116回 歯科医師国家試験対策!必修・一般対策ならロムニーハウス勉強会®

当会は歯科医師国家試験対策オンライン勉強会です。ロムニー配信(無料コンテンツ)は今年8年目となり、毎週1回の配信を実施しております。とりわけ「必修」「一般問題」の対策についての重点的なサポートを行います。もし、あなたが今年で終わらせる覚悟がある場合、ご登録ください。4年生、5年生からでも構いません。

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ロムニー配信は、専用メールを通じて通知されますが、迷惑メールフィルターの関係上、稀にメールが迷惑フォルダにはいる事があります。あるいは、送信自体ができなくなることもあるようです。

★今年は「ezweb」への送信ができないケースが複数見られます。お手間をおかけしますが、届かない場合には、異なるアドレスでの再登録いたしますので、ご連絡ください。

そのような時のために、常に内容(PDFまたは動画)は本ページに添付しておりますので、届かない場合には、以下よりログインしていただき、直接ご覧ください。

ログインに必要なパスワードは、申し込みされた方に後日送信しております。


配信は毎週土曜日(あるいは日曜日)、午後1時~4時の間に送信します。

★次回の配信は、9月24日(土曜日)です。



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本ページはNプログラム116受講生のページです。以下よりログインしてご覧ください。

★日程のお知らせ
第12回の配信は10月5日とさせていただきます。続きを読む

本ページでは、必修必勝ノートを用いた講座を実施します。

期日(6月12日午後5時)になりましたら、ログインし、ご覧ください。

(一定期間公開しておりますので、できる限り早い段階で、好きな時間にご覧下さい)続きを読む

いよいよ116回に向けてのゴングが鳴りました。あなたが現役生の場合、まずは次の問題をご覧ください。これは必修領域の問題で、8割解けなければなりません。115回を受けた方は、ここは飛ばしていただいて構いません。


ここからは、ロムニー配信について、簡単にご説明いたします。

当会は
「無料登録の配信」です。毎週土曜あるいは日曜に、国試対策のレッスンPDFをお届けしています。

当会のモットーは、「わずかな情報でたくさん当てること」と、「モチベーションを持続させることのお手伝い」の2つです。今年で8年目になるため、さらに情報の質も量も増えています。115回を見ても、相当数の問題の出題を当てています(その証拠もすべて配信で公開しています)。また、提供している情報量の少なさに比して、当てている出題数が非常に高いことが会員様よりいただく言葉として目立っております。

また昨年より臨床実地対策についても、実際の臨床の動画を交えながら問題を解くカギをお伝えしています。例えば115回では補綴関連の類似問題が3問問われていますが、その全てが「114回」のこの問題のアレンジでした。

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今回の問題は「コンタクト調整」についての『用いるもの』を問うています。受験生の中には、「咬合紙」=「咬合調整時に用いるもの」と覚えている方が稀におりますが、実はコンタクトの調整にも「咬合紙」を使います。具体的には、

クラウンを試適後、クラウンー隣接歯の間に咬合紙を入れます。その後咬合紙を引くことで、強く当たっている部位に赤印が記されるため、そこを削ることができます。これは臨床をしている人にとっては日常的な風景となります。


当会ではこのような臨床的な問題(実習していない方には難しい問題)に対しての対策も昨年から開始し、Twitterでも一部を配信しています。

その他、何より当会では、会員様の『モチベーション維持を最重要視』しています。誰であっても、健全なやる気がでるような配信を心がけています。


したがって、

無料である分、当会はあなたのやる気を求めます。

先ず何より、配信日(毎週土曜)にPDFあるいは動画を送信しますので、それをその日中に見てください。そしてなにより、「100%受かってやる」と言う気持ちを持つ事です。

これらを満たす方は、次に進んでください。

ロムニー配信の質疑応答

質問1:パソコンから見ることができますか?
パソコンであっても、スマートフォンであっても、どちらからでもメール受信により閲覧することができます。

質問2:専用ページとは何ですか?
万が一、配信が届かない場合(携帯電話の社の設定や更新により)でも、当日の配信を見ることができるための、登録者専用の掲示板です。本サイトに含まれています。その際にパスワードを入力することで、これまでのバックナンバーを見ることができます。

質問3:先生方は歯科医師の方ですか?
私をはじめ、講師は皆歯科医師です。
(外部講師の方の中には、大学を定年退職をされた方々もおりますが、今なお臨床をされています)。


質問4:必修以外の対策はしませんか?
必修と一般問題が当会の基本ではあるものの、臨床実地問題への対策もしております。ニュアンスとしては、必修と一般問題がメインです。ただし、臨床対策ももちろん行います。

質問5:外部講師というのはどういう方ですか?
当会では、モチベーションの観点から、「歯周病」「補綴」「外科」「インプラント」「審美」などにおいて、スペシャリストの出演を通じて、受講者のやる気を高めることを重要視しています。机に向かうだけでなく、その問題にかかわる「現場の声」、「実際の映像」を見ることで、確実にモチベーションは上がりますし、理解も深まると考えているためです。

質問6:予備校に通っている人の入会は可能ですか?
もちろん可能です。毎年多くの浪人生の方が、予備校に通われながら、当会の配信を受講されています。

質問7:4年生は登録できませんか?
もちろんできます。やる気のある方は3年生であっても歓迎します。

質問8:登録料や年会費はかかりますか?
かかりません。もちろんテキストやコンテンツもございますが、任意参加です。

ロムニー配信登録に際し、次の点に同期できる方のみ、登録を歓迎します。

・絶対に116回に受かってやる!と思える方
(一番大切なことです)
・結果責任は自分にあると思える方

(当会はあくまでサポーターです。主役はあなたです)

 
上記の点に同意された方は、次の点をご連絡ください。

 

ロムニー配信第8期生への入会をご希望の方は次の点を宛先までご連絡ください。

宛先:dcromneyhouse@yahoo.co.jp

件名:ロムニー配信登録

本文:登録者名、大学名
  :現在の立場(例:5年生、浪人生など)
  :現住所(お知らせを送ることがあります)
  :配信希望アドレス

*氏名をはじめとするプライバシーは一切配信に載せることはありません。

登録完了メールは24時間以内にお送りします。
相談への返信は数日いただくことがございます。

登録申し込みの方は、次の点をご連絡ください。

(ロムニー配信は登録無料配信です)

 

宛先:dcromneyhouse@yahoo.co.jp

件名欄:ロムニー配信登録

本文欄:氏名、大学名、現況

 

*返信は24時間以内に行います。

*配信登録は早くに申し込まれた方ほど、合格率が高いため、お早めの登録をお勧めします。


あなたの参加、お待ちしています。


今は心を落ち着かせ、冷静になったら、次を見据えましょう。

以下の動画は、浪人を経験されている人、あるいはそれに類する経験をされた方からのメッセージです。



今は悔しい気持ちがいっぱいで、「もう嫌だ」「もう走れない」「なんでこうなるの」・・・このような気持ちを持つ方も多いとお察しします。この気持ちは当事者にしか絶対に分からないものです。これまで多くの人を見てきましたが、この時期に憂鬱でない方などおりません。誰もが今は悔しくてもどうしようもなく、

 

「私は本当に来年受かるのか?」 

 

そう思うはずです。その気持ちは痛いほど理解できます。しかし私は事実に基づいた意見として「大丈夫」とお伝えします。

 

何百、何千という方とメールでやり取りをしてきましたが、誰もが共通して

「あんなに頑張ったのだから、今度も無理」と最初は言います。

しかし彼らがそう思うのは、「今」だからに他なりません。誰だって今を基準に考えればそう思うのは無理がありません。

ですが、116回は明日あるものではなく、来年あるのです。

つまり、力をつける時間は十分あります。


重要なことは、
今の力ではなく、「その時の力」です。

今弱音がでるのは当然です。しかし、来年の1月は今とは全く違います。


今を基準に目標を立てる時、人は誰もが二束三文のビジョンしかみえないものです。しかし、1年後を基準に 目標を立てれば、全く違う世界が見えてくるでしょう。

まずは無理をせず、今の気持ちに従い、一度落ち込んでよいのです。落ち込むことは、心から溜まったものを流しだす1つのプロセスです。

 

そしてその気持ちが止まった時、

 

ぜひ、ある種の「怒りの力」を使いましょう。


次の言葉を声に出して言ってみてください。 

「もう二度とこんなことは認めない」


「もう二度と自分にこんな悔しい思いはさせない」


「もう二度と自分にこんな目には合わせない」


「もう二度とこんな戦いはしない」

 

是が非でも、今年でケリをつける。
必ず、とどめを刺す!

 

本気で怒りを言葉にしたとき、人の内部には大きなエネルギーが生まれます。そして、何かを変える時には、このくらいのパワーがないと、流れは変わりません。ここで生まれた原動力こそが、あなたをこの1年頑張らせる大きなパワーになります。

 

このパワーをベースに、

 

「是が非でも116回を突破してやる」

 

そう決意し、合格までの道のりを可視化し、毎日継続してプランに沿って行動していく。

 

そして、「今日もやり切った」

 

そう実感できる毎日を送るのです。

 

これこそが最大の合格法です。

 

1 今は落ち込む時期

2 続いて、怒りをベースに原動力を作る時期 

3 そして、是が非でも116回に合格すると決意する時期

4 残るは、道のりを可視化する時期、


後は継続して、
毎日、毎日、毎日、毎日、最善を尽くす。

 
ここは強調します。

毎日、毎日、毎日、毎日、最善を尽くす。


これ以外にないのです。 


受かるために必要なことは、

毎日、毎日、毎日、毎日、最善を尽くす。

当会では、科目別の対策のみならず、モチベーションのサポートもします。あなたのモチベーションを当日まで保てるような配信を毎週送ります。気持ちの整理がつきましたら、まずは一度当会のページをご覧ください。定員はありますが、「配信は無料」です。

 

必ず合格し、研修医としてカムバックを果たすのです。

 

そのお手伝いをします。  当会の紹介と登録法

 

令和4年3月16日(水曜日)午後2時

厚生労働省ホームページより、発表されました。

合格率は全体で61.6%でした。

新卒だけでみると、77.1%でした。

合格された方は、本当におめでとうございます。これから臨床のスタートが始まりますが、何にも増して、最初の1年の過ごし方、最初の1年どこで学んだか、が、その後の歯科医師人生に大きな影響を持ちます。どうぞ有意義な初年にしていただきたいと思います。

 

また、合格された方は、合格レポートを待っております。どうか、後輩(次なる挑戦者)たちに、力を貸してください。

 

🔴合格レポートのお願い

一切、書式は問いませんが、もしよろしければ次のような点を、いただけるとありがたいです。

1:この1年、最も辛かった時期はいつか?

2:どのような学習計画を立てたか?

3:これは絶対にやっておくべき点は何か?

4:用いたテキストは何か?

5:効果的だと思った学習法は何か?

