ふじもと歯科診療室BLOG

東京都稲城市の歯科医師の日記 

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このブログは、もともと私(ふじもと たく)の考えや、診療室全体でどのように日々の歯科診療に取り組んでいるかを知ってもらい、うちを受診なさった方が、少しでも安心して診療を受けていただける手助けになればと思い、始めました。

しかし、投稿数が増えるにつれ、本来の目的とは異なる内容のものも増えてしまい、肝心の読んでいただきたい内容については、探すだけでも大変になってしまいました。

そこで、うちの診療について、ぜひとも読んでいただきたい内容を、ブログからピックアップして構成したホームページを平成18年7月に立ち上げました。

ふじもと歯科診療室ホームページ http://www.fj-dental.jp/

こちらもよろしくお願いします。


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コメントは大歓迎ですが、匿名(または、ハンドルネーム)でのコメントにたいしてはお返事をいたしませんので、あらかじめご了承ください(以前、友人のブログが、匿名コメントが発端となり、閉鎖に追い込まれたことがあるものですから)。
当診療室の来院者の方で、コメントいただける方は、診察券番号でいただけると幸いです。
また、当然ながら、私が存じ上げていない人もいらっしゃるでしょうが、せめて名前を名乗っていただきたいと考えています。

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なお、ここに書かれている内容は、筆者の個人的意見です。「ご利用は計画的」に、お願いします。


*注
プロフィールについては、設定を変更できないので、2015年5月1日現在で以下の通りです。

日本歯周病学会  退会
日本障害者歯科学会  退会
八南歯科医師会稲城支部長  任期満了
稲城市歯科医会会長     任期満了

全てオーケー

image私が人前でいわゆる「講師」としてお話するようになってから、15年ほどになります。

当初は、歯科医師会の会員が順番に市民講座などでお話するその順番が来ただけというものでしたが、その後地域の若い(1歳児〜3歳児の子育て中など)お母さん方を対象としたカルチャースクールなどや、老人会、歯科衛生士校、歯科医師の内輪の勉強会など様々。

そして今年は、歯科医師対象にとある技工所さんとのコラボであちこち巡業しています。
年内はなんだかんだと、あと6回は決まっていますし、その後もスケジュールを調整中です。

で、私のスタイルとして当初から一貫して続けているのが「写真撮影・録音・録画」はすべてオーケーということです。

意外にそれらが許可されない講演会や研修会は多いのですが、私が全てオーケーしているのには、もちろん理由があります。

一つには、わざわざ私のような者の講演会に出席していただいたわけですから、ぜひそれが有意義なものであるようにしたい。
それには、すべてを曝け出し、持ち帰ってもらうことが大切と考えているから。

もう一つは、禁止しても必ず破る人がいるからです。

先日もデンタルショーでセミナーを受講したところ、「撮影禁止」の張り紙があるにも関わらずスマホなどで撮影している人のなんと多いことか!
タイトルだけ撮影してSNSなどに投稿しようということなのかもしれませんが、それにしてもそのマナーの悪さには唖然とします。

なので、最初から解禁してしまえば呆れる事も、腹の立つこともありませんからね。


でもやはり、後での復習にぜひ役立てていただきたいのが、最大の理由です。

(今日の写真は、私自身の講演後のお楽しみ、です)

解っている人の話を聴く

Ff956rブログ(日記)は油断すると、あっという間に間が空いてしまいますね。

前回、デンタルショーへ行ったと投稿しましたが、その前にも医科歯科大学で行われたセミナーに出席してきました。

講師は、池袋で開業なさっている先生で、実は私自身が歯が悪くなったら診てもらおうと秘かに思っているある先生。

得意分野がハッキリしており、その得意分野での講演でした。

私自身も臨床に取り入れてはいますが、さすが全国で研修会の講師をやっている人は違います。
そして、そういった「解っている」人の話を聴くのが一番の近道であることを再認識。

自分自身も講師をやるようになり、果たして受講者の皆さんに理解できる内容を提供しているのか?
解っていると思ってもらえているのか?

