卵巣のう腫になっちゃったら実は境界悪性腫瘍だった

27で結婚が決まった矢先,会社で受けた初めての人間ドックで卵巣のう腫が発覚. 手術して取ってみたら,実は卵巣境界悪性腫瘍と判明.再手術へ. 10月の結婚式まであと半年.仕事もプライベートもノッてきたのに,そんなに都合良くはいかないと実感した記録.

検査結果

退院1ヶ月半後 まさか…ね

2011年6月28日

仕事復帰してだいぶ経ち,すっかり今までと変わらないペースで働いています.
が,最近ちょっと気になる体調変化がありました.

私はもともと学生の頃からひどい肩こりで,
手術後,体力が落ちているところに仕事復帰したせいか,
なんだかひどくなってきました.
3週間くらい前からは,肩こりに頭痛と吐き気もプラスされて
実際吐き出しちゃうことも.
熱を測ってみると,平熱より1度以上低い35度3分.
ネットで色々調べてみたら,どうやらこれが偏頭痛らしく
ついに偏頭痛持ちになっちゃったかとがっかり.

まぁ,でも頭痛も吐き気も落ち着いてきて,仕事も普通に行きました.
ところが,先週の半ばになって今度は手が痺れてきて.
左手の小指と薬指がじわっと痺れて,力が入らない感じ.
さすがに,手の痺れは嫌な予感がするので,
とりあえず,整形外科も内科もやっている,
かかりつけの近所の医者に行ってみることに.
かかりつけのその医者に最後に行ったのは人間ドックに行く前.
先生は,もちろん私が卵巣のう腫になったことも,
左付属器を摘出したことも知らない.
なので,まずは2回の手術を報告.

境界悪性だったって言ったらかなり驚いていたけど,
予後は悪くないし,早めに見つかってよかったと言ってくれた.
それでいよいよ本題へ.
頭痛と吐き気と手の痺れを訴えると,
手の痺れは神経の問題で,特に首が原因になると言いながら,
腕や肩,首の機能に問題がないか調べ始めた.
腕を引っ張ったり,肩を押さえながら首を左右に傾けたりして,
痺れが強くならないか見てもらったんだけど,特に問題なし.

ところが,もしかしたらリンパかも,と言われて,
わきの下を触られたら,もうピーンって痺れる.
どうやら肩こりが原因ではなく,リンパが腫れているのが原因らしい.
でも,特に風邪をひいているわけでもないし,リンパが腫れる原因は分からない.
一応,「転移」の可能性も否定できないし,次に病院に行くのが8月だといったら,
何も無ければそれでいいんだから,ということで,血液検査をしてみることに.
この日は,メチコバールっていう,神経に効くビタミンB12の薬を処方されて帰宅.


で,先週の土曜日,結果を聞きに医者に行ってきました.
手の痺れはだいぶ落ち着いていて,でもまだ違和感がある感じ.

気になる結果は...

癌が転移したときに出てくるような値は無かったらしいんだけど,
1つだけ,細胞が死んでいるときに増える値(LD値)が上がっていたらしい.
本当にそれが転移の兆候なら,他の値も上がってくるらしく,
これだけで,何かの病気だって断定もできないらしいんだけど,
体のどこかで細胞が死んでいるのは間違いない様子.
今後もきちんと他の値が上がってこないか,経過を観察していったほうが良いし,
僕も顔を見ないと心配だから,ということで,
引き続き,メチコバールを1か月分処方してもらって,
来月もう一度,医者に行くことになった.
そこでまた何か値が上がってきたら,
手術した病院のほうへも連絡入れてくれるみたい.

手術した病院の方は,8月19日まで行く予定が無いし,
かかりつけの医者で,これだけフォローしてくれるんだから,ありがたく通う予定.
それにしても,いったい,どこの細胞たちが死んじゃってるんだろう.
まさか...右?
まさか・・・ね

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近医 初診,検査 2770円
    再診 570円
薬 450円
    1010円


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退院3週間後 退院後診察と病理検査結果

2011年6月3日

朝から久しぶりに病院に.

1回目手術の病理検査結果は,
最初の退院後診察で病理検査結果が出ていなくて,
その後,病院から電話で呼び出されて,境界悪性だなんて言われた
だから,今日は病理の結果がでると言われてたけど,
どんな展開になっても良い様に心の準備をしていた.
母親もやっぱり心配らしくて,付いてきてくれた.

でもこの心配,取り越し苦労で終わってくれた.
診察室に入ると,さっそく結果の説明.
先生の表情が明るいから,直感的に大丈夫そう,と思ったとおり,
腹水も,大網も,取って来た左卵巣も全部,癌細胞が見つからなかった,
とのこと.
進行期は無事,Ia期で確定してくれた.

退院後の体調も,多少熱が出たり,生理痛が今までに無いくらい重かったり,
やっぱり便秘気味だったり,と報告.
まだまだ本調子じゃないから,頑張り過ぎないように,
卵巣が一つだけになってるから,生理痛の重さも含め,
生理は少し様子を見ましょう,
今は便秘が一番怖いから,1日1回出せるようにしましょう,
と指導された.

引き続いて内診.
まずは傷口.
まだ赤みがかっているからか,かゆみがあるか聞かれたけど,
そんなに気になるほどじゃないと回答.
触診も,叫ぶような痛さもなくてへっちゃら.
エコーで左側の取った跡を診ても,特に問題ないし,腹水も溜まってない.
もちろん子宮も右側も腫れたりしてなくて,本当にオールクリア!
よかったーー!!

安心ついでに,2日前からビキニライン出来た1cmくらいの巨大おできを相談.
下着が当たるたびに痛くて,場所が場所なだけに皮膚科に行きにくくて,と.
ニキビみたいなものだからつぶしてみる?
と言われて,お願いしたけど,まだ膿が溜まりきってないらしくて
先生が潰そうとすると超痛い.
で,結局処置はしてもらわないで,もう少し自然に破裂するのを待つことに.
様子を診て近所の女医さんがいる皮膚科に行こうかな・・・

また診察室に戻って,今後の方針を相談.
結果も良かったし,とりあえず1年間は2ヶ月に一度,
内診と血液検査で腫瘍マーカーをチェック,3回に1回はCTも加えて,
1年間,問題が無ければ,それ以降は3ヶ月に1度という風に間をあけつつ
3年-5年間経過観察をすることになった.
本当に一安心.

