ある奈良県の眼科医が目について書いたブログ : 目の病気-成人の目

目の病気-成人の目

2026年06月14日22:54

カテゴリ: 目の病気-眼精疲労・ドライアイ; 目の病気-成人の目

朝の目のかすみの原因は？

朝、起きた時のかすみを心配されて来院される方がいます

そこで、それらの主な原因について書いてみました

●ドライアイ

日中は瞬きをして涙が出て常に涙が覆っています

そのために目の中にはきれいな映像が入ってきます

（正常の見え方）

しかし睡眠中は瞬きをしていないため・・・

朝の起床時には

涙のないところが出てきて

入ってきた映像が分散するのです

（乾燥しているときの見え方）

★対策は
・・・就寝前が起床後に点眼を入れると良いと思います

●瞳孔、自律神経

眼球の瞳はまわりの明暗に応じて大きくなったり小さくなったりしています

（普段の瞳）

（朝起床時、瞳が大きい）

就寝中は暗い部屋で寝ていますので起床時は瞳が大きくなっています

正常の見え方

瞳が大きい時の見え方：白くかすんでまぶしく感じます

お昼よりも朝の方がまぶしく感じるのはそのためです。

また、瞳の動きは自律神経が関係していますので、疲れやストレス、過度のアルコール摂取なども影響します。

★対策は
・・・就寝前の過度のアルコールを控える、カーテンなどで直接入る光の量を調整してみてください

●疲労



近くを見るときは副交感神経が働き、遠くを見るときは交感神経が働きます。しかし、スマートフォンやパソコンの長時間使用、または強いストレスを受けた後は、自律神経の切り替えがうまくいかず、目の筋肉が過緊張を起こして視界がぼやけてしまいます。

★対策は
・・・就寝前のスマホ、パソコンなどの近業作業を控えてみてください

●朝だけではなく、長くかすみが続いたり、繰り返すときには病気が潜んでいる可能性がありますので、その時には眼科を受診するようにしてください

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2025年12月21日19:07

カテゴリ: 目の病気-成人の目; その他-一般

両目の視界に光が飛ぶ視界の中にちかちかした光や斑点（星）が見える。それは眼球ではなく脳に原因が、無痛性閃輝暗点とは

●光が飛ぶ

●視界の中にちかちかした光や斑点（星）が見える

と来院される方がいらっしゃいます

片目であれば光視症や飛蚊症と考えられ眼底検査を行います

　（詳しくはこちら）

網膜に穴が見つかり、網膜裂孔に対してレーザ治療を行うことがあります

（網膜裂孔に対するレーザー治療）

両目で同時に光が飛んで見えた場合、

●頭痛がある場合

片頭痛による閃輝暗点で、視界にギザギザした稲妻のような光やキラキラした模様が現れ、それが徐々に広がって視界の一部が見えにくくなる現象で、そこから頭痛や吐き気を伴うことがあります。

●頭痛がない場合

ところが、頭痛の伴わない閃輝暗点は珍しくはなく

若い人の場合、脳の視覚野で血流の変化や血流の変化や神経活動の波がおきるものの本来であれば頭痛が生じることがあるものの、痛みを感じる段階にまで至らない状態です

40-50代以降の場合、血管の柔軟性の低下や血流調整の乱れが影響することがあります
ストレス、疲労、睡眠不足、ホルモンバランスの変化などがきっかけとなります

高齢者になって初めて症状が出た場合、脳梗塞、脳腫瘍、一過性脳虚血発作などの疑いがあり、症状が頻繁に起こったり、1時間以上続く、手足のしびれ、麻痺、言葉の話にくさを伴う、視界の欠損が戻らないときには、脳を調べる必要があります。