 

宛先:dcromneyhouse@yahoo.co.jp

 

そして、今回無念にも不合格になった方へ。


今は心を落ち着かせ、冷静になったら、次を見据えましょう。

以下の動画は、浪人を経験されている人、あるいはそれに類する経験をされた方からのメッセージです。



今は悔しい気持ちがいっぱいで、「もう嫌だ」「もう走れない」「なんでこうなるの」・・・このような気持ちを持つ方も多いとお察しします。この気持ちは当事者にしか絶対に分からないものです。これまで多くの人を見てきましたが、この時期に憂鬱でない方などおりません。誰もが今は悔しくてもどうしようもなく、

 

「私は本当に来年受かるのか?」 

 

そう思うはずです。その気持ちは痛いほど理解できます。しかし私は事実に基づいた意見として「大丈夫」とお伝えします。

 

何百、何千という方とメールでやり取りをしてきましたが、誰もが共通して

「あんなに頑張ったのだから、今度も無理」と最初は言います。

しかし彼らがそう思うのは、「今」だからに他なりません。誰だって今を基準に考えればそう思うのは無理がありません。

ですが、116回は明日あるものではなく、来年あるのです。

つまり、力をつける時間は十分あります。


重要なことは、
今の力ではなく、「その時の力」です。

今弱音がでるのは当然です。しかし、来年の1月は今とは全く違います。


今を基準に目標を立てる時、人は誰もが二束三文のビジョンしかみえないものです。しかし、1年後を基準に 目標を立てれば、全く違う世界が見えてくるでしょう。

まずは無理をせず、今の気持ちに従い、一度落ち込んでよいのです。落ち込むことは、心から溜まったものを流しだす1つのプロセスです。

 

そしてその気持ちが止まった時、

 

ぜひ、ある種の「怒りの力」を使いましょう。


次の言葉を声に出して言ってみてください。 

「もう二度とこんなことは認めない」


「もう二度と自分にこんな悔しい思いはさせない」


「もう二度と自分にこんな目には合わせない」


「もう二度とこんな戦いはしない」

 

是が非でも、今年でケリをつける。
必ず、とどめを刺す!

 

本気で怒りを言葉にしたとき、人の内部には大きなエネルギーが生まれます。そして、何かを変える時には、このくらいのパワーがないと、流れは変わりません。ここで生まれた原動力こそが、あなたをこの1年頑張らせる大きなパワーになります。

 

このパワーをベースに、

 

「是が非でも116回を突破してやる」

 

そう決意し、合格までの道のりを可視化し、毎日継続してプランに沿って行動していく。

 

そして、「今日もやり切った」

 

そう実感できる毎日を送るのです。

 

これこそが最大の合格法です。

 

1 今は落ち込む時期

2 続いて、怒りをベースに原動力を作る時期 

3 そして、是が非でも116回に合格すると決意する時期

4 残るは、道のりを可視化する時期、


後は継続して、
毎日、毎日、毎日、毎日、最善を尽くす。

 
ここは強調します。

毎日、毎日、毎日、毎日、最善を尽くす。


これ以外にないのです。 


受かるために必要なことは、

毎日、毎日、毎日、毎日、最善を尽くす。

当会では、科目別の対策のみならず、モチベーションのサポートもします。あなたのモチベーションを当日まで保てるような配信を毎週送ります。気持ちの整理がつきましたら、まずは一度当会のページをご覧ください。定員はありますが、「配信は無料」です。

 

必ず合格し、研修医としてカムバックを果たすのです。

 

そのお手伝いをします。  当会の紹介と登録法

 

本ページは、VIP会員様「R」「H」「S」会員様の共通ページとなります。
このページの中では「今年のVIP116」をはじめ、以下の点が含まれています。

「昨年のVIP115」(総計5回+α2回分)「反撃講座」を添付しています。

以下よりログインしてご覧ください。

*配信にてお伝えさせていただきましたが、次回の配信は、全国の第1回模試が終わる、9月10日とさせていただきます。続きを読む

歯科国試の受験生のほとんどはやる気にあふれています。

今の国試受験生に対し、

「もっと真剣にやれ」と叱咤激励される方もよくおりますが、

それを述べている人のほとんどは、『昔の国試を受けた人』でしょう。

当時は誰でも受かったのです(名前を書ければ受かる時代と言うのは言い過ぎです)

はっきり申し上げて、その当時の受験生に比べれば、今の受験生ははるかに勉強しています。当時は「インプラント」も「高齢者歯科」も「全身管理」も「摂食嚥下」も「CAD/DAM」も「予防歯科という概念」もなく、『痛いと言っている。どうすればいいか?う蝕を除去する」くらいの知識で十分だったのです(削って詰める)。

したがって、前提として今の受験生の立場を理解し、

『頑張ってるな。辛いけど頑張ろう』

このような気持ちをベースに持ったうえで叱咤激励すべきです。

とりわけ当会に所属する登録者の方は、皆やる気満々であるため、そのような話を聞く度に疑問を感じます。

しかし、とはいってもです。

それは時代が違うのだから仕方ありません。

今は今の受験生と比較をし、相対的に見て、自分がどれほどやる気をもって学習しているかを見極める必要があるでしょう。

昨年、配信にて模試の話をした後の事でした。

私は、次のように伝えています。

『模試は1社か2社に絞り、できれば1社に集中し、なにより復習を徹底することが大切です。9月以降のゴールデンタイムにおいて、復習をしない模試は時間の無駄です』と。

何より予備校生は今自分が通っている予備校の模試に集中すべきで、他社の模試は、あくまで余裕のある場合にのみ受けるべきです。なぜならば、1つの模試の復習だけでも、相当な集中力と時間を要するためです。

昨年この話を配信でした後に、ある会員様からメールが届きました。

「できれば来年1発で受かりたいので、模試はすべて受けた方がいいのではないでしょうか?」


時期は7月の後半でした。
全く、驚きを禁じ得ませんでした。
 

「できれば受かりたい」

 

そのようなレベルでしたら確実に受かりません。

「できれば」」
「今日は遅いから明日やる」
「今年受かりたいな・・・」

今日は2月5日ですが、少なくともよほどの秀才でない限り、特に現役生は、今から真剣モードにならない限り115回は突破できません。

もし、あなたが「できれば受かりたい」というレベルで考えているのだとしたら、

目を覚ませ。 と言いたいです。

昔の正常と、今の正常は別物です。昔は「誰でも受かるが正常」でした。今は「誰でも受かる試験ではない」が正常なのです。

私はこれまで個人的なやり取りだけでも何百名の方とメール相談をし、合格する姿をみてきましたが、

誰一人として上記のような「できれば」「明日やる」「受かりたい」などという弱い熱意の方はおりませんでした。

実はほとんどの人の本名を今でも覚えています。私でなくても同じだと思います。

そのくらい印象的なほどのやる気の高さのある人が合格されているのです。

誰もが燃えるような覚悟を胸に、1日も休まずに当日までモチベーションを上げ、正しい方向性に日々是正しながら自習されていました。

変わることは今この瞬間からできます。

「変わる」と決意し、計画を立てるべく、ボールペンとノートを用意すればいいのです。

この「0から1」のステップを踏んでから眠るのと、0の状態で眠るのとでは、全く明日からの立ち向かい方は変わってきます。

毎日、毎日夜眠る前に「ああ、今日も頑張ったな。疲れた~」と言って布団に入ることを日常化していくことが、何より大切です。

それでは今週も配信でお会いしましょう。

 

1 毎日寝る時に「頑張ったな」と実感できるかどうか

2 その日の敵は「その日中に」片づける

3 一喜一憂しない

4 「前半戦」に力を入れる

5 良い意味で自分にプレッシャーを与える因子をもつ

6 motivationを下げる因子との
「関わりを避ける」

1つ1つ説明していきます。


1 毎日寝る時に「頑張ったな」と実感できるかどうか

結局のところ、実感こそが最も大切なことです。夜布団に入る時に、

 

「ああ、今日も頑張ったな・・・」

 

と実感できるかどうか。これが「良き明日」を作ります。これは全てに言えることでしょう。可能ならば、毎日「夜眠る前にチェック」できるシートを作ることを強くお勧めします。紙1枚でできることですが、その威力は凄まじいものです。

 

2 その日の敵はその日中に片づける

先延ばしにする人は受かりません。明日は明日の敵がいます。ケリをつけるのは今日中にしてください。もっと言えば、今日できないことは明日もできない。これは能力の問題ではなく、意志、覚悟の問題です。国試は能力よりも意志が必要です。

 

口に出して言ってみるとわかりますが、「受かりたい」と言うのと、「是が非でも受かる!」と言うのとでは、脳への響きが全く変わります。もっと言えば、「是が非でも受かってやる!」という気持ちが本当に大切です。この心持ち1つで、行動は大きく変わります。ダイエットは辛いですが、食べたら太ります。どうように、今日の課題を今日終わらないと、明日の課題を明後日に先延ばしにすることになります。辛いのは皆同じです。それでも意志の強さで「今やる」人が勝ちます。

 

3 一喜一憂しない

これは原則です。次でも触れますが、安心感や楽観をすべきではありません。受かる人の多くは、どちらかというと「強い不安感・恐怖心」を持っている方が多く、「落ちたらどうしよう」という気持ちをかなり継続的に持たれています。その力により、決して大学の試験結果に一喜一憂せず、夜遅くまで勉強することも、むしろ率先します。したがって、客観的には「大学試験で良い点数」にもかかわらず、本人はほとんど喜んでいない、というケースがこれまで多く見受けられました。もし、彼らが1回1回の試験で「やった~」と喜んでウォッカを飲むようなことをしていたら、きっと途中から成績が下がり、結果は変わっていたでしょう。

 

この自分への厳しさ、ストイックさ。そして、自制心こそが、この戦いを制する上では必要です。つまり、

 

「冷静に現実を考える力」

 

今の国家試験の難しさは戦後最大です。数字をみても、過去に類がない難しい時代です。その現実を理解し、2人に1人は落ちる、ということを継続的に意識できていること。その上で、自分の現在の置かれた状況を客観視すること。これこそが、受かるためには求められます。

 

4 前半戦に力を入れる

これはこの中で最も大切なことです。前半戦、つまり、「4月~7月末くらいまで」を本気でやらなかった人は受かりません。繰り返します。

 

「4月~7月末くらいまで」を本気でやらなかった人は受かりません。

 

具体的には4月、5月までがピークで、6月からでも、ほぼ99.9999999%間に合いません。「いや、間に合ったよ」という方は、そもそもの基準が高い人で、これまでコンスタントに学習を続けてきた人に限ります。その意味でも、今年から本配信登録募集を6月までに打ち切ります。

 

ここで2人の女性のエピドートを紹介します(なお、現在は2人とも歯科医師になっています)。

Aさんは国試に落ち、某予備校に通うことになりました。4月~7月までは予備校の講義を受け、週に2回は19時まで復習(ただし、まちまち)をするものの、それ以外は夜遅くまでバイトをしていました。本人曰く「講義である程度理解はできた。ある程度のリフレッシュは大切」とのことでした。そして、7月後半に当会に入会され、8月から本気で学習に取り組みました。模試でもある程度の結果をだしましたが、結果は不合格となりました(翌年合格)。この方の敗因は、間違いなく4月~7月の過ごし方にあります。優れた予備校に通っていようが、話を聞くだけで復習を徹底しなければ、決して合格できません。

 

Bさんは5年から6年の進級試験をギリギリで乗り越え、最初から強い危機感を持っていました。4月上旬に当会に登録され、VIP会員となりましたが、常に不安な気持ちを持ち、メールの中でも「怖いのでお風呂に入る時もノートを持っています」という熱気の入り方でした。

第1回の模試は平均点でしたが、2回目には大きく向上しました(第2回の模試で高得点をとる人の多くが国試に合格します)。第3回ではかなり落ち込んだのですが、結果として国試に合格しました。2年生の時に1度留年を経験しており、先生からも厳しいと言われていましたが、見事な合格でした。ただ、私個人として、Bさんの話を聞いていて感じことは、「これだけやれば、そりゃ受かるよね」ということ。つまり、受かる人は、やはり、納得できるくらいやっているんです。

 

5 プレッシャーを与える因子をもつ

次の話にもつながりますが、誰かと一緒に学習をする、目標を誰かに宣言する、など、敢えて自分の国試学習にプレッシャーを与える因子を作ることは有益です。必ずしも誰かと無理やり一緒に学習する必要はありませんが、可能であれば、「この人と一緒にいると勉強がはかどる人」(やる気がはかどる何か)と一緒に学習することはお勧めです。もちろん、1人の方がはるかに集中できる、という方はそれで構いません。大切なことは自分がどのような性格で、どのようなアプローチをとると、「良い意味でもプレッシャーが生まれ、緊張感を持て、持続学習できるか」ということを見つけることが大切です。