最後にロキソニンを10回分,マグラックスを1か月分処方してもらって
今日は終了.
帰りには,ツケにしていた入院費も全額支払って,
保険の再請求に必要な,手術証明書も書いてもらうよう依頼した.

張り詰めていた緊張から一気に開放されて,
本当に涙が出るくらいうれしかった.

その後は,母親と駅前でお茶をしながら,
彼に電話して報告したり,会社の女性上司に報告したり,
この半年を振り返ったり.
やっぱり振り返って考えるほど,運が良かったよね,って.
でも,まだ治った訳ではないし,調子に乗らないように,と.

後は,いよいよ結婚式の準備の話をした.
さっそく,式を行う会場に,衣装合わせの予約を入れて,
親戚,誰を呼ぶかって話や,結納いつにしようか,って話まで.

なんだかこの半年間,止まっていた時間がやっと動き出してくれた感じ.
特にここ2ヶ月は時間が止まるだけじゃなくて,
未来も無くなってしまう恐怖もあった分,
こうやって,4ヵ月後に迫った結婚式の話ができることが何より嬉しい.

これからも彼と,半年先,1年先,10年先,20年先,
ずっとずっと,不安なく,未来を描き続けていきたいな.
もうこんな辛い思いしたくない.

そのためにも2ヶ月に1度,きちんと検査を受けないとね.

今後も,折に触れて更新していきますが,
とりあえず,これで卵巣のう腫,境界悪性に一区切り付きそうです.
ご安心してくださいね.
ありがとうございました.

ちなみに,更新が遅れたのは,,,
張り詰めていた緊張がほぐれて,週末ずーっと寝ていたからです.
久しぶりに,心から落ち着いて寝れました.
心配かけてしまっていたらゴメンなさい


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6月3日 婦人科
再診(処方) 410円
薬 770円


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入院5日目(術後3日後)② やっぱり今日も忘れられない日に

2011年5月13日

おなかの調子が悪くて,ベッドの上でごろごろしていると,
初日に面倒を見てくれた看護師さんが部屋に来た.

今日,お誕生日だったんですね,おめでとうございます,
ってお祝いしてくれた.
でも,忘れられない日になっちゃいましたね,と.
今日は彼,お見舞いに来るんですか?って言われたけど,
残念ながら,手術の日に仕事休んでるから,今日早くなんて帰れない.
えー,彼に会いたかったなぁ,って残念がられたけど,
今度は,絶対出産で来るから,その時に見ちゃってくださいって笑って答えたら,
もっと残念そうに,私は婦人科だから,産科に入院しても会えないんですよーと.
同じフロアで,同じ病棟だけど,産科は助産師さんが面倒をみるらしい.
でも,そしたら横から,赤ちゃんも一緒に見ちゃいますね,って.
だから,うんうん,その時はかわいがってあげてくださいね,ってお願いした.

前回退院した時も,次は出産って思ってたのに,
たった2カ月でこの状態.
まだまだ不安はいっぱいで,どうなるか分からないけど,
希望は持ち続けないとね.


レントゲンの結果,担当医は忙しくて,夕方まで診察できないらしく,
ベテラン看護師さんの判断で,とりあえず,下剤の座薬を入れて様子を見ることに.

座薬・・・
前回は,手術後の超ぐったりしているときに,痛み止めとして
エイやで入れられちゃったけど,
こうやって意識がはっきりしているときに,入れられるのってちょっとねー...

けど,背に腹は代えられない.
看護師さん,やっちゃってください,とお願いする.
これで楽になるなら越したことない.
20-30分で出したくなると思うよ,とアドバイスされ,
とりあえず30分,ベッドの上で待機.
が.
まったく気配なし.
試しに便座に座ってみるけど,それでも音沙汰なし.
おなか,出し方忘れちゃったのかな・・・

そんな戦いをしている最中に,お昼が到着.
2011051312050000

・ご飯
・豚肉の生姜焼き
・大根の煮物
・青菜のお浸し
・グレープフルーツ

もちろん,食べれるはずなく,グレープフルーツだけかじる.
もう,どうにかしたいよ.

それで,今度は部屋の中をうろうろして刺激するように過ごしてみた.
30分くらい経って,ちょうど入れてから1時間後,やっとすっきり!
すっきりしたら,痛みも落ち着いてきた.
よかったー...
普段あんまり便秘にならないぶん,出ない痛みに慣れてなかったのかも.


その後,担当研修医がさらに下の研修医を連れてやってきた.
やっぱり,レントゲンは,腸閉そくの痛みというより,
便秘っぽいという判断だったらしく,看護師さんの言うとおり.
あー,ほんと良かった.
出ないとこんなに痛くて苦しいのね.


すっかり体調が回復して,勝手にシャワーを浴びてきた.
ベッドの上でまったりしてたら,今度は看護師長さんが.
顔色も元に戻ったし,
「まるで手術した人とは思えない」と言われてしまった.
確かに,術後,今が一番調子が良い.


もうきっと,退院OKになるだろう,と判断されて,
前回も聞いた,退院後の生活について,担当看護師さんから説明を受ける.
内容は全く同じ.
けど,今回は卵巣を片方取ってしまったので,
前回よりもホルモンバランスが崩れる可能性が高いし,
生理も,より不順になりやすいから注意するように言われた.
高熱や痛み,出血がひどい時は,病院に連絡するように言われたけど,
風邪っぽい症状や,ちょっと体調が悪い,というときも,
勝手に市販の薬を飲まず,かかりつけの医者に行って,
かならず,こういう手術を受けてきた,と説明するように言われた.
婦人科由来なら,その場でかかりつけ医が判断するだろうし,
独断で薬を飲まないで,医者に行って欲しい,とのこと.
前回手術の後,風邪はひかなかったけど,
どこまでどうなったら病院に連絡すべきか悩んだから,この回答はスッキリ.
良いことを聞けたかな.

早く退院診察,受けたいな.


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入院1日目③ 夕飯とCT結果

2011年5月9日

病院の夕飯は早い.
さっきご飯食べたばっかりなのに,もうご飯.

2011050917550000

夕飯は,
・ご飯
・もやしの酢の物
・ほうれん草としめじのお浸し
・肉じゃが
・かまぼこと三つ葉のお吸い物

早い時間に食べるけど,明日は一日絶食だし,
できるだけ頑張って食べておく.
ご飯を少し残すだけで,ほとんど完食.