光が見えた時には、片目を隠して見てもらい

●片目だけで症状が出ているとき（眼科へ）

●両目に症状が出ているとき（脳神経外科、または脳神経内科へ）

を確認してもらい、しかるべき医療機関を受診してください

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タグ：: #無痛性片頭痛; #光視症

eyedoctor

2025年11月30日21:11

カテゴリ: 目の病気-成人の目; 目の病気-眼精疲労・ドライアイ

針で刺されたようなずきんとした一瞬の目の痛みは大丈夫か？

一瞬の痛みで来院される方がいらっしゃいます

●今は痛くはない

●充血もない

●涙も出ない

●視力も低下していない

原因・・・

眼球付近の一過性の神経痛、いわゆる神経のうずき、知覚神経の過敏反応と考えられます。目の疲労やストレス、ドライアイなども原因となります

対策・・・

何もしなくていいです。

痛みを早く軽減させる方法：温熱治療。温めることで血流が改善し痛みの原因物質が排出され痛みが軽減します。特に冬に痛みが出やすいときには効果があると思います

bath

何度もおこったり程度がひどくなることはありませんので大丈夫です。

気を付けなければいけないのは・・・

ただし、徐々に程度が強くなり、

①充血や痛みを伴うときには眼球に炎症が起きている可能性（眼球の傷や異物、結膜炎など）

②かすみを伴うときには緑内障の可能性（眼圧の上昇）

③痛みの程度が増強し、頬や唇、歯に触れることで痛みが強くなるときには、知覚神経が脳内で血管の圧迫を受けている特発性三叉神経痛の可能性があり

①②は眼科を、③は脳神経外科、脳神経内科の受診をお勧めします

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2021年12月05日21:46

カテゴリ: 目の病気-眼精疲労・ドライアイ; 目の病気-成人の目

LEDライトによる眼精疲労、頭痛。その原因と対策は

●こんな方はLEDが原因かもしれません

照明を蛍光灯からLEDライトに変えてから眼精疲労や頭痛を起こす

大きなスーパーに買い物に行くと目が疲れやすくなったり頭痛がする

最近対向車のライトがやたらまぶしく感じる

パソコン、スマホ、タブレットを長時間見れない

●なぜLEDは眼精疲労や頭痛を起こすのか？

片頭痛は目に入る光によって知覚神経が刺激を受けて頭痛を起こすことが多いと言われていますが、片頭痛の患者さんに青色を見せると頭痛が誘発され、緑色では誘発されないとのことです。

LEDライトは青色の波長を多く含み、知覚神経を刺激しやすいのです。

●一般的な対策は？

ブルーライトを遮断する眼鏡や緑色のサングラスをお勧めいたします。

実際に片頭痛の患者さんは遮光ﾚﾝｽﾞで頭痛は軽減されるようです。

ブルーライト眼鏡よりもさらによいのは、ナイトドライブ用のレンズです。

ナイトドライブとありますが日中つけても問題はなく、ブルーライトだけではなく日中のまぶしさも軽減できるのでお勧めいたします。

●具体的な対処法は？

照明をLEDに変えてから調子が悪い方

ダウンライトがまぶしい時には光拡散カバーをつける

調光タイプのLED照明に変える

間接照明にする

それでもダメな時には、蛍光灯に変える。
・・・どんな治療をしても治らなかった片頭痛の患者さんが、LEDから蛍光灯にもどしたとたんに片頭痛が治った症例が報告されています。

パソコン・スマホを長時間見られない方

アインチグレアタイプの保護フィルムを貼る

iPadでの読書を長時間できない方

ブルーライトを使っていないKindleに変えてみる。iPadはブルーライトを使っていますがKindleは使っていません。

最近の学校でのギガスクール構想でiPadが使えない子供が増えているようです。

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遮光ﾚﾝｽﾞ。

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2019年03月10日19:04

カテゴリ: 目の病気-成人の目

点眼を使っても治らないめやに。このように涙小管炎の中に涙小管結石があるとお薬に抵抗性で切開で改善する病気なのです

ある日、目やにが出るとのことで来院されました。

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抗菌の点眼を処方して帰ってもらいましたが、治らないとまた1週間後に受診されました。

そこで、もう一度、ステロイドの点眼を追加して帰ってもらいました。

やっぱり治らないと受診されましたが、よく見て見るとまぶたの裏側が少し腫れていました

なにやら、涙点に何か白いものが付いています

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これは涙小管結石といって、これが慢性の目やにの原因となっていたようです。

この患者さまには何度となくお薬を使って治療しましたにもかかわらず治りませんでしたが、実際に涙小管炎はお薬には抵抗性であり、何度か来ていただいてやっと診断に至ることが多い病気なのです。

