2014年02月

2014年02月10日

子どもの腹痛 可能性のある病気と周囲の大人の対処法

小さな子どもが激しく泣いたら、腹痛を疑うことも必要だ。子どもの様子に、いつもと違うところがないか、周りの人が注意して、病気のサインに早く気付くようにしよう。腹痛が症状として現れ、外科的な治療が必要となる主な病気について東京大学大学院 教授の岩中 督(いわなか・ただし)さんにうかがった。



* * *


■腹痛が起きたとき


子どもの腹痛の原因には、「便秘」、ノロウイルスやロタウイルスなどによる「感染性胃腸炎」、「かぜ」「ストレス」などさまざまなものがあります。適切に対処すれば、それほど心配しなくてもよいことが多いのですが、なかには、「急性虫垂炎」「腸重積症」「鼠径(そけい)ヘルニア嵌頓(かんとん)」など、外科的な治療が必要になる場合もあります。



◆急性虫垂炎



大腸の端にある「盲腸」の先端に、鉛筆ほどの太さで長さ6~7cmの「虫垂」という突起物があります。その内腔(ないくう)が閉塞して細菌感染が起きると、急性虫垂炎になります。俗に“盲腸炎”とも呼ばれるこの病気は、5、6歳以上の子どもに発症することが多く、男女差はありません。



症状は、最初はみぞおち辺りの痛みから始まり、同時に吐き気を催すことも多く見られます。そのうちに徐々に右下腹部がズキズキと痛みだし、時間がたつにつれて、嘔吐(おうと)や発熱が起こります。



◆腸重積症



腸重積症は、小腸の終わりの部分が大腸に潜り込み、望遠鏡の筒のように重なってしまう病気です。どうして起きるのかはわかっていませんが、3か月から2歳ごろまでの男児に多く見られます。かぜをひいているときによく起こることも知られています。



症状は、突然嘔吐したり、機嫌が悪くなり、いつになく激しく泣くこともあります。特徴的なのは、2~3分ごとに「機嫌がよくなったり悪くなったり」し、腹痛を繰り返すことです。時間の経過とともに悪化し、イチゴジャムのような粘血便が出ることもあります。その状態で時間がたつと、潜り込んでいる腸が壊死(えし)して命に関わることもあるため、早く気付いて対処することが大切です。



◆鼠径ヘルニア嵌頓



赤ちゃんの腹膜が、袋状に飛び出ている場合があります。この袋は、通常は自然に縮小しますが、そのまま残ってしまうと、この中に腸や卵巣などの臓器が飛び出ることがあります。その場合、脚の付け根(鼠径部)が膨らみ、これを「鼠径ヘルニア(脱腸)」といいます。



注意したいのは、飛び出た臓器が元に戻らなくなり、袋の入り口で締めつけられた状態になることで、これを「鼠径ヘルニア嵌頓」といいます。その状態が続くと血流が悪くなり、飛び出した臓器が壊死に至ることがあります。



症状は、膨らんでいるところが硬く腫れ、非常に強い痛みがあるため、触ると嫌がって激しく泣きます。不機嫌になるだけでなく、嘔吐したり、顔色が悪くなったりすることもあります。


■サインを見逃さない


小さな子どもは、自分で“おなかが痛い”と訴えることができないため、周りの大人が子どもの発するさまざまなサインを見逃さずに、早く気付くことが大切です。



子どもの病気は、発症後早く治療しないと、悪化して治療が大変になるものもあります。自分で判断するのが難しい場合は、かかりつけ医に相談してください。夜間や休日は、全国共通の小児救急電話相談「#8000」番に電話して相談するとよいでしょう。小児科の医師やベテランの看護師が個別に対応し、アドバイスしてくれます。



■『NHKきょうの健康』2014年2月号より


(2014.2.10 ヤフーニュースから転載)



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塾「トーマス」運営会社、売上83億円過大に計上

首都圏で学習塾「トーマス」などを展開する「リソー教育」(東京都豊島区)は10日、過去の決算を調べていた第三者委員会から「昨年8月までの6年半の間に、83億円の売り上げの過大計上があった」と指摘されたことを公表した。

 関係者によると、同社では、生徒が授業を欠席した場合には受領済みの授業料を返す仕組みになっているが、当日に欠席を申し出た場合には返さないと定めている。この仕組みを悪用し、「当日欠席」が多数あったように装い、実際には返した授業料を売り上げに残していた。さらに、録画した授業を生徒が希望した時間帯に視聴できる事業で契約書を偽造するなどして契約数を偽り、売り上げに計上していたという。

 同社によると、トーマスは小学生から高校生を対象に、東京都と神奈川、千葉、埼玉の3県で計70校ある。今年1月現在の生徒数は1万1千人。同社はこのほか、家庭教師派遣事業の「名門会」、小学校・幼稚園受験の指導を行う「伸芽会」を展開している。



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