食後,しばらくしたら夜勤の看護師さんがあいさつに.
今回も,睡眠導入剤(マイスリー)を処方してもらう.
消灯時間に眠れるわけないからね.
今日は,食事は21時まで,水分は24時までなので,
24時までに薬を飲むように指導された.


その後,夕方のミーティングを終えた担当医があいさつに.
さっきの研修医の先生も引き連れて.
で,超気になるCTの結果.

リンパへの転移なし!
CTを見る限り,他の部位への転移もなかったようで,
予定通り,腹腔鏡で行うことになった.
あー,よかった.
腹腔鏡になるのもうれしいけど,今のところ転移が無いっていうのが一番うれしい.
もちろん,前回みたいに病理の結果がでないと本当に安心はできないけど,
手術前にステージアップだとなかなか精神的にしんどいからね.
あとは,術中に開腹に変更にならないことを祈るばかり.


今日はこのあとお風呂に入って,早めに寝る予定.
明日お別れする左側の「はちこの素」たちとも挨拶しないとね.

いよいよ明日.
境界悪性を宣告されてから1カ月.
あっという間だったなぁ.
頑張るぞー!!


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再診 乳腺エコー検査結果

2011年4月22日

今日の結果が悪かったら,もういよいよ立ち直れない.
最近は,もし~だったら,が頭から離れなくて,
やっぱり,「境界悪性」という言葉はなかなか強敵らしい.

今日は,前回の女医さんに代わり例の新人先生.
やっぱりめちゃくちゃ若かったけど,
同年代としては頼れそうな雰囲気.さすが外科医かな.

座ったらさっそく結果報告.
やっぱり乳房に腫瘤(しこり)はあったけど,心配しなくて良い状態らしい.
この新人先生が診断した,というよりは,
電子カルテに既に診断結果が書いてあって,それを読み上げてる感じ.
これなら新人先生だからって疑う必要もなさそう.

人間ドックで指摘されてから4ヶ月.
状態に変化なし,ってことなのかな.

ただ,状態が変わっていく可能性もあるから,
1年に1度くらいで良いから,定期健診は続けてね,とのこと.
腫瘤の様子によっては,半年に1度,3ヶ月に1度を勧めることもあるけど,
私の場合は1年に1度,区や会社でやってる検診で十分だという.

それから,婦人科の担当医にも外科から報告を入れておくから
安心してくださいね,と.
こういうところは,同じ病院にかかって良かったと思うポイントかもしれない.


はあー,,,良かった.
一安心.
一つ一つ,片付いていってる気がする.


あとは,もう婦人科に集中するだけ.
次は手術前説明.
また質問を用意しておかないと.
それから,風邪をひかないように気をつけないと.
これで手術が延期したら,いよいよ結婚式がピンチだもんね.

そろそろまた入院準備を始めようかなー.


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手術1ヶ月後③ 運命の日

2011年4月11日

ちょうど一ヶ月前,日本は未曾有の大災害に見舞われた.
当時,私は病院のベッドの上にいた.
大きくなっていた卵巣のう腫を摘出して,翌日は退院.
体は痛いけど,心は次のステップに向いていた矢先の出来事だった.

そして,今日.
被災地はまだ余震が続いていたり,原発の恐怖は続いているけれど,
着実に,確実に復興に向けて動き出している姿がテレビに映し出されていた.
一方で,私は今日も病院にいた.
しかも,一ヶ月前の今日よりひどく辛い気持ちで.



駅前で,母親と彼と3人,合流して病院に向かった.
春の日差しが暖かくてまぶしくて,
街には,ピカピカのランドセルを背負ってうれしそうな一年生.
慣れないスーツにパンプスで母親と連れ立って歩く女子大生.
世界はこんなにキラキラしているのに,なんでこんなに苦しいんだろう.

頭では分かってる,気持ちの整理もできている.
何を言われても動じない準備も出来ている.
だけど,目に入る景色が私の心を悲しくした.
これから,いったい何を言われるんだろう.
これから,私の人生はどこに向かっていくんだろう.
ずっと真っ暗な冬にのみ込まれてしまうのか.

病院での待ち時間は,いつもよりも長く長く感じた.


3人で診察室に入ると,先生が,急に電話してしまってごめんなさいね,
と明るい雰囲気で話し始めた.
私も,努めて明るく振舞った.
いいえ,わざわざご連絡ありがとうございました.

それで,病理の結果ですが,,,

さっそく本題に入っていく.

手術のときに取り出した腫瘍の皮(※グロ画像 要注意),
外側はツルツルでとてもきれいな状態で,問題ありませんでした.
で,内側なんですけれど,コレを見てください.

といって,病理検査の顕微鏡画像をモニターで見せてくれた.

内側,液体が入っていた方にですね,悪性の細胞が見つかりました.

悪性の細胞...
あー・・・,もうやっぱり.
でも大丈夫,覚悟していたからこれくらいじゃ泣いたりしない.

ここ,ボコボコしていますよね,これが悪性の部分なんです.
それで,卵巣のう腫というのは,これまでお話したとおり,
良性と悪性があって,悪性はいわゆる卵巣癌ですよね,
この内側に悪性の細胞が見つかったときは良性と悪性の間の,
境界悪性と呼ばれる状態だと言えるんです.

ん!?
境界悪性!!
悪性じゃない?!

悪性の部分が,ここ,健康な部分のところで止まっていますよね.
健康な部分にまで浸潤,入り込んできていると悪性腫瘍になるんです.

境界悪性は,でも,良性ではなくて,
悪性の腫瘍よりは顔つきが良いというか,比較的に悪さをしない,
たとえば再発したり他の臓器に転移する確率が低い悪性腫瘍を
境界悪性腫瘍と呼ぶんです.

でも,良性ではないですし,悪さをしない癌なので,
再発や転移がゼロではないです.
だから,境界悪性腫瘍が見つかったときは,
悪性腫瘍と同じで,標準術式と呼ばれる,子宮,卵巣,リンパ,大網を
全て切除する手術が必要になります.
転移しやすいとされている部位を先に全て取ってしまうわけです.
そういった事情があって,お電話をして,予定を早めて来て頂いたんです.

やっぱり,それでも「癌」なのか...
でも,この言いっぷりはもしかして,
私も標準術式になっちゃうってことなのかな.
子宮と卵巣だけは残したい..

