2017年11月

2017年11月28日

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6年生の時に生まれ下の子も早いもので七五三です。
あっという間でした。
人生の半ばから駆け足で進んできましたが足は加速するばかり。
目の前のことを大切にしながら患者さん1人1人を大切に見ていこうと思います

hiro_0921jp at 16:18コメント(0) |  

2017年11月19日

産業医講習会最終日

昨日の母校での講習会が終わりついに47単位受講しました。
今日の埼玉医大での講習会で50単位揃います。
非常にtime eaterでかつ実務的でない講習会の羅列に戸惑いましたが割り切って単位取得しました。

そろそろ来年の内科認定医試験の願書が出されるので次はサマリー書きに入ります。既に25症例程度確保してますので頑張ります。
来月から血液内科ローテなのでその勉強も
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hiro_0921jp at 08:01コメント(0) |  

2017年11月16日

夜間専従の私の仕事

2ヶ月目の夜間専従をしています。
基本的にジュニア、スタッフの先生と3人でセットになりますがよほどのことがない限りジュニアの先生と2人で入院当直と病棟当直を行うため結構忙しいです。
そして朝まで仕事をするため教育も行わなければなりません。
発熱、せん妄、転倒などコモンなコールから血圧低下や意識障害などヒヤヒヤするのもあります。
なんとか2人で力をあわせています。

hiro_0921jp at 14:50コメント(0) |  

2017年11月13日

インフルエンザ予防接種のための問診をひたすらするバイト

というものをやってみました。
何事も経験です。
接種もしたかったのですが看護師がやってくれるみたいで結局400-500人位にひたすら問診してました。
医師でなくてもと思うところもあるのですが、遅発性アレルギーや気管支喘息、卵アレルギーなども持つ人もたまにいるため判断に困るときもあり。
他施設なので敢えてリスクをとらずあぶなさそうなものは医療機関で予防接種を案内しました。
しかし人数が多いとマイナーな副反応もちらほらいて、頭痛とかめまいとかも出現。
やれることは限られてるのでバイタル問題なければひたすら寝かせるということで対応。
9時間の労働時間で結構疲れました。
とほほ

hiro_0921jp at 18:59コメント(0) |  

2017年11月09日

当直バイト

再び夜勤シフトになりましたので余暇をリサーチ、勉強、産業医講習会、アルバイトで過ごしております。
9月の時は初バイトだったことと産業医講習会やアメリカ出張もあり割とペイがよい検診が多かったのですが今月は社会勉強も兼ねて当直、外来を増やしてます。
また季節的にインフルワクチンの接種バイトもあり、自分が救急外来でたまに破傷風ワクチンしかうったことがないため勉強のために申し込んでみました。

昨日は療養型病院の当直をやりました。
急性期病院で研修していて療養型に患者さんを送ることが多いので一度見た方がよいと思って申し込んで見ました。
ほぼ呼ばれず寝当直のバイトでしたが、大部屋で胃瘻やTPNがぶら下がって寝たきりで呼びかけにもほぼ反応がなく寝ている患者さんをみて衝撃を受けました。
患者さん家族が転院のために療養型に見学に行って辛い思いをしているケースを目にしますが本当にその通りでし。積極的に介入はせずモニターもつけず自然に看取る(ラウンドしたら息がない)。当直の医師は転倒や低血糖などの簡単な対応と死亡診断書を書くだけ。
急性期病院では考えられないことばかりですが自然な形なのかもしれませんね。

hiro_0921jp at 08:19コメント(0) |  

2017年11月05日

消化器内科終了

今日も産業医講習会
後期5単位、実地2単位
あと少しで産業医ゲット
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hiro_0921jp at 09:04コメント(0) |  

2017年11月03日

がん

消化器内科で何人か初発や再発などのがん患者に出会いましたが精神的になかなかつらいものがあり私にはこの分野は向かない気もしています。専門は感染症の予定なので関係ないかもしれませんが。
緩和に移行したり、また治療と緩和と平行に医療を行なったりしますが緩和イコール負けではないのですがやはり進行してADLも下がってくるのをみているのもつらいものです。
うちの病院の助けはチーム医療があるので1人で抱え込む必要がなくそれが支えでもあります。
地方にいくと1人の担当医がずっと向き合うことになるので大変だなと。

hiro_0921jp at 16:40コメント(0) |  
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