ちょっと心配だったりします・・・。

情報収集

DSC02295昨日は、東京ビッグサイトで催された日本デンタルショーに行ってきました。
何度も書いていますが、関東でのデンタルショーは、大学卒業以来ほぼ皆勤。

そんな中でも、今回の盛り上がりは凄かったように感じました。
来場者はどれくらいだったのでしょうね?
やはりこういったイベントが盛り上がるというのは、1業界人としてもうれしいことです。


今回も収穫が多く、帰りの電車の中でいろいろと今後のことを考えると(妄想?)、楽しくて仕方がありません。

費用ももちろんかかりますが、自分の臨床レベルを上げる手段が見つかったときの嬉しさは、この職業の楽しみのひとつでもあります。

基礎の大切さ

F8800128p昨日の日曜日は、久しぶりに基礎系のお話の講演会に出席してきました。
基礎系というのは、直接日常の臨床の技術的なところではないけれど、しっかりとベースとして押さえなければならないところ。

今回は、微生物のお話。

その道では有名な今回の講師の先生は、実は元私の母校の教授。
定年退官なさっても、精力的に講演活動を行っていらっしゃいます。

基礎系の勉強会は機会が少ないのですが、やはり基礎と言われるだけあって、聴くとその内容を自分の臨床に応用できるところ、または導入しなければならないことが出て来ます。

また今回は、自分の中でグレーゾーンだったところが少しばかり明確になったところもあり、改めて基礎の大切さを痛感しました。

早速、早出出勤し、応用。

患者さんにはまったく見えないところですが、自分の中では一段レベルアップしたような気分で、診療の内容までレベルアップしそうです。

「清潔」のために

o0800108012651929581写真は、ずいぶん前に診療中の私を友人が撮ってくれたものですが・・・。

私は、診療中には必ず帽子を被ります。
歯科医師になり、勤務医を始めた当初は無帽でしたが、ある高名な先生の医院見学をしてから被るようになりました。
その先生に何か言われたとか教えられたというわけではなく、その医院の清潔さに感銘を受けたからです。

ある寿司職人さんに聴いたことがあるのですが、どんなに気を遣っても、抜け毛が落ちることは防げません。
だから、職人さんは帽子を被るか、剃るかして清潔ということに気遣いをしているそうです。

それに対し、歯科医師は、インプラントに代表される手術時には別として、普段は無帽の方が多いと感じます。


ところで先日、とある友人のブログでその友人のお父さん(歯科医師)の写真を見て、「あ〜、やっぱりさすがだな」と改めて思わされました。
昔の襟付き白衣にキチンとネクタイを締め、その上で帽子も被ってらっしゃる姿に、臨床にたいする心構えが伝わって来ます。

もちろん、帽子を被っていない歯科医師をどうこう批判するつもりはありませんが、清潔というのはなにも器具の滅菌・消毒だけではないと思うんですが・・・。


念願かなって

fcff3729昨日から、香川県高松市に来ています。
私が自費の金属床入れ歯の技工をお願いしている技工所さんの所在地です。

勤務医時代から、外注先の技工所さんには必ず顔を出し、どんな人が私の技工を担当しているのか。
また、技工士さん側にも「こんな歯医者ですよ!」というインフォメーションのためにもと思って訪問することにしています。

しかし香川県となると、そうそう気軽に訪問できるところでもない(遠いですからね)ので、なかなか実現できませんでした。
それが、念願かなって昨日は技工所さんで簡単な講演をし、担当技工士さん達とも夜遅くまでいろいろお話できました。

現代の歯科医療の問題点の一つに外注技工が当たり前になってしまったことによる「歯科医師と歯科技工士のコミュニケーション不足」が挙げられると思っています。
もちろん、充分にコミュニケーションがとれている歯科医院もあるでしょうが、一般的にお互いに顔もしらないというケースは珍しくありません。

人間関係は、顔を知っているというだけでも大きく進展しますが、これでうちのレベルも少しは上がるかな?


さて、今日は歯科医師向けの講演会です。

気合いを入れて・・・。


都合って?

image11本日7月2日(土)は都合により休診いたします。

ドアにも張り紙しましたし、留守電にも同じ文言で入力してありますが、時々「都合って、なに?」と訊かれることがあります。

今回は、香川県高松市で研修会の講師をやるための休診です。

遊びのために休むわけではないことをご理解いただきたく、よろしくお願い申し上げます。

これが罠?

