2006年04月
2006年04月30日
上唇小帯にご注意！
「仕上げ磨きは過保護、か？」の投稿の際、適当な写真がないかいろいろ検索していたところ、子育て日記のブログが多いのに、驚きました。様々なコメントも寄せられており、育児に悩むお母さんには、良い情報源になるかもしれませんね。
ところで、そんなブログをいくつか覗いてみたところ、「仕上げ磨きを嫌がる」お子さんが多いようです。
うちでもよく対策を尋ねられますし、市の幼児健診でも訊かれることが多いです。
ところで、『上唇小帯』って、ご存知でしょうか？（写真参照）
上唇の裏側にある筋なのですが、ここにハブラシが当たると、相当痛いのです。
上の前歯のところは、最もむし歯になりやすいところなので、熱心なお母さんほど一生懸命磨いてくれるのですが、ここにブラシが当たって痛いことから、ハミガキ嫌いになるケースが意外に多いようです。
痛いところを押さえつけてされては、たまったもんじゃありませんよね。
ちょっとこのあたり、気をつけていただくと、仕上げ磨きを嫌がらないでさせてくれるかもしれません。
ちょっと変かもしれませんが
ケイタイ電話を、久しぶりに購入しました。あまり使用頻度も高くなく、機能も使いこなしている状態には程遠いので、さして新しい機種に変える必要もなかったのですが、１通話で電池がなくなりそうになり、しかも長話になると、途中で電源が切れてしまう状態でしたので、思い切って（と、いうほどでもありませんが）新機種購入です。
ところで、こういった電化製品を購入していつも感心するのが、パッケージです。
特に、ダンボールを巧みに加工してあるものには、芸術性すら感じてしまいます。
無駄なく、目的を達成しているもの特有の美しさに感じ入ってしまい、もしかすると、説明書を読む時間よりも、ずっと長い時間眺めているかもしれません。
2006年04月29日
診断こそ命
このブログを始めてから、時々メールで歯の相談を受けるようになりました。皆さん、現在の症状、そこに至った経緯、通院中の歯科医師の対応など、様々なことを書いていらっしゃいます。
ところで、私は歯科医師として、『診断』こそが、最も価値あるサービスと考えています。
いくら、歯を削ったり抜くのが上手でも、診断が誤っていたのでは、お話になりません。
ほんの小さなむし歯でも、すぐに処置をするのか？それとも経過観察なのか？経過観察ならば、その間隔は？その間に何に気をつけてもらうのか？どういう状態になったら、処置に入るのか？といったことを、次々と考えねばなりません。
様々な診査（問診・視診・触診・画像診など）を駆使して情報を集め、現状を把握し、治療方針を決定する『診断』こそが、歯科医師の腕と思っています。
歯科医院のＨＰを見ると、必ずといって良いほど、無料相談がありますが、読んでみると、結局のところ「診てみないと、解りません」に集約される気がしますが、当たり前でしょう（現在、ＨＰ作成準備中ですが、うちのＨＰには相談コーナーを作る予定はありません）。
患者さんのお話だけで診断など、そもそもできっこないのです
（ですから、メールでのご相談には、お返事しかねます。悪しからず、ご了承ください）
2006年04月28日
医療サービス
自分が治療を受ける立場だったら、かかりつけの医療機関はこうあって欲しい。�ゝ擔覇�がない。
�■横柑�間体制とまではいかなくても、診てもらいたい時間には、開いている。
�Ｍ縮鵑靴覆�ても、いつでも診てくれて、しかも待たされない。
�ぞ�さな子どもがいても、預かってもらえる。
�ダ萓犬版板垢�合う。
�Ε好織奪佞留�対も完璧。
�Э芭鼎�丁寧かつ、腕が良い。
��納得いくまで、話し合いができる。
��以上の我侭が通じて、なおかつ診療費が安い。
思いつくままに挙げても、これくらいあります。
ちなみに、我々医療提供サイドから言わせてもらうと、
�，擦瓩董�家族との時間が持てるくらいの、お休みは欲しい。
�△海譴泙拭∋�用さえなければ、もう少し今の診療時間を延長しても良いんですが・・・。
��これって、「流行っていない」ってことですよね・・・・。
�ぜ造蓮⇒Э佑了�科医院で、保育士さんが常駐しているところがあります。
�イ海譴癲�波長の合う患者さんにきていただかないと・・・。
�ΔΔ舛蓮�結構いい線いっているんじゃないかと・・・・。
�Ъ�分では、そのつもりですが・・・・（＾＾；。
�┐海譴癲∋�間があれば・・・
��今でも「安い」とは、よく言われるのですが・・・。
休日が連続するＧＷ前になると、いつもこんなことを考えちゃいます。
2006年04月27日
仕上げ磨きは過保護、か？
「何歳まで、親が仕上げ磨きをすればよいのか？」と、いうご質問を、よく受けます。
うちでは、おおむね小学校３年生くらいまでと、お答えしています。
ただ、仕上げ磨きとは言っても、小学校に入れば、自分だけでやりたがりますので、簡単なチェック程度でも良いのですが、いずれにしろ子供まかせでは、危険です。
うちでも、予防プログラムで通っているお子さんが、突然多数のむし歯を作ってくることがありますが、お母さんにお話を伺うと、仕上げ磨きをやめてしまったケースがほとんどです。
