2017年12月

2017年12月31日

大晦日

本年もお世話になりました。
脱サラして10年目、
医師やっと3年目、
予備校含めて空白の7年間を埋めるので毎日が必死です
1人でも多くの再受験生が医者になれるのとを祈っています

認定医サマリー書きも終わりました。
18症例!
ぼちぼち次のステップの準備に入ります

hiro_0921jp at 14:37コメント(0) |  

2017年12月24日

早いもので年末になりました

更新をサボってすみません。
病棟に復帰しました。
混合病棟で血液、腫瘍、総合内科など多岐にわたっています。
成人のマルクを初めてやらせてもらいました。
シニアになると手技の件数が減りますので貴重な機会です。
血液は固形腫瘍と違って最後まで戦うので次元が違いますね。

hiro_0921jp at 14:53コメント(1) |  

2017年12月04日

手続き

12月になりました。早いものですね。
今日は空いてる昼間を利用にて東京都医師会にて産業医の手続きに行ってきました。
認定は来年の1月30日になります。
お金も結構かかりましたが生涯の財産だと思っています。
また社会人大学院の願書も提出しました。
医師になると事務手続きが面倒になりほぼ全てを妻に任せていますがたまには自分もやらないと

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hiro_0921jp at 14:09コメント(2) |  

2017年12月03日

栄養のトレーニング

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九州大学まで栄養のトレーニングに行ってまいりました。
二日間で計17時間のトレーニングで疲れました。

そろそろ病棟医の仕事も終わりですが体系的に学び直したかったので履修しました。
ほぼ学んできたことばかりですが2日目間ケースカンファも含め集中的に勉強できました。
院内じゃなく一般化されたトレーニングで学べたことは栄養の計算は単純でよい。人間の身体はモデル化できるほど簡単ではないし急性期病院の患者はんみんな内因性のエネルギーが使われてるから結局求めた値の20-30%のエネルギーから開始することになる。
大切なことは定期的なモニタリングと栄養の見直し。

今回得られた資格を使ってどこかの病院でNSTという栄養チームの仕事に携われればと思います。


hiro_0921jp at 18:19コメント(0) |  

2017年12月01日

訪問診療

夜間専従も残り1週間になってきました。
日々疲れる生活ですがシニア1年目で夜の内科病棟を任されて日々スキルアップにはかっています。
ダメな時はICUを呼んだりコードブルーを発動させたり限界を見極めつつ一年生と2人で頑張ってます。
さて週の半分はアルバイト生活ですが、健診、外来、当直と様々な職種を経験してますが今日は在宅をやってみました。
といっても常勤の先生がいるので私は緊急呼び出しの対応などですが。
病棟生活を長く過ごしているとスタッフやモニターに囲まれている安心感があり、多少の高齢者やバイタルが悪くてもなんとかなります。
しかし在宅でギリギリまで粘っている方も多くい具合が悪いだけで全例入院とはいきません。そのかわり毎日訪問看護やヘルパーや地域の方が来てくれてサポートしてくれるので家でみることができるのです。
この2ヶ月、在宅や外来など普段とは違った医療をさせて頂きましが本当に貴重な経験です。来年からは新専門医でのシニアが誕生して彼らは当たり前のようにローテをするでしょうが我々旧制度では機会も少ないので積極的に頑張ろうと思います。

hiro_0921jp at 17:25コメント(0) |  
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