治療は涙小管を切開し、中にできたこの結石を取ることで治ります。

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(摘出した涙小管結石：これが目やにの原因だったようです)

涙小管炎はいくらお薬を使っても改善しませんので、早く診断できることがコツなのです。

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（眼科犬、アニーからのもうひとこと：お薬を使っても治らない目やには涙小管炎を疑うんだワンコ！）

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2018年12月02日21:38

カテゴリ: 目の病気-緑内障; 目の病気-成人の目

緑内障で眼圧を下げるためにはどれくらいの運動をすればよいのか？

以前から、運動をすれば眼圧が下がることが言われています。

（どんな時に眼圧が上がる？　下がる？）

しかし、どれくらい運動をすればよいのかを調べた研究はありませんでした。

running

そこで、アメリカのJohns Hopkins Universityのグループは運動と緑内障による視野欠損の救度との関係を調べました。

その結果、1日当たりの平均歩数が5643歩の対象者において、さらに余分に1000歩以上多く歩き、10分以上余分に中等度から強度の運動をして、他の人よりも30分以上立ち仕事が多い方に、緑内障の進行が遅かったということになりました。

眼圧が気になっている方、約7000歩以上歩いてみませんか。

Lee MJ et al. Greater Physical Activity Is Associated with Slower Visual Field Loss in Glaucoma. Ophthalmology. 2018 を参考にしました

ただし、九州大学の藤原康太先生の報告からは、、3か月の有酸素運動で眼圧は下がることは言われていますが、一方、ダンベルやバーベルなどの筋肉に負荷を加える運動では、逆に眼圧が上がるようです。

力むような運動は眼圧を上げるようです。

http://blog.livedoor.jp/eyedoctor/archives/51943637.html

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2018年10月28日18:01

カテゴリ: 目の病気-成人の目; 目の病気-近視、遠視、乱視、弱視

老眼になったときのハズキルーペに満足される方もいれば不満足な方も：そのメカニズムからわかる眼科的に見たハズキの優れた点と注意する点

●まずはハズキルーペの仕組みを知ろう

●ハズキルーペと老眼鏡との違いは？

（同じ点）Same
ハズキルーペも老眼鏡（近視が強くない場合）も凸レンズ。
焦点を近くに合わせます。遠くは見えにくくなります。

（違う点）Different
老眼鏡も凸レンズですのでものが大きく見えますが、ハズキルーペはさらにものが大きく見えます。

●なぜ、ハズキルーペってものが大きく見えるの

その理由１．レンズと目の間の距離（頂間距離）を眼鏡よりも大きく取っています

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例えば、目から離して使う虫眼鏡（ルーペ）だとものが大きく見えるように、凸レンズは目から離すほど大きく見えます。従来の眼鏡とフレームの曲がる部分を合わせて上から撮影した下の写真からもわかるように、ハズキルーペは従来の眼鏡よりもレンズの位置が目から離れた位置にあるため大きく見えるのです。

この利点を生かそうと思えば、今、遠く用の眼鏡をかけている方は、上からハズキルーペをかけると、さらに目から離れるのでより大きく見えるようになります（ハズキルーペの上手な使い方です）

その理由２．ハズキルーペは左右の目の間の距離（瞳孔間距離）をあえて小さく設定しています

近くを見る時、誰でも左右の眼球が内側に寄る（輻輳といいます）ので、遠く用の眼鏡よりも老眼鏡の瞳孔間距離は狭くなります。老眼鏡を処方するときには大人であれば、瞳孔間距離は55mmから60ｍｍの間が多いのですが、

なんと、ハズキルーペは48ｍｍとなっています。　

本来の瞳孔よりも内側にずれているのです。

凸レンズを本来の目の中心よりも内側にずらすとどうなるか

凸レンズは光を厚みのある方に映像を曲げます（プリズム効果）

ハズキルーペは凸レンズが内側に寄るわけですから見ている映像が内側に曲がります

PD2

(このように映像はすでにハズキルーペによって曲げられている)

