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2011年12月31日

こんにちわ

こんにちわ☆日記公開中☆

看護師さん目指して勉強中です

継続できないない

私のために
お勉強日記書き始めました
のぞいてって下さいね_･)ﾁﾗ

タグ: 看護学生看護学校

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2009年01月13日

こんにちわ

ずいぶん、お留守にしておりました。

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2007年03月04日

引っ越し

･:*:･゜★,｡･:*:･゜☆＼(引っ越し)／｡･:*:･゜★,｡･:*:･゜☆

引っ越しのため

４月まで

((φ(-ω-)ｶｷｸｷｶｷ･･･

出来そうにありませんm(__)m

その後は、また~~~ヾ(〃б。б)o ファイトォー!!

∃ □ =ノ　勹＿〆(・・*)♪

｡･:*:･゜★,｡･:*:･゜☆＼(*'ー'*)／｡･:*:･゜★,｡･:*:･゜☆

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2007年01月30日

－内分泌・代謝－

こんばんわぁo(^-^ o )(ノ ^-^)ノゃぁゃぁ♪
勉強に励んでおられるでしょうか？
なんだか、疲れてきました～～
でも、また明日が来る
＼(*⌒0⌒)ｂがんばっ♪
・・・・・ｸｽｯ･･(￣m￣*)

Ⅰ　下記の疾患と関係のあるものをA郡、B郡より選び（　　）内にその番号を記入しなさい。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A群　　　B群
（１）尿崩症　　　　　　　　　　　　　　　　（　　　　）（　　　）
（２）粘液水腫　　　　　　　　　　　　　　　（　　　　）（　　　）
（３）ゾーリンガーエリソン症候群　　　　　　（　　　　）（　　　）
（４）褐色細胞腫　　　　　　　　　　　　　　（　　　　）（　　　）
（５）クッシング症候群　　　　　　　　　　　（　　　　）（　　　）
Ａ群　①ノルアドレナリン　②ガストリン　③バゾブレッシン　④サイロキシン　⑤コルチゾール
B群　①ホルモン分泌過剰　　　②ホルモン分泌低下
Ⅱ　下記の各群について正解の番号を○で囲みなさい。
（１）疾病とその症状の組み合わせで誤っているものはどれか。
　１甲状腺機能低下症　　―――皮膚乾燥
　２副甲状腺機能低下症　―――テタニ－
　３アジソン病　　　　　――――皮膚色素沈着
　４クッシング病　　　　――――体重減少
（２）患者の訴えと疾病の組み合わせで誤っているものはどれか
　１「夏でも寒い」　―――粘液水腫
　２「血圧が低い」　―――褐色細胞腫
　３「舌が大きい」　―――末端肥大症
　４「胴体が大きい」―――クッシング病
（３）痛風患者への指導で適切でないのはどれか
　１　血清尿酸値をコントロールの指標とする
　２　プリンタイを多く含む食品は制限する
　３　飲酒を制限する
　４　コルヒチンは定時に長期服用する
（４）甲状腺術後の合併症とその症状との組み合わせで誤っているのはどれか
　１　甲状腺機能亢進症　―――　テタニ－
　２　胸管損傷　　　　　―――　乳び漏
　３　甲状腺クリ―ゼ　　―――　頻脈
　４　後出血　　　　　　―――　声門浮腫
（５）疾病とその症状の組み合わせで誤っているものはどれか
　１　プロラクノーマ　――――　乳汁漏出
　２　副腎性器症候群　――――　女性の男性化
　３　WDHA症候群　―――――便秘、高カリウム血漿、無酸症
　４　ＳＩＡＤＨ　　―――――低ナトリウム血漿、水中毒

