ふじもと歯科診療室BLOG

東京都稲城市の歯科医師の日記 

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このブログは、もともと私(ふじもと たく)の考えや、診療室全体でどのように日々の歯科診療に取り組んでいるかを知ってもらい、うちを受診なさった方が、少しでも安心して診療を受けていただける手助けになればと思い、始めました。

しかし、投稿数が増えるにつれ、本来の目的とは異なる内容のものも増えてしまい、肝心の読んでいただきたい内容については、探すだけでも大変になってしまいました。

そこで、うちの診療について、ぜひとも読んでいただきたい内容を、ブログからピックアップして構成したホームページを平成18年7月に立ち上げました。

ふじもと歯科診療室ホームページ http://www.fj-dental.jp/

こちらもよろしくお願いします。


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コメントは大歓迎ですが、匿名(または、ハンドルネーム)でのコメントにたいしてはお返事をいたしませんので、あらかじめご了承ください(以前、友人のブログが、匿名コメントが発端となり、閉鎖に追い込まれたことがあるものですから)。
当診療室の来院者の方で、コメントいただける方は、診察券番号でいただけると幸いです。
また、当然ながら、私が存じ上げていない人もいらっしゃるでしょうが、せめて名前を名乗っていただきたいと考えています。

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なお、ここに書かれている内容は、筆者の個人的意見です。「ご利用は計画的」に、お願いします。


*注
プロフィールについては、設定を変更できないので、2015年5月1日現在で以下の通りです。

日本歯周病学会  退会
日本障害者歯科学会  退会
八南歯科医師会稲城支部長  任期満了
稲城市歯科医会会長     任期満了

日本臨床CAD/CAM 学会 所属
有床義歯学会      所属

時代の要請

DSC_0578少し前の話になりますが、久しぶりに歯科医師会主催の講演会に出席してきました。

「全身的評価ができる総合歯科医を目指して」という表題のこの講演会は、内容が勉強になっただけでなく、多くのことを考えさせられました。

私が学生時代の頃から「全身を考慮した歯科治療」ということは言われ続けています。

例えば、高血圧や糖尿病。その他、脳血管障害や心筋梗塞に代表される循環器に問題を抱える患者さんは歯科治療の際に考慮しなければならないことが多々あります。

しかし、近年になってその知識と理解の必要性が年々高まっています。

その理由は、多くの新薬が用いられることにより、病気だけでなく病態を理解する必要が増した、ということ。
そして、高齢化が進んでいる影響で圧倒的にそういう「様々な医療機関に罹っている人が増えた」という2点が大きいと個人的には感じています。

病態というのは、同じ病名がついていても人によってその症状が様々ということです。

風邪を例にすると、熱が出る人、喉が痛くなる人、鼻水・鼻詰まりが主症状の人など同じ風邪でも症状の出方が異なるということです。
そして、市販の風邪薬でさえもその症状によって選択される時代です。

講演の冒頭で昨年の歯科医師国家試験の出題問題が提示されましたが、私が受験したころには影も形もなかったような分野の出題。

国家試験の問題は、厚生労働省が「必要としている歯科医師」を選抜する面もありますから、これから世の中に必要とされている人材になるために必要な知識を問われているとも言えます。

果たして自分はそういった「時代の要請」に応えられるのか?

う〜ん・・・、頑張らなきゃ。

即、行動

Taf2064me一昨日、ひょんなことから歯科医院専門のお掃除業者さんのブログを発見しました。
自分の行動だけでなく、いろんなお掃除のヒントが惜しげも無く書かれており、ついつい熟読。

うちも清潔さにかけてはちょっとばかり自信があったのですが、これを読んでしまうと、そんなものは木っ端みじんです。

昨日の朝のミーティングでその内容をおおまかにスタッフには伝えたのですが、これ以上スタッフの仕事を増やすのも気の毒なので、自分が実践。

早速今朝から始めたのですが、すでに汗だく。
でも、スッキリしますね〜。

全部は一度にできないので、一週間のローテーションを考えて続けていくつもりです。

日本歯科産業学会

DSC02979またまた間が空いてしまいました。お一人でもこのブログに訪問してくださる方がいらっしゃる限り、キチンと書くべきとは思っているのですが、毎日更新を課していない今、生来のモノグサな性格が顔を出しているようです。

さて、先週の12日(日)に、とある研究会に出席してきました。

大阪での開催だったので迷ったのですが、とある年下の先生が出席するというのでそれに負けまいと気持ちを奮い立たせて出席してきました。

自分ではまだまだ若手と思っていたのですが、どうやらそれは大きな勘違いで、もはや中堅を通り越している現在。
自分よりもはるかに若い先生に教わることが本当に増えています。