ただ,,この標準術式はマイナス点もあって,
子宮を取ってしまうので,妊娠が出来なくなりますよね.

うんうん,それだけは,それだけは避けたい.
正直,たとえ寿命が縮まる,転移のリスクがあると言われても,
子どもを産む可能性を今,ゼロにすることだけはしたくない.

・・・そこで,はちこさんのように,まだ27歳でお若くて,
これから結婚もされて,お子さんも希望されている方には
妊孕性温存手術という方法が適用されることがあります.

先生は,私と彼の顔を見ながら微笑んだ.
私が妊娠を希望していることをきちんと考慮してくれていた.
妊孕性温存手術・・・昨日調べた方法だ.
限られた場合に使える方法・・・
一筋の光が見えた気がした.

この方法が,私が今日,はちこさんにお勧めする方法になるんですけど,
はちこさんの場合でいうと,左付属器,つまり,左卵巣と卵管を切除して,
それと,転移が多く見つかる腹水と大網の一部を取る,
再発の防止と,他にがん細胞がないか検査をする手術になります.

腹水や大網を一部取るというのは昨日の予習とは少し違うけど,もう十分.
子宮と片側の卵巣,卵管が残せれば,十分妊娠できる.はず.

適用されることがある,と言いましたけど,
この手術は,いくつかの条件に当てはまる場合だけ受けられるものなんです.
やはり,子宮やリンパを残すので,どうしても転移や再発の危険性が残ります.
なので,境界悪性と卵巣癌の,ごく初期の状態であることや,
卵巣癌に数多くの種類があることもご存知かと思いますが,
そのうちのいくつかの種類のときだけ良い,とガイドラインで決まっているんです.

ガイドラインって,きっと昨日調べたアレのことだ.

それで,はちこさんの腫瘍は,手術のときにお話しましたとおり,
ねばねばの液体でしたよね.
粘液性の境界悪性になりますので,このやり方が適用できるんです.

そう,手術前まで子宮内膜症性の卵巣のう腫だと思われていたけど,
実は,子宮内膜症では無かったらしい.
その代わり,「ちょっと卵巣癌」なので,
良かったのかどうなのか分からないけれど...

しかも,実ははちこさんの腫瘍は非常にラッキーなことに
手術のときに破裂しないできれいに取れたんです.
なので,悪性側に触れていた腫瘍の中身がおなかの中でこぼれることも
ありませんでした.
本当に腫瘍の内側だけに悪性部分があった状態なので,
境界悪性のIa期と呼ばれる状態になります.
実は,あの時腫瘍が破裂していたら,Ic期といって,
少し進行した状態になっていたんですよ.

もう,ここまでの説明で,すっかり肩の力が抜けて,ほっとしてしまった.
最悪,「余命」も考えたし,
標準術式は避けられない,子どもを諦めろ,
と宣告される可能性も覚悟していた.
子どもが好きで,学生時代は地域ボランティアなんかもしていた分,
今,結婚直前のこのタイミングで,子宮も全て摘出しろなんて言われたら,
それはもう,私にとっては死刑宣告に相当する.

それが,妊孕性温存手術が適用できるなんて.
よかった.
良性ではなかったので,ちっとも良くないんだけれど,
良性でない中では一番うれしい結果.

それでですね,他の先生方とも相談したんですけれど,
はちこさんの状態なら,温存手術を開腹ではなく,
腹腔鏡でやっても大丈夫なんじゃないか,と思っているんです.
まだ迷ってはいますが...

腹腔鏡の欠点は,以前お話したとおりですが,
カメラで見ながらの手術なので,死角が出来てしまうんですね.
だから,他に転移しているときに気づきにくくなってしまいます.
どちらにしても事前にCTを撮って検査をして,
他の状態を確認してから手術になります.

これもまた,開腹手術は免れないと思っていたので驚いた.
だけど,同じ温存手術ができるなら,
傷の大きさや術後の回復の早さではなく,
よりきちんと治る方を選択したい.
それに,先生は温存で,腹腔鏡でもできるよ,と言ってくれたし,
私もできれば温存手術,腹腔鏡でやって欲しいと思うけど,
本当に,本当にそれで大丈夫なのか,不安もある.
だって,境界悪性とはいえ,癌なんだもん.
こんなの即決できない.

すると,先生は,

今日,この話をしてすぐに決めることは出来ないと思います.
一度,持ち帰って考えて頂いて,
また今後をどうするか決めていきましょう.
といってくれた.

私は,先生が提案してくれたことを大丈夫だよ,
この判断は間違ってないよ,と誰かに言って欲しくて,
セカンドオピニオンをとることにした.

先生も,そうですね,それでは,明日には資料を用意します,
と言ってくれて,結果報告と治療方針の相談のために,
次回は5月9日に予約を入れた.



病院を出ると,来るとき感じた暖かな日差しはそのままで,
私もようやく春を感じることができるようになっていた.
まだまだ不安は多い.
でも,どうやら「最悪の事態」は避けられそうだし,
前を向いて進むことができそう.
まずは,セカンドオピニオンをとりにいこう.


やっと,今夜は落ち着いて眠れる.


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4月11日 婦人科
再診 210円


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手術1ヵ月後② 心の準備

2011年4月8日-10日

週末にかけて,パソコンにかじりつく.

20代で卵巣がんになった人,境界悪性といわれた人,
病院から電話があって病理検査の結果を伝えられた人,
手術前は良性だろうと思われていたのに,
病理の結果が悪性,境界悪性だった場合の予後に関する論文,
若年患者の予後に関する論文.
そして,日本癌治療学会のがん診療ガイドライン.
http://jsco-cpg.jp/item/22/index.html
特に,治療アルゴリズム
http://jsco-cpg.jp/item/22/algo.html
は参考になった.

妊孕性(にんようせい)温存を希望する場合,
つまり,妊娠希望の患者の場合の記述もあり,
かなり限られた初期の段階なら問題のある卵巣の切除だけで
どうにかできる可能性もあると読めた.

ただ,人によって,状態によって治療法も全く異なる可能性が
あることも分かった.
とにかく,月曜日に審判がくだらない限り,どうすることもできない.
これで心の準備もできた.

あとは,一緒に行ってくれる母親の心の準備をさせなければ.
電話をして,大学で言われたことを伝えた.
だから,良性かも,なんて期待しちゃダメ.
結果がどんなんでも,取り乱したり泣いたりしちゃダメ.
お母さんも心の準備をしておいて.
と.