Tyy9307rここ最近、You Tube に始まり、様々な動画サイトで歯科関係のレクチャーを見る事ができるようになりました。
この手の情報に疎かった私でも、今や2つのサイトを見るようになっています。

そして、それらのクオリティが高いことに驚いています。

一昔前であれば、研修会でしか聴けない内容。
しかも、それなりに高額な受講料を払わなければ聴けなかった内容が無料で視聴できるんですね。

もちろん会員登録が必要ですが、それすら無料。
最初は、何か罠があるのでは?と疑っていたのですが(笑)、それも大丈夫なようです。

ただ、これが罠なのかもしれませんが、やはりその動画に登場してくる先生方の研修を実際に受けたくなるんですね。

昨日も申し込んでしまったのですが、調子に乗って複数申し込んでから費用を計算してちょっと青くなってしまいました。

でも、結局のところその成果は患者さんの為になることだし、無駄遣いにはならない!と、自分に言い聞かせていますが・・・。

就寝時間で調整

R0013713「休みの日くらい、ゆっくり寝てれば?」と、家人に言われることがあります。

今朝もそうですが、仕事のある日も休みの日も、起床時間はできるだけ同じ時間にするようにしています(たまに呑み過ぎで寝坊することはありますが)

実は、寝坊は疲労回復どころか疲労蓄積にもつながりかねないと個人的には考えています。
ですから、ゆっくり睡眠時間を取りたい時は、早めの就寝。

昨晩も早めに床に着いたので、今朝はさわやかな目覚め。

さぁ、午前中のうちに事務仕事をやっつけます。

普段の姿勢が出ます

R0012688もう、何度もこのブログでも書いていますが、今年の2月から歯科医師向けの研修会の講師を務めています。

ひとまず関東サーキット(横浜、船堀、大宮、立川)は終了し、先月下旬には出張実習研修。
今月は一休みで、7月には2カ所。8月にも2カ所での講演(&実習)が決まっています。

自称研修会マニアな私の今までの経験から言えば、講師の先生が話す内容が、普段その人が日常臨床でちゃんとやっているのか?
はたまた研修会用に、ちょっとカッコつけているのか?
ということは、受講側は意外と感じるもの。

なので、今まで以上に一回一回の処置に気合いが入っています。

研修会は話す方が一番勉強になるとは良く言われる事ですが、まったくその通りどころか、一番勉強しなければならない状況に追い込まれています。

おかげ(?)で、ここのところ一日の診療が終わるとぐったりすることが増えて来た気がします。
いかに最近、気を抜いていたかということかもしれませんね。反省しなければなりません。

ちなみに今日の写真はずいぶん前の失敗例。

どんな材料を使えば良い結果に結びつくか、ということはある程度の試行錯誤の結果です。

来週末に予定されている講演のために過去のスライドを見ていて発見しました。
もちろん、この症例では見た瞬間にダメということがわかり、リカバリーの手段を講じ患者さんに迷惑をかけることにはなりませんでしたが、そういう経験が今の私の手技やシステム構築の基礎になっているわけです。

結局のところ、受講生の方々には、こういう余計な回り道をしないで済むようにするのが私の役目なんですね〜。



時間通りに行けば・・・・

_SL500_AA300_いつもであれば、火曜日の診療後というのは、結構な疲労感に襲われる時。
後一日、水曜日を頑張れば木曜日は休みだ、と自分に言い聞かせなければならない日も時々あるほど。

それがなぜか今日は元気一杯。全くと言って良いほど疲労感がありません。

で、自分でもなぜ?と考えてみたところ、今日は急患の方がほとんどいらっしゃらなかったんですね。

いえ、お二人いらっしゃいましたが、どちらも入れ歯の修理。
ほとんど時間もかからず、サッと終えましたから、他の患者さんの予約時間に食い込んだりという事も無く。

こういう日を経験すると、普段の自分の臨床に対し、改めて気合いも入ります。
だって、急患を作らないようにするには普段の診療をより丁寧にするしかありませんからね〜。

根拠の理解から

4f5347db2b82267323d66cfa6bf4556f今日は、恒例の月一ロングミーティングの日。

ちょうど一昨日、先日の研修会で習って注文した器材が届いたので、そのセッティングと説明を行いました。

こういう新しい器材を導入したときに大切なのは

「なぜ」それを導入したのか?