Ⅲ　次の文章で正しいものに○をつけなさい、誤っているものに×を（　　）内に記入しなさい。
　（　　）１．リポ蛋白の中でカイロミクロンが一番比重が重い。
　（　　）２．家族性高コレステロール血症で黄色腫が見られることがある。
　（　　）３．原発性アルドステロン症では高血圧、高カリウム血症が見られる。
　（　　）４．副腎機能亢進症においてテタニーを起こすことがある。
　（　　）５．慢性甲状腺炎は橋本病といわれ、その原因はウイルス感染である。
　（　　）６．バセドウ病の主徴はメルゼブルグの三徴といわれる。
　（　　）７．シーハン症候群は分娩時の大出血が原因でおこる汎下垂体前葉機能低下症である。
　（　　）８．インスリノーマでは高血糖となり、グルカゴノーマでは低血糖となる。
　（　　）９．血清尿酸の正常値は性差があり男性が高値である。しかし高尿酸血症患者は女性が多い。

Ⅳ　（　　　）の中の正しいものを記入しなさい。
　　　甲状腺機能亢進症では、T3やT4の分泌は（　　　　　　）なるし、TSHの分泌は（　　　）なる。
　　　これは下垂体への（　　　　　　　　　　　　）が働くためである。症状として脈拍は（　　　）なり
　　　発汗は（　　　　）し、精神的には（　　　　）なる。体重は（　　　）し、体温は（　　　）する。
　　　これらは基礎代謝率が（　　　）なることが関係していると考えられる。
またこれらの症状は（　　　　　　　　　）優位の状態に似ている。

Ⅴ　バセドウ病で高値となるのはどれか。
１．血清コレステロール
２．TSH
３．血清カルシウム
４．抗TSH受容体抗体

Ⅵ　口渇，多飲，多尿，体重減少がある患者で，同時に存在すれば糖尿病と考えられるのはどれか。
１．HbA1c6.0％
　　２．尿糖（＋）
　　３．空腹時血糖140㎎/dL
　　４．BMI 26

Ⅶ　糖尿病の高浸透圧性非ケトン性昏睡の原因はどれか。
１．１型でインスリンの中断
２．２型で感染症を合併
３．糖尿病性腎症を合併
４．インスリンの過剰投与

Ⅷ　血清カリウム値が2.5mEq/Lとなる可能性が高いのはどれか。
１．原発性アルドステロン症
２．慢性腎不全
３．尿崩症
４．原発性上皮小体機能亢進症
　
Ⅸ　Ｂリンパ球について正しいのはどれか．
　　１．膜表面免疫グロブリンが陽性である．
２．正常人末梢血リンパ球の80％を占める．
３．胸腺摘出により減少する．
４．主に移植免疫に関係する．

Ⅹ　インスリノーマについて，誤っているのはどれか．
１．血糖値が低下する．
２．糖投与で症状が改善する．
３．皮下脂肪が増え，肥満体となる．
４．50％以上は悪性である．

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
お疲れ様でした(^･^)

↓　↓　↓　↓　↓

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

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－耳鼻科－

耳鼻科の問題作ってみました～～
解答入れるのが面倒ですが・・・ｶﾞｸｩｩ・・(||__)/・・
<(_ _；)>”

１．外耳―①
　　　　　②
２．中耳―①　　　　　②　　　　　③　　　　④
　　　　　　　　　　　②－１）
　　　　　　　　　　　　　２）
　　　　　　　　　　　　　３）
３難聴
① 伝音難聴―
② 感音難聴―
４感音難聴をきたす疾患
　両側性―
　一側性―
疾患について
１急性中耳炎
　＜経路＞
　　　　①
　　　　②
　　　　③
　＜原因菌＞
　
　＜症状＞
　　　　①
　　　　②
　　　　③
　　　　④
　＜治療＞
　　　　①
　　　　②
　　　　③
２．耳管狭窄症
　＜原因＞
　　　　①
　　　　②
　　　　③
　＜症状＞
　　　　①
　　　　②
　　　　③
　＜検査＞

　＜治療＞
　　　　①
　　　　②
　　　　③
３．さんしゅつ性中耳炎
＜原因＞①
　　　　②
　　　　③
＜症状＞①
　　　　②
　　　　③
　　　　④
＜治療＞
４．真珠腫性中耳炎
＜症状＞①
　　　　②
　　　　③
　　　　④
＜治療＞

