卵巣のう腫になっちゃったら実は境界悪性腫瘍だった

27で結婚が決まった矢先,会社で受けた初めての人間ドックで卵巣のう腫が発覚. 手術して取ってみたら,実は卵巣境界悪性腫瘍と判明.再手術へ. 10月の結婚式まであと半年.仕事もプライベートもノッてきたのに,そんなに都合良くはいかないと実感した記録.

子宮内膜症性

再診 不安解消?

2011年1月28日

再診で今持っている疑問をすべて解消するために,質問票を作ってまとめた.
私が用意した質問は,
● 内膜症性卵巣のう腫について
  • 他臓器にのう腫が発生している/転移する可能性は?
  • 遺伝性の病気か?
  • 子どもへの影響?
● 診断後に気づいた痛み
  • 左股関節痛 歩行時,2・3年前から
  • 左下腹部痛 3・4年前から → おなかが弱いだけだと思っていたが人間ドックでS字結腸ポリープ発見
  • それぞれ関係は?別途治療の必要性は?取れば治る?時期は?
● 治療方針について
  • 一度の手術だけで終わりか?
  • ホルモン療法などがあるらしいが?有効性は?
  • 内膜症の根治方法は?子宮摘出だけ?
● 手術について
  • 切らないリスクは 茎捻転,破裂,悪性化.では切ることのリスクは?
  • 切ることで腫瘍の増大が加速する可能性は?
  • 他臓器への影響は?(傷つける可能性,他)
  • 開腹と腹腔鏡の比較,開腹の差と傷の大きさ,安全性以外のポイントは?安全性とは?
  • 執刀医は誰か?いつ会える?
  • 開腹に切り替える判断基準は?
  • 癒着があったときの対応方法は?
  • 輸血はあるか?
  • 他に手術中にありえる変更点は?
  • 切り替えたときの執刀医は?
  • 生理日でも大丈夫?
● 妊娠について
  • 術後不妊になる可能性は?
  • 妊娠にリスクない期間はどれくらいを見ておけばいい?
  • 内膜症患者の不妊率は?
  • 術後治療が妊娠に与える影響は?
それから,病院には母親にも付いてきてもらった.
私だけではきっと先生の言ったことをすべてはメモできないし,
母親は病気についてよく分かってないので,
直接私と一緒に話を聞けば勉強になるだろうと思ったから.

診察室に入ると,先生が座って待っていた.
まずは忙しいのに時間をとってくれたお礼と,今日来た目的を話した.
そして、恐る恐る作ってきた質問票を渡して,さっそく質問開始.
● 内膜症性卵巣のう腫について
  • 他臓器にのう腫が発生している/転移する可能性は?
→ある.が,たとえば肺などに発生している場合,症状が出ないと特定できない.

  • 遺伝性の病気か?
  • 子どもへの影響?
→遺伝性がある,とする学説もある.
しかし実際のところ,多くの女性がなっている病気のため,
遺伝性があるかどうか判断できるような統計的データがない.

● 診断後に気づいた痛み
  • 左股関節痛 歩行時,2・3年前から
  • 左下腹部痛 3・4年前から → おなかが弱いだ けだと思っていたが人間ドックでS字結腸ポリープ発見
  • 性交痛 2・3年前から
  • それぞれ関係は?別途治療の必要性は?取れば治る?時期は?
→本で調べて書いてあると,全てが不安になってしまう気持ちは分かる.
股関節痛,ポリープは直接関係があるとは言いにくい.
ただし,術後,それらの症状が良くなる可能性もある.
残念ながら,やってみないと分からないところ.

● 治療方針について
  • 一度の手術だけで終わりか?
  • ホルモン療法などがあるらしいが?有効性は?
  • 内膜症の根治方法は?子宮摘出だけ?
→一度で終わりと言い切れない.
早ければ2,3ヶ月,1年で同じようにのう腫が出てくる場合もある.
ホルモン療法については,進行を抑えられるだけ.
しかもホルモンバランスが変わるので,半年ペースでしか治療できない.
また,擬似閉経を起こさせるので,更年期症状が出てくるなど,副作用が多い.
内膜症の根治は閉経すること.
子宮だけを摘出しても治らない.子宮と卵巣ともに摘出する必要がある.
なので,手術が現段階で最善の治療方法だといえる.
● 手術について
→原則として,2/28に行う術前説明時に話す.
  • 執刀医は誰か?いつ会える?
→自分が行う.
  • 開腹に切り替える判断基準は?
→原則として,出血がひどい場合.
  • 他に手術中 にありえる変更点は?
→卵巣を残す予定だが,状態によっては卵巣摘出する可能性がある.
  • 生理日でも大丈夫?
→手術可能.
だが,生理中だと出血が多くなる傾向があり,できるだけ避けたい.
ベストは生理直後の手術.