そして、それによって

「どんな」結果を期待しているのか?

ということを、まずスタッフ全員に理解してもらうこと。

やはり日常臨床のレベルアップのためとは言っても、スタッフにとっては「余計な仕事」が増えるという一面もあるわけです。
ですから、私が新しい器材を導入したその根拠を理解してもらわなければ、診療室全体のレベルアップには結びつきません。

スタッフの人手が少ない我が診療室ですから、余計にこういったことは大切。
とは言え、嫌な顔をされたことなど一回もないんですけどね。

閃きは、突然に

iStock_000003995270Large一昨日の日曜日に、とある研修会に出席してきました。

研修会に出席するのは、得意な分野をさらにレベルアップさせたい時と、苦手な分野の問題克服の二通りが多いのですが、今回は苦手分野の克服のため。

お世話になっている業者さんからの情報で出席したのですが、これが素晴らしい内容で、私が永年(って、ちょっとオオゲサですが)解決したいと思っていたところに光が差すような内容でした。

早速昨日、必要な器材を注文し(って、これだけでかなりの出費なのですが)、さらにそれをどうスムーズに自分の現在の診療スタイルに取り入れるか、今日の診療後にボ〜ッとしながら考えていました。

と、なぜかそこで、他の診療処置でも悩んでいたことに対する解決策も思い浮かび、ウキウキ気分に。

あまりやり過ぎると出費どころかスタッフの混乱も招くので、明日、スタッフとも相談しながら進めたいと思いますが、こういう閃きって突然降りてくるんですよね。

そんな日は、本当に翌日が待ち遠しい・・・・。

保育園の歯科健診の特徴

Th1336保育園と小学校の健診をしていて感じること。それは、保育園の歯科健診では、事前に保護者からの質問が寄せられる事です。

送り迎えを必ず保護者がするわけですから、保育園の職員さんに歯科健診でここを診ておいて欲しいという要望や疑問点を伝えやすいのでしょうね。

あまり難しかったり悩むような質問はないのですが、その内容を聞くと保護者の方のきめ細やかさ(愛情)が伝わって来ます。
また、それを保育園の職員さんたちが我が事のように気になさるんです。

保育園の職員なんてとても大変そうで、私には到底務まらなさそうに感じるのですが、そういった児童に対する気持を持っているからこそ務まるのでしょうね。

記録と治療の必要性の関係

b081fe58.jpg昨日の休診日も、小学校の歯科健診(&保育園の欠席児童の補健診)でした。

毎回、小学校の歯科健診で感じることのひとつに「記録としてムシバはあるけれども、治療の必要性は無い児童をどうすべきか?」ということが挙げられます。

もうすぐ抜けてしまうような乳歯にムシバがあると、記録はムシバとして記録しなければなりません。
でも、そのために歯科医院に行く必要があるのか?と問われれば、それは NO です。

そんな時は、児童に「ムシバはあるけど、歯医者さんに行っても治療はしないで良いっていわれるかもしれないよ」と耳うちすることにしています。

が、それをどこまで覚えてくれているのか?
そこが心配だったりして・・・・(^^;

遠隔研修

07fbacdc-sしつこいようですが、先週の岐阜県土岐市でおこなった実習研修の続きです。

実習研修というものを初めて行ったのですが、今さらながらに気づいたのは、やはり受講生の皆さんは不慣れなこともあり、なかなか上手に出来ないということ。
そして、あとは各自で頑張るしか基本的にはないのですが、怖いのは独りよがりになること。

当たり前ですが、実習前に比べれば「ある程度」は上手くなります。
が、そこが落とし穴で、自己満足に走り勝ち。

なので、アフター・フォローが必要と考え、受講生の皆さんから写真を送ってもらって寸評をするというサービス(?)もやっています。

やはり熱心&積極的な先生は、早速トライし、画像を送ってきてくれます。
もちろん、始めたばかりですからそうそう満点ということはありませんが、それでも研修前と比較するとかなり上手になっている事が解ります。

今月一杯と期限を区切っていますが、さて、何人の先生が何回トライし、その画像を送ってきてくれるのか?