なので、尊敬する若手が興味を持っている、もしくは勉強の必要性を感じていることにはできるだけ積極的に関わろうと足掻いています。

基礎

featured_7月末・月初は、なにかと気ぜわしいのが保険医療機関。
ということを言い訳に更新しませんでしたが、2月26日の実習研修会も無事終えることができました。

直前に一人キャンセルがでてしまいましたが、公示前に満席となったので、それなりに気合いを入れて準備した甲斐があったと感じています。

受講者数は、バックアップしてくださる企業さんの希望では10名だったのですが、実は10名では行き届いた研修にならないことが予想できたので、私の希望で8名。
それでも、いっぱいいっぱいの忙しさでした。

今回はメインの私のほかに、ラボサイドからの講演の技工士さん。
それに応援の技工士さんが2名。
営業関係の方がお手伝いに4名という、7名の受講者に主催者側が8名という体制でしたが、それでもギリギリの忙しさ。

いかに実習研修というものが「人手」を要するかということですね。

そして昨日、受講者からのアンケートを受け取りました。
社交辞令もあるでしょうが、概ね好評で一安心。

でも、終了時の皆さんの顔を見た限りひとまず満足していただけたようです。

基礎の基礎というような内容ですが、ここを疎かにしては治療の成功は望めません。


私自身、ここの大切さを教わり重視するようになってから飛躍的に臨床成績があがりました。
患者さんのためにも、基礎の大切さを多くの歯科医師に知ってもらいたいと切に願います。

経験と工夫

e5260404.jpg19日の日曜日に、講演会の講師を務めてきました。
一昨年からシリーズで続いているものです。

部分入れ歯の製作過程において私がどのようなことをしているか?
それによってどんな結果が得られているのか?

という内容です。

演題は同じなのですが、すでに八回、すべて少しづつ内容を変えてきました。
そして、今回は全面リニューアル。

毎回の講演後にもらう出席者のアンケートや質問などから「こういうことが知りたいんだな〜」ということがわかるので、話す内容もそれをよりわかりやすくするために工夫するわけです。

経験してみて初めて工夫すべきことがわかるんですね〜。

さて、今週末も講演。
今度は実習もありますから、いろいろ内容を練っています。

これが結構楽しいんですね〜。

明日の休診日は、またいろいろとやることが山積です。

間接研修

8ed1aa0a.jpg昨日・一昨日の2日間、横浜で行われた総義歯関係の講演会に出席してきました。
2日間で7人の発表を聴いたのですが、改めて今の私のやり方の細かい詰めの確認ができ、有意義な2日間でした。

そして、それにも増して休憩時間に出席者のある先生(これまた、超優秀な歯科医師)にかねてからの疑問を質問したところ、明解な答えを頂きました。

ある意味マニアックな集まりだったのですが、だからこそ集まる人たちは皆さん真剣&情熱のアツさが尋常ではありません。
なので、休憩時間のちょっとした雑談の中に沢山の気付きがあります。

こういった講師からではなく、受講者からの研修もとても大切。
ただ、休憩時間が無くなるので少々疲労しますが・・・。

恐ろしい・・・

DSC02892朝から、先日の研修会の復習をしていたのですが・・・。

以前と違い、資料を配らずスライド(パワポ)を自由に撮影させるのが最近の傾向。

私自身の講演会の時もそうしていますが、受講者が手元の資料に目を通したり、ノートに書いていると、その時に伝えたいことが素通りしてしまうことがあるんですね。
なので、記録したいことはどんどん撮影して後で見てもらうようにし、その場では話に集中してもらうことを重視しています。

で、その撮影した画像の文章を読み返せば十分復習になるはず。

・・・・・なのですが、すでに記憶が飛んでいるところがちらほら。

まだ四日しか経っていないのに、この有様とは、我ながら記憶力の衰退ぶりに愕然とします。

恐ろしい・・・・。

自分はどうかな?

4eb3fbc6.jpg先日、とある医療機関を訪問したときのことですが。

事前に場所を調べるためにそこのHPを確認したところ、院長先生の中々感じの良さそうな写真を見て安心して行ったのですが、これが驚くほど感じが違いました。

感じが悪いとまでは言いませんが、写真から想像していたのと随分違った雰囲気だったんですね〜。

こういうとき、すぐに我が身を振り返るのが似たような職種の性。

果たして自分のHPやブログのイメージって、現実とギャップありすぎないでしょうか?

ちょっと心配です。

ゼロからのスタート

b18081ba.jpg土曜を休診にし受講した、土・日曜の2日間の研修会。

私にとってはエポックメイキングとも言えるような内容でした。

事前にある程度の情報は得ており、内容の予測はしていたのですが、そんな予測を嘲笑うような濃い〜内容でした。

研修会と一言で言っても、すでに自分が行なっている手法のレベルアップを計るためのもの、まったく知らない分野のことを知る為のものなど様々ですが、今回はその両方をミックスしたような内容でした。

一言で言えば、今までやっていた診療行為のなかでなかなか解決できなかったところを、新しい技術で補うという感じでしょうか?