● 妊娠について
  • 術後不妊になる可能性は?
  • 妊娠にリスクない期間はどれくらいを見ておけばいい?
  • 内膜症患者の不妊率は?
  • 術後治療が妊娠に与える影響は?
→もともと子宮内膜症なので,妊娠しにくい状況になることはありえる.
手術をすることで,切ったところが癒着することもあり,
妊娠を考えるのであれば全てを全て切除すれば良い,ともいえない.
妊娠をするベストなタイミングは,手術直後.
今回は結婚式を控えてるので,最悪の事態を避けるため,
と考えたほうが良さそう.
手術をしておなかの中の様子を見て,将来に備えるという考え方が良いと思う.
必要あれば,結婚式後,妊娠前にもう一度手術したら良い.


正直,ここまでしっかりと答えてくれるとは思わなかった.
手術そのものに関する質問は,次回2/28ということになったが,
知りたかったことは大体分かったし,かなりスッキリすることができた.
母親も,今日の質疑を通して内膜症性卵巣腫瘍を理解してくれた様子だった.
改めて,ここでお願いしようと心に決めて,家路についた.

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1月28日 婦人科
再診 210円


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初診後 不安と再診へ

2011年1月20日

14日に初診を受けてすぐその場で手術を決めてしまった.
帰宅してからも勉強したけど,
が届いて改めて子宮内膜症について知ると
楽観的に切れば治ると思ってはいけないと反省した.

そして,人間ドックや初診では「自覚症状はない」と申告したけれど,
本や様々なサイトで紹介されている子宮内膜症の諸症状を読むうちに
思い当たる症状がいくつか見つかって不安になってしまった.

よくよく思い出してみると,
・そういえば2・3年前から左股関節だけ違和感があって,
間接のくっつきが悪いというか,歩くときにちょっと痛いなぁ,と感じる
・そういえば人間ドックでS字結腸にポリープも見つかってる
真ん中左寄りって言われたし,のう腫が邪魔していてポリープになった?
・そういえば2・3年前から性交痛があるかも.
彼としかしてないしなぁ.


などなど,いくつか気づいて,今まで報告してなかったけど,
今後の治療のためにもきちんと先生に伝えておいたほうがいいかも,
と思い始めた.

それから不妊についても,医者は手術後すぐにも妊娠可能と言っていたけれど
そもそも子宮内膜症だという時点で,
腫瘍が他の臓器にもできている可能性もあるわけで.
そうなるとそんなにたやすく妊娠できるとも思えなかったし,
もし今回の手術でそれが分かるなら,
できるだけきれいにしてもらった方がいいと思い始めた.

他にも,医者は提示してくれなかったが,投薬による治療の可能性や
提示しなかったことについて,医者としての考え方についても知りたかった.

そうやって知りたいことが出てくるといてもたってもいられなくなり,
次回は2/14に眼科の視野検査と婦人科の術前検査を予約していたが
病院に電話をして1/28に再診を予約した.


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初診後 報告

2010年1月14日

ある程度知識も付いて,やっと落ち着いて報告できる気持ちになった.

まずは彼.だったけど,
仕事中だったし,メールや電話じゃ嫌だから帰ってきてから報告することに.

とりあえず,親.
メールだときっと返信のメール打つのに手間取って
なかなか伝えにくいと思ってやっぱり電話で.

事前に,人間ドックで卵巣のう腫が見つかったことは伝えてあった.
しかし,まさか手術が必要になるような病気だとは言っていなかったので,
あまりショックを受けないように,明るい感じで報告した.

「今日病院行ってきたんだけどさ,」
「うん,どうだったの?」
「やっぱり卵巣のう腫だったんだけどね.
結婚式あるなら今手術したほうが良いって.」
「え.手術なの?でもそうね,それなら早いほうがいいね」
「うん,だよね,だから一番早くしてもらって3月8日に手術,予約しちゃった.
前日の7日から12日まで入院だよ.
それで,術前説明が2月28日にあるんだけど,家族同伴で来てくださいって.
お母さん来れる?」
「2月の28ね,分かった.大丈夫.空けとくから.お父さんは?
お父さんも行っていいんでしょ?」
「いいけど,,婦人科だよ?お父さんが嫌じゃなければ」
「お父さんは,はちこが大好きなんだから仕事休んでも行くって言うと思うよ」
「うーん,いいよ,お父さんはどっちでもいいよ,
とにかく2月28日よろしくね.じゃあね.」

こっちが気を使うほど親は心配してなかった様子.
他の同士のみなさんのブログを見ると,
報告したときに泣いちゃう親御さんもいるようだったのに,
うちはなんだかあっけない.
変に心配されすぎるよりはいいんだけどね.
それとも,私に気を使っていたのかなぁ.

そのうちに,彼が帰ってきた.
さっそく報告.

「やっぱ卵巣のう腫だって.
そこまで大きいわけじゃないらしいんだけど,
結婚式も10月だし,子どもも生みたいなら,
今,手術したほうが良いって.
で,,出来るだけ早いほうがいいと思って,
最速で,3月8日に手術,予約しちゃった..」

彼は,ものすごく神妙な顔で聞いていたけど,
少し間を空けたあと,

そっか.やっぱり手術が必要なんだね.
でも3月なら式まで半年以上もあるし,
まずは治して楽しい結婚式にしようね,と.