私自身も勉強になりますし、楽しみです。

(ちなみに、失敗かな?と思う場合でも画像を記録し送ってもらうとさらに良い勉強になるんですけどね)

熟成期間

1e90b756.jpg先日の土岐市でおこなった実習研修が好評だったお蔭で、正式にシリーズ化されることになりました。

またそれだけでなく、他の方面からも実習研修依頼が・・・。

今回は、内輪のプライベート・セミナーでしたから、外部では話せない話もたくさんしちゃいましたが、公開講演となるとそうもいきません。

昨日は、健診後に新しいスライド作り。
しかし、こういうスライドは、何かの時にパッとヒントが浮かぶので、お披露目までに何百回も手直しします(オオゲサでなく)。

そうして改良を重ねても、終わってから「アレを入れれば良かった」「コレを話しておけば・・」という反省点が毎回出ます。

なので、オファーをいただいてから本番までの期間はある意味「熟成期間」。

ウイスキーと一緒で熟成が良い方向に向かえば良いのですが・・・・(^^;

小学校歯科健診

DSC00848今日の午前中は、学校歯科医師を担当している平尾小学校の歯科健診。

年々児童数が増え、今日も180名ほどのお口の中を覗いて来ました。
今日は1年生と6年生の一部でしたが、一人平均22本歯があると仮定しても、3690本もの歯をチェックするわけです(実際はもっと多いと思いますが)。

診る私もなかなかハードですが、記録係の方も相当大変。

それにしても、むし歯の多い児童と無い児童の差がどんどん広がっているような印象を受けました。
つまり、多い児童は本当に多く、無い児童はほとんどカリエスフリー。

相変わらず「むし歯大王」と「むし歯女王」が2〜3人いますが、この大王と女王を無くせないかいつも考えてしまいます。

一番勉強になったのは・・・

07fbacdc-s先週末の実習研修。
実は、10名もの受講者の前で見本のデモをしなければならないので、かなりプレッシャーがありました。

が、幸い普段以上に上手くいき、ホッとひと安心。

ところで以前、ある楽器を習っていたころ、講師の先生に

「自分の部屋で一人で練習して出来る度合いを100とすると、教室に来て披露した時にはせいぜい60。ライブなどでは30くらいしか出来ないもの」

と言われたことがあります。

で、実際ライブで演奏したところ、まさにそうでした。

これって、歯科の実習でも一緒。

なので、この実習研修が決まってからそれまで以上に真剣に臨床に取り組んでいたんですね。
決して普段手抜きをしているわけではありませんが、やはり心構えはプレッシャー次第。


で、今回好評を博したおかげで、この秋から実習研修全国巡業が決まりました。
う〜ん、絶対手抜きができませんね・・・(^^;


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Profile
藤本 卓
東京都稲城市の歯医者、藤本 卓(たく)です。
出身地を訊かれると、とっても困る小学校5つ、中学校4つを渡り歩いた自称「転校王」。
「ここにきて良かった」と患者さんに言っていただけることを目標に、日々診療に取り組んでおります。
趣味は、仕事と読書と酒&パイプ。

好きな言葉が「真理は常に少数派とともにあり」の天邪鬼。

昭和38年1月 生まれ
昭和62年3月 東京歯科大学卒業
平成5年10月 稲城市にて開業
平成17年9月 現在地へ移転

日本歯周病学会会員
日本ヘルスケア歯科研究会会員
日本障害者歯科学会会員
日本臨床歯周療法集談会会員
総武臨床研究会会員
口腔感染症懇話会会員
南多摩予防歯科研究会会長
八南歯科医師会稲城支部支部長
稲城歯科医会会長

ふじもと歯科診療室
東京都稲城市東長沼3103-12
(京王稲城駅徒歩1分)

電話 042−378−7105
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