耳硬化症

＜原因＞

＜症状＞①
　　　　②
　　　　③
　　　　④
＜治療＞

OPｅ後のケア

メニエール病について
１）症状について書きなさい
２）反復するか、しないか
突発性難聴について
＜症状＞

＜治療＞

聴神経腫瘍
＜症状＞

＜治療＞

顔面神経麻痺について
＜分類＞
①

②

③
＜治療＞
鼻出血について
１）鼻出血を起こしやすい部位で一番多いところは
２）治療を２つ書きなさい
アレルギー性鼻炎について
１) 症状を三つ書きなさい
２) 抗原を三つ書きなさい
３) 治療を２つ書きなさい
急性声門下喉頭炎
＜症状＞

＜治療＞

喉頭癌について書きなさい

気管異物について

咽頭扁桃肥大症
① 耳
② 鼻
＜症状＞
＜治療＞

急性扁桃炎

＜症状＞
＜治療＞
唾石症について
好発部位＝
＜症状＞

＜治療＞

＜注意＞

唾液腺腫瘍

＜症状＞

＜治療＞

＜合併症＞

上咽頭癌
＜発癌因子＞

＜症状＞

＜治療＞

下咽頭癌

＜分類＞
①
②
＜症状＞

＜治療＞

舌癌
男：女＝
＜症状＞

＜治療＞

上顎癌

＜症状＞
初期
進行期

＜治療＞

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2007年01月29日

－循環器－

◎ 二次性高血圧：腎性、内分泌性、神経性、血流の機能的障害、妊娠中毒、外因性などがある
＊腎血管性高血圧：腎動脈の狭窄により起こる
腎血流量が低下
　　　↓
傍糸球体装置からのレニン分泌が亢進
　　　↓
アンギオテンシノーゲンの生成が亢進
　　　　↓
　アンギオテンシンⅠ
　　　　↓（転換酵素）
　アンギオテンシンⅡ　→　副腎に作用　→アルドステロンを分泌亢進
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　動脈収縮作用により血圧上昇　　　　　　　Na、H２Oの貯留により血圧上昇
　　　　　　（治療）：利尿剤
⑤ チアジド系（フルイトラン）：尿素窒素が上がる
⑥ ループ系（ラシックス）：脱水、低K、尿素窒素が上がる、聴力障害
⑦ カリウム保持性（アルダクトンA）：高K、女性化乳房
　　　　　　　　　　　降圧剤
① カルシウム拮抗剤（アダラート、アムロジン）
② ACE阻害剤（レニベース、ロンゲス）：転換酵素をブロック、臓器保護作用がある→心不全にも対応
③ アンギオテンシンⅡ拮抗剤（ニュウーロタン、ブルプレス）
④ βーブロッカー（インデラル、テノーミン）
⑤ αブロッカー（カルデナリン）

◎ 心室中隔欠損症
　　　　先天性心疾患で最も多い。左室と右室の中隔に欠損孔を生じたもので普通左室圧が右室圧よりも高く、左室右室に血液が流入する、そのために左房左室に容量負荷が生じ肺血流量増加、肺血管抵抗上昇する。進行すると左室圧よりも右室圧が高くなり右左シャンとなりチアノーゼをきたす（アイゼンメンジャー症候群）アイゼンメンジャー症候群は手術適応せず、欠損孔が小さい場合は雑音は強いが無症状、大きい場合は肺高血圧、全収縮期雑音が起こる２歳までに５０％が自然閉鎖する