お母さん,嫌だからね,はちこがそんなの嫌だからね,絶対嫌.
なんでそんなこと聞いてきちゃったの?
もしかしたら良性かもしれないじゃない.
どうして,もう,お母さん嫌だ.

お母さん,一番嫌なのは私だよ.
一番ショックなのも私だよ.
聞いてきたのは,心の準備がしたかったの.
もしかしたら良性かも,って私も思ってたし,
良性だったらいいな,って思ってたけど,
状況からして良性じゃなさそうっていうのも気づいてた.
でも,少しでも期待したまま月曜日に本当のことを聞いたら
絶対ショック受けて,今のお母さんみたいに泣いたり,
取り乱したりしちゃうでしょう?
だから,聞いてきたの.
お母さんも今は泣いていいけど,月曜日は泣かないでね.
あたしは耐え切れなくて泣いちゃうかもしれないけど,ね.
とにかく,なるようにしかならないから.
じゃあ,月曜日ね.


とはいえ,私だって不安で怖い.
さっき調べたブログ,
しんどい,という記事を最後に何年も更新されてなかったり,
亡くなってしまって,旦那さんが代わりに訃報を報告していたり,
テレビでも,震災で子どもが行方不明の両親が,
瓦礫の中を探し続けている様子が映し出されていたり,,,
私自身は,先にゆく立場になりそうで,
こうやって残された人の姿を見ると,
どうしても自分の周りと置き換えて想像してしまう.
そして,そんなことさせたくない,と思って涙が出てくる.

残念なお知らせを受け入れる準備はできたけど,
私がどんなに受け入れたって,
周りも受け入られるという訳ではないらしい.

家に帰ってきた彼は,
こんな話はドラマや映画の中だけでいいんだよ.
なんではちこが.
って言ってた.
冗談で,じゃあ,死んじゃったらブログ,ドラマ化してね,
なんて笑って言ったけど,
彼の目は笑ってなくて,私を抱きしめたまま泣いていた.

27歳のカップルに,この状況はあまりにも重過ぎる.
結婚直前なのに,これからなのに..


でも,まだ手遅れな悪性だって決まったわけじゃない.
大学の先生が言ってたように,まだきっと治る道があるはず.

とにかく,月曜日,きちんと医師の言葉を聞いて,
自分たちが納得できる人生を選んでいこうと決めた.


明日は,運命の日になる.


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手術1ヵ月後① 期待はやめた

2011年4月8日

今日から新学期.
実は私,社会人学生で,
今学期は平日にも授業を取らないといけないのです.

大学は,手術前に担当教官に論文の相談で行ったきり.
もう2ヶ月ぶりぐらいになる.

私の大学には常駐の内科医や精神科医がいて,
特に予約をしなくても,学生の健康相談に乗ってくれる.

もちろん会社にも産業医がいるけど,
ちゃんと予約が必要で,今回みたいに急用だと面倒.
今日は授業もあったし,ここは気軽な大学へ.

受付で簡単に問診票を書いた後,診察室へ.
別に診察なんてしないんだけどね.

カルテや資料もなにも無いから,あくまで推測の域を超えないという前提.
専門も違うわけだし.
それでも素人があれこれ悩むより正確だろうから,
医者として,考えられる可能性を教えて欲しいとお願いした.

卵巣のう腫が見つかって,腹腔鏡手術で腫瘍だけ摘出した.
術後に1-2週間で分かると言っていた病理の結果がでなくて,
退院後診察では分からなかった.
今月末にもう一度検査結果を聞きに行く予定だったのに,
昨日になって病院から電話がかかってきて,急に月曜日に呼び出された.
素人目に考えても,とても良性とは言われない気がするんだけど,
医者の目から見ても,やっぱりそうなのか?
急かす理由としてどんなことが考えられるのか?
もし,悪性や境界悪性なんて言われたら,どんなことを質問すべきか?

少し間をあけたあと,
先生は,まっすぐ目をみて答えてくれた.

まず,想像通り,良性でないと思う.
しかも,予定を早めているわけだから,
何らかの処置やアクションを早めに起こしたほうがいい状態だろう.
腫瘍を摘出しているのに,アクションを起こしたいと思っているのだから,
腫瘍の中身に問題があったというよりは,
たとえば,腫瘍を包んでいた皮の表面に悪性のものがあって,
卵巣と悪性の部分が接触した可能性がある,
だから,もう一度手術をして,卵巣の接触していた可能性のある部分を
取ったほうがいい,とか,あるいは片側だけ卵巣を取ってしまう,
ということを提案される可能性があるだろう.

そっか.
やっぱり,良性の可能性は低いんだ.

残念だけど,大病院で患者を何人も抱えている状態で,
しかも,既に月末に再診の予約をしてある人に対して,
何にも問題が無かったら,わざわざ予約を取り直してまで呼びつけたりしない.
問題なければ後から言ったって同じだからね.
だから少なくとも,何も問題ない状態ではないと思う.
でも,早めに呼ぶということは手遅れの状態でもない,ということ.
何も処置ができない,処置の意味が無い状態なら,
やっぱりいつ伝えても同じだから予約を変更させることもない.
何かしら希望があるはずだから,つらいと思うけど覚悟を決めて,
月曜日にきちんと診察を受けて,治療の方針を聞いて,早く治して欲しい.
と.


・・・そうですか.


なんとなく分かっていたけど,これだけはっきり言ってもらえるとスッキリする.
とはいえ,まだ心が追いつかなくて,涙が溢れてきた.
やっぱりそうなのか..

淡い期待は完全に打ちくだされ,覚悟を決めなければいない状態だと感じた.
でも,これで心の準備はできた.
月曜日,どんな結果を言われても取り乱すこともなく,きっと受け入れられる.
やっぱり土日で卵巣癌,境界悪性を調べつくそう.
一緒に行ってくれる母親は,昨日,きっと大丈夫なんてこと言ってたから,
このままの状態で月曜日を迎えたら,
お母さん,きっと取り乱して泣き出してしまう.
お母さんにも心の準備をさせないと.帰ったら電話しなくちゃ.
ショックは大きいだろうけど,今はちゃんと話を聞かなきゃいけないとき.
取り乱したらしょうがない.