具体的には、講義が終わり、『自習時間』になり、時刻は19時。

 

「ここで帰るか。あと1時間頑張るか」

 

この時、『あと1時間やらないとダメ』になるようなプレッシャー因子を作ることが大切です。例えば昨年は、敢えて高い料金のカフェに入り、そこで学習をすることで、「あれだけの額を払ったのだから今帰るのはもったいない」というプレッシャーを自分にかけることができ、『あと1時間』を延長できた方がおりました。あるいは、『20時まで何があっても学習する』というルールで集まったグループの人達と学習することで、否応なく『あと1時間』を延長できたという方もおりました。これらは共に『あと1時間学ぶ』を実現できています。本質はここです。『誰かと学ぶ』『高いお金を払う』ことが重要なのではなく、結果的に『あと1時間学ぶ』ことができる、あなた専用のプレッシャーのかけ方を探しましょう。

 

6 motivationを下げる因子との関わりを避ける

アメリカ合衆国の元大統領「ビル・クリントン」とのその妻「ヒラリー・クリントン」はしばしばジョークのネタになっていますが、その中でもとりわけ有名なエピソードが以下。

 

「ヒラリーが、夫のビルと一緒に車に乗っているとき、ヒラリーの元ボーイフレンドが目の前のガソリンスタンドで働いていた。ビルは、ヒラリーに『君は僕と結婚してよかったね。彼と結婚していたら大変だったよ』と一言。するとヒラリーは『もし私が彼と結婚していたら、彼が大統領になっていたわ』」

 

実際に、この世の中には「あげまん」と呼ばれる、運気を上げる女性(男性も)がいます。彼女たちは相手の「自信」を高めることに長け、「才能」を引き出し、「モチベーション」を上げるパワーを持っています。その一方で、性別問わず、『あなたの自信を下げ、才能を殺し、モチベーションを引き下げる因子』も存在します。それは意外と「親」や「友人」であることも非常に多いのです。親や友人は最も近くにいるがゆえに、あなたに多大な影響力を与えます。そして、実際に「その友人を見れば、その人物が分かる」と言われるように、人は周りの人に多大な影響を受けます。したがって、

 

「ああ、この人と一緒にいると、モチベーションが下がるな、自信を喪失するな、下手すると自殺したくなる」と思うような相手がもしいる場合、あなたの精神の健全化のためにも、距離を置くことを強くお勧めします。これは人生にかかわる大変重大な戦いです。

 

国試はモチベーションのコントロールが不可欠であり、何より恐れるべきはモチベーションを下げる因子、そして、国試への集中を逸らす因子です。この2つのパワーを見事なまでに有している「下げ因子」とは決して関わるべきではありません。

その一方で、「あっ、この人の話を聞くとやる気が上がるな、この人と一緒にいる時間は勉強できるな」などと思える人もいるはずです。ぜひ、そのような人に積極的に接近し、できる限りその恩恵をあずかるようにしましょう。

このような勉強とは直接関係のないように思える力が、この戦いの潤滑油になります。ぜひ、この「精神面でのマネジメント」を戦略をもって行いましょう。

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歯科医師国家試験に落ちてしまう「もう1つの理由」

そして、決して持ってはいけない意識と、本質とは?

                                 
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今年も115回を受験された方より、

「頑張ったと自分では思うのですが、ダメそうです。受かる気が全くしません」

1年やってできないとなると、浪人しても同じな気がして、あきらめることも検討します」

「なぜ私はダメだったのか。一生受からない気がします」

「様々なものを犠牲にしたが、ダメだった。来年受かるとは思えない」

 

全ての意見は痛いほどわかりますし、そう思ってしまう気持ちもよく理解できます。

 

しかし、このような人たちのほとんどに、合格に必要な「継続努力」のパワーが備わっています。もしもその力がないならば、(私立であれば)2年生、3年生の時点で留年を繰り返し、6年生まで上がることはもちろん、卒試も突破できません。あるいは、(国立であれば)そもそも大学受験で合格する事ができません。

 
まず前提として、

 

『歯学部を6年間過ごし、卒業できた人ならば、誰でも歯科医師国家試験に受かるだけの力があります

 

ここは自信をもっていえることです。

 

また、これまで見てきたほとんどの受験生において、「絶望的で、来年も無理な気がする」と当初述べていた人たちが、結果的に合格されています。私はそのような人たちをたくさん見てきたからこそ、この点は断言できるのです。

 

ある程度の得意不得意はあるにせよ、正しい方向性に向かって継続学習を行う事で、国試合格という場所にたどり着くことができます。もちろん、(あまり触れられていない点ではあるものの)「国試当日の問題との相性」という因子も関わってきます。模試ではいつも良い点数の人が、国試で落ちてしまうことがしばしばあります。このような場合、「なぜ私が?」と思う気持ちが、より一層生まれるものです。

 

ですが、国試の問題には、受験生との「相性の良い、悪い」が確実にあります。

 

逆に模試とは相性が悪かった人が、国試で相性の良い問題に当たることで、「なぜこの人が受かったのか?」とご本人様自身も驚きながら受かる事もあります。

 

例えて言うならば、113回で受かった人が、もし当日に「114回の問題」を受けていた場合、果たして全く同じ人が受かっていたでしょうか。きっと違う結果になっている人たちがごまんといるはずです。それが国試なのです。

 

国試は1点、2点差で受かる・落ちるの世界です。15点、20点の不足の場合、相性は理由になりませんが、1点、2点の範囲では、確実に相性の良い悪いが影響を受けます。

 

つまり要点を言えば、今回に限らず「数点差」で落ちてしまった方が、この戦いを諦めることはとてつもなく勿体ないことなのです。この点は親御様も理解する必要があります。「お前は才能がない。諦めろ」と言わないでください。なぜならば、もう王手(合格)は目の前なのです。

 

あとは「なぜ微差になってしまったのか」を考え、116回では「微差」ではなく、ある程度の余裕をもって突破できるようにしていきましょう。そのためには、方向性の是正と、やり方の見直しが不可欠です。まずは自らの結果を客観的に評価し、何が不足し、何が得意なのかを見極め、その上で「改善の必要のある不足点」と「改善の必要のない不足点」を戦略的な観点から判断することも求められます。このような話もこれから配信で行っていきます。

 

この戦いで一番やってはいけないことは、「苦手意識をもつ」ことです。「自分はできない」と思った時点で、誰であろうとやる気を失い、情熱も失います。入り口から情熱を持てない人が今の国試で勝つことは極めて厳しいものになります。まずはその前提の意識を変え、不合格になった理由は「苦手だから」ではなく、単に「やり方がまずかった」「アプローチの仕方がいけなかった」ということを理解しましょう。

当会のロムニー配信では、受かった人の勉強方法の声を繰り返し届けていきます。それはなぜか?
受かった人の勉強が正しいからです。「受かった人が何を考え、どのような時間軸で、どのような壁をいかなる方法で超えてきたか」を知ることこそが、この戦いで勝つ上で不可欠だからです。

そこで多くの人が「ああ、ワシは苦手だから落ちたのではないんだな。単にやり方がまずかったんだな」と知るはずです。

国試はスポーツのように3人までしか表彰台に立てない戦いではありません。少なくとも、2人に1人は合格できる戦いです。このような戦いで「苦手意識」というのはほとんど意味がなく、あくまでも「自分のやり方に少々問題があったんだな」と言うのが本当のところなのです。すなわち、悩むことではなく、考えることが求められます。

 

本当に苦手だったら、ここまでたどり着くことはできません。2年生、3年生でリタイアをせざるを得ないからです。この点、ぜひ自信をもっていただき、ある程度落ち込んだら、そこからは気持ちを切り替え、次を前向きに見据えていただきたいです。

 

(最後に)

116回からは、「あるルール」が変わります。この変更は、国試経験者にとって、必ずしもマイナスに働くものではないと考えています。むしろ、メリットが大きくなる変化になるかもしれません。そして、初めて受ける「現役生」にとっては、116回は大分対策が難しくなる試験になるでしょう。この話は配信でも詳しくお伝えしていきます。

 
第8期(116回向け)ロムニー配信登録はこちらから。お早めのご登録を推奨します。
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当会は必修と一般問題を中心に対策を行っています。もちろん、臨床実地問題の対策もしておりますが、歯科医師国家試験における最も個人学習が難しい点は「必修」であると考えています。

あなたが5年生、あるいは116回を受験される方である場合、一度今年(115回)の必修の一部を解いてみてください。以下の動画を再生し、とりあえず20問に目を通してみてください。



今分からなくても大丈夫です。しかし、来年これを解かなければなりません。そして、必修では8割以上正解しなければなりません。


これまで関わってた多浪生の方の多くが、臨床実地では申し分ない点数を獲得できており、模試の結果もすこぶる良い傾向にあります。しかしながら、必修であと数点不足で落ちてしまったという方が多いように思えます。実際に、模試で高得点を獲得されている方で、必修のみで不合格になる方は多いのです。

 

今回は歯科医師国家試験が求めている「必修対策」とは何なのか?については、超コンパクトにお話します。具体的な点は、2月から始まるロムニー配信(8)にてお伝えしていきます。116回向けロムニー配信は、昨日から申し込みをスタートしています(詳細は本文の最後にリンクを貼っております)。無料参加できますので、お早めにご登録することを推奨します(早い人ほど受かる可能性は格段に高いという結果が出ています)。
 

まず初めに分かっていただきたいことは、問われる問題は2種類あり、1つは「暗記問題」、もう1つは、「考える問題」ということです。

 

例1

ウイルス感染症の初期感染で最初に誘導されるのはどれか。1つ選べ。

A IgA

B IgD

C IgE

D IgG

E IgM

 

これは115回の必修で問われた内容ですが、考えて解ける問題ではありません。明らかに「暗記していなければ解けない問題」とわかるはずです。

その一方で、次のような問題はどうでしょうか。

2

セカンドオピニオンの目的はどれか。1つ選べ。

A 転院の推奨

B 医療事故の防止

C 医療訴訟の回避

D 治療に関する患者の意思決定

E 主治医による治療方針変更の根拠

 

チーム医療で正しいのはどれか。1つ選べ。

A 治療内容の簡素化

B 先進医療機器の使用

C 多数のクリニカルパスの使用

D 同一人数にそろえた専門職種

E 職種間のシームレスな(切れ目のない)連携

 

終末期の高齢者に対する口腔健康管理の目的はどれか。1つ選べ。

A 咬合力の増大

B 咬合高径の維持

C 誤嚥性肺炎の予防

D セルフケアの確立

E 口腔自浄作用の向上

 

これらの問題も115回の必修で問われた内容ですが、明らかに「暗記」ではなく、「その場で考える問題」であることがわかるはずです。「考える問題」は必ずしも6年生と言わず、5年生、4年生、場合によっては1年生でも解くことができるのです。

 

逆に、暗記問題は、暗記していなければ決して解くことができません。そして、「暗記問題」を解くことが出来なければ、絶対に今の国試は受かりません。故に、どこを暗記するのか? どの程度暗記するのか? という点が、この戦いを制する上で重要なキーワードとなってきます。

 

そんなの古典的な発想だ。今の国試は暗記じゃない。考えることができれば合格できるだろ!求められるのは考える力だ。

 

たしかに、国試において「考える力」(著者:大前研一)は重要です。ですが、「考える」ためには、ベースとなる知識が不可欠であり、正しくは「考える力と知識」が求められるのです。故に、いずれにしても、知識が絶対不可欠なのです。国試においては無から有は生まれません。あくまで、持っている知識がなければ、入り口にすら立てないのです。

 

例として、次の問題。

 

