1: 岩海苔ジョニー ★ 2018/02/17(土) 23:34:42.25 ID:CAP_USER9
 厚生労働省は誤った使い方によって薬が効かなくなる「耐性菌」の広がりを抑えるため、医師が乳幼児の風邪や下痢に抗生物質を使わずに適切な説明をすれば、医療機関に報酬を支払う新たな仕組みを設ける。4月からの診療報酬改定に盛り込む。

 国内でよく使われている抗生物質には、セファロスポリン系のフロモックスやフルオロキノロン系のクラビット、マクロライド系のクラリスなどがある。肺炎などを引き起こす細菌を壊したり増えるのを抑えたりするが、ウイルス性の風邪やインフルエンザには効かない。耐性菌は人の体内や環境中に一定数存在する。抗生物質を使って他の菌を死滅させても、耐性菌は生き残り増えてしまう。

 厚労省によると、2015年に全国の病院で見つかった黄色ブドウ球菌の48・5%が耐性菌だった。厚労省はこの割合を20年に20%以下とする目標を掲げ、17年には抗生物質適正使用の手引を作った。軽症の風邪や下痢に使わず、細菌感染が疑われる重症例に限るよう勧めている。

 4月以降、風邪や下痢で初診の3歳未満に、手引に基づき抗生物質が不要と医師が判断した場合に病院や診療所側に800円が支払われる。幼いと副作用が出やすいため、この年齢層から始めるという。患者側は2割(未就学児)を支払う。保護者らが薬を求めれば、「ウイルスに効かない。副作用が出たり長引いたりする場合がある」「大部分は自然に良くなる」といった説明で理解を促す。

病院内で抗生物質を適正に使うよう教育したり、耐性菌の発生率を調べたりする医師、薬剤師らのチームを設置した場合の報酬も新たに設ける。厚労省の担当者は「抗生物質の使用を最小限に近づけていきたい」と話す。(野中良祐)

http://www.asahi.com/articles/ASL277TGNL27ULBJ020.html

引用元: ・http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1518878082/

2: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:36:07.36 ID:dcH/UCWy0
>>1
半端に飲む奴が菌を育てるからな。
中国の日常

5: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:37:02.88 ID:zBiQGo7d0
何も説明せずに報酬だけもらうだけになる

6: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:37:58.32 ID:xW2paDHG0
抗生剤の自己負担割合を一律5割とかに上げてもいいのでは?!

14: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:41:29.14 ID:bQhPzyFx0
>>6
飲みきらんくなるから耐性菌出まくりだろ

27: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:49:38.11 ID:eIpvzV2t0
>>14
いや一度に処方されるだろ
小分けにして「この薬が欲しいのかー?」とか嫌だわw

8: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:38:24.46 ID:M6uyhHEx0
風邪拗らせると抗生物質渡されるけど


必ずと言っていいほど下痢が起こるので好きでない
我慢して飲み続けるけど

15: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:42:20.35 ID:Bj8+eczR0
>>8
合わない抗生剤かも。医師に相談して変えてもらいなさい。

117: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 00:40:47.06 ID:H1WbKRYX0
>>8
下痢で菌を排泄してるならいいんじゃない?

133: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 00:51:36.94 ID:L9pmjOhL0
>>117
普通は抗生剤と一緒に整腸剤かますんだけどね

10: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:39:48.22 ID:IZXAJvKZ0
俺の娘副鼻腔炎で半年以上各種抗生物質が使われていた。

ホントに怒るで!

35: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:53:04.66 ID:+uuMH3LL0
>>10
各種と言われると微妙だし、小児の場合もちょっと控えとけって方向になってるけど、
慢性副鼻腔炎ならマクロライド系の抗生剤の長期投与は今は主流だと思うよ。

普通に考えるような細菌を退治する役目じゃ無くて、炎症を抑える目的に使う。

36: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:53:47.49 ID:1MEFjXVw0
>>10
慢性副鼻腔炎でのマクロライドの少量長期投与は治療法としてスタンダード

エリスロシンなら一錠10円もしない

19: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:44:14.18 ID:tVBquZVR0
風邪の人はともかく、
耳鼻科の患者は抗生剤が欲しくて病院行ってるようなもんじゃね?

