こすことはないレベルである。

2.　小児にとって太陽光は、心身の発育に好影響を与えるもので、十分な太陽光を浴びなければ近視進行のリスクが高まります
（紫外線の近視進行抑制効果はこちら）

3.　最新の文献では、ブルーライトカット眼鏡には眼精疲労を軽減する効果がないと報告されています
（詳しくはこちら）

4.　体内時計を考慮した場合、日中のブルーライトカット眼鏡は勧められない

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（眼科犬、アニーからのもうひとこと：　紫外線は子供さんには骨などの心身の成長に重要であるワン。また、紫外線は近視の進行抑制効果もあるワンコ）
　

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eyedoctor

2020年11月01日19:15

カテゴリ: 目の病気-眼精疲労・ドライアイ

コロナウイルスがおさまらない中、マスク使用でドライアイで来院される方が増えています。マスク関連ドライアイとは？

コロナウイルスがまだまだ収束しない中、ドライアイで来院される患者様が増えています。

その最大の原因は、使用中のマスクです。

マスクは外に出る飛沫を抑えてくれますが、マスクが顔からずれているときには、吐息が上向きに漏れ、眼球の表面を乾燥させます。

マスクをして

ごろごろする

ショボショボする

目を開けているのがしんどい

充血が続く

ものを見つけているのがつらい

目の奥が痛い

瞼が重たい

瞬きが多い

目がしみる

といった症状があれば、マスクが原因かもしれません。

特に、もともと涙の少ない高齢者やコンタクトレンズ装用者、デスクワーク中の方に影響が出やすくなり、特に眼鏡をかけている場合には、眼鏡のフレームでマスクを下に押し下げ、顔との間に隙間ができやすくなります。

そうすると目に不快が出るために、ついつい手で目を触るために、口や鼻だけではなく手からコロナウイルスが目に入る可能性もあります。

対策としては、マスクと顔の間の隙間をできるだけなくすようにして、吐息が眼球の表面に漏れないようにして、特に眼鏡使用時にはテープでしっかり止めることも必要です。

カナダのウォータールー大学の研究では、マスク関連ドライアイに潤滑性のある目薬を薦めていますが、日本で処方できるのは

ジクアス点眼

ムコスタ点眼

になります。

参考文献；CORE Alerts Practitioners to Mask-Associated Dry Eye (MADE)英語）

お仕事でマスクをはずせない方。上のようなドライアイの症状が出ている方、マスクの漏れを調整しても症状が改善しない場合には眼科で点眼を使用すると改善するかもしれません。

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annie29

（眼科犬、アニーからのもうひとこと：　早くコロナウイルスが収束してくれることを願っているワン　）
　

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2020年01月19日18:08

カテゴリ: 目の病気-眼精疲労・ドライアイ

ドライアイの点眼の適切な回数

ドライアイの点眼の回数は多ければ多いほど効果があるものではありません。

1日10回も点眼をすると、たとえ防腐剤が入っていない人工涙液のような無害の点眼でも角膜の上皮が障害されることが指摘されています。

さらに涙液層の安定性を低下させるため、その結果、さらにドライアイの悪化を招いてしまうことも言われています。

dryeye

適切な1日の回数は、ヒアルロン酸点眼は5－6回、ジクアス点眼が6回、ムコスタ点眼が4回が推奨されています。

（以上、ドライアイ診療ガイドライン：日眼会誌123（5）2019.より）

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（眼科犬、アニーからのもうひとこと：どんなお薬にも適切な回数があるワン）

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2020年01月12日19:47

カテゴリ: 目の病気-眼精疲労・ドライアイ

ドライアイの点眼のさす順序。ヒアルロン酸点眼、ジクアス、ムコスタ、人工涙液のうちどれが先にさすと効果があるか

目の乾燥が強くなると1剤では効果がなく、2種類以上の点眼を使っている方がおられます。

そんな患者様から、どの順序で点眼を使った方が良いですかと聞かれることがあります。

そこで、ドライアイ研究会の作成したドライアイ診療ガイドライン（日眼会誌123（5）2019.）で示された、より効果のある点眼の順序です。

dryeye

●ヒアルロン酸（ヒアレイン、ティアバランス、アイケアなど）とジクアス点眼をどちらを先にしたほうがよい？

・・・ヒアルロン酸点眼は涙の層の粘度を上昇させる効果があるため、ジクアス点眼を先に入れた方が、ヒアルロン酸で得られた涙液層の粘度の上昇を長く維持できるのです。

ただし、ジクアス点眼で刺激がある場合には、ヒアルロン酸点眼を先に入れてください（刺激感が緩和されるものと思われます）。

●ヒアルロン酸（ヒアレイン、ティアバランス、アイケアなど）と人工涙液（ソフトサンティアなど）をどちらを先にしたほうがよい？

・・・ヒアルロン酸点眼は滞留性が高いため、ヒアルロン酸点眼を先にして人工涙液を後にした方が、より長く保水力を維持できると思われます。

（以上、ドライアイ診療ガイドライン：日眼会誌123（5）2019.より）

●ムコスタ点眼はどこで入れる？

点眼の順序の基本は、水性点眼→懸濁性点眼→油性点眼→眼軟膏です

ムコスタ点眼は、懸濁性になりますので、最後に入れたほうが効果があるようです

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（眼科犬、アニーからのもうひとこと：どうせ使うなら効率よく使った方が効果があるワン）