3

Mikulicz病の唾液腺でみられる特徴的な病理組織所見はどれか。1つ選べ。

A 壊死

B 脂肪化

C 石灰化

D 膿瘍形成

E 形質細胞浸潤

 

鞭毛をもつのはどれか。1つ選べ。

A Lactobacillus casei

B Campylobacter jejuni

C Streptococcus mutans

D Porphyromonas gingivalis

E Mycobacterium tuberculosis

 

これらの問題は、暗記しておけば、秒単位で解くことができるのです。


重要なことは、過去問を研究し、どのアプローチから問われても、それを解けるだけの基礎力を身に着けることです。いわば、過去問は映画のワンピースを集めたコレクション誌のようなものです。重要なのは、そのワンシーンをつなぎ合わせ、映画として、ストーリーとしてその前後範囲の知識を把握することです。それができるようになれば、いかなる問題が問われても、恐れることなく解くことができるようになります。 
 

この1年、過去問を暗記するだけでは「意味がない」とは言いませんが、「効果は少ない」でしょう。重要なことは、過去問という最強の武器を有効活用し、断片を断片として見るのではなく、ストーリーとして捉える力を身に着けることです。そこで求められるのが一定の知識です。何を学べばいいのか、は当会の配信で科目ごとにお伝えしていきます。

まとめ:過去問は未だに最強の武器。その断片を断片として見るのではなく、ストーリーとして捉える。

ロムニー配信は無料登録できる週1回の歯科国試勉強会による配信です。
詳細および申し込み方法➜こちらから
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115回歯科医師国家試験が1月29日、30日と実施されました。

昨年は過去に類を見ない難関歯科国試となったことが記憶に新しいですが、今年は昨年と比較すれば「簡単」という声が多数を占めました。しかしながら、例年(111回、112回、113回など)と比較したときには、必ずしも簡単だったという声は2割程度にとどまりました。

当会では現在進行形でアンケートを実施していますが、1日目のアンケートについては既に結果がでており、以下のようになっています。

簡単に感じた:21%
例年通り:34%。
難しく感じた:30%
かなり難しく感じた:15%
(アンケート回答者:1516名)

  • 簡単に感じた   :20.8%
  • 例年通りに感じた     :33.9%
  • 難しく感じた      :30.1%
  • かなり難しく感じた :15.2%
1,516票·最終結果


★より詳細なその他のアンケート結果についてはこちらから

なお、本日実施中のアンケートによると、2日目の試験は、1日目に比べて70%以上の人が、
「1日目より難しい」と答えていることからも、トータルで言えば「例年通り」と「例年より難しい」が五分五分であり、決して簡単な試験(近年では113回などがその代表例)ではなかったことが伺えます。

ただし、昨年のような「異様な難しさ」を上げる声は少なく、

「そこそこできた」と「できた」という声が半数まで行かないとはいえ、4割~5割を占めていることからも、誰よりも過去問を解いてきた受験生目線の感想としては、「正常レベルな難しさ」という結論が多かったように思えます。
〇115回。素直な感想は赤いはてなマーク
  • できた :12.7%
  • そこそこ        :32.1%
  • 厳しいそう     :29.1%
  • 辛い       :26.1%
973票·残り17時間

受験生の皆さま。

この長い戦い、本当にお疲れ様でした。心より「頑張りましたね」とエールを送りたいです。毎年恒例ですが、歯科国試は終わった後に「終わったー」という清々しさが非常に少なく、むしろ終わってから合否発表までが辛いという特徴があります。しかし、私はこの姿勢は賛同できません。

結果はどうであれば、
最善を尽くしたら天命を待つのみです。頑張ったのですから、結果は天に委ね、今は頑張った自分を労っていただきたいです。

そしてもし、あなたが、結果に懸念を持つようでしたら、2月から始まる第8期ロムニー配信にも序盤だけ参加し、3月の発表まで、今の知識を忘れないような軽い対策をすることを推奨します。しかしながら、
今はその時期ではありません。まずはゆっくりとし、したいことをしてください。そして、立ち上がってください。

なお、当会では早速116回に向けて2月から対策を開始するべく、現在準備をしています。本日から早期申し込み募集も開始しており、既に5年生の方、卒業保留の方が登録をされています。早くから対策をしたい方は、以下より申し込み下さい。
画像

宛先 : dcromneyhouse@yahoo.co.jp
件名 : 配信登録
本文 : 氏名、大学名、現況(現況、卒業保留、1浪など)


(2月に入ってから、改めて登録期間を設けます。この戦い早くから開始した者が有利になります)

こちらで、国試対策のTwitterを更新しています。

115回歯科医師国家試験の1日目が本日実施されました。

当会のアンケートによると、現在も実施中ですが、21時21分現在では
緑丸1日目の試験はいかがでしたか?
(24時間アンケート)
  • 簡単に感じた       : 19.7%
  • 例年通りに感じた     :33.7%
  • 難しく感じた       :32.2%
  •   
    かなり難しく感じた    :14.4%
(現在
1,124人参加)

簡単に感じたが「20%」、例年通りに感じたが「34%」
となり、半数以上の方が「例年より難しいとは思わない」という感想になっています。

いただいたメールを見ると、「見たこともないような問題はすくないが、必ずしも簡単ではない」というものもありましたが、
昨年に比較すると、相当難易度が下がったという声が多い結果となっています。

その他、領域別の感想では、
「どこが難しかったか?」の質問に、半数以上が「必修」を掲げており、次いで「C領域」という結果になっています。
引き続き、明日(2日目)に頭を切り替えていただき、悔いのない戦いをしましょう。結果は誰も分かりません。最善を尽くしてください。

明日改めて複数の総括アンケートを実施します。どうぞご参加お待ちしております。

アンケート結果はこちらから ➜ アンケート

歯科医師国家試験の学習、これまでお疲れ様でした。

ここから先は深刻にならず、真剣な気持ちを持ちながらも、健全なリラックスさを持っていただき、力まずにいつも通りの試験を受ける気持ちで会場に向かいましょう。

今日はこれから先はカフェインなどは取らずに、温かい恰好をして早めにベッドに入りましょう。

ただし!

絶対に忘れないでいただきたいのは、

『明日の持参物の✅』です。

次の点を忘れていないでしょうか?


・受験票

・鉛筆

・消しゴム(2つ)

・ボールペン(人によっては、住所確認のために記載することがあるため)

・腕時計(会場の試験監督によって対応が変わることもある)

・昼食(軽めのもの)

・その他

:耳栓(イヤホン)、見ると心の励みになるもの、温かくするもの、ハンカチ、ティッシュなど(トイレにお手拭きはおそらくありません。ゴミ箱もないはずです)。

 

これまで頑張ってきた力をすべて発揮するためにも、事前に準備をし、コンディションを最大にして挑んでください。

当日はTwitterで、試験終了後にアンケートを複数行いますので、皆がどういう気持ちで1日目を受け、どういう感想を持ったかをお伝えします。ぜひご参加ください。

また、明日の朝はいつも通り、決起会を行いますので、Twitterにお越しください。

115回に勝つための決起会(10分弱)
日時:2022年1月29日、午前6時~7時前後まで公開しています(録画してあるものです)。一緒に気合を入れ、勝つための覚悟を決めましょう。

今日は早めに寝てください。そしてポイントは、「寝れなくてもいい」と思う事です。「寝なくては!」と思っていると逆効果ですので、「別に寝れなくてもいい」と思いましょう。実際、寝れなくても、当日は緊張感が張り詰めているため、眠くなりません。緊張が解けた帰宅後に眠くなりますので、かえって1日目の夜はぐっすり眠れるでしょう。

どちらでもいいのです。気楽に考え、寝れたら寝て、寝れなくても焦らずに布団に入っていてください。

それでは、良い気持ちで明日を迎えましょう。

1 スパイログラムを示す。A が示すのはどれか。1つ選べ。

A 残気量

B 一回換気量

C 最大吸気量

D 予備呼気量

E 機能的残気量


ra10

2 直接ビリルビンが上昇するのはどれか。1つ選べ。

A 胆汁うっ滞

B 溶血性貧血

C 新生児黄疸

D Gilbert 症候群

E Crigler-Najjar 症候群

 

3 Addison 病で高値を示すのはどれか。2つ選べ。

A ACTH

B 血清リン

C 血清カリウム

D 血清ナトリウム

E 血清コルチゾール

 

4 術中迅速組織標本作製法で正しいのはどれか。1つ選べ。

A 急速に凍結する。

B 包埋剤は使用しない。

C 脂肪組織は薄切しやすい。

D Papanicolaou 染色を行う。

E クリオスタットの庫内温度は$℃である。

 

5 悪性腫瘍細胞の特徴はどれか。1つ選べ。

A 核の円形化

B 核小体不明瞭

C 細胞質空胞化

D 核クロマチン増量

E 核と細胞質の面積比(N/C )の低下

 

6 ウイルスで正しいのはどれか。1つ選べ。

A 核膜がある。

B 単細胞である。

C 有糸分裂する。

D プラスミドを有する。

E 偏性細胞内寄生体である。

 

7 消毒用エタノールに対して抵抗性を示すのはどれか。2つ選べ。

A ノロウイルス

B ロタウイルス

C C 型肝炎ウイルス

D ヒト免疫不全ウイルス

E インフルエンザウイルス

 

8 作用機序と抗菌薬の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

A 細胞質膜障害 ― アミノグリコシド系

B 核酸合成阻害 ― グリコペプチド系

C 蛋白合成阻害 ― テトラサイクリン系

D 葉酸合成阻害 ― β-ラクタム系

E 細胞壁合成阻害 ― キノロン系

 

9 医療用ガスとして容器に緑色のボンベが用いられるのはどれか。1つ選べ。

A 酸 素

B 窒 素

C 混合ガス

D 二酸化炭素

E 亜酸化窒素

 

10 体細胞の有糸分裂が起こるのはどれか。1つ選べ。

A G0

B G1

C G2

D M

E S

 

11 脱水時にみられるのはどれか。2つ選べ。

A 血圧上昇

B 尿量減少

C レニン分泌低下

D アルドステロン分泌亢進

E バソプレッシン分泌低下

 

12 慢性骨髄性白血病に特徴的な所見はどれか。1つ選べ。

A PAS 染色陽性

B 環状鉄芽球増加

C ペルオキシダーゼ染色陰性

D 非特異的エステラーゼ染色陽性

E 好中球アルカリホスファターゼ活性低下

 

13 グラム陽性菌とグラム陰性菌に共通する細胞壁の構成成分はどれか。1つ選べ。

A タイコ酸

B リン脂質

C リポ多糖体

D ペプチドグリカン

E β-D-グルカン

 

14 DNA ウイルスはどれか。1つ選べ。

A 風疹ウイルス

B デングウイルス

C エボラウイルス

D A 型肝炎ウイルス

E B 型肝炎ウイルス

 

15 プラスミドで正しいのはどれか。2つ選べ。

A RNA である。

B 一本鎖である。

C 細胞質内に存在する。

D ウイルスの構成成分である。

E 抗菌薬耐性の情報を伝達する。

 

16 細菌と毒素の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

A Clostridium botulinum ― エンテロトキシン

B Shigella dysenteriae ― 耐熱性溶血毒

C Staphylococcus aureus ― 皮膚剝脱毒素

D Streptococcus pyogenes ― 発赤毒素

E Vibrio parahaemolyticus ― ベロ毒素

 

17 B 型肝炎ウイルスワクチンの効果を判定する検査はどれか。1つ選べ。

A HBc 抗体

B HBe 抗原

C HBe 抗体

D HBs 抗原

E HBs 抗体

 

18 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の標的分子はどれか。1つ選べ。

A CD1

B CD4

C CD8

D CD20

E CD34

 