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2007年01月28日

－循環器－

◎ 代謝性アシドーシスと呼吸性アシドーシスはどの様な場合に起こるか説明せよ。
　　　　血液のpHは通常7.35～7.45に保たれています、6.8以下をアシドーシス、7.8以上をアルカローシスといいます。これらは原因によって２つに分類されます。
　　　　腎不全、糖尿病、消化器疾患などが原因の場合は「代謝性」、肺での換気異常が原因の場合は「呼吸性」という。
動脈血のpHは重炭酸イオン濃度HCO３?と、二酸化炭素濃度ＣＯ２の比で決まる。
HCO３?　できまる。
ＣＯ２　　
代謝性アシドーシス
腎不全により、燐酸や硫酸イオンなどの酸性イオンが処理されず血液中に増加（HCO３?が減少）
　下痢：Ｎａの減少しHCO３?が低下するため
呼吸性アシドーシス
　肺炎、無気肺、気胸等の慢性呼吸器疾患による呼吸困難のためＣＯ２が上昇するため
　（肺気腫、肺線維症など）
◎ 脱水
１）高張性脱水：水そのものが欠乏した脱水、血漿中のＮａが上昇
① 水分摂取ができない（昏睡、食堂狭窄、災害）
② 水分が多量の失われる場合（発汗過多、下痢、尿崩症など）
③ 中心静脈栄養、経管栄養（過多栄養による利尿）
２）低張性脱水：水とＮａが失われたとき、、水のみ補給した場合
① 塩分の摂取不足と水の過剰
② 尿中Ｎａ排泄が増加（アジソン病、抗利尿ホルモンの異常分泌）
③ 嘔吐、下痢によるＮａの異常喪失
◎ 高カリウム血漿
　　　　５．５m　　　以上
　　　　腎からカリウムの排泄が障害、腎不全
　　　　血漿カリウム８m　　　以上で心電図異常（テントT波）
　　　　高カリウム血漿が進行すると心臓死
　　　　（治療）透析、イオン交換樹脂
◎ 心房細動
　　　　（病態）：洞結節の歩調取り機能を失い心房が不規則に興奮するため心室が不規則に収縮する。
心房興奮数４００～６００毎分絶対性不整脈ともいう
　　　　（原因）：僧帽弁膜症、甲状腺機能亢進症、虚血性心疾患、アルコール過多
　　　　（症状）：動悸、息切れ、倦怠感など
初めは一過性が多いが次第に固定化し心房内に血栓を生じ、塞栓症の原因となる
　　　　（治療）：左心房内に血栓を起こすため同調律の維持
抗不整脈剤（Ia）ジギタリス剤
抗凝固剤（ワーファリン）アスピリン
除細動（薬物、電気的除細動）
◎ 狭心症と心筋梗塞の胸痛の特徴
　　　　狭心症
（病態）：冠動脈に狭窄性病変があり、血液の供給不足が起きる
　　　　　　（胸痛）：数分から１５分程度の前胸部痛、圧迫感
　　　　　　（治療）：発作時はニトログリセリン舌下（効果は２０分～３０分程度）
めまい等の症状があるため座位または臥位にて舌
　　　　心筋梗塞
　　　　　　（病態）：冠状動脈に狭窄病変があり血液の供給が途絶した状態
　　　　　　（胸痛）：持続する胸痛（糖尿病患者や老人では無痛性のことがある）
　　　　　　（治療）：ニトログリセリンは効果ない
① 鎮痛・鎮静（死に対する恐怖などの神経症状）
◎ ファロー四徴症：チアノーゼを起こす疾患で一番多い
　　　　１）肺動脈弁または漏斗部狭窄：①肺血流量が低下するため肺野が明るい
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　②肺動脈狭窄により右室圧，左室圧が等圧となり右⇒左シャント
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　となると手術できない。
　　　　２）心室中隔欠損（VSD）：先天性心疾患で一番多い
３）右室肥大：心尖部が挙上、胸部X線状木靴型
４）大動脈騎乗：大動脈が大きくなり、左第２弓が凹
（症状）生後３～４ヶ月ごろよりチアノーゼ、太鼓ばち指、息切れを認める
　　　　苦しいときに：蹲踞、膝胸位の体位をとる
（治療）：適切な手術の時期を算定することが重要

◎ 急性心筋梗塞の診断と治療
　　　　（診断）：持続する胸痛（糖尿病、老人では無痛性の場合もある）
不整脈にともなう症状（動悸、結帯）
呼吸困難
神経症状（死に対する恐怖）
心電図：R波の下降脚の比較的高い部分から、ドーム状のST上昇がおこる
　　　　心筋障害に続き、その中心部に壊死が生じるとQ波が現れる。
W・C・O・L（ワコール）出現順番
① WBC：最も早く上昇
② CPK：２～４時間で上昇、２４時間でピーク、MMかMBかの診断ができる
③ GOT：一週間前後で正常化
④ LDH：１０日前後で正常化
　　　　　（治療）：鎮痛、鎮静（死への恐怖心）
不整脈に対する対策（リドカイン）
心不全、ショックにたいして（ドパミン）
CCU（各種モニタ、除細動機、人工呼吸器など）
PTCR、PTCA