そのため、我々が近くを見るときに眼球が内側に寄る輻輳しなくて近くを見えるようになるのです。

（わかりますか？

）

我々は誰でも近くものは大きく見えて、遠くのものは小さく見えます。しかし、脳はそのギャップを少なくするため、近くを見て眼球が内側に寄ったときに（輻輳でしたね）、見ている映像をすこし小さく修正するのです（脳って偉い

）

老眼鏡は近くのものを見るときに眼球が内側に寄って小さく見えるところが、ハズキルーペは眼球が内側に寄る輻輳が小さいため、映像が小さく見えないので、老眼鏡よりも大きく見えるのです。

（もっと、わからなくなりました？　わかりやすく説明したつもりでしたが

・・・）

すなわち脳の錯覚を利用しているんです。

この錯覚をよく活かせる人もいれば、混乱する人もいるのです（それは次の項目で詳しく）

●これらの特徴を知ったうえでどのようなことに注意するのか

ハズキルーペが合わない人は？　（ＢＡＤ）

脳の錯覚を利用しているため、人によっては合わない人もいます

アマゾンでハズキルーペのカスタマーレビューをのぞいてみると

星5つ　50％
星4つ　22％
星3つ　7％
星2つ　0％
星1つ　21％

と、良い人と悪い人の極端な評価です。

そのコメントには、『フラフラしてかけられない、めまいがする』と言ったものが見られます。

光を曲げることで、脳の錯覚が混乱を招いているようです

ハズキルーペが合う人は？　(GOOD)

しかし、その錯覚が合う人にはすごく合うのです。

それは、光を曲げることで眼球を内側に寄せる輻輳をせず、余分な力を入れないため目が疲れにくいのです。

コメントには『老眼鏡だと目が疲れるがハズキルーペだと疲れない』と言ったものも見られます。

光を曲げることで、余分な力が取れた結果であると思います

アマゾンのコメントには、「父親に送ったが気持ちが悪くなってかけられなかった」とありましたが、自分が良くても他人は合わないことがあるので要注意です

松本眼科でもハズキルーペを3種類用意しております。

ハズキルーペがすごくいい人もいれば合わない人もいることを踏まえ、老眼鏡を処方する前に必ずどちらが良いかを比べてもらうことにしています。

●ハズキルーペの倍率はどれがよいの？

拡大率（屈折率）が1.32倍（1.3Ｄ）、1.6倍（2.5Ｄ）、1.85倍（3.4Ｄ）の3種類あります。

数字が上がるほどモノが大きく見えますが、焦点距離もそれに応じて近づきます

屈折率の逆数が焦点距離になりますので、例えば1.6倍（2.5Ｄ）であれば、2.5分の1、すなわち0.4（ｍ）＝40（ｃｍ）になり、パソコンを見るのには近すぎて向かないということになります。

パソコンを見るには1.32倍（1.3Ｄ）以外であれば、モニターはかえって見えにくくなると思います

ですから、まずは試してから購入することをお勧めします。

もちろん、老眼鏡の上からハズキルーペを使用すると、かなり焦点距離が近づくことになるので何十センチのものが見えなくなる可能性があります。

●こんな人は要注意

遠視のある人
ハズキルーペをつけてもあまり拡大効果が見込まれないかもしれません。ただの老眼鏡だと思ってがっかりされるかもしれません。

中には潜伏遠視と言って、自分が遠視であることに気が付いていない方もいらっしゃるので、期待したほどでもないなと思った時には、拡大率の強い目のものにするか、一度、眼科で相談されることをお勧めいたします。