事前に手術の可能性があることを勉強していたとはいえ,
理解のある彼でよかった.
私がこんなにポンコツなのに受け入れてくれて.

一応,今日医者に聞いたとおりに,そもそもこの腫瘍が何なのか,
茎捻転や破裂,悪性化の可能性と,
妊娠のときの流産の危険性について説明した.
そして,2/28の午後にMRIをして悪性か確認すること,
その後に,家族同伴の手術説明があって,
うちは両親ともに来るようだけど,夫になる人も来て良いといわれたことも伝えた.

そしたら,2/28は,さすがに休むのは無理だけど,途中で抜けて付き添うよ,
と言ってくれて,
今日は一人で聞いてきてつらかったね,
一緒に頑張ろうねってぎゅってしてくれた.

まだ結婚してないけど,この人と結婚しようと決めて良かった,
と彼の胸の中で思った.


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初診後 勉強と不安

2010年1月14日

初診が終わり,今日はっきりしたことは
「子宮内膜症性卵巣腫瘍」という病名と,
3月8日に手術をする,ということ.

まずはみんなに報告しないと.
ただ私自身,子宮内膜症の知識が何もない.
これじゃ,即決して手術を決めたことが良かったのか
みんなにきちんと説明できない.

報告の前に子宮内膜症について勉強開始.
今までは,漠然と卵巣のう腫として調べただけだったし,
調べても,結局,のう腫の中身によって話が違うようで
あまり自分のこととして理解できていなかった.
今日ははっきり病名がわかったし,手術もあと2ヶ月ない.
後悔しないようにできるだけ,
自分の体に起こっていることを学ぶことにした.

様々なキーワードを使って検索して,たくさんのサイトを読んだ.

卵巣のう腫だとしか分かっていなかったときは,
まさか子宮内膜症性だなんて思ってなかったので,
今まで見たことがなかったサイトも多くヒットした.

正直,私は最初に人間ドックで「卵巣のう腫」とだけしか
言われてないし,中身がどんなものか分からないから,
漿液性のう腫や皮様性のう腫のように,
取ればとりあえず治ると今日まで信じていた.
内膜症性卵巣のう腫についても,
別名チョコレートのう腫と言うことは知っていたけれど,
チョコレート嚢腫は内膜症が原因で内膜症の治療が必要になる,
と書いてあったので自分はこれじゃなきゃいいな,
としか思っていなかった.

でも現実は,違ったらいいなと思っていた方で.
内膜症について調べるうちに,腫瘍を取っても治らない,
とか,治療方法は手術だけではない,
ホルモン療法,漢方もある,という情報,
そして,不妊の話が目についた.

調べれば調べるほど,今日,先生が言わなかった情報が出てくる.
先生はそんなこと言ってなかったと思うほど,
本当にあの先生で良かったのか,
どんどん不安になってきてしまった.

結婚前なのに親にも相談しないで手術を決めちゃって,
治療方法も,良いか悪いか別にしても,
選択肢があるならそれも考えたかったし,
みんなに自信を持って報告するために勉強したのに,
みるみる自信がなくなって涙が出てきた.

その時見つけたのが,患者(当事者)組織JEMAのサイト

どのサイトよりも詳細で,
なにより,自分たち患者目線で解説されているので安心感があった.

そこには,子宮内膜症は腹腔鏡手術でないと確定できない,とか,
ホルモンや漢方を投薬しても根本治療にならない,
いきなり薬だけ処方するのは危ない医者だ,
という趣旨(というか私の理解だけど)が書いてあった.

それと照らし合わせると,私の主治医は,
薬の話題すらなかったものの,
私の人生を考慮して最初から手術を薦めたし,
開腹と腹腔鏡の比較はざっくりだったものの,腹腔鏡を薦めたし,
もちろん,卵巣そのものを取るなんていわなかった.

とりあえず,この組織が出版している

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報告には,JEMAのサイトで仕入れた知識を使って,
どうやら良い先生だから大丈夫,と言うことにした.


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    プロフィール

    hachiko885

    28歳♀.会社員.
    2011年10月30日結婚予定.

    2010年初夏,交際8年目の彼氏からプロポーズを受け,婚約者として同居を開始.
    ところが初めて受けた人間ドックで卵巣のう腫が発覚.
    改めて受診した病院で子宮内膜症性卵巣腫瘍(左側:5*3.5cm)と診断.
    2011年3月8日腹腔鏡での腫瘍摘出手術,無事成功.
    が,病理の結果,卵巣境界悪性腫瘍(粘液性)と判明.
    セカンドオピニオンを経て2011年5月10日腹腔鏡下で妊孕性温存手術(左付属器切除,大網部分切除生検,腹水採取)実施,無事成功
    病理検査の結果,転移は見つからず追加治療もなしで,現在,経過観察をしつつ結婚式の準備中.

    卵巣のう腫だって,境界悪性腫瘍だって,結婚して子どもができるんだ!
    と証明するために,同じように卵巣のう腫,境界悪性腫瘍を抱える人の参考になるように,
    なにより,今のこの気持ちをずっと忘れないために書き綴った記録.
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