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2007年01月25日

－在宅看護－

中途半端ですが・・・・

１．平成14年の人口構成割合は年少人口（　18.5　）％、老年人口（　14.2　）％で子供の数より老年者が多くなっている。
２．この30年間に老年人口は（　40　）％以上増加した。
３．（　後期　）高齢者は（　前期　）高齢者より増加した。
４．慢性疾患の増大は、疾病と共存した生活期間の（　長　）期化をもたらしている。
５．慢性疾患と高齢者の増加は、（　施設収容型　）ケアから（　地域　）ケアへ保健医療体系をシフトさせている。
６．寝たきり老人やぼけ老人の介護は近年の問題であり、家族介護力の（　低下　）が背景にある。
７．一人暮らしの高齢者の多くは（　女性　）である。
８．将来推計人口では、2020年には4人に１人が65歳以上になり、15歳以下の人口割合は（　減少する　）と推計される。
９．（　男性　）と比較して（　女性　）高齢化比率が著しい。
〈公的介護保険制度について〉
１０．「　自立支援　」「　共同連帯　」「　自己決定　」などを基本理念としている。
１１．保険者は（　市町村　）である。
１２．介護保険の第（　２　）号被保険者は、40歳以上65歳未満の人である。
１３．給付（サービスの提供）を受けるには（　介護認定　）を受けることが必要である。
１４．要介護認定は（　６　）ヶ月に1回更新する
１５．非保険者が介護サービスの提供を受けるようには、一定の利用料を負担しなければならない。　　　　　　自己負担は（　１　）割である。
１６．特定疾病には、「　パーキンソン病　」「　慢性関節リュウマチ　」「　両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症　」「　脳血管疾患　」などとともに「　初老期における痴呆　」も含まれる。
１７．施設サービスを利用する場合にはその施設での介護サービス計画（ケアプラン）が作られるが、在宅サービス利用時は、介護支援専門員（ケアマネージャー）の他ケアルランの（　自己作成　）もできる。
１８．介護保険によるサービスは（　現物給付　）である。
１９．介護認定基準は、自立・要支援・要介護１・要介護２・要介護３・要介護４・要介護５の７段階であり、自立・要支援の認定を受けた人は（　施設サービス　）を受けられない。
２０．介護認定は、市町村から委託を受けた（　認定審査会　）が認定して決める。
２１．医療保険はどれか。
　　　　１．国民健康保険
　　　　２．介護保険
　　　　３．雇用保険
　　　　４．厚生年金保険　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解１
２２．訪問看護ステーションの利用者で最も多いのはどれか
　　　　１．呼吸器系の疾患
　　　　２．循環器系の疾患
　　　　３．神経系の疾患
　　　　４．精神および行動の障害　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解２
２３．訪問看護サービスの開始に必要な書類はどれか
　　　　１．治療計画書
　　　　２．診療情報提供書
　　　　３．診断書
　　　　４．訪問看護指示書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解４
２４．介護が必要な患者が退院する際、病棟看護師が紹介する住宅改修に関する相談機関で最も適切なのはどれか。
　　　　１．在宅介護支援センター
　　　　２．介護老人保健施設
　　　　３．老人福祉センター
　　　　４．住宅改修業者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解１
２５．介護保険法に基づいて貸与される用具はどれか。
　　　　１．酸素濃縮器
　　　　２．吸引器
　　　　３．人工呼吸器
　　　　４．褥創予防具　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解４
２６．老人保健法に規定されている保険事業
　　　　１．健康教育　　　　　　　　　　２．健康診査
　　　　３．健康手帳の交付　　　　　　　４．デイサービス
　　　　５．訪問指導　　　　　　　　　　６．精神保健相談
　　　　７．一般健康相談　　　　　　　　８．機能訓練
　　　　９．介護休暇
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解1.2.3.5.7.8
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４：介護保険法
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　６：地域保険法
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　９：育児休業および介護休業に関する法律