保健管理センターを出ると,そこは日常の大学の風景.
新歓コンパの待ち合わせをしているサークルや,
早速,友達のノートをコピーしている学生,
どの授業をとるか相談している声.
まだ学部生だったころ,私もこんな学生生活を送っていたなぁ.
あのころは毎日が楽しかったし,
まさか近い将来にこんなことになるなんて想像もしなかった.
いつからこんな体になっちゃったんだろう.
何か悪いことしちゃったのかな.

だめだ,頭では分かってるつもりだけど,心がダメ.
追いつかない.
こんな気持ちのままで一人でいたらおかしくなりそう.
心の準備をしたくて大学で先生に聞いたけど,
思ったよりもショックが大きくてダメだ.

早く帰って彼に会いたい.
耐えられないよ.


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退院26日後 運命の電話

2011年4月7日

夕方.
仕事中に見慣れない番号から携帯に電話が来た.
いきなり,はちこさんですか?
なんて言うから誰かと思ったけど,病院から担当の先生からの電話だった.

前回診察で遅れていた,
超気になっていた病理の結果が出たらしい.

気にしていたから早めに電話で教えてくれるのかー.
なんてお気楽に思ってたら,
「次の予約,25日でしたよね,できるだけ早めに説明したいことがあるので,
早めに,来週か再来週,病院来れます?」
と.

・・・
あれ?なんか雰囲気が重たいぞ?
万一と思っていた,恐れていた事態になってしまった空気.

良性だったら,別にわざわざ予定を早めてまで説明したい,だなんて
言わないはず.
ええっと,これは,どういうことなのかな?

「ええっと,来週も再来週も,月曜なら時間取れますけど...」
「そうですか,じゃあ来週にしましょう,月曜日に予約とりますね」

あらら?
来週にしちゃう?来週月曜日って4日後だよ?
ちょっと急展開じゃない?
これってヤバイ話なのかな.どれくらいヤバイのかな...
勇気を出して,ちょっとリトマス試験紙的に聞いてみた.

「あの,,,これはやはり,親が居たほうが良いようなお話なんでしょうか.」
「え,,ええ,そうですね,きちんとご説明しますから,
ご一緒に居て頂いたほうが,はちこさんが後からご自分で説明するより
正確だし手間も省けますしね.
来週月曜ですね,それでは予約しておきますね.」

・・・

期待とは違う反応が返ってきた.

きちんとご説明・・・正確・・・
良性だったら,別にわざわざきちんとご説明なんて必要ないよね...
良性だったら,正確性も別にいらないよね...
良性だったら,予約を早めてまで説明する必要なんてないよね...

やっぱり,そういうことなんだ...
病理の結果が遅れるって,やっぱりこないだ見つけたブログと同じなんだ...
悪性,境界悪性,,,卵巣がん...
もう頭はぐるぐる.
一気に怖くなって,結局,電話口で結果を聞くことは出来なかった.
先生の口調もそんな雰囲気ではなかったし.

「わざわざご連絡ありがとうございます」
なんて言って電話切ったけど,もうこの時点で満身創痍.
職場は節電のおかげで薄暗く,
涙を流しても誰にも気づかれる心配が無かったのが救い.

とりあえず,母親にメールして月曜日は仕事を休んでほしいと伝える.
彼も仕事中だからとりあえずメールで,
今病院から電話があって,月曜日に検査結果を聞きに行くことになったと報告.

すぐに二人から電話がかかってきた.

まずは母親.
病院から電話があって検査の結果が出たから
月曜日に一緒に行って欲しいとお願いする.
予定を早めて説明したいというのだから,
あんまりいい予感がしないと伝えておく.
大丈夫,きっと大丈夫よ,お母さん,付いていってあげるから.と.

そして彼.
メールで内容は伝えていたけど,
なに?先生はなんて?どういうこと?と.
もう一度同じように説明した後,やはり,いい予感がしないことを伝える.
まぁ,そういうことだろうね,,,と.
今日は早めに帰ってきてくれることになった.

電話を切っても,もう,こうなったら仕事なんて手に付かない.
いつもより2時間くらい早めに切り上げた.


家に帰り,ついにこれまで手をつけていなかった
「卵巣がん」「境界悪性」を調べてみる.

卵巣がんは,卵巣のう腫に様々な種類があるのと同じように,種類が多く,
それぞれ効果のある治療法や,予後もばらばらだと分かった.
ただ,ぱっとみると卵巣も子宮も全て摘出してしまっている人が多そう.
というより,もう子どもがいて,今後妊娠する必要が無い人や,
現時点でパートナーがいないから子どものいない人生を選ぶ人がほとんどで,
結婚直後やましては婚約中なんて人は,見つけることができなかった.

そして境界悪性も,基本的には悪性と同じ扱いになる様子.
でも,人によっては3ヶ月ごとの検診だけでOKって場合もあるみたい.
境界悪性で検診だけで済むパターンだといいなぁ...

そう,現時点では,卵巣のう腫が発覚したときと同じように,
やっぱり今回も自分の腫瘍の中身が分からない上,
真っ黒な悪性なのか,グレーな境界悪性かも分からない.
やっぱり,月曜日に話を聞くまでどうすることもできない.


もんもんと調べていると,彼が心配そうに帰ってきた.
今まで一人で,頭の中でぐるぐる考えていただけだったけど,
こうやって声に出して不安を言える人がいると,
もう一気にわんわん泣けてくる.

全ては漠然とした怖さが原因.
せっかく卵巣のう腫の手術をして,
やっと結婚式の準備ができるね,って話してたのに.
手術前は,おそらく良性でしょう,なんて言ってくれてたのに.
術後1ヵ月後にして,まさかの急展開の予感.
もう良性の期待はできないのかなぁ...


ちょうど明日は金曜日で大学に行く日.
大学に常駐している内科医にでも相談に行こうかな.
心の準備がしたい.


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退院16日後 退院後診察

2011年3月28日

2週間ぶりに病院に.

今日は,手術で取り出した腫瘍の中身が分かる日.
どうしても一緒に結果を聞きたいというので,母親を連れて行く.

待合室に入ると,おそらく年子の4人兄弟がおなかの大きなお母さんと
おとなしく待っていた.
5人目かー,がんばるなぁ,と思いながら,
今日,結果が分かったら結婚式の準備をしようと母親と話していた.
そろそろドレスの準備もしたいし,
桜の季節だから前撮りが出来たら最高だよね,と.