しかし、年配の方からみると、小学校にあがっても親が仕上げ磨きをするのは過保護と映るようで、お姑さんとの板ばさみになってしまうお母さんに、時々相談を受けます。
ですが、そういった年配の方々と、現在のお子さんの食生活は、全く異なります。
むし歯は、ある意味生活習慣病ですから、食事の内容に、その病態は左右されます。
硬い、筋だらけの、甘味もない食事であれば、ハミガキも神経質になる必要はないでしょうが、そんな食事を今のお子さんは、そもそも食べません。
食生活の変化とともに、ケアも変化していくのです。決して、過保護ではないと、私は思っています（ただし、自立を促すことは、大切ですが）。
2006年04月26日
自立支援（ちょっとオオゲサですが・・・）
小さなお子さんの歯科治療の際、親御さんの同室を認めるかどうかは、意見の分かれるところだと思います。子どもさんにしてみれば、親御さんが身近にいるということは、不安の解消に大きいでしょうし、反対に親御さんとしても、何をされているのか確認できるということは、安心に繋がると思います。
しかしうちでは、原則、お子さん一人での治療を、お願いしています。
初めての場合は、数回同席してもらうこともありますが、慣れてきたら、極力一人をお願いしています。
うちでは、歯科を受診するということを通じて、お子さんの自立をも目標にした歯科治療を行っていきたいと、考えています(なお、3歳未満は、これにあてはまりませんが)。
｢一人で治療ができた｣と、いう自信は、お子さんが成長していく上で必ず財産になりますし、うちではただ治療をするということだけではなく、お子さんの｢心の成長｣にも一役買えるのではないかと考えています。
ちなみに、ちょっと厳しい言い方になるかもしれませんが、通常歯科治療で親御さんが一緒にいなくてはできないようなものは、ひとつもありません。
最終的には、自分の健康は自分で守る、いわゆる自己責任が大切です。
そのためには、本人の自立が欠かせません。
ご協力、是非宜しくお願いいたします（お願いばかりで、申し訳ありませんが）。
2006年04月25日
臭い対策
歯医者が、敬遠される理由の一つに、あの特有の臭いがあります。私も、あの臭いが大嫌いで、あの手この手で、臭いのコントロールをしています。
もともと消毒薬やホルマリン系のお薬の臭いが原因なので、まず、そういった薬剤を極力使わない。
容器の蓋は、すぐ閉める。
こぼれないよう、気をつける。
と、いう当たり前のことに加えて、いかに脱臭するか？
最近では、アロマが大流行ですが、臭いところへ、香りつけしても、珍妙な臭いになるだけなので、まずは無臭状態を目指しています。
そこで、２４時間換気。２４時間空気清浄機つけっぱなし。
さらに、これに加えて、除湿機使用が効果的です。
以前、私が好きなモータージャーナリストの福野礼一郎氏が、車の脱臭に、除湿機を車内で使用すると効果的という記事を書いていたので、早速実行したところ、驚くほど車の中が爽やかになった経験から、診療室内でも時々使っています。
結構、自分では、効果を実感できているつもりなんですが・・・・。
2006年04月24日
決め手は、何かしら？
以前にも書きましたが、うちでは初診の患者さんがいらっしゃった場合、なぜうちを選んだのかをお伺いします。そして、ここ３〜４年、ほぼ１００％と言って良いほど、紹介があってということだったのが、今年に入ってから、「ネットで検索して」と、いうふうに変わってきました。
今月に入ってからは、紹介の方よりも、ネット検索でという方の方が多いくらいです。
このブログを読んでくださっている方もいらっしゃいますが、単純に歯科医院を検索していらっしゃる方も多いようです。
ＨＰをまだ作っていないので、どういう風に検索なさるのか、パソコン音痴の私には？です。
試しに、グーグルなどで、稲城の歯科医院と検索しても、うちの名前は出ますが、診療内容や特徴までは出てきません。歯科医院の名前が羅列してあるだけでは、選択も難しいですよね。
どこが、決め手になるんでしょう？
2006年04月23日
心構え
昨日、ある勉強会で知り合った友人とお話する時間がありました。いつも、歯科の話だけでなく、趣味や家族の話などでも、いろいろと刺激を受けています。
そんな中、同じ勉強会のある先生の事例を聴きました。
その内容は、私にとってまさに衝撃的ともいえるもので、正直、私の常識の範囲を超えていました。
特に、感銘を受けたのが、その先生の心構えです。
今まで、建前で同じようなことを言っている人には沢山出会ってきましたが、実践＆実績が、その先生の本気度を物語っており、自分の甘さを思い知らされました。
自分の心構えも変えていかねば・・・。
このブログは、ある意味、自分の忘備録となってきているので、自分が明日から変わるためにも、ここに投稿しました。
ちなみに、今日の写真は、ジョルジュ・ド・ラ・トゥールという画家の絵です。
以前から知ってはいたのですが、先日、私の行きつけのバーのマスターが、偶然この画家の絵葉書を送ってくれました。昨日友人とそのバー利用した際に、この画家の話題になりました。
光と影を巧みに使った彼の絵は、私のお気に入りです。
（残念ながら、一番好きな絵は、ネットでコピーできませんでしたが・・・）
こういった話題でお話できる場は、私にとって心の栄養となります。