ちなみに、その「新しい技術」を理解するのが大変で、これはもう「経験」などなんの役にも立たない領域。
とは言え、それを臨床に落とし込むにはやはり経験が必要。

つまり、今までの自分の臨床に対する姿勢と、さらなる「レベルアップに臨む情熱」の両方が要求されるわけです。

正直、道は険しいですが、ここでおめおめと挫折するわけにはいきません。

頑張らねばっ!

明日、休診いたします

01842d9d.jpg明日、2月4日(土)は、研修会出席のため休診いたします。
来週11日(土)も祭日で休診になるので心苦しいのですが、1年ほど前から受講したかった研修会なので、申し訳ありません。

その分、キチンとレベルアップして診療に役立てます。

よろしくお願い申し上げます。

在ることではなく、使いこなせていること

Tpa124m先週、久しぶりに借金してとある器材を導入しました。
借金するくらいですから、それなりの大型器材です。

いろんなメーカーの物を見て触って研修を受け、悩んだ挙げ句に導入しましたが、これが本当に良かった!
まさか自分でもここまで使えるとは予想もしていなかったのですが、だからこそ早くさらに使いこなせるようになりたいところです。

ところで、うちはHPにこういう器材についてはほとんど紹介していません。

それは、「器材があることが重要なのではなく、それを使った結果が大切」と考えているからです。
器材はあくまでも手段の一助。
それがあるから良い結果になるとは限りません。

患者さんは器材があるだけで凄いと思ってくださるようですが、そんなに簡単なものでは無いんですね。

今年は、4月からさらに本格的な研修も受講する予定になっていますので、私が「使っている」と言えるようになるのはそれからかも?

今は「使ってみている」程度ですね。
それでも無い時とは随分変わりましたが・・・・。

発想の転換

Tm9783日前の木曜日に、学校歯科医を拝命している平尾小学校で歯科講話を行ってきました。

毎年、3年生を対象にもう20年近く行っています。

が、毎年毎年試行錯誤の連続。

世代というのもありますし、同じ年でもクラスによって雰囲気がまったく異なり、手応えに大きな差が生まれるんですね〜。
ある年のあるクラスで上手くいったからといって、同じ年の別のクラスではシラ〜っとしたりと、本当に難しいんです。

いろいろ経験を積んで人前で話すことが以前ほど苦にならなくはなっているのですが、それでも毎年この小学校の歯科講話の前日はちょっと憂鬱。

で、今年も直前までいろいろと考えたのですが、ふと気づいたのが「自分本位でしゃべってる」ということ。
工夫しているつもりでも、相手の事に対する考えが自分の価値観が基準になっていたんですね。

そこで、思い切って内容を変え、児童の発言を多くとりいれるようにしてみました。
しかもその場で変えたために時間がちょっと余ってしまったのですが、それも却って上手くいく要因になったのには、ビックリ。

結局3クラスともとても良い雰囲気で終えることができ、行きの気持とは正反対の気分で帰途につけました。

苦節20年。

やはり何事も続けるものですね。



年始早々

R0013713昨年暮れは、自分が休日診療当番だったのですが、なんと年始に自分が休日診療の受診者になってしまいました。

我が身が帯状疱疹を発症してしまったからなんですね。

自分で言うのもおこがましいですが、今まで来院者の帯状疱疹を見つけることが多々あり、しかも内科受診を勧めた結果担当医から「よくこの段階で帯状疱疹ってわかりましたね」と言われたこと数回の実績があったのですが・・・。