19 世界保健機関(WHO)の活動はどれか。1つ選べ。

A 識字率を向上させる。

B 難民の帰還支援を行う。

C 世界食糧援助計画を実施する。

D 国際疾病分類(ICD)を作成する。

E 労働者の健康保護について勧告する。

 

20 DNA の増幅に用いられるのはどれか。1つ選べ。

A サーマルサイクラー

B フローサイトメータ

C キャピラリ電気泳動装置

D 高速液体クロマトグラフィ装置

E パルスフィールド電気泳動装

 

 

解答は以下より

 

 

1 スパイログラムを示す。A が示すのはどれか。1つ選べ。

A 残気量

B 一回換気量

C 最大吸気量

D 予備呼気量

E 機能的残気量


ra10
🌟残気量はもっと下にあることに注意。


ra2
 
 

2 直接ビリルビンが上昇するのはどれか。1つ選べ。

A 胆汁うっ滞

B 溶血性貧血

C 新生児黄疸

D Gilbert 症候群

E Crigler-Najjar 症候群

 

〇この問題を解く前に、「黄疸」について簡単に把握しておこう。

黄疸は、「ビリルビン」(代謝産物)が血液中に増加することにより、全身の皮膚や粘膜に沈着し、『黄染』した状態を言う。『血清総ビリルビン値が23mg/dl以上』になり、皮膚や眼球結膜などに他覚的な黄染を認める状態を『顕性黄疸』と呼ぶ。

 

「胆汁がうっ滞」することで血中に直接ビリルビンがあふれ出し、高ビリルビン血症を来す。総胆管結石、胆道がん、膵がんなどの器質的な閉塞が原因となる。

 

〇直接ビリルビンの測定

「黄疸」を認めるときに、その原因が『グルクロン酸抱合』より前の過程に問題があるのか、抱合より後の過程に問題があるのかを評価するために総ビリルビンとともに測定する。直接ビリルビンが上昇しているときは、グルクロン酸抱合後の過程における肝・胆道疾患の存在を意味する。

 

3 Addison 病で高値を示すのはどれか。2つ選べ。

A ACTH

B 血清リン

C 血清カリウム

D 血清ナトリウム

E 血清コルチゾール

 

4 術中迅速組織標本作製法で正しいのはどれか。1つ選べ。

A 急速に凍結する。

B 包埋剤は使用しない。

C 脂肪組織は薄切しやすい。

D Papanicolaou 染色を行う。

E クリオスタットの庫内温度は$℃である。

 

5 悪性腫瘍細胞の特徴はどれか。1つ選べ。

A 核の円形化

B 核小体不明瞭

C 細胞質空胞化

D 核クロマチン増量

E 核と細胞質の面積比(N/C )の低下

 

6 ウイルスで正しいのはどれか。1つ選べ。

A 核膜がある。

B 単細胞である。

C 有糸分裂する。

D プラスミドを有する。

E 偏性細胞内寄生体である。

 

偏性細胞内寄生性のもの。

偏性細胞内寄生性

(宿主細胞内でのみ増殖可能)

・ウイルス

・クラミジア(オウム病、性感染症の原因)

・リケッチア(ダニ、ツツガ虫病の原因)

 

7 消毒用エタノールに対して抵抗性を示すのはどれか。2つ選べ。

A ノロウイルス

B ロタウイルス

C C 型肝炎ウイルス

D ヒト免疫不全ウイルス

E インフルエンザウイルス

 

8 作用機序と抗菌薬の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

A 細胞質膜障害 ― アミノグリコシド系

B 核酸合成阻害 ― グリコペプチド系

C 蛋白合成阻害 ― テトラサイクリン系

D 葉酸合成阻害 ― β-ラクタム系

E 細胞壁合成阻害 ― キノロン系

 

9 医療用ガスとして容器に緑色のボンベが用いられるのはどれか。1つ選べ。

A 酸 素

B 窒 素

C 混合ガス

D 二酸化炭素

E 亜酸化窒素

 

🌟二酸化炭素(炭酸ガス)は緑色。酸素は黒色。

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10 体細胞の有糸分裂が起こるのはどれか。1つ選べ。

A G0

B G1

C G2

D M

E S


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11 脱水時にみられるのはどれか。2つ選べ。

A 血圧上昇

B 尿量減少

C レニン分泌低下

D アルドステロン分泌亢進

E バソプレッシン分泌低下

 

12 慢性骨髄性白血病に特徴的な所見はどれか。1つ選べ。

A PAS 染色陽性

B 環状鉄芽球増加

C ペルオキシダーゼ染色陰性

D 非特異的エステラーゼ染色陽性

E 好中球アルカリホスファターゼ活性低下

 

13 グラム陽性菌とグラム陰性菌に共通する細胞壁の構成成分はどれか。1つ選べ。

A タイコ酸

B リン脂質

C リポ多糖体

D ペプチドグリカン

E β-D-グルカン

 

14 DNA ウイルスはどれか。1つ選べ。

A 風疹ウイルス

B デングウイルス

C エボラウイルス

D A 型肝炎ウイルス

E B 型肝炎ウイルス

 

DNAウイルス

HSV(単純ヘルペスウイルス)

VZV(水痘・帯状疱疹ウイルス)

CMV(サイトメガロウイルス)

EBV(エプステインバーウイルス)

HBV(B型肝炎ウイルス)

HPV(ヒトパピローマウイルス) 

・アデノウイルス

 

15 プラスミドで正しいのはどれか。2つ選べ。

A RNA である。

B 一本鎖である。

C 細胞質内に存在する。

D ウイルスの構成成分である。

E 抗菌薬耐性の情報を伝達する。

 

16 細菌と毒素の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

A Clostridium botulinum ― エンテロトキシン

B Shigella dysenteriae ― 耐熱性溶血毒

C Staphylococcus aureus ― 皮膚剝脱毒素

D Streptococcus pyogenes ― 発赤毒素

E Vibrio parahaemolyticus ― ベロ毒素

 

17 B 型肝炎ウイルスワクチンの効果を判定する検査はどれか。1つ選べ。

A HBc 抗体

B HBe 抗原

C HBe 抗体

D HBs 抗原

E HBs 抗体

 

18 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の標的分子はどれか。1つ選べ。

A CD1

B CD4

C CD8

D CD20

E CD34

 

19 世界保健機関(WHO)の活動はどれか。1つ選べ。

A 識字率を向上させる。

B 難民の帰還支援を行う。

C 世界食糧援助計画を実施する。

D 国際疾病分類(ICD)を作成する。

E 労働者の健康保護について勧告する。

 

20 DNA の増幅に用いられるのはどれか。1つ選べ。

A サーマルサイクラー

B フローサイトメータ

C キャピラリ電気泳動装置

D 高速液体クロマトグラフィ装置

E パルスフィールド電気泳動装

 

サーマルサイクラーは、PCRに必要な加熱と冷却の変動サイクルを自動的に制御する装置であり、PCRの第1ステップ「変性」で利用される。

 

PCR3つのステップ

1)変性(2本鎖DNAテンプレートを加熱してDNA鎖を分離させる)

2)アニーリング(プライマーを、標的DNAの隣接領域に結合させる)

3)伸長(DNAポリメラーゼが、各プライマーを起点に相補鎖を合成する)。

pcr
 

1 Ⅱ型アレルギーはどれか。2つ選べ。

A 気管支喘息

B 重症筋無力症

C 急性糸球体腎炎

D 自己免疫性溶血性貧血

E 全身性エリテマトーデス(SLE)

 

2 血小板を産生するのはどれか。1つ選べ。

A 単 球

B 巨核球

C 好酸球

D 好塩基球

E NK 細胞

 

3 自己免疫疾患はどれか。1つ選べ。

A 痛 風

B 急性リンパ性白血病

C 後天性免疫不全症候群

D Down(ダウン)症候群

E 全身性エリテマトーデス

 

4 症例対照研究と比較したコホート研究の特徴はどれか。1つ選べ。

A 費用や労力が小さい。

B 疾病発生の有無を追跡する。

C 寄与危険度は計算できない。

D まれな疾患の研究に有効である。

E 相対危険度はオッズ比で近似できる。

 

5 Fallot 四徴症でみられるのはどれか。1つ選べ。

A 左室肥大

B 心房中隔欠損

C 僧帽弁狭窄

D 大動脈解離

E 肺動脈狭窄

 

6 結核と同じ感染経路別予防策が必要な疾患はどれか。1つ選べ。

A 水 痘

B 梅 毒

C 風 疹

D コレラ

E デング熱

 

7 プリオンの構成要素はどれか。1つ選べ。

A RNA

B 蛋白質

C リポ多糖体

D プラスミド

E バクテリオファージ

 

8 MHC クラス分子を発現している細胞はどれか。1つ選べ。

A 赤血球

B 血小板

C 好中球

D T 細胞

E B 細胞

 

 

解答は以下より

 

 

1 Ⅱ型アレルギーはどれか。2つ選べ。

A 気管支喘息

B 重症筋無力症

C 急性糸球体腎炎

D 自己免疫性溶血性貧血

E 全身性エリテマトーデス(SLE)

 

Ⅱ型アレルギー

橋本病

悪性貧血

溶血性貧血

特発性血小板減少性紫斑病

不適合輸血

天疱瘡、類天疱瘡

重症筋無力症

 

2 血小板を産生するのはどれか。1つ選べ。

A 単 球

B 巨核球

C 好酸球

D 好塩基球

E NK 細胞

 

問3 自己免疫疾患はどれか。1つ選べ。

A 痛 風

B 急性リンパ性白血病

C 後天性免疫不全症候群

D Down(ダウン)症候群

E 全身性エリテマトーデス

 

その他、自己免疫疾患にはITP(特発性血小板減少性紫斑病)、関節リウマチ、天疱瘡、類天疱瘡」などがある。

 

4 症例対照研究と比較したコホート研究の特徴はどれか。1つ選べ。

A 費用や労力が小さい。

B 疾病発生の有無を追跡する。

C 寄与危険度は計算できない。

D まれな疾患の研究に有効である。

E 相対危険度はオッズ比で近似できる。

 

5 Fallot 四徴症でみられるのはどれか。1つ選べ。

A 左室肥大

B 心房中隔欠損

C 僧帽弁狭窄

D 大動脈解離

E 肺動脈狭窄

 

Fallot 四徴症

「心室中隔欠損」「大動脈騎乗」「肺動脈狭窄(漏斗部狭窄)」「右室肥大」

 

6 結核と同じ感染経路別予防策が必要な疾患はどれか。1つ選べ。

A 水 痘

B 梅 毒

C 風 疹

D コレラ

E デング熱

 

結核は「空気感染」する。空気感染するものには「麻疹」「水痘」「結核」などがあり、対策は「陰圧の個室に収容」N95マスクの着用で診療」などがある。

 

7 プリオンの構成要素はどれか。1つ選べ。

A RNA

B 蛋白質

C リポ多糖体

D プラスミド

E バクテリオファージ

 

8 MHC クラス分子を発現している細胞はどれか。1つ選べ。

A 赤血球

B 血小板

C 好中球

D T 細胞

E B 細胞

 

樹状. 細胞やマクロファージ、B細胞にはMHCⅡクラスが発現する

1 線条体を構成するのはどれか。2つ選べ。

A 視 床

B 被 殻

C 尾状核

D 扁桃体

E 視床下部

 

2 放射線治療による有害事象で最も早期にみられるのはどれか。1つ選べ。

A 白内障

B 萎縮膀胱

C 口内乾燥

D 肺線維症

E 皮膚の色素沈着

 

3 カプノメータに用いられるのはどれか。1つ選べ。

A 赤外線

B 赤色光

C 青色光

D 紫外線

E エックス線

 

4 感染性医療廃棄物でないのはどれか。1つ選べ。

A 使用済みの注射針

B 手術使用後の手袋

C 血液付着ガーゼ

D 測定終了後の採血管

E オートクレーブ処理後のシャーレ

 

