卵巣のう腫になっちゃったら実は境界悪性腫瘍だった

27で結婚が決まった矢先,会社で受けた初めての人間ドックで卵巣のう腫が発覚. 手術して取ってみたら,実は卵巣境界悪性腫瘍と判明.再手術へ. 10月の結婚式まであと半年.仕事もプライベートもノッてきたのに,そんなに都合良くはいかないと実感した記録.

エコー

再診 術前説明

2011年5月2日

またこの説明を受けに来ることになるとは.
今日は,母親と彼と3人で術前説明.
父親は仕事の都合で参加できず.

まずは,この間の外科,乳腺外来の結果を確認.
1年後に検診ですよね,きちんと受けてくださいね,と念押されたけど,
でも,取り急ぎ何かしなければいけない訳じゃないのでみんなで一安心.

さっそく本題に入る.
今回も,前回と同様に手術同意書を使いながら進める.
今回の病名.
左卵巣境界悪性腫瘍.

治療は,
手術による左付属器摘出.
左付属器とは,左の卵巣と卵管のこと.

手術の目的は
治療および病巣の広がりの診断.
境界悪性だった腫瘍を取り巻いていた卵巣,卵管を摘出して,
そっちにまで癌細胞が転移していないか確認するということ.
また摘出後に病理検査をして,癌細胞があったら進行期がアップする.
でも,根治手術(両卵巣・子宮の摘出)じゃないし,
癌細胞が「無いこと」を証明することは大変で,確定診断とはならないらしい.
まったく,やっかいな病気になっちゃった.

手術の方法は,
腹腔鏡下左付属器切除術,および大網生検.
腹腔鏡での手術は2回目.
前回の傷跡に沿ってまた切って,カメラでおなかの様子を見ながら,
卵巣,卵管を摘出するのと,
卵巣癌で転移が良く見られる大網の一部を摘出して転移が無いことを確認する.
卵巣,卵管は,子宮と骨盤からの血管でつながっているので,
その両方の血管を切って,卵巣,卵管を取り出す手術になる.
ついでに腹水も少し採ってこちらも転移が無いことを確認するという.
大網とは,胃袋の下に広がっているカーテンのようなもので,
おなかの中の救急車と呼ばれているという.
たとえば胃や腸に穴が空いたりしたときに,
大網が覆って応急処置をしてくれる役割をするらしい.
それで,大網がそういった働きをすると腹水がおなかに溜まるらしく,
だから末期のがん患者さんにおなかが膨れている人が多いらしい.
今回は,大網の下のほう5%くらいと,
念のためにこの腹水も少量採取して同じように病理検査にかけることに.
腹腔鏡で行うため,大網を全て切除するのは不可能らしく,
それに今後,胃腸などおなかに何かあったときにフォローしてくれる
機能がなくなってしまうから全部は摘出しない,ということになった.
あとは,右側の卵巣.
もし腫瘍が見られたら,念のため腫瘍部分だけ切除するけど,
卵巣は取らないと約束してくれた.

次に,今回の手術で起こりうる危険性の説明.
前回と同様,出血と他臓器の損傷がありえるという.
特に,今回は付属器摘出ということで,取り出すときに尿管を傷つける危険性が
前回の腫瘍だけ摘出した場合より上がるらしい.
そして,2回目の手術ということで,
前回手術の影響で内臓が癒着している可能性もあり,
内臓の癒着をはがすときに,
他臓器を傷つけてしまう危険性も上がってしまうらしい.
癒着は手術の回数を重ねるほど可能性が上がるらしいので,
それはもう仕方ない.
他臓器を傷つけてしまったり,出血が多いと,開腹手術へ移行するという.
ちなみに傷跡は,前回の跡に出来るだけ沿って開けてくれるらしいけど,
おへその下だけは,少しカーブを描いているらしく,
頑張ってみるけどもしかしたら端っこがちょっとずれちゃうかも,とのこと.
二重になったら嫌だけど,でもそうもワガママを言ってる場合じゃないし,
先生が頑張ってダメなら文句言わない.