黄色い洟とか緑の痰で気管支ゴホゴホしてる人から抗生剤とりあげたら一大事だろ。

22: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:46:26.69 ID:1ewdGtbt0
>>19
中耳炎になったとき抗生物質処方されたわ

処方されたから飲んだけど
そもそもなんで抗生物質処方されたんだろう?

24: 名無しさん@1周年 2018/02/17(土) 23:48:08.14 ID:9RY5Boa+0
>>22
細菌に感染してるから細菌を殺すため
風邪のウイルスと、炎症を起こす菌とは別
不要不要と言われてるのはウイルス

73: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 00:09:17.28 ID:v0HaWDEc0
そもそも最後まで飲まない奴がいるのが問題であって必要なら処方すべきなんだが
この制度はおかしい

82: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 00:19:00.40 ID:1N+Fc2Yx0
マイコプラズマ肺炎とか溶連菌とか
お年寄りの細菌感染も
ウィルス性の風邪との差分チェックが
きちんと担保できている前提で
のお話なのかい?

85: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 00:19:44.33 ID:vIke4jsI0
小銭のために死ぬやつ出てくるな

86: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 00:19:54.28 ID:+TmKsorE0
まぁでも
弱ってへろへろになった体は、簡単に菌類にやられるので
(子猫なんかだと、猫インフルの合併症で、眼膜炎になったりする
炎症などが収まらない場合は、普通に抗生物質を使った方が安全だと思うけどな

137: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 00:52:48.24 ID:cqUVycqY0
>>86
それはかかる前に使う、予防投与というやつや。
今世界の流れは「耐性菌をいかに抑制するか」「予防投与で本当に効果があるのか?」が主眼なので、各分野で予防投与の無意味さが研究で否定されまくっているし、実際に使わない流れになってきている。
歯医者も歯科処置「後」に抗生剤出すけど、あれも無意味なんやで。

147: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 00:58:34.94 ID:yJs0UwLe0
マオウでも買っとこうかなあ

213: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 01:26:16.21 ID:7SPEu0gf0
>>147
ガチに罹ったときには麻黄湯もいいが、
予防的には葛根湯と甘草も悪くないぜ

165: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 01:07:39.96 ID:6KRNFjBt0
いや、報酬とか関係なしにきちんと診察して適切な薬を処方しろよ
当たり前の話だろ

234: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 01:37:57.86 ID:g2QT7WLr0
ウイルスか菌か分からんが、菌だった時に効くから取り敢えず飲んどけ、って抗生剤出す医者は二度と行かない。

299: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 02:02:06.09 ID:Ac4btGuC0
風邪なんて病気はないんだから、保険の適用外だろ

304: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 02:02:43.72 ID:Lah83ZOM0
>>299
さすがにあるだろそれはwww

306: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 02:03:56.08 ID:FzSv2WV80
>>304
風邪と呼ばれる症状があるだけで
ウイルス性の病気は別の名前

300: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 02:02:20.72 ID:wh8QcYh/0
今、厚労省うるさいらしいね。
前は、漢方薬なら3種類処方してくれたが、今じゃ2種類までだわ。

396: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 02:35:23.49 ID:/GwQBL0B0
メキシコはホイホイ抗生物質出す国らしく
耐性菌持ってる人間が入って来たら困るってアメリカがしょっちゅうキレてる

510: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 04:44:43.88 ID:NxjC3NzE0
副鼻腔炎と扁桃炎をよくやる俺は抗生物質ないと死ねる

513: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 04:47:33.16 ID:3LaqB2uQ0
アレルギーにも言えることらしいけど、あまり清潔にし過ぎると、免疫が正常に反応しない。

きったねえなあと感じるけど、まあ、いいかと。
その位でいいのよ。
免疫細胞は必死で働いてくれる。

原始時代の昔から、そんな清潔な環境で人類は暮らしてたわけじゃないからね。

514: 名無しさん@1周年 2018/02/18(日) 04:48:32.29 ID:yGaQhMaC0
耐性菌ってマクロ的な意味で耐性をもった菌だよね
「私はセフェム系を使ったことがないのでセフェム系の耐性菌を持ってない」って言ってる人いたけどおかしいよな