5 心筋の興奮伝導速度が最も速いのはどれか。1つ選べ

A 心室筋

B 心房筋

C 房室結節

D ヒス〈His〉束

E プルキンエ〈Purkinje〉線維

 

6 MRI 検査で使用するのはどれか。1つ選べ

A 微小気泡

B ヨード剤

C 硫酸バリウム

D テクネチウム

E ガドリニウム化合物


7 成人男性の臓器重量で正常範囲内のものはどれか。1つ選べ

A 1,200 g

B 心 臓 1,000 g

C 肝 臓 2,500 g

D 脾 臓 300 g

E 腎 臓 500

 

8 B型肝炎ウイルスの消毒薬として効果があるのはどれか。 2 つ選べ。

A フェノール

B ポビドンヨード

C ホルムアルデヒド

D 次亜塩素酸ナトリウム

E グルコン酸クロルヘキシジン

 

 

解答は以下より

 

 

1 線条体を構成するのはどれか。2つ選べ。

A 視 床

B 被 殻

C 尾状核

D 扁桃体

E 視床下部

 

2 放射線治療による有害事象で最も早期にみられるのはどれか。1つ選べ。

A 白内障

B 萎縮膀胱

C 口内乾燥

D 肺線維症

E 皮膚の色素沈着

 

3 カプノメータに用いられるのはどれか。1つ選べ。

A 赤外線

B 赤色光

C 青色光

D 紫外線

E エックス線

 

4 感染性医療廃棄物でないのはどれか。1つ選べ。

A 使用済みの注射針

B 手術使用後の手袋

C 血液付着ガーゼ

D 測定終了後の採血管

E オートクレーブ処理後のシャーレ


★すなわち、A~Dはすべて「感染性医療廃棄物」となります。 

5 心筋の興奮伝導速度が最も速いのはどれか。1つ選べ

A 心室筋

B 心房筋

C 房室結節

D ヒス〈His〉束

E プルキンエ〈Purkinje〉線維

 

6 MRI 検査で使用するのはどれか。1つ選べ

A 微小気泡

B ヨード剤

C 硫酸バリウム

D テクネチウム

E ガドリニウム化合物

7 成人男性の臓器重量で正常範囲内のものはどれか。1つ選べ

A 1,200 g

B 心 臓 1,000 g

C 肝 臓 2,500 g

D 脾 臓 300 g

E 腎 臓 500


zz2

 

8 B型肝炎ウイルスの消毒薬として効果があるのはどれか。 2 つ選べ。

A フェノール

B ポビドンヨード

C ホルムアルデヒド

D 次亜塩素酸ナトリウム

E グルコン酸クロルヘキシジン

 

★エタノールは各大学の卒試で強調されています。HIVには効果はありますが、HBVには効果がありません。

zz1

 

問1 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)における四類感染症はどれか。つ選べ。

A マラリア

B アメーバ赤痢

C ジアルジア症

D エキノコックス症

E クリプトスポリジウム症

 

2 グルカゴンによって促進するのはどれか。1つ選べ。

A 糖新生

B 乳酸産生

C 糖の取り込み

D グリコーゲン合成

E 遊離脂肪酸の取り込み

 

3 Ⅱ型アレルギー反応による疾患はどれか。1つ選べ。

A 気管支喘息

B 関節リウマチ

C アレルギー性鼻炎

D Goodpasture 症候群

E 全身性エリテマトーデス(SLE)

 

4 血小板に含まれるのはどれか。1つ選べ。

A von Willebrand 因子

B アンチトロンビン

C キモトリプシン

D 因子

E 因子

 

5 血小板減少と PT 延長をともに認めるのはどれか。つ選べ。

A 肝硬変

B 血友病 A

C 播種性血管内凝固(DIC)

D von Willebrand (VWD)

E 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)

 

6 Staphylococcus aureus のメチシリン耐性の判定に用いるのはどれか。1つ選べ。

A ペニシリン G

B オキサシリン

C セファゾリン

D バンコマイシン

E テイコプラニン

 

7 予防接種法に基づく定期の予防接種の対象でないのはどれか。1つ選べ。

A 百日咳

B A 型肝炎

C ジフテリア

D Hib 感染症

E 急性灰白髄炎

 

8 低栄養状態で高値を示すのはどれか。1つ選べ。

A レプチン

B アルブミン

C 成長ホルモン

D コリンエステラーゼ

E 遊離トリヨードサイロニン(FT3)

 

解答は以下より。

 

問1 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)における四類感染症はどれか。つ選べ。

A マラリア

B アメーバ赤痢

C ジアルジア症

D エキノコックス症

E クリプトスポリジウム症

 

2 グルカゴンによって促進するのはどれか。1つ選べ。

A 糖新生

B 乳酸産生

C 糖の取り込み

D グリコーゲン合成

E 遊離脂肪酸の取り込み

 

3 Ⅱ型アレルギー反応による疾患はどれか。1つ選べ。

A 気管支喘息

B 関節リウマチ

C アレルギー性鼻炎

D Goodpasture 症候群

E 全身性エリテマトーデス(SLE)

 

★仮にGoodpasture 症候群が分からなくても、他の選択肢が明らかに違うことを分かっていれば解くことができる。国試(5つの選択肢のマーク試験)では、このような解き方が大切になる。

 

4 血小板に含まれるのはどれか。1つ選べ。

A von Willebrand 因子

B アンチトロンビン

C キモトリプシン

D 因子

E 因子

 

5 血小板減少と PT 延長をともに認めるのはどれか。つ選べ。

A 肝硬変

B 血友病 A

C 播種性血管内凝固(DIC)

D von Willebrand (VWD)

E 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)

 

6 Staphylococcus aureus のメチシリン耐性の判定に用いるのはどれか。1つ選べ。

A ペニシリン G

B オキサシリン

C セファゾリン

D バンコマイシン

E テイコプラニン

7 予防接種法に基づく定期の予防接種の対象でないのはどれか。1つ選べ。

A 百日咳

B A 型肝炎

C ジフテリア

D Hib 感染症

E 急性灰白髄炎

 

以下、厚労省より

【A 類 疾 病】  

 ジフテリア・百日せき・破傷風・急性灰白髄炎(ポリオ)

<この4つのワクチンは、4種混合(DPT-IPV)として一度に接種できる。

 B型肝炎

 Hib感染症

 ・小児の肺炎球菌感染症

 ・結核(BCG

 ・麻しん・風しん        

 ・水痘

 ・日本脳炎

 ・ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症 (

 ・ロタウイルス

※ なお現在、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症の予防接種は、市町村から皆さまへ、接種をお勧めするご案内を個別には行っていませんが、定期接種として接種を受けることができます。

 

○「B類疾病」の予防接種は、費用の一部に公費負担がある場合があります。

B 類 疾 病】  

 ・季節性インフルエンザ

 ・高齢者の肺炎球菌感染症

 

8 低栄養状態で高値を示すのはどれか。1つ選べ。

A レプチン

B アルブミン

C 成長ホルモン

D コリンエステラーゼ

E 遊離トリヨードサイロニン(FT3)

1 副交感神経節後線維の伝達物質はどれか。1つ選べ。

A セロトニン

B メラトニン

C アドレナリン

D アセチルコリン

E ノルアドレナリン

 

2 膵 Langerhans 島から分泌されるのはどれか。2つ選べ。

A グルカゴン

B セクレチン

C エストロゲン

D ソマトスタチン

E コレシストキニン

 

3 ビタミンの欠乏と疾患の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

A ビタミン A 欠乏症 ― くる病

B ビタミン B1 欠乏症 ― 悪性貧血

C ビタミン B12 欠乏症 ― Wernicke 脳症

D ビタミン D 欠乏症 ― 夜盲症

E ビタミン K 欠乏症 ― 新生児メレナ

 

問4 バクテリオファージが起こす現象はどれか。1つ選べ。

A 形質転換

B 形質導入

C 接合伝達

D 突然変異

E DNA 修復

 

5 高水準消毒薬はどれか。2つ選べ。

A 過酢酸

B クロルヘキシジン

C 消毒用エタノール

D グルタルアルデヒド

E 次亜塩素酸ナトリウム

 

6 検疫感染症でないのはどれか。1つ選べ。

A コレラ

B ペスト

C デング熱

D マラリア

E エボラ出血熱

 

 

7 スパイロメトリで測定できる肺気量分画はどれか。2つ選べ。

A 残気量

B 全肺気量

C 1回換気量

D 最大吸気量

E 機能的残気量

 

8 Th1 細胞が産生するサイトカインはどれか。2つ選べ。

A IFN γ 

B IL-2

C IL-3

D IL-5

E IL-10

 

 

解答は以下より。

 

 

1 副交感神経節後線維の伝達物質はどれか。1つ選べ。

A セロトニン

B メラトニン

C アドレナリン

D アセチルコリン

E ノルアドレナリン

 

2 膵 Langerhans 島から分泌されるのはどれか。2つ選べ。

A グルカゴン

B セクレチン

C エストロゲン

D ソマトスタチン

E コレシストキニン

 

3 ビタミンの欠乏と疾患の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

A ビタミン A 欠乏症 ― くる病

B ビタミン B1 欠乏症 ― 悪性貧血

C ビタミン B12 欠乏症 ― Wernicke 脳症

D ビタミン D 欠乏症 ― 夜盲症

E ビタミン K 欠乏症 ― 新生児メレナ

 

問4 バクテリオファージが起こす現象はどれか。1つ選べ。

A 形質転換

B 形質導入

C 接合伝達

D 突然変異

E DNA 修復

 

5 高水準消毒薬はどれか。2つ選べ。

A 過酢酸

B クロルヘキシジン

C 消毒用エタノール

D グルタルアルデヒド

E 次亜塩素酸ナトリウム

 

6 検疫感染症でないのはどれか。1つ選べ。

A コレラ

B ペスト

C デング熱

D マラリア

E エボラ出血熱

 検疫

7 スパイロメトリで測定できる肺気量分画はどれか。2つ選べ。

A 残気量

B 全肺気量

C 1回換気量

D 最大吸気量

E 機能的残気量

 

8 Th1 細胞が産生するサイトカインはどれか。2つ選べ。

A IFN-γ

B IL-2

C IL-4

D IL-5

E IL-10

 

1 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)で二類感染症に定められているのはどれか。2つ選べ。

A 結 核

B コレラ

C 痘そう

D ペスト

E ジフテリア

 

 

2 H-E 染色標本を次に示す。臓器はどれか。1つ選べ。
rtr

A

B 肝 臓

C 腎 臓

D 膵 臓

E リンパ節

 

3 パラフィン包埋法の脱水に使用されるのはどれか。1つ選べ。

A キシレン

B トルエン

C アルコール

D ホルマリン

E クロロホルム

 

4 ある疾患の有病率を調べるために行うのはどれか。1つ選べ。

A 横断研究

B コホート研究

C 症例集積研究

D 症例対照研究

E 生態学的研究

 

5 Guillain-Barré(ギラン・バレー)症候群と関連しているのはどれか。1つ選べ。

A Campylobacter jejuni

B Haemophilusinfluenzae

C Helicobacter pylori

D Staphylococcusaureus

E Treponema pallidum

 

6 染色法とその対象となる微生物の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

A 墨汁法 - Candida albicans

B KOH- Trichophyton rubrum

C Grocott染色 - Corynebacterium diphtheriae

D Giménez染色 - Legionella pneumophila

E Ziehl-Neelsen染色 - Mycoplasma pneumoniae

 

7 血液媒介感染を起こすのはどれか。2つ選べ。

A RS ウイルス

B アデノウイルス

C B 型肝炎ウイルス

D インフルエンザウイルス

E ヒト免疫不全ウイルス(HIV)

 