それから,前回と同様に,傷口の感染,エコノミー症候群(肺塞栓),
腸閉塞の危険性があることが伝えられた.

さらに術後,残した右側卵巣はもちろん,他臓器への再発の可能性は残り,
しかも再発したときは,今回のような境界悪性であるとは限らず,
普通の「癌」として再発することもあるという.
再発する場合,1年以内に見つかることが多いらしいけど,
たまに,10年20年のスパンで再発したという報告もあり,
今回の手術が終わっても決して油断してはいけない,と念を押された.
やっぱり一生付き合っていく病気になってしまったらしい.
覚悟していたけど,なんだかやっぱり重いな...
そして,術後に検査結果が出た後,がん細胞が見つかったら再手術や
抗がん剤治療を進める可能性もあることを伝えられた.
次,手術をすることになれば,
妊孕性,妊娠の可能性は残すことができないかもしれない.
それに,抗がん剤は,残した卵巣にも影響するらしく,
本当に,今回取り出すものから癌細胞が見つからないことを祈るばかり.

次に,今回は腹腔鏡下での温存手術を選択したけど,
別の方法もある,ということを説明された.
ひとつは開腹手術.
でも私のように,Ia期の場合は予後を比較したときにそこまで差がないらしい.
おなかの中で腫瘍が破れていなくて中身が飛び散っていない状態なので,
おなかの中に腫瘍由来の癌細胞があると考えにくいから,という.
あとは,開腹だとリンパの肥大を触診することができるけど,
正直,事前に撮るCTでわからないくらいの肥大なら,触ってもわからないらしい.
ということで,手術前日に撮るCTの結果次第ではあるけれど,
とりあえずは腹腔鏡手術でお願いすることに.
うっかり股関節,足の付け根が痛いことを伝えるのを忘れちゃったけど,
結局はリンパ肥大が原因だとしても,どっちにしてもCTで撮るわけだから
やっぱり前日にならないとわからないし,今気を揉んでも仕方ない.

手術の説明は以上,
念のため,エコーを撮ったけど,
右側の卵巣は普通の大きさで安心した.
左側も,まだ平べったい状態みたいだけど,大きくはなってない様子.
これもほっと一安心.

本当はこのあと術前オリエンテーションだけど,
前回手術と同じ術式で,しかもまだ2ヶ月しか経ってないから省略された.
持ち物や同意書など書類だけを渡されて今日は終了.

いよいよ来週.
入院準備を進めないと.


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5月2日 婦人科
再診  210円


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再診 乳腺エコー検査結果

2011年4月22日

今日の結果が悪かったら,もういよいよ立ち直れない.
最近は,もし~だったら,が頭から離れなくて,
やっぱり,「境界悪性」という言葉はなかなか強敵らしい.

今日は,前回の女医さんに代わり例の新人先生.
やっぱりめちゃくちゃ若かったけど,
同年代としては頼れそうな雰囲気.さすが外科医かな.

座ったらさっそく結果報告.
やっぱり乳房に腫瘤(しこり)はあったけど,心配しなくて良い状態らしい.
この新人先生が診断した,というよりは,
電子カルテに既に診断結果が書いてあって,それを読み上げてる感じ.
これなら新人先生だからって疑う必要もなさそう.

人間ドックで指摘されてから4ヶ月.
状態に変化なし,ってことなのかな.

ただ,状態が変わっていく可能性もあるから,
1年に1度くらいで良いから,定期健診は続けてね,とのこと.
腫瘤の様子によっては,半年に1度,3ヶ月に1度を勧めることもあるけど,
私の場合は1年に1度,区や会社でやってる検診で十分だという.

それから,婦人科の担当医にも外科から報告を入れておくから
安心してくださいね,と.
こういうところは,同じ病院にかかって良かったと思うポイントかもしれない.