２７．高齢者の保健医療福祉について。
　　　　１．（　老人保健法　）は、国民の老後における健康の保持と適切な医療を図ることを目的としている。
　　　　２．老人保健法による医療は、（　７０　）歳以上を対象とし医療費は一部負担である。
　　　　３．介護老人保健施設の利用者は、その費用の（　一割　）を負担する。
　　　　４．ホームヘルプサービスは、介護負担の軽減を目指している。
　　　　５．（　ショートステイサービス　）は介護者が一時的に介護困難になった場合の他、家族の旅行や住宅の改修、冠婚葬祭の際にも利用できる。
　　　　６．デイサービス（通所介護）とデイケア（通所リハビリ）の併用は（　できる　）

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2007年01月14日

－栄養学－

１．　ラクトースは二糖類で、【　　　　　（　　　　　）】と（　　　　　　）からなり、乳汁中に存
　　　在する。
２．　わが国では、食塩摂取の目標量は成人一日（　　　）g以下である。
３．　カルシウムは成人体重の約（　　　）％を占め、そのうち約９９％は（　　　）中に存在する。
４．　１gの蛋白質は、（　　）ｋcalの熱量を生じる。
５．　成人の一日のカルシウム摂取量は、（　　　）mgである。
６．　カルシウムは食品の中で（　　　）、（　　　）、（　　　）、（　　　）、（　　　）などに多く含ま
　　　れている。
７．　不飽和脂肪酸は（　　　　　）に多く、飽和脂肪酸は（　　　　　　）に多い。
８．　獣肉中のヘム鉄は、野菜・乳製品中の非ヘム鉄より吸収が（　　）い。
９．　食物繊維とは、人の消化酵素で分解されない（　　　）の多糖類である。
１０．食塩相当量は、ナトリウム量に（　　　）を乗じて算出する。
１１．卵白と卵黄では、蛋白質の量は同じくらいだが、（　　　）の方が鉄の量が多い。
１２．三大栄養素、（　　　　）（　　　　）（　　　　）である。
１３．消費エネルギーが（　　　　）人は、運動などにより消費エネルギーを高めた上で、それに見合
　　　ったエネルギーを摂取することが望ましい。
１４．幼児期の食事は、成人期の食事より、体重あたり多くの（　　　　　）を摂らなければならない。
１５．（　　　　）（　　　　）（　　　　）（　　　　）（　　　　）（　　　　）（　　　　）
　　　（　　　　）（　　　　）（　　　　）は、アミノ酸スコア１００である。
１６．（　　　　）は、緑黄食野菜を油で調理すると吸収されやすくなる。
１７．デンプンは（　　　　）によって分解され、（　　　　　　）になる。
１８．母乳は牛乳にくらべカルシウムが（　　　）い。
１９．食塩の摂取量と共に（　　　　　　）比率の増加が大きな問題である。
２０．成人の基礎代謝は一日（　　　　　　）kcalである。
２１．特異動的作用は、（　　　　　）＞（　　　　　）＞（　　　　　）の順に大きい。
２２．ご飯１杯（　　　g）と食パン１枚（　　　切り）は同じエネルギー量である。
２３．アミノ酸は（　　　　）の成分で、体内で合成されないアミノ酸を（　　　　　）という。
２４．脂溶性ビタミンは、ビタミン（　　）（　　）（　　）（　　）である。
２５．糖質は（　　　　）にまで分解される。
２６．蛋白質は（　　　　）にまで分解される。
２７．脂質は（　　　　　）にまで分解される。
２８．必須脂肪酸は、（　　　　）（　　　　）（　　　　）である。
２９．日本人の成人に足りない栄養素は（　　　　　）である。
３０．必須アミノ酸（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）
　　　（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）である。
３１．栄養の過程
　　　私達は絶えず外界から（　　　）を摂り入れ、（　　　）をつくり、成長し、生命を維持し、
　　　（　　　　）発生して生活活動を続けている。
３２．栄養素
　　　（　　　）、（　　　）、（　　　）、（　　　）、（　　　）の五種類である。
　　　エネルギー源になるもの：（　　　）、（　　　）、（　　　）
　　　身体の構成成分になるもの：（　　　）、（　　　）、（　　　）、（　　　）
　　　身体の機能を調整するもの：（　　　）、（　　　）、（　　　）
３３．栄養素の体内における変化、すなわち新しい物質を摂り入れ古い物を外へ出す変化が
　　　（　　　）であり、終末産物を外へ出す事を（　　　　）と呼ぶ。
３４．体内には約1ｋｇの（　　　　　）があり、その大半は骨・歯の硬組織の成分として存在する。
３５．成人の体内には約（　　）ｇの鉄が存在し、（　　　　　）として血中酸素の運搬に関与する。
３６．カリウムは成人の体内の細胞（　　　）に約（　　　）ｇ存在し浸透圧の維持に関与している。
３７．ヨウ素は【　　　　　（　　　　）】の構成成分として重要な栄養素である。
３８．多価不飽和脂肪酸は（　　　　）（　　　　）（　　　　）（　　　　　　　）（　　　　　　　）
　　　などがある。
３９．普通に生活する成人は（　　　～　　　　％）を脂肪によって摂取する。