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2019年07月21日22:52

カテゴリ: 目の病気-コンタクトレンズ; 目の病気-眼精疲労・ドライアイ

点眼を使っても治らないコンタクトレンズでのドライアイ、遠近両用のコンタクトレンズで改善することがあります

コンタクトレンズによるドライアイが改善しないと訴えて来院される方がいらっしゃいます。

既にドライアイでは定番のヒアルロン酸とジクアスの点眼を使われています。

jikuasu

でも本当にドライアイ？

スマホやパソコンが原因となる症状で多いのがドライアイですが、もう一つ忘れてならないのが眼精疲労です。

それではなぜスマホやパソコンを見ると疲れるのでしょうか？

我々は遠くを見るときにはピント合わせの筋肉がゆるみ、レンズを薄くして遠くにピントを合わせます

近くを見るときには筋肉が緊張してレンズを厚くして近くにピント合わせをします。

この筋肉の疲労が乾燥感の原因となるのです（筋緊張性疲労）。力を入れて筋肉が緊張していると筋肉痛がおこるのと同様です。

実際に乾燥して乾燥感を感じているわけではありませんので、点眼で乾燥を取ったところで治るはずはありません

そういう方に遠近両用のコンタクトを着けてもらうと、

ﾑﾝﾃﾗ3

遠近両用のコンタクトレンズを入れると近くにピント合わせの必要はなく、筋肉が休んで乾燥感が改善するのです

すでに学会でも、ドライアイと思われている症例の一部に筋緊張性の眼精疲労が含まれていることが発表されています。

こういった方への遠近両用のコンタクトレンズの使用は、今年のコンタクトレンズ学会（2019）で4台も発表があり、新しいコンタクト治療のトレンドとなっているようです。

この効果は老眼世代でない方にも効果があることも報告されています。

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眼科犬、アニーからのもうひとこと：

annie31

パソコンやスマホを長時間見ていて、ドライアイの点眼を使っても少しも乾燥感が改善しない方、一度、眼科に行って相談してみるとよいワン！

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2018年08月05日22:16

カテゴリ: 目の病気-眼精疲労・ドライアイ; 目の病気-成人の目

ドライアイの点眼で、点眼後に一時的に見えにくくなるものがあります

ドライアイの中には、点眼後一時的にかすむものがあり要注意です。

それは、0.3％ヒアルロン酸点眼とムコスタ点眼です。

hiarein

0.3％ヒアルロン酸点眼は従来の0.1%のものに比べると粘度が高く、そのために一時的に涙液層の分布を不均一にして、目の中に入ってきた映像を散乱させてかすみが出るようです。

ただし、従来の0.1％ヒアルロン酸の方はそのようなことは起こりにくいようです。

また、ムコスタ点眼は懸濁性で白濁しており、これが涙液と混ざって眼表面上に存在すると、散乱が起こって見えにくくなるようです。

ともに5分でかすみは改善しますので心配はありませんが、運転前や仕事中に使うときには注意が必要です。

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2018年04月22日19:16

カテゴリ: 眼科のお薬の話; 目の病気-眼精疲労・ドライアイ

コンタクトレンズでのドライアイに市販の目薬を買って使うよりも、眼科で処方されるジクアス点眼の方がより乾燥感が取れるというデータです

ソフトコンタクトレンズを使用しドライアイになっている26名に対し、片眼に人工涙液、片眼にジクアス点眼を1日6回使ってもらって、4週間後と8週間後に比較してみました。

その結果、人工涙液、ジクアス点眼を使っている両目とも眼精疲労と、充血、なみだ目、目を閉じたくなる、異物感、まぶしさの症状は点眼後に改善、しかし、ジクアス点眼を使用した方の目は、乾燥感とかすみ、とくにコントラストが改善、一方、人工涙液を使用した方の目は、ヒリヒリ感、かゆみが改善した結果となりました。人工涙液は、医師の処方箋なしでもドラッグストアで購入できるので、コンタクトで目の乾燥している方は、気軽に使用している方も多いかと思います。

それでも乾燥感が改善しないといって来院される方も多いようです。そういう方には、眼科でジクアス点眼を処方してもらうのをお勧めいたします。同時に、実験終了時に行ったコンタクトと目のチェックにおいても、どちらにもジクアス点眼の影響はなかったということで、コンタクト上からの使用においても安全に使えるようです。

（浅野宏規：ソフトコンタクトレンズ装用ドライアイにおけるジクアホソル点眼の有効性及び安全性、2018年日本眼科学会の抄録集から）

eyedoctor

ある奈良県の眼科医が目について書いたブログ

目の病気-眼精疲労・ドライアイ

朝の目のかすみの原因は？

針で刺されたようなずきんとした一瞬の目の痛みは大丈夫か？

LEDライトによる眼精疲労、頭痛。その原因と対策は

眼科学会は小児のブルーライトカット眼鏡の使用を否定しています

コロナウイルスがおさまらない中、マスク使用でドライアイで来院される方が増えています。マスク関連ドライアイとは？

参考文献；CORE Alerts Practitioners to Mask-Associated Dry Eye (MADE)英語）

ドライアイの点眼の適切な回数

ドライアイの点眼のさす順序。ヒアルロン酸点眼、ジクアス、ムコスタ、人工涙液のうちどれが先にさすと効果があるか

点眼を使っても治らないコンタクトレンズでのドライアイ、遠近両用のコンタクトレンズで改善することがあります

ドライアイの点眼で、点眼後に一時的に見えにくくなるものがあります

コンタクトレンズでのドライアイに市販の目薬を買って使うよりも、眼科で処方されるジクアス点眼の方がより乾燥感が取れるというデータです

Takuya Matsumoto