順番になり,診察室に入る.
体調はどうですかー?なんて言われて,
だいぶ調子いいです,
でも,まだ,痛くは無いけどおなかに違和感があるし,
なんだか熱も7度前後あります.と答える.
実際,ここのところ熱っぽくて,測るといつも6度8分-7度2分.

先生は,私の言葉をメモしたあと,電子カルテをポチポチさせて,
「えーと,病理の結果はまだ出てないですねぇ,地震もあったからかなぁ」
と.
あらま.
手術のときは1-2週間で結果が出ると言っていたけど,
やっぱり地震の影響はこんなところにもでるのかな.

気を取り直してとりあえず今日は,内診して,傷口を見て,経過をみることに.
内診室に入ると,
そういえば,生理は来週ぐらいですよね,
もしかしたら熱は高温期なのかもしれませんね,といわれる.
普段基礎体温なんて測ってないから分からないけど,
生理10日前だし高温期なのかも.

診察台に座ると,まずは傷口を診る.
もうすっかりくっついてて乾いてて,腫れてもないしOK.
内診は,触られても叫ぶほど痛くないし,腫れても無い様子.
そのままエコーをすると,
もうすっかり,どこに卵巣があったのか分からないくらい小さい.
モニターの真ん中にでーんと真っ黒な塊が映し出されていたときとは違う.

「うん,経過は良好ですね」
お墨付きももらった.


せっかく母親に来てもらったけど,まったく出番なく終了.
次回は,生理が来た後診たいと言うので,
ずれることも想定して4月25日に予約をする.

でも,やはり,病理検査の結果が気になる.
地震のせいかも,なんて先生は言っていたけど,
一般的に病理検査の結果が遅れるなんてこと,あるのかな.
まずは,病院のサイトで調べてみる.

私の病院は病理部も付いていて,きちんと自分のところで検査している様子.
ということは,外部に委託しているから遅れている訳ではなさそう.
てことは,最近の停電で検査が滞っているのかな.
私の病院は,輪番停電の地区に入っていないからそれも違いそう.
うーん..なんでだろう?
今度は,病理検査の結果が遅れた人がいるか探してみることに.
そうしたら,術前は良性と言われていたのに,病理の結果,
悪性,境界悪性だったというブログをちらほら見つけてしまった.
あれれ,,,大丈夫なのかなぁ.ものすごく不安.

本当に地震の影響なのか,
術前の予想と,手術のときに出てきた中身が違うからなのか.
本当は悪性の細胞が見つかって,検査に時間がかかっているのか....

怖い.

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3月28日 婦人科
再診 210円


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再診 術前説明

2011年2月28日

婦人科はいつもながら妊婦さんが多くてほのぼのした雰囲気.
私は両親と彼氏との4人連れで,ちょっと浮いていた.

先のMRI検査で造影剤を注射されたので,アレルギー反応が出ないか,
彼と父親が仲良く待っていられるか,ひやひやしながら呼ばれるのを待つ.

診察室に入ると,いつもの先生が驚いていた.
すみません,御一行様で来てしまいました.両親と婚約者です,と紹介.
一同,苦笑い.
でも,大事な話だしね.ちゃんと聞いておかないと.

気を取り直して,術前説明開始.

まずは,前回の術前検査の結果.
健康状態に問題なく,手術OKとのこと.

で,さっきやったMRIの結果を見る.
30分も経ってないのにもう届いてる.さすが電子カルテ.
まずは見方の説明から.
MRIの写真は左右逆に写るらしく,写真右側が体の左で,左側が右.
動かないで頑張ったかいあって?はっきりした写真だった.
体を下から,おしりのほうから輪切りにした写真を見た.
輪切りの間隔は1cmで,脂肪は白っぽく,
臓器というか血があるところ?は黒っぽく写ってた.

コチコチクリックするたびに,輪切りが1cmずつ上にシフトするんだけど
4,5回ずれたところで,突如,体の真ん中左よりにグレーの丸い塊が現れて,
先生はここで画像を止めた.
そして,同じように今度は体を縦に1cmずつスライスした画像を隣に開く.
こちらも体の左側のほうから始まって,コチコチ2,3回クリックしていくと,
やっぱりグレーの,さっきより大きめの卵型の塊が現れた.
その姿は,以前,初診の時にエコーで見たアレとほとんど同じだった.
写真をもらってないので,ここに載せられないけれど,
ネットで探してみたら,ここのサイトに載っているMRIの画像が
色や形を含め,かなり私の体の中に近い状態だった.
http://www.k-sato.com/womensmed/endometriosis/endometriosis.htm
# 説明も詳しいので是非どうぞ.

サイズは,写真の下に出ているメモリで目測してだいたい5cmを越えるくらい.
てことは,前回の問診からはあんまり成長してないということ.
ちょっと安心した.

放射線科の医師による判断前なのではっきりとは言えないが,
おそらく良性の腫瘍とのこと.
つまり腹腔鏡手術でOK!
悪性だって言われると,開腹手術になっちゃうので
「おそらく」だとしてもまたまたちょっと安心.

と,ここで先生は手術同意書を取り出して,今回の手術について説明しだした.
まずは,病名.
左卵巣嚢腫(子宮内膜症性).

手術の目的.
一つは,大きくなってしまった腫瘍を摘出する治療のため.
もう一つは,この腫瘍が子宮内膜症によるものかを判断する診断確定のため.
つまり,手術して中身を取り出して病理検査しないと
私の病気は確定しない,ということ.
だから病理検査の結果が万一悪性腫瘍だったら,
とたんに卵巣ガンということになる.

ここまで説明したところで,
父親と彼がおいてけぼりになっているのを察したのか,
先生は,そもそもこの内膜症性卵巣腫瘍について説明してくれた.
話としては初診で聞いたのと同じ.
新しく増えた話は,私の卵巣の今の状態のことで,
ちょうど,ゆで卵のようになっているという.
卵の白身が卵巣(卵胞)で,黄身に相当するのが腫瘍とのこと.
だから手術は,まず卵巣の健康な部分にメスを入れて,
中の腫瘍を吸い出したあと,腫瘍を包んでいた膜を引っ張りだして,
最後に卵巣を縫っておしまいという流れになるらしい.
で,今回は腹腔鏡なので,お腹に穴を空けてそこから
カメラなど器具を入れてやることになる.

つまり,手術の方法は,
腹腔鏡下卵巣嚢腫核出術.