自分のことは解らないとつくづく実感しました。

いや、ひょっとして?という感じはあったのですが、忘年会・新年会と楽しみにしている宴席の魅力に判断が曇りました。

幸い周囲のサポートもあり、今のところ経過も順調で診療にも支障がないのでここで公開しますが、改めて気づかされることも多く、自分の慢心の故かと反省しきりです。

本年もどうぞよろしくお願い申し上げます

image当院は、本日1月6日より診療を開始します。

昨日、すべてのパソコンの動作を確認し、全ての医療機器の具合も確認。ユニット周り、タービンなどの水も流し、準備万端です。

私は、年が明けたからといって、格別目標設定などはしない主義。
とにかく、一日一日、目の前のことを一生懸命やるだけです。

本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

本年もありがとうございました

9c36b15e.JPG自分の診療室における診療は、28日の午前中で終了。
そして昨日は、多摩市の休日応急歯科診療所での当番医での診療でした。

いつもそうなのですが、ここでの診療はとても緊張します。
もちろん、患者さんもこちら以上に緊張なさるんでしょうけどね。

幸い、来院者数も少なく、電話での相談も一件だけで平和に終えることができました。

毎年そうなのですが、やはり一年の区切りというのは無事終えると心からホッとします。
その反動でしょうか、昨晩は記憶をなくすほど呑んでしまいました。

とは言え、まだやらなければならない業務もあり、年内に一回、年明けに一回診療室に行かなければなりません。


それにしても、今年も本当に多くの方々に来院いただきました。
歯科医院過剰と言われている昨今、ありがたいことです。

この場を借りて御礼申し上げます。

ありがとうございました。


来年もどうぞ宜しくお願いいたします。

年末年始の診療

wine-around-the-world今年ももうあとわずかですね。
なので、年末年始の予定を掲載しておきます。

年内は、12月28日(水)の午前中にて終了いたします。
年始は、1月6日(金)から通常診療です。

まる1週間の休診なので、ご迷惑をおかけしますが、宜しくお願い申し上げます。

これが波?

R0013712先月の静岡講演後も、所属している総武臨床研究会で講師を務めたり、その他休診日にもほとんど研修会に出席しつづけ、このところ充実した日々を過ごしています。
今までもそうだったのですが、なぜか出席したい研修会って、続くんですよね〜。
(無いときは無いのですが・・・・)

そして、それに連動するかのように器材が次々と買い替え時を迎えています。
新しい器材を入れたいな〜と考えると、それにタイミングを合わせるかのように、故障するんですね。

それと厄介なのが、パソコンなどのヴァージョンアップ。

研修会で気に入って購入しても、診療室のパソコンのヴァージョンが古いと使えないという事態が・・・。

いやぁ〜、参ります。
正直、散財続きのここ最近(いや、散財ではなく必要な設備投資ですね)。

処置がうまく行くような波は大歓迎なんですが、こんな波は・・・。

桜静会講演

DSC02655一昨日の16日(水)は、午後休診し静岡市で講演を行って来ました。

たまたま知り合いが静岡市歯科医師会のとある勉強会の学術担当ということで私がお呼ばれしたわけなのですが、さすがに歯科医師会会員の主催となると、プレッシャーも大きく、かなり緊張しました。

が、出席の先生方の温かい雰囲気のお蔭で無事終了。
懇親会も盛り上がり、お役目はなんとか果たせたかな?と一息。

事前に何度も練習したのですが、やはり人前でお話するということは、事前の練習量にその結果が左右されますね。
ちょっとパワポにトラブルが発生したのですが、なんとか無事終えることができたのも練習のお蔭と思います。

これって、診療と同じですね。

私は毎日事前に予約の患者さんの診療を予約簿をみながらシュミレーションするのですが、やはりちょっとでも事前にイメージしておくと診療もスムーズに行きます。

ぶっつけ本番は、メンタルが強い人は良いでしょうが、私のような小心者には難しい・・・。

好み

R0013713昨日の投稿で、私のコンセプトとの違いという一文を載せました。

もしかすると、コンセプトというよりもアプローチ方法と言った方が適切かもしれません。

圧倒的な知識と高度なテクニックの数々を見せられ、改めて演者の先生の研修を受けようかと考えたのですが、それを思いとどまったのはその研修会の序文を読んだから。

前後は略しますが、私が気になったのは「・・・欠損にたいする補綴処置の第一選択がインプラントになってから・・・」というところ。

いえいえ、私の第一選択は「入れ歯」なんです。

もちろん、インプラント処置も否定はしません。

しかし、私の方針としては第一選択にはならないんですね。

これはもしかすると歯科医師の「好み」という次元にすらなるかもしれませんが、処置の選択をするベースにはその歯科医師の得意不得意から始まって、最終的な医療目標がどこにあるのかが決定打になります。

あとは、そのコンセプトを患者さんが受け入れてくださるかどうかというところかもしれません。

livedoor プロフィール
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Profile
藤本 卓
東京都稲城市の歯医者、藤本 卓(たく)です。
出身地を訊かれると、とっても困る小学校5つ、中学校4つを渡り歩いた自称「転校王」。
「ここにきて良かった」と患者さんに言っていただけることを目標に、日々診療に取り組んでおります。
趣味は、仕事と読書と酒&パイプ。

好きな言葉が「真理は常に少数派とともにあり」の天邪鬼。

昭和38年1月 生まれ
昭和62年3月 東京歯科大学卒業
平成5年10月 稲城市にて開業
平成17年9月 現在地へ移転

日本歯周病学会会員
日本ヘルスケア歯科研究会会員
日本障害者歯科学会会員
日本臨床歯周療法集談会会員
総武臨床研究会会員
口腔感染症懇話会会員
南多摩予防歯科研究会会長
八南歯科医師会稲城支部支部長
稲城歯科医会会長

ふじもと歯科診療室
東京都稲城市東長沼3103-12
(京王稲城駅徒歩1分)

電話 042−378−7105
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