はあー,,,良かった.
一安心.
一つ一つ,片付いていってる気がする.


あとは,もう婦人科に集中するだけ.
次は手術前説明.
また質問を用意しておかないと.
それから,風邪をひかないように気をつけないと.
これで手術が延期したら,いよいよ結婚式がピンチだもんね.

そろそろまた入院準備を始めようかなー.


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検査 乳腺エコー検査

2011年4月18日

今日は胸のエコーの検査日.
病院の生理検査室に直接向かう.

女性の検査技師さんがお出迎え.
年配のベテランさんでなんだかそれだけで安心しちゃう.

服を脱いで,診察台に寝ると,
エコー用の温かいゼリーを塗りたくられて検査開始.

まずは右胸.
エコー自体は,検査の器具がグリグリされる程度で全く痛くない.
自覚症状がある乳腺はやっぱり硬くなっている様子.
生理中じゃなくても,硬くなることはある,と言ってた.

次に左胸.
こちらも,やっぱり乳腺が硬くなっているらしい.
うーん,27で妊娠経験が無いとやっぱり硬くなっちゃうのかな.
ただ,左側は気になる動きも.
卵巣のう腫が見つかったときみたいに,エコー画像の一部を
コチコチっとマウスでクリックしてサイズを測ってた...
しかも2箇所も!
うーん...
何か見つかったんですか?と聞いても,
当たり前だけど検査技師さんからは何もいえないようで,
そうですね,でも心配することはないですよ,
また診察のときに先生から聞いてくださいね,と.

心配しないはずないよぉ.
家に帰って調べたいと思って,エコー画像を目に焼き付けた.
たしかエコーのポイントは,塊の形と,縁のギザギザ感,あとは塊の中身のムラ.
完全な素人の知識だけど.
私のエコーは,ジェリービーンズみたいな潰れた勾玉型で,
縁はボワっとしてるけど,でこぼこしてなくて,
全体的に均一に黒くなっていた.


検査自体は20分程度で終わり,
まだまだ日は高かったけど,今日は会社には戻らずに帰宅.

さっそく,乳腺のエコー画像を調べてみる.
参考になったのがこのサイト
http://www.ususus.sakura.ne.jp/061nyuusennsyourei.html

が,やっぱり素人の記憶だけじゃ,当たり前だけど良く分からない.
なんとなく,(そうあって欲しいと思っているせいもあるのか)
良性疾患,嚢胞の画像に似ているなぁ,と思うことにした.


検査結果は金曜日.
今度の先生は,どうやら前回の女医さんではなく,
病院のサイトに最近追加された2009年卒の新人先生らしい.
・・・あれ?もしかして同じ歳??大丈夫かな.
乳腺外来のほかの先生方とちゃんと相談しておいてくれるといいなぁ...


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4月18日 外科
エコー検査 1050円


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    プロフィール

    hachiko885

    28歳♀.会社員.
    2011年10月30日結婚予定.

    2010年初夏,交際8年目の彼氏からプロポーズを受け,婚約者として同居を開始.
    ところが初めて受けた人間ドックで卵巣のう腫が発覚.
    改めて受診した病院で子宮内膜症性卵巣腫瘍(左側:5*3.5cm)と診断.
    2011年3月8日腹腔鏡での腫瘍摘出手術,無事成功.
    が,病理の結果,卵巣境界悪性腫瘍(粘液性)と判明.
    セカンドオピニオンを経て2011年5月10日腹腔鏡下で妊孕性温存手術(左付属器切除,大網部分切除生検,腹水採取)実施,無事成功
    病理検査の結果,転移は見つからず追加治療もなしで,現在,経過観察をしつつ結婚式の準備中.

    卵巣のう腫だって,境界悪性腫瘍だって,結婚して子どもができるんだ!
    と証明するために,同じように卵巣のう腫,境界悪性腫瘍を抱える人の参考になるように,
    なにより,今のこの気持ちをずっと忘れないために書き綴った記録.
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