４０．動物性脂肪（飽和脂肪酸を多く含む）、植物油、魚油（不飽和脂肪酸を多く含む）を
　　　（　　）：（　　）：（　　）で摂ることが望ましい。
４１．飽和脂肪酸（　　　　　酸、　　　　　酸など）、一価不飽和脂肪酸（　　　　　酸など）
　　　多価不飽和脂肪酸（　　　　　酸、　　　　酸など）の摂取構成は、
　　　（　　　）：（　　　）：（　　　）の割合が望ましい。
４２．多価不飽和脂肪酸として、植物油に多い（　　　）酸などと、魚油に多い（　　　　　　）酸と
　　　（　　　　　）酸を（　　）：（　　）の割合で摂ることが望ましい
４３．蛋白質１ｇにつき約（　　　）ｋcalのエネルギー源となる。
４４．食物繊維は（　　）を予防するほか、（　　　　）を吸着し、（　　　）して、（　　　　　　　）
　　　の増加を防ぐ役割を果たしている。
４５．人乳、牛乳中に含まれる蛋白質から生じたペプチドには、カルシウムの吸収を促進する物（　　　）
　　　や、脳の作用を鎮静化する作用をもち、乳児などが哺乳後まもなく眠りに入る原因になるもの
　　　（　　　　　　）がある。これからを総称して（　　　　　　　）という。
４６．グルタミン酸は（　　　　）多く含まれる。
４７．分岐鎖アミノ酸は（　　　　　）の場合に使われる。
４８．イカ・タコ・貝類はタウリンを多く含むが同時に（　　　　）にも含まれているので食べ過ぎに
　　　は注意をする。
４９．コラーゲンと言う蛋白質の生成役立っているのはビタミン（　　　）である。
５０．一日の水の出納、収入として、飲料（　　　）、食物（　　　）、代謝水（　　　）、支出として、
　　　尿（　　　）、不感蒸泄（　　　）、大便その他（　　　）でどちらも合計が（　　　　）である。
５１．ｱﾄｳｫｰﾀｰの指数、炭水化物（　　）kcal／g、脂質（　　）kcal／g、蛋白質（　　）kcal／g
５２．基礎代謝に影響を及ぼす条件
　　　＊年齢：年齢の若い方が（　　　）な値を示す。
　　　＊性：男性のほうが女性よりも（　　　）い
　　　＊体格：身長が高くやせている人は基礎代謝は（　　　）い。
　　　＊体温：体温の正常値が高い者は基礎代謝が（　　　）い。
　　　＊体質：筋肉質の人は脂肪質の人に比べて基礎代謝は（　　　）い。
　　　＊ホルモン：甲状腺ホルモン、副腎髄質ホルモンの分泌量の多い人は、基礎代謝が（　　）い。
　　　＊季節：基礎代謝は一般に夏に（　　　）、冬に（　　　）
　　　＊月経：月経開始（　　　～　　　）日前に最高になり、月経中に（　　　）になる。
５３．生活活動強度別エネルギー所要量について、成人女性の場合、生活活動強度が1ランク上がるこ　
　　　とにより、（　　　　）kcal増える、また生活活動強度（適度）とは（　　　）ランクである。
５４．一日の蛋白質の所要量は成人男性で（　　　）g、成人女性で（　　　）gである。
５５．食物繊維は（　　）g／（　　　　）kcalが目標摂取量。
５６．離乳開始1年間は（　　　）や（　　　）などは与えない。
５７．離乳期は腎臓への負担を軽減する為、（　　　）をうす味にする。
５８．老年期の栄養については、調理の工夫とうす味にする事が大切とされていて、（　　　）
　　　について閾値の上昇が見られる。
５９．六つの基礎食品とは（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）
　　　（　　　　　）である。このうちチーズ・海草・小魚は（　　　　　）に分類、玉ねぎ・大根は
　　　（　　　　　）に分類、玉子・魚は（　　　　　）に分類、南瓜・ほうれん草・人参は
　　　（　　　　　）に分類される。
６０．（　　　　　）類は、デンプンの含有量が多く、ビタミンCを含んでいる
６１．六つの基礎食品についてA～Bに当てはまるものを、ア～シから選びなさい。
　　　A)蛋白質　　　　（　　）（　　）　　ア）グリーンアスパラ　　キ）さやえんどう
　　　B)カルシウム　　（　　）（　　　イ）なす　　　　ク）油揚げ
　　　C)ビタミンA　　（　　）（　　）　ウ）ケーキ　　　ケ）ジャム
　　　D)ビタミンC　　（　　）（　　）　エ）しじみ　　　コ）ドレッシング
　　　E)糖質　　　　　（　　）（　　）　オ）マーガリン　　サ）イチゴ
　　　F)脂質　　　　　（　　）（　　）　カ）昆布　　　　　シ）牛乳
６２．健康２１について下記の問いに答えなさい。
　　　①脂肪エネルギー比率の減少を目的にし現在27.1%から（　　　）％以下を目指している。
　　　②野菜摂取量は現在の一日平均292gから（　　　　）ｇ以上の摂取量の増加を目指している。
　　　③カルシウムに富食品の摂取量の増加
　　　　牛乳・乳製品　１０７g→（　　　　）g以上
　　　　豆類　　　　　７６g→　（　　　　）g以上
　　　　緑黄色野菜　　９８g→　（　　　　）g以上
６３．人体の組成　　　
　　　　　　水分　　　　　　（　　　　　　　　　％）
　　　　　　脂質　　　　　　（　　　　　　　　　％）
　　　　　　蛋白質　　　　　（　　　　　　　　　％）
　　　　　　糖質　　　　　　（　　　　　　　　　％）
　　　　　　無機質・ビタミン（　　　　　　　　　％）