8 121 ℃20 分間の加熱処理で感染性が失われないのはどれか。1つ選べ。

A 真 菌

B 芽胞菌

C ウイルス

D プリオン

E マイコプラズマ

 

 

解答は以下より。

 

 

1 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)で二類感染症に定められているのはどれか。2つ選べ。

A 結 核

B コレラ

C 痘そう

D ペスト

E ジフテリア

 
2類感染症ときたら・・・

結核、ジフテリア、急性灰白髄炎、SARS(重症呼吸器症候群)、

H5N1鳥インフルエンザ、MERS(中東呼吸器症候群)

✡covid-19(新型コロナウイルス)は、現時点では『指定感染症』の2類相当。

2 H-E 染色標本を次に示す。臓器はどれか。1つ選べ。

A

B 肝 臓

C 腎 臓

D 膵 臓

E リンパ節

 

3 パラフィン包埋法の脱水に使用されるのはどれか。1つ選べ。

A キシレン

B トルエン

C アルコール

D ホルマリン

E クロロホルム

 

4 ある疾患の有病率を調べるために行うのはどれか。1つ選べ。

A 横断研究

B コホート研究

C 症例集積研究

D 症例対照研究

E 生態学的研究

 

5 Guillain-Barré(ギラン・バレー)症候群と関連しているのはどれか。1つ選べ。

A Campylobacter jejuni

B Haemophilusinfluenzae

C Helicobacter pylori

D Staphylococcusaureus

E Treponema pallidum

 

6 染色法とその対象となる微生物の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

A 墨汁法 - Candida albicans

B KOH- Trichophyton rubrum

C Grocott染色 - Corynebacterium diphtheriae

D Giménez染色 - Legionella pneumophila

E Ziehl-Neelsen染色 - Mycoplasma pneumoniae

 
その他

脂肪

Sudan染色(オレンジ)

グリコーゲン、真菌

PAS染色(赤紫)

真菌

Grocott染色(黒)

粘液

ムチカルミン染色(赤)

アミロイド

Congo red染色(ピンク)、チオフラビン染色(緑)

メラニン

銀染色(黒褐色)

結核菌

Ziehl-Neelsen染色(赤)

悪性腫瘍

Papanicolaou染色(紫)

細胞診

Papanicolaou染色、Giemsa染色:血液塗抹標本

神経鞘腫

S100タンパク(茶褐色)


7 血液媒介感染を起こすのはどれか。2つ選べ。

A RS ウイルス

B アデノウイルス

C B 型肝炎ウイルス

D インフルエンザウイルス

E ヒト免疫不全ウイルス(HIV)

 

8 121 ℃20 分間の加熱処理で感染性が失われないのはどれか。1つ選べ。

A 真 菌

B 芽胞菌

C ウイルス

D プリオン

E マイコプラズマ

問1 運動神経線維はどれか。1つ選べ。

A Aα

B Aβ

C Aδ

D B

E C

 

2 内胚葉に由来するのはどれか。1つ選べ。

A 中枢神経

B 腸 管

C 血 管

D

E


問3 JCS(Japan coma scale)でⅠ- 3 はどれか。1つ選べ。

痛み刺激で開眼する。

呼びかけで容易に開眼する。

開眼しており見当識障害がある。

体を揺さぶることにより開眼する。

開眼しており生年月日が言えない。

 

4 血液中で蛋白質と結合して存在しているのはどれか。1つ選べ。

A 尿 素

B アンモニア

C クレアチン

D ビリルビン

E クレアチニン

 

5 感度80%、特異度60%の検査の陽性尤度比はどれか。1つ選べ。

A 0.3

B 0.5

C 1.3

D 2.0

E 4.8

 

6 オペラント条件付けが用いられる認知行動療法の技法はどれか。1つ選べ。

系統的脱感作法

漸進的筋弛緩法

C 暴露反応妨害法

D フラッディング法

E トークンエコノミー法

 

7 自覚症状から判断する心不全の重症度評価はどれか。1つ選べ。

A Killip 分類

B NYHA 分類

C Fontaine 分類

D Forrester 分類

E Hugh-Jones 分類

 

8 酸性色素はどれか。2つ選べ。

A エオジン

B ライト緑

C メチレン青

D トルイジン青

E ヘマトキシリン


以下より、解答です。


問1 運動神経線維はどれか。1つ選べ。

A Aα

B Aβ

C Aδ

D B

E C

 

2 内胚葉に由来するのはどれか。1つ選べ。

A 中枢神経

B 腸 管

C 血 管

D

E

 

問3 JCS(Japan coma scale)でⅠ- 3 はどれか。1つ選べ。

痛み刺激で開眼する。

呼びかけで容易に開眼する。

開眼しており見当識障害がある。

体を揺さぶることにより開眼する。

開眼しており生年月日が言えない。


j1


 

4 血液中で蛋白質と結合して存在しているのはどれか。1つ選べ。

A 尿 素

B アンモニア

C クレアチン

D ビリルビン

E クレアチニン

 

5 感度80%、特異度60%の検査の陽性尤度比はどれか。1つ選べ。

A 0.3

B 0.5

C 1.3

D 2.0

E 4.8

 

陽性尤度比=感度÷(1ー特異度)

 

6 オペラント条件付けが用いられる認知行動療法の技法はどれか。1つ選べ。

系統的脱感作法

漸進的筋弛緩法

C 暴露反応妨害法

D フラッディング法

トークンエコノミー法

 

7 自覚症状から判断する心不全の重症度評価はどれか。1つ選べ。

A Killip 分類

B NYHA 分類

C Fontaine 分類

D Forrester 分類

E Hugh-Jones 分類


j2
 

8 酸性色素はどれか。2つ選べ。

A エオジン

B ライト緑

C メチレン青

D トルイジン青

E ヘマトキシリン

1 「自発開眼しているが、自分の名前はいえない」のは、JCSJapan coma scale

の判定でどれか。1つ選べ。

A Ⅰ- 1

B Ⅰ- 2

C Ⅰ- 3

D Ⅱ-10

E Ⅱ-20

 

2 感染予防策と用いられる方法の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

A 接触感染予防策  ―  手袋の使用

B 接触感染予防策  ―  サージカルキャップの使用

C 空気感染予防策  ―  ガウンの使用

D 空気感染予防策  ―  サージカルマスクの使用

E 標準予防策    ―   N 95 マスクの使用

 

3 認知症の BPSDbehavioral and psychological symptoms of dementia)の評価尺

度はどれか。1つ選べ。

A CDRclinical dementia rating

B N 式老年者用精神状態評価尺度

C NPIneuropsychiatric inventory

D MMSEmini mental state examination

E HDS-R(改訂長谷川式簡易知能評価スケール)

 

4 洞結節があるのはどれか。1つ選べ。

A 右心房

B 右心室

C 左心房

D 頸動脈洞

E 冠静脈洞

 

5 国際生活機能分類(ICF)で活動に含まれるのはどれか。1つ選べ。

A 嚥 下

B 歩 行

C 言語表出

D 呼吸機能

E 関節の可動性

 

6 病原体と主な感染経路の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

A 結 核    経口感染

B MRSA      ―  接触感染

C 破傷風      ―  媒介動物による感染

D A 型肝炎 ―  血液による感染

E 帯状疱疹    ―  飛沫感染

 

7 Alzheimer 型認知症と比較して Lewy 小体型認知症に特徴的なのはどれか。1つ選べ。

A 常同行動

B 取り繕い

C 物盗られ妄想

D 繰り返される幻視

E 初期からの記憶障害

 

8 双極性障害について正しいのはどれか。1つ選べ。

A 発症率は女性が 2 倍多い。

B 気分安定薬が用いられる。

C Ⅱ型では重度の躁状態がみられる。

D 単極性うつ病より遺伝的素因が少ない。

E 同一個人では躁病相の回数はうつ病相の回数より多い

 

解答は以下より。

 

1 「自発開眼しているが、自分の名前はいえない」のは、JCSJapan coma scale

の判定でどれか。1つ選べ。

A Ⅰ- 1

B Ⅰ- 2

C Ⅰ- 3

D Ⅱ-10

E Ⅱ-20

 

2 感染予防策と用いられる方法の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

A 接触感染予防策  ―  手袋の使用

B 接触感染予防策  ―  サージカルキャップの使用

C 空気感染予防策  ―  ガウンの使用

D 空気感染予防策  ―  サージカルマスクの使用

E 標準予防策    ―   N 95 マスクの使用

 

3 認知症の BPSDbehavioral and psychological symptoms of dementia)の評価尺

度はどれか。1つ選べ。

A CDRclinical dementia rating

B N 式老年者用精神状態評価尺度

C NPIneuropsychiatric inventory

D MMSEmini mental state examination

E HDS-R(改訂長谷川式簡易知能評価スケール)

 

4 洞結節があるのはどれか。1つ選べ。

A 右心房

B 右心室

C 左心房

D 頸動脈洞

E 冠静脈洞

 

5 国際生活機能分類(ICF)で活動に含まれるのはどれか。1つ選べ。

A 嚥 下

B 歩 行

C 言語表出

D 呼吸機能

E 関節の可動性

 

6 病原体と主な感染経路の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

A 結 核    経口感染

B MRSA      ―  接触感染

C 破傷風      ―  媒介動物による感染

D A 型肝炎 ―  血液による感染

E 帯状疱疹    ―  飛沫感染

 

7 Alzheimer 型認知症と比較して Lewy 小体型認知症に特徴的なのはどれか。1つ選べ。

A 常同行動

B 取り繕い

C 物盗られ妄想

D 繰り返される幻視

E 初期からの記憶障害

 

8 双極性障害について正しいのはどれか。1つ選べ。

A 発症率は女性が 2 倍多い。

B 気分安定薬が用いられる。

C Ⅱ型では重度の躁状態がみられる。

D 単極性うつ病より遺伝的素因が少ない。

E 同一個人では躁病相の回数はうつ病相の回数より多い

 

 

問1 誤っているのはどれか。1つ選べ。

A 黄疸は眼球結膜で観察する。

B 閉塞性黄疸では皮膚掻痒が生じる。

C Gilbert症候群ではICG試験は正常である。

D 黄疸は血中総ビリルビン値1.5mg/dLで認められる。

E 溶血性黄疸では尿中ウロビリノーゲンが上昇する

 

2 新生児の生理的黄疸について正しいのはどれか。1つ選べ。

A 出生直後から存在する。

B 人工乳は黄疸を増悪させる。

C 直接型ビリルビン優位である。

D 生後8日以上存在するのは異常である。

E グルクロン酸抱合酵素の未熟性が原因である。

 

問3 Alzheimer(アルツハイマー)型認知症で萎縮するのはどれか。1つ選べ。

A 海 馬

B 黒 質

C 下垂体

D 乳頭体

E 小脳虫部

 

4 筋原線維を構成するのはどれか。2つ選べ。

A アクチン

B ケラチン

C ミエリン

D ミオシン

E ハイドロキシアパタイト

 

5 日和見感染症はどれか。1つ選べ。

A 梅 毒

B アニサキス症

C 潰瘍性大腸炎

D マイコプラズマ肺炎

E ニューモシスチス肺炎

 

6 放射線感受性の最も低い組織はどれか。1つ選べ。

A 胸 腺

B 腎 臓

C 精 巣

D 脊 髄

E 皮 膚

 

7 放射性医薬品投与時に起こる事象で最も頻度が高いのはどれか。1つ選べ。

A 嘔 吐

B 発 熱

C 拒絶反応

D 血管迷走神経反応

E アナフィラキシーショック

 

8 超音波ドプラ法で血流エコーを主に生じているのはどれか。1つ選べ。

A 血 漿

B 血管壁

C 血小板

D 赤血球

E 白血球

 

以下より、解答

 

