2017年09月

2017年09月27日

9月のアルバイト終了

5週間で全12回やりきりました!
明日から自分の病院ね2日間連続到着します。
あっという間に9月終了です。
アルバイトしてよかったのは3年目で自分で探すとなると健診がメインですがあまり身体診察してこなかったのもあっていい復習になりました。
健診でも何百人と診察していくとリンパ節が腫れている人がゴロゴロいます。
また心雑音やlate crackleなども聴取されたりします。
診察でうまくひっかけられると嬉しいです。
健診の性質上過剰かもしれませんが。

また改めて疫学とか公衆衛生とか人間の行動医学とか予防医学にも興味を持てました。
研修医はもっぱら診断、治療になりがちなのでいい機会です。
ありがとうございました


hiro_0921jp at 15:45コメント(0) |  

喫煙について学ぶ

健診のアルバイトやると健康なライフスタイルとは?について考えさせられてしまいます。
バイアスは否めませんが職業によって差があり深夜業のドライバーなどは喫煙率も高く血圧が高くても放置している人も多いです。
医師として禁煙や食事、運動の励行はアドバイスできても具体的にその人のライフスタイルの中でどう組み込むかまでは到達できず言いっ放しで終わることが多いです。
それではいけないと思い病棟研修ではほぼ学ぶことのない禁煙補助剤について学び始めています。
自分自身が生活の乱れていたエンジニア経験者ということもあり何かできないか模索しています

hiro_0921jp at 08:26コメント(0) |  

2017年09月26日

来年の進路

来年は結局今の病院に残留し専門科ローテをまわることにしました。
腎臓内科、神経内科といったローテです。
一般的な研修病院では当たり前かもですが病棟医がいるので少し離れた距離でみっちりと内科全般を勉強する予定です。
研修医になって沢山本を読んだけど内分泌、血液、膠原病、腫瘍内科の知識も臨床経験もあまりなし。
専門から少し遠回りですが地道に頑張ります。
その代わり来年からは社会人大学院も行くことにしました。

hiro_0921jp at 16:29コメント(0) |  

2017年09月25日

ポスター完成

来月のアメリカの学会で発表するポスターがやっと完成しました。
指導医の先生の素晴らしさを改めて感じました。
早速論文化に取り組もうと思います。

hiro_0921jp at 08:37コメント(0) |  

2017年09月24日

当直

週に三回当直してるため500床ほどの病院(内科は半分くらい)でも具合の悪い患者の送りは受けるし、呼ばれる患者も同じだったりするので大体は看護師のコールだけでどんな人かわかったりする。所謂夜の病棟長気分。
疼痛管理や血糖管理が甘くて頻回にコールを受けたりすると担当医も気を使って管理をよくしてくれる。
ハードな業務だけど少しは貢献できていて嬉しい

hiro_0921jp at 20:04コメント(0) |  

2017年09月19日

健診

アルバイトの健診で診察をひたすらやってると陽性所見も多く興味深いです。
頸部リンパ節腫脹が一番多く、圧痛のないリンパ節はzスコアをつけて、ハイリスクの場合は2週間待って消失しない場合は内科受診を勧めてます。
また、心雑音も収縮期は生理的なものが多いのですがレバイン3度以上は病的も多く、2度との区別が難しいのですがフォローされたことがない場合も内科受診を勧めてます。
身体診察も本当に奥が深いですね。

hiro_0921jp at 20:55コメント(0) |  

2017年09月18日

産業医講習会@新潟終了

2日間の講義で前期14単位ゲットしました!
これから東京に帰ります。。。。
50単位向けて、現在やっと16単位。
明日も荒川区にいってきます。

hiro_0921jp at 17:02コメント(0) |  

2017年09月17日

産業医講習会

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産業医講習会を受けに当直明けに新潟まで来ています。
なかなか開催されることのない基礎前期14コマを2日間かけて受けることになります。
空いていてラッキー!
年末までに産業医目指します!

hiro_0921jp at 14:16コメント(0) |  

2017年09月14日

アルバイト生活

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今日は夜から自分の病院の当直がありますが、バリウム検査立会いのバイトがあったので千葉県まで来ています。
来月海外で学会発表があるので先輩シニアに言われたように論文化を見すえてポスター作ってます。
素晴らしい本を紹介してくれました。


さて今の自分のローテはナイトフロートという夜間専従の当直のみ1ヶ月行うシフトをしています。
労働時間の短縮を狙ってアメリカでは既に取り入れている制度です。
週3回だけ連続で当直すれば残りはフリーなのでアルバイトを入れてます。
アルバイトあっせんの民間医局を初めて利用したのですが3年目だとまだ当直とか外来の数は少なく、検診が大半です。
それでもかなり高額でビックリ。
医師の仕事を改めて実感してます。

それでも外来1枠で午前のみだったりするので午後は自分の研究や執筆や勉強にあててます。
アメリカではご褒美シフトと言われますが本当にそうですね笑


hiro_0921jp at 09:40コメント(0) |  

2017年09月13日

夜専も3週目

週の半分はアルバイト、週の半分は自分の病院でがっつり当直生活をしています。
先週はヘトヘトになりすぎてせっかくお金を払った産業医講習会をすっぽかしてしまいました。やれやれ

来月は初の学会発表なのでスライドも作っています。
先輩シニアから学会スライドを作りながら論文を書きなさい。いい本あるからということでポスター作りにとりかかっています。外病院で働いている間にインパクトファクターは高くなくてもいいのでファーストオーサーの論文を一本書きたいなという野望もあります。



hiro_0921jp at 19:17コメント(0) |  
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