６４．5大栄養素
　　　（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）（　　　　　）
６５．第六の栄養素と言われているのは（　　　　）である。
６６．関係のあるものを答えなさい
　　　第一群　蛋白質の供給源（　　　）
　　　第二群　カルシウムの供給源（　　　）
　　　第三群　カロチン･VAの供給源（　　　）
　　　第四群　ビタミン･ミネラルの供給源（　　　）
　　　第五群　糖質性エネルギーの供給源（　　　）
　　　第六群　脂肪性エネルギーの供給源（　　）

６７．カルシウムが不足すると（　　　　）になる
６８．関係のあるものを答えなさい
　　Ａ）にんにく　　（　　）　　　　　　　　　①必須アミノ酸
　　Ｂ）茶　　　　　（　　）　　　　　　　　　②低比重リポタンパク
　　Ｃ）ロイシン　　（　　）　　　　　　　　　③EPA（エイコサペンンタエン酸）
　　Ｄ）鶏卵　　　　（　　）　　　　　　　　　④飽和脂肪酸
　　Ｅ）リノール酸　（　　）　　　　　　　　　⑤赤ワイン
　　Ｆ）魚油　　　　（　　）　　　　　　　　　⑥アミノ酸価１００
　　Ｇ）LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（　　）　　　　　　　　　⑦カテキン
　　Ｈ）バター　　　（　　