そして,先生は腹腔鏡のメリット,デメリットを教えてくれた.
メリットは,傷が小さく,回復が早いこと.
デメリットは,開腹より危険性が高いこと.

腹腔鏡手術の場合,最初の一つ目の穴を開けるときが一番危ないらしい.
本来,腹腔鏡手術は,おなかに二酸化炭素ガスを入れて
パンパンにして空間を作ってから,
できた空間の中をカメラで写ながら作業をする方式.
でも最初の穴は,お腹にガスが入ってなくて
へっこんでる状態で開けることになる.
しかも全身麻酔してるから,筋肉が弛緩していて
普段よりもぐにゃっとしているらしい.
つまり,最初に穴開けするときに行きすぎちゃって他の臓器を傷つけたり,
最悪の場合,背骨手前にある太い血管の束を傷つけることもあるらしい.
そうなると,もう卵巣腫瘍どころか一刻も早く止血処置をしないと,
一分に何リットルも出血して命すら危うくなってしまうので,
一気に開腹してしまうという.

確かに怖いけど,ここまできたら,いったいどれくらいの頻度で発生してるか
によって,自分は当たらないはず,と信じ込むしかない.

「先生は,これまでの経験で,そういった状態を見たことはありますか?」
「ないです,ないです.うーん,聞いたことはある,くらいですね」

これはこれで判断に困る回答.
万一,そんな状況になったとしても,先生は対応経験がない.
一方,これまでの経験上見たことない,と言うんだから,
発生頻度はそんなに高くなさそうとも言える.
やっぱり,自分は当たらないと信じてお願いするしかない.
ちなみに,腹腔鏡手術を途中で開腹に切り替える人の割合は5%くらいらしい.

他にも,腸や腎臓,尿管を傷付けた場合の処置方法を説明されたけど,
結局どれも再手術になるほどのものでもなく
1週間くらい入院が伸びる程度だと言うことなので心配しないことにした.

ただ,気になるのは,これらの合併症が
他の種類の卵巣のう腫に比べて発生確率が高いということ.

子宮内膜症性の場合,周りの臓器との癒着が起こりやすく,
癒着しているところを剥がすときに,周りの臓器を傷つけやすいという.
しかも,癒着の状態はMRIだけでは分からず,
結局開けてみて,見てみて分かること.

もうそれならやっぱり今から心配してても仕方ないし
なるようになれ,と思ってしまった.

ここで母親が輸血の可能性について質問した.
血管や他臓器を傷つけてしまったらそれなりに出血するので
輸血が必要になるが,普通に予定どおり出来れば100ccも出血しないらしい.
でも,これは驚いたんだけど,卵巣は切る場所によって出血量が違うという.
しかもこれも切ってみないと分からないらしい.
本当に医学は進歩しているとはいえ,まだまだ分かってないことは多いのかも.

また,輸血は昔と違って親族や知人から集めることはなく,
私の病院では,日赤から取り寄せて成分輸血をするという.
100%ではないけれど各種感染症などの検査済みなので,
親族の血液より安全だということ.
最悪の事態になっても心配しなくて良さそうだと感じた.

なんとなく質問タイムになってきたので,
腹腔鏡手術は体内法なのか体外法でやるのか,
お腹にいくつ穴が開くのか質問した.
先生は,私は感染も怖いから体内でやるほうが好き,
穴の数も,3つから4つがやりやすい,という.
そして3つの穴の位置と大きさを説明してくれた.
まず,メインの一番大きい2cmくらいの穴がおへその下,
カメラを入れることになるのが腫瘍のある左側の卵巣あたりで
これは5mm-1cmくらい.
反対の右側には1-2cmの穴を開けて操作用の器具を入れる.
もう一つ増えるとしたら右側に5mm-1cmの穴になるらしい.
最悪4つも開いちゃうのかぁ,とも思うけど,
言っても一つ5mm-2cmなわけで贅沢な心配.
本当に,術中に開腹に切り替えなければならない事態が起きなければ良いな,
と思った.

ここまでのところで手術に関する話は終わり.
十分過ぎるほど説明してくれて良く分かったので,かなり不安がなくなった.

最後に,今度は手術後について説明を受けた.
結局,今回手術をしても子宮内膜症は治るわけではない.
根治するためには,閉経するか,子宮と卵巣を全て摘出する必要がある.
だからもし子供を望むなら,出来るだけ早く作ったほうがよい.
妊娠中は,生理が来ないので,子宮内膜症の進行は止まる.
また,子宮内膜症性の卵巣腫瘍は再発する可能性が非常に高く,
腫瘍が大きくなるたびに手術する必要があり,
毎回の手術で卵巣を残したとしても
なんと,2-3回目の手術後から生理が来なくなることもあるという.
手術のたびに,健康な卵巣にメスを入れるので,
切られた部分が死んでしまうからそんな事態になるらしい.
思わず,私と彼はお互いに顔を見合わせてしまった.
彼も想定外のことだったみたいで,まだ心の準備ができてないのか,
なぜか先生に「が,がんばります」と言っていた.
まったく両親のいる前で何をがんばるって言ってるんだかw

最後はなんだか和やかなムードになって終了.
このあと,看護婦さんから入院についてのオリエンテーリングがあるとのこと.
長くなったのでその様子はまた次に.


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2月28日 婦人科
再診,MRI検査  9410円


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    プロフィール

    hachiko885

    28歳♀.会社員.
    2011年10月30日結婚予定.

    2010年初夏,交際8年目の彼氏からプロポーズを受け,婚約者として同居を開始.
    ところが初めて受けた人間ドックで卵巣のう腫が発覚.
    改めて受診した病院で子宮内膜症性卵巣腫瘍(左側:5*3.5cm)と診断.
    2011年3月8日腹腔鏡での腫瘍摘出手術,無事成功.
    が,病理の結果,卵巣境界悪性腫瘍(粘液性)と判明.
    セカンドオピニオンを経て2011年5月10日腹腔鏡下で妊孕性温存手術(左付属器切除,大網部分切除生検,腹水採取)実施,無事成功
    病理検査の結果,転移は見つからず追加治療もなしで,現在,経過観察をしつつ結婚式の準備中.

    卵巣のう腫だって,境界悪性腫瘍だって,結婚して子どもができるんだ!
    と証明するために,同じように卵巣のう腫,境界悪性腫瘍を抱える人の参考になるように,
    なにより,今のこの気持ちをずっと忘れないために書き綴った記録.
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