問1 誤っているのはどれか。1つ選べ。

A 黄疸は眼球結膜で観察する。

B 閉塞性黄疸では皮膚掻痒が生じる。

C Gilbert症候群ではICG試験は正常である。

D 黄疸は血中総ビリルビン値1.5mg/dLで認められる。

E 溶血性黄疸では尿中ウロビリノーゲンが上昇する

 

★血中総ビリルビン値:2.0mg/dlから認められる場合が多い。

★肝硬変、肝癌、胆管炎、膵癌などで黄疸が生じる。

 

2 新生児の生理的黄疸について正しいのはどれか。1つ選べ。

A 出生直後から存在する。

B 人工乳は黄疸を増悪させる。

C 直接型ビリルビン優位である。

D 生後8日以上存在するのは異常である。

E グルクロン酸抱合酵素の未熟性が原因である。

 

★間接ビリルビン優位の黄疸である。

その他、「溶血性貧血」「Gilbert症候群」などが間接ビリルビン優位として有名、

★直接ビリルビン優位な黄疸としては、「総胆管結石」「Dubin-Johnson症候群」など。

 

問3 Alzheimer(アルツハイマー)型認知症で萎縮するのはどれか。1つ選べ。

A 海 馬

B 黒 質

C 下垂体

D 乳頭体

E 小脳虫部

 

4 筋原線維を構成するのはどれか。2つ選べ。

A アクチン

B ケラチン

C ミエリン

D ミオシン

E ハイドロキシアパタイト

 

5 日和見感染症はどれか。1つ選べ。

A 梅 毒

B アニサキス症

C 潰瘍性大腸炎

D マイコプラズマ肺炎

E ニューモシスチス肺炎

 

6 放射線感受性の最も低い組織はどれか。1つ選べ。

A 胸 腺

B 腎 臓

C 精 巣

D 脊 髄

E 皮 膚

 

7 放射性医薬品投与時に起こる事象で最も頻度が高いのはどれか。1つ選べ。

A 嘔 吐

B 発 熱

C 拒絶反応

D 血管迷走神経反応

E アナフィラキシーショック

 

8 超音波ドプラ法で血流エコーを主に生じているのはどれか。1つ選べ。

A 血 漿

B 血管壁

C 血小板

D 赤血球

E 白血球


1月26日に最後の講義115(無料)を実施します。今年は全国の受験生からの共通した重要ポイントも紹介します。詳細はTwitterをご参考にしてください。

本日から、115回予想問題(練習問題)として、1日8問を紹介します。まず解いていただき、次いで解答をみてください。時期も時期なので、解説はありませんが、より詳細が気になる方は、各自その範囲を自習しましょう。

1 わが国の出生に関連する保健統計の定義と最近 5 年間の傾向に関する記述で、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

A 合計特殊出生率は、1549 歳の女性の年齢別出生率をもとに算出されている。

B 総再生産率は、母親世代の死亡率を考慮している。

C 純再生産率は、100 を超えている。

D 合計特殊出生率は、200 を超えている。

E 1 子出生時の母親の平均年齢は、35 歳を超えている。

 

2 NCD に関する記述で、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

A 遺伝的要因は、影響しない。

B わが国の死因別死亡割合は、約 4 割である。

C 麻しんは、含まれる。

D COPD は、含まれる。

E 発展途上国では、健康課題とはなっていない。

 

問3 市町村保健センターに関する記述で、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

A 設置については、健康増進法に規定されている。

B 全国に約 500 か所設置されている。

C 保健センター長は、医師でなければならない。

D 飲食店の営業許可を行う。

E 対人保健サービスを提供する。

 

4 大気汚染物質とその健康影響の組合せで、正しいのはどれか。1つ選べ。

A 光化学オキシダントー肺がん

B 二酸化窒素ー中枢神経障害

C 微小粒子状物質(PM2.5)ー気管支喘息

D トリクロロエチレンー糖尿病

E ダイオキシン類ー慢性気管支炎

 

5 水道水の水質基準において、「検出されないこと」とされているものはどれか。1つ選べ。

A 一般細菌

B 大腸菌

C 水銀

D 放射性セシウム

E トリハロメタン

 

6 疾病のスクリーニングに関する記述で、正しいのはどれか。1つ選べ。

A ROC曲線は、縦軸を敏感度、横軸を特異度として描く。

B 偽陽性率は、敏感度を高くすれば低くなる。

C 敏感度と特異度が一定の場合、陽性反応的中度は、有病率が高くなると低くなる。

D スクリーニング検査は、有病率が高い疾病に適している。

E スクリーニングは、疾病の診断を目的とする。

 

7 根拠(エビデンス)に基づいた医療(EBM)に関する記述で、正しいのはどれか。1つ選べ。

A 診療ガイドラインの作成は、法律で定められている。

B 系統的レビューは、研究倫理審査委員会の報告書のことを指す。

C メタアナリシスは、複数の研究において得られた効果を総合的に判断するときに有用である。

D 臨床経験の豊富な権威者による意見は、質の高いエビデンスとみなされる。

E 民間企業との共同研究で得られた成果は、利益相反を開示しなくてもよい。

 

8 わが国の社会保障に関する記述で、誤っているのはどれか。1つ選べ。

A 日本国憲法第25条に基づいている。

B 医療保険制度では、現物給付が行われる。

C 社会保障給付費の財源で最も多いのは、社会保険料である。

D 75歳以上の高齢者は、後期高齢者医療制度に加入する。

E 公務員は、国民健康保険に加入する。

 

以下、解答

 

1 わが国の出生に関連する保健統計の定義と最近 5 年間の傾向に関する記述で、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

A 合計特殊出生率は、1549 歳の女性の年齢別出生率をもとに算出されている。

B 総再生産率は、母親世代の死亡率を考慮している。

C 純再生産率は、100 を超えている。

D 合計特殊出生率は、200 を超えている。

E 1 子出生時の母親の平均年齢は、35 歳を超えている。

 

2 NCD に関する記述で、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

A 遺伝的要因は、影響しない。

B わが国の死因別死亡割合は、約 4 割である。

C 麻しんは、含まれる。

D COPD は、含まれる。

E 発展途上国では、健康課題とはなっていない。

 

★国民医療費の約3割を占める。

★死亡数割合では約6割を占める。

 

問3 市町村保健センターに関する記述で、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

A 設置については、健康増進法に規定されている。

B 全国に約 500 か所設置されている。

C 保健センター長は、医師でなければならない。

D 飲食店の営業許可を行う。

E 対人保健サービスを提供する。

★設置:地域保健法

★設置数:2500

 

4 大気汚染物質とその健康影響の組合せで、正しいのはどれか。1つ選べ。

A 光化学オキシダントー肺がん

B 二酸化窒素ー中枢神経障害

C 微小粒子状物質(PM2.5)ー気管支喘息

D トリクロロエチレンー糖尿病

E ダイオキシン類ー慢性気管支炎

 

5 水道水の水質基準において、「検出されないこと」とされているものはどれか。1つ選べ。

A 一般細菌

B 大腸菌

C 水銀

D 放射性セシウム

E トリハロメタン

 

6 疾病のスクリーニングに関する記述で、正しいのはどれか。1つ選べ。

A ROC曲線は、縦軸を敏感度、横軸を特異度として描く。

B 偽陽性率は、敏感度を高くすれば低くなる。

C 敏感度と特異度が一定の場合、陽性反応的中度は、有病率が高くなると低くなる。

D スクリーニング検査は、有病率が高い疾病に適している。

E スクリーニングは、疾病の診断を目的とする。

 

ROC曲線の「横軸」は偽陽性率

 

7 根拠(エビデンス)に基づいた医療(EBM)に関する記述で、正しいのはどれか。1つ選べ。

A 診療ガイドラインの作成は、法律で定められている。

B 系統的レビューは、研究倫理審査委員会の報告書のことを指す。

C メタアナリシスは、複数の研究において得られた効果を総合的に判断するときに有用である。

D 臨床経験の豊富な権威者による意見は、質の高いエビデンスとみなされる。

E 民間企業との共同研究で得られた成果は、利益相反を開示しなくてもよい。

 

8 わが国の社会保障に関する記述で、誤っているのはどれか。1つ選べ。

A 日本国憲法第25条に基づいている。

B 医療保険制度では、現物給付が行われる。

C 社会保障給付費の財源で最も多いのは、社会保険料である。

D 75歳以上の高齢者は、後期高齢者医療制度に加入する。

E 公務員は、国民健康保険に加入する。

 

★公務員:共済組合保険に加入。

 

 

問 成熟エナメル質に存在するエナメルタンパク質はどれか。1 つ選べ。

A エナメリン

B アメロゲニン

C タフトタンパク

D ストロムライシン

E アメロブラスチン


2 つ選べだった場合は、「C
も正解になります。

ここでは優先的にAを選択します。

実はここは問題をたくさんつくれる領域です。

ここはTwitterでも伝えましたね。


★幼若エナメル質に最も多く含まれるのはどれか?

アメロゲニン

★ハイドロキシアパタイトの結晶の成長に関与するのはどれか?

アメロゲニン、エナメリン


★エナメル芽細胞の分化に関わるのは?
アメロブラスチン(別名:シスリン)


★成熟エナメル質に残存するのは?
エナメリン

 炎症を抑制するものはどれか。1 つ選べ。

A キニン

B キニナーゼ

C プラスミン

D カリクレイン

E ハーゲマン因子


ここにでてくる選択肢は全てキニンの産生、分解に関わるものだ。

カリクレインノーゲン
「プラスミン」「ハーゲマン因子(12)が作用することで「カリクレイン」生まれる。つまり、炎症を促進する物質と言える。

カリクレイン『キ
ニノーゲン』に作用することで『キニン』が生まれる


「キニナーゼ」とは?
キニンを不活性化させる!


つまり、『炎症を抑制する』ため、正解は B となる。

問6 揮発性硫黄化合物はどれか。すべて選べ。

A 硫化水素

B システイン

C メチオニン

D メチルメルカプタン

E ジメチルサルファイド

システインとメチオニンで悩まれた方も多いと予測するが、これらは「含硫アミノ酸」と呼ばれるもので(★★大事★★)、本問題で問われている揮発性硫黄化合物を生むために不可欠なものだ。

メカニズムとしては
「含流アミノ酸である『メチオニン』『システイン』が、細菌の産生する『システインプロテアーゼ』により分解」されることで、揮発性硫黄化合物が生まれる。

そして、揮発性硫黄化合物と言えば
「硫化水素」「メチルメルカプタン」「ジメチルサルファイド」の3つ。

正解
A,D,E

問5 ホルモンを運ぶ輸送タンパク質はどれか。1 つ選べ。

A リポ蛋白

B アルブミン

C ヘモグロビン

D アスパラギン酸

E トランスフェリン

ここでは「輸送タンパク質」が何か? そして、「ホルモン(生体内物質)を運ぶ」ものは何か?を把握している必要がある。

まず、輸送タンパク質は
A,B,C,E の4つが該当する。この時点で D は外れる。そして、この中で覚えるべきものは主として「B」と「C」。

ヘモグロビン「酸素」を運ぶ。

方、

アルブミン
は意外と知られておりませんが、その他の資格試験では常連で「ホルモン」を運ぶ輸送タンパク
質だ。

正解は B のアルブミン。

問4 基底膜に関与するグリコサミノグリカンはどれか。1 つ選べ。

A ヘパリン

B ラミニン

C ヒアルロン酸

D ヘパラン硫酸

E コンドロイチン

ここに挙げた中で、絶対に選んでいけないのは『B』のラミニン。これはグリコサミノグリカンではない。正解はヘパラン硫酸となる。この問題を解ける受験生はおそらく「6 割前後」ですので、この時点で、できるあなたは有利になる。

★「ヒアルロン酸」、「コンドロイチン」

ヒアルロン酸は「液」に含まれている。どういう液か? 「関節」!

コンドロイチンが多く含まれているのは「軟骨」!

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