斜視のある人
斜視のある人は輻輳する力が強いことが多く、かえって疲れやすくなったり、二重に見える可能性があります。

顔の小さい方
瞳孔間距離がその分小さくなりますので、拡大効果が見込まれず、ただの老眼鏡と感じるかもしれません。

以上、わかりやすく書いたつもりですが、アマゾンでハズキルーペを購入された方の70％以上が満足されています。

実際に松本眼科でも、長年老眼鏡に不満を持って来院された方にハズキルーペをかけてもらうと、すごく満足されて帰って行かれる方が多数いらっしゃいます。

このすぐれたものをよりよく活かしていくのが、我々眼科医の仕事であると思っています。

老眼鏡やハズキルーペに対して不満を持っている方、ぜひご相談ください。

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2018年09月23日00:09

カテゴリ: 目の病気-成人の目

草刈り機使用中の目の事故。最悪失明することもあります

草刈り機の使用中に急に目の痛みを訴えて来院される方が増えています。

国民生活センターによると、刈払機（エンジン式・4枚刃の刈刃）を使用して約2~3cmの小石を接触させると、

小石は最速130ｋｍ/ｈで、最長67.8ｍの距離

まで飛散するようです。

それが眼球に当たると、最悪、眼球を穿孔して失明することも考えられます。

それでは、草刈中のトラブルにはどのようなものがあったのか。

実際に松本眼科を受診された方の症状です。

症例１

草刈り中、左目に異物が入ったと来院。

矯正視力がが（0.1）に低下

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治療にて、3日後には（1.5）に回復

症例２

右眼に草刈り中に石が入ったと来院。

角膜に傷がついて感染がおこっていた。

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症例３

右目に草刈器の石が当たり痛みがあると来院

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症例４

左眼に草刈りで石が入って調子が悪い

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幸いに、視力の後遺症を残した方はいらっしゃいませんでしたが、最悪、失明することもあります。

対策

必ず、保護眼鏡をつけましょう。

近くに人がいる場所では、十分に飛散防止対策（距離を十分にとる、小石のある部分の草刈りを控える、特に目の位置が低い子供さんには注意）を行いましょう。

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2018年09月09日18:22

カテゴリ: 目の病気-成人の目

飛蚊症を治すことができるようになりました。新しいレーザー治療（ビトレオライシス）が我が国でも。しかし、すべての飛蚊症が治るわけではありません

飛蚊症を治すレーザー治療（ビトレオライシスと言います）を紹介いたします。

我が国でも最近になって導入された新しい治療法です。

そのメカニズムを紹介する前に・・・

●そもそも飛蚊症の原因は？

（←若いうちの硝子体）

眼球の中にある硝子体が、加齢とともに縮んできます

その時にできた液体の空間に濁りが入ってきて網膜に影を作り、浮遊物が液体の中を浮遊するために、まるで虫が飛んで見えるのです

（ただし、網膜剥離の前兆であったり、ぶどう膜炎を併発していることもあり、飛蚊症を感じたならまずは眼科を受診されることをお勧めいたします）

●飛蚊症のレーザー治療（ビトレオライシス）のメカニズムは？

この濁りをレーザーで散らすのです。入院は必要はなく通常は20分くらいの治療です。数回治療が必要な場合もあります。

●費用は？

保険診療はできませんので、自由診療で約10万円くらいのところが多いようです。

●すべての飛蚊症が治る？

weiss ring と言って比較的大きな濁りのある方が対象になりますので、すべての方が対象になるわけではありません。

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●どこでやっているの？

まだ日本では一部の医療機関でしか行われていません。

遠方であって行きにくい時には、weiss ring がないと適応になりませんので、まず地元の眼科でweiss ring が存在するかどうかを聞いて見られても良いと思います。

ビトレオライシスを行っている医療機関

https://laser-vitreolysis.net/physician/

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2018年08月05日22:16

カテゴリ: 目の病気-眼精疲労・ドライアイ; 目の病気-成人の目

ドライアイの点眼で、点眼後に一時的に見えにくくなるものがあります

ドライアイの中には、点眼後一時的にかすむものがあり要注意です。

それは、0.3％ヒアルロン酸点眼とムコスタ点眼です。

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0.3％ヒアルロン酸点眼は従来の0.1%のものに比べると粘度が高く、そのために一時的に涙液層の分布を不均一にして、目の中に入ってきた映像を散乱させてかすみが出るようです。

ただし、従来の0.1％ヒアルロン酸の方はそのようなことは起こりにくいようです。

また、ムコスタ点眼は懸濁性で白濁しており、これが涙液と混ざって眼表面上に存在すると、散乱が起こって見えにくくなるようです。

ともに5分でかすみは改善しますので心配はありませんが、運転前や仕事中に使うときには注意が必要です。

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目の病気-成人の目

Takuya Matsumoto