1: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:22:13.86 ID:t5FojbDJ0.net
5bdd913e6b5ed8636de0cea33cabf5cb
I-41
15歳の男子。右肘関節痛を主訴に来院した。8才から野球のリトルリーグに所属し投球練習を毎日行ってきた。
6ヶ月前から投球時に右肘が痛むようになってきた。症状が改善しないため受診した。 身長168cm 体重65kg。
右肘関節外側に軽度の腫脹と疼痛を認める。右肘関節の関節可動域は、屈曲110度 伸展-20度である。
右肘関節X線写真正面像と右肘関節CTとを別に示す(No.9A,B)

優先すべき対応はどれか。
a 投球制限
b 可動域訓練
c 抗菌薬投与
d ヒアルロン酸関節内注射
e 副腎皮質ステロイド投与



4: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:23:43.39 ID:jJg6X6qs0.net
b

5: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:23:55.39 ID:dyTU1BmlM.net
aやろ

6: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:24:05.69 ID:a4GRKKHF0.net
常識的に考えてaやろ

7: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:24:09.40 ID:v1Yl67b50.net
このステロイドはどういうステロイドなのか

161: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:40:18.76 ID:Rv07bO+u0.net
>>7
消炎剤だや

12: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:25:24.15 ID:I7oyaZd0a.net
ライトへコンバート

14: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:25:47.47 ID:GhQ3ebqE0.net
フォームがあかんのやろ

15: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:26:05.15 ID:V9aWH1e+a.net
走り込みやろなあ

16: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:26:10.69 ID:q85e2iOs0.net
身長168cm 体重65kgってちょっと重すぎちゃう

20: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:26:24.69 ID:a4wnYlWi0.net
aだろ

26: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:26:55.64 ID:P4I5I+0rd.net
腕立て伏せやれば治る

27: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:26:56.04 ID:DteiqtPQ0.net
15才168cm65kgは野球やってれば普通だろうな
脂肪より筋肉のほうが遥かに重いんだし
高1だからMAX125ぐらいやろなあ

31: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:27:17.21 ID:wgugYbTua.net
これはロボトミーですわ

32: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:27:29.71 ID:1ewFgMwka.net
aやろ

33: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:27:30.00 ID:IRzzK8bu0.net
左投げ転向やろ

36: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:28:08.42 ID:LHOI9frl0.net
投げ込みが足らんからこうなるんや
もっと投げろ

41: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:28:18.66 ID:lskyHd4Z0.net
ctみなきゃわかんねーよ

46: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:28:42.91 ID:RxroT9jZ0.net
写真付きの問題やからこれで答えても無意味やぞ

50: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:28:55.09 ID:PhZjIWk9p.net
医者のJ民おらんのか?

66: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:31:22.19 ID:IpEqSQMG0.net
>>50
今年受けたけど診断はいわゆる関節ねずみ、答えはa
ほとんどの学生が正解してる
毎日の投球練習が原因になってるからまずはそれをやめさせる
ステロイドは抗炎症作用を示すのに時間がかかる

55: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:29:45.77 ID:AbePKWGfM.net
6ヶ月も気づかなかった指導者に説教や

58: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:30:04.36 ID:t8zkyYn40.net
これはしじみやろうなぁ

60: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:30:46.17 ID:NNYRyC6X0.net
毎日投球練習て

61: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:30:57.61 ID:AUJvtEep0.net
ワイ内科後期研修医
酷使で整形領域を完全に捨てる名采配

62: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:31:02.15 ID:beDXnPUc0.net
走り込みと投球フォームの点検を行っていく

64: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:31:14.30 ID:gfleG64e0.net
シュートかSFFを投げ込め

67: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:31:23.10 ID:vZTpMDtua.net
医師国家試験の解き方の基本だけど主訴をよく見る
主訴は投球時に肘が痛む→投げなきゃ痛くない→投球制限

90: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:33:54.28 ID:yDxnnwQu0.net
>>67
そういうセンター現国みたいな問問題もあるんか・・・
無論レベルが段違いやけど

75: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:32:23.10 ID:SsF7IBXr0.net
打者転向

78: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:32:43.94 ID:nJbnoXPs0.net
そらアイシングからの投げ込み禁止からの下半身強化指令よ

79: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:32:43.94 ID:dlv15eO+0.net
ワイ「サウスポーになれ」

84: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:33:32.19 ID:PB9q/fUt0.net
メジャーを読ませる

91: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:34:13.63 ID:2bf8wIIfK.net
フォームをサイドスローかアンダースローに変える

92: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:34:15.30 ID:LOLzjyjtp.net
cはないと踏んでdやで

88: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:33:46.83 ID:Zn4E5M3d0.net
痛かったら鉄球を投げろ

93: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:34:16.07 ID:dWQwyf6kd.net
ワイは法学部生やが未熟な少年の身体を守るために連投規制が必要やと思うわ

102: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:35:30.98 ID:Ng2+O9+y0.net
その程度の痛みは耐えないとプロになれないぞ

114: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:36:29.43 ID:My2eoI2+0.net
どう考えても野球肘だろ
aで様子見しかないんでないの普通は 
本人がどうしても野球続けたいていうなら薬使うぐらいで

115: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:36:30.64 ID:DbuX74J20.net
これってどれか一つしか正解じゃないんか

127: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:37:23.79 ID:xyWsBwSJ0.net
毎年何かしらの試験で野球要素入ってるよな

151: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:39:42.92 ID:wgyT0nYy0.net
>>127
今年のセンター倫政でもやきう要素あったらしいね

144: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:39:11.01 ID:g4acw78/a.net
投球制限には投球禁止も含まれるからな
まずaが最優先でそれから治療やろ

aやらないで治療しても効果ないやろ

155: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:39:54.09 ID:zRtvIrJK0.net
cde以外だと練習休めって言ってるようなもんじゃん
このスレでも一番多いしeなのとちゃうか

156: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:39:57.84 ID:wOhGb80o0.net
とりあえずaやろ

166: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:40:44.31 ID:VxV+68nB0.net
アイシングで様子見やぞ

228: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:47:41.72 ID:K5/K6AjY0.net
この問題間違えたら一発不合格みたいなの無いんか?

231: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:48:09.65 ID:lyQqfeRn0.net
>>228
一発はないけどスリーアウト制みたいなのはあるで

239: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:48:52.11 ID:ZPKMkluvd.net
>>228
あるで
禁忌選択肢ってやつがあってこれを一定回数以上選ぶと何点とろうが不合格

249: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:49:59.05 ID:qujlIJW40.net
禁忌肢を何個か選ぶとそれだけで落ちるのやで。なお例年禁忌落ちはいない

220: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:46:49.42 ID:ZPKMkluvd.net
ワイ卒留が答えたる
正解はaや
eも正解になりえるが治療には優先順位がある
問題文に優先すべきと書かれているからまず最初に行うべき処置を選ぶべき
この手の正解になりえる選択肢が複数ある中から
優先順位を付けて答えさせる問題は最近の国家試験では頻出や

237: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 22:48:44.60 ID:rP8KdH8L0.net
>>220
こマ?

358: 風吹けば名無し@\(^o^)/ 2016/02/08(月) 23:04:20.05 ID:Sx71z33A0.net
やっぱ医者ってすげーわ













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