2018年06月

2018年06月30日

認定医試験前日

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前日の仕上げです。やっと終わりました。
後は疫学の計算かな。4ヶ月仕事しながらで本当に大変だった。レポート提出もそうだったけど。
受かっても結局新専門医と合流するためまた試験を受けることになるのかな。
まあ今の制度も総合内科専門医を受けることになるけど



hiro_0921jp at 09:20コメント(0) |  

2018年06月25日

認定医試験過去問8年版

週末外勤当直を挟みながらでしたが過去問8年分解きました。
先週は感冒後咳嗽が辛いのと腎臓内科ローテが忙しくてほとんど勉強できなかったけどほっと一安心。
仕事しながらで4ヶ月かかりましたがこれでイヤーノート、クイックチェック、過去問8年分やればとりあえず最低限はやったかなと。
セルフは新しいもの含めて3冊買ったけどやる暇がない。
どうせ総合内科専門医を受けようが新しい内科専門医受けようが使えそうなのでとっておくか。
後はアマゾンでポチったクエバンをやるかだなぁ。
または復習?
相変わらず悩みますね。


しかし国家試験以来これだけ一通り内科の復習をやったのはいい機会です。
次のusmle step2ckにつなげたいです


hiro_0921jp at 03:03コメント(0) |  

2018年06月23日

臓器別に学ぶとことのよさ

今週から腎臓内科ローテが始まりました。4週間で透析とコンサルをこなします。2回目のローテだったので忙しがったですがなんとかついていけました。。。
コンサルチームは主に他の科から腎臓プロブレムについて相談があった場合並診します。
1番多いのが急性腎障害、その次は透析患者の入院、そして低ナトリウム血症などの電解質異常です。
今までは病棟医として患者さんの状態を把握してましたがコンサルチームは一歩ひいて腎臓という小さな臓器だけをみます。
臓器別の勉強は専門性を高めるのにはいいのですが時には弊害もあり賛否両論があります。
しかし病棟医として一度患者さんを全部見た上であえて腎臓内科をまわると見えてこなかったものや気をつけてこなかったものがわかります。
またどういった議論を専門の先生がカンファレンスでしているかもわかり非常に勉強になります。
私も将来は感染症内科を目指すわけですが抗菌薬や敗血症など腎臓を痛める機会は多いので気をつけなければいけません。

まだまだローテターですが頑張ります。


hiro_0921jp at 12:21コメント(0) |  

2018年06月22日

コンサルラッシュ

腎臓内科で今週はコンサルチームを担当しています。
本日1日でコンサル4件。
高カリウム血症が2件、維持透析依頼が1件、転科以来が1件。
大変疲れましたが沢山勉強になりました。
来週からは急性血液浄化以外に腹膜透析や維持透析を勉強したいと思います。


hiro_0921jp at 19:36コメント(0) |  

2018年06月20日

腎臓内科ローテ

今週から腎臓内科ローテです。コンサルチームと透析を勉強します。
電解質や急性血液浄化から維持透析のドライウェイトの設定まで幅広くやります。
内科認定医前ですが頑張ります


hiro_0921jp at 20:26コメント(0) |  

2018年06月16日

医局からの脱走

認定医試験の勉強のために学生以来の図書館を根城とした生活をしています。
白衣やピッチもあります。

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hiro_0921jp at 17:25コメント(0) |  

学会申し込み

今年は病棟から少し離れたところにいるため仕事は比較的楽になりましたが、大学院や認定医試験、英会話の勉強で結構忙しいです。
認定医が終わればusmle step2ckの勉強を始めます。
昨年はアメリカの学会に行きましたが今年は研究している時間も取れずケースレポートで発表する予定です。先週は抄録を書いておりました。
大学院の基礎研究も指導医が決まれば準備をしようと思ってます。


hiro_0921jp at 14:46コメント(0) |  

2018年06月14日

認定医試験まで残り3週間

仕事をしながら大学院に行きながらは大変ですね。
クイックチェックの3回目と過去問3年分をやってます。
やる時間があるかは不明ですがセルフトレーニングの今年出た新しいものとクエスチョンバンクはオーダーしました。
これが終わったら3ヶ月かけてusmle step2ckなので無駄にならないように頑張ります。


hiro_0921jp at 07:45コメント(0) |  

2018年06月10日

認定試験勉強

なんとかクイックチェックの2週目まで終了。
膠原病のなんとかマブや呼吸器のケモのレジメンは捨てそうな気配
とりあえず公式問題集にも取り組みます。
残り3週間
まぁダラダラでやってますが
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hiro_0921jp at 18:50コメント(0) |  

2018年06月09日

アルバイトで山形まで

アルバイトで山形まで来ています。
先輩が急に行けなくなり代打で。
地方の病院は人も少ないため週末は応援という形で遠くから医師を派遣することも少なくありません。
外科、内科の救急、定期外来、透析回診、病棟対応と全ての院内の業務をたった1人でやるので結構度胸が着きますが。

常勤の病院だと医師四年目といってもまだ下から数えて方が早いためトレーニングといっても自分で決めることは少ないのでアルバイトといってもそれなりにやると意味はえります。

今日も看取り患者さんのICを家族に行ったわけですが、内科の中で緩和ケアと心療内科のトレーニングを受けたので以前のICよりも少し違う視点で家族に関われました。

主治医、病棟と終末期の対応がなかなか定まらない中で、家族が何かしてあげられないかという結果、心マしたいという気持ちがありました。

それを何とかケアに向かわせるように考えさせることができました。

主治医、家族の中での少しの関わりですがやりがいをすごく感じることができる経験でした。





hiro_0921jp at 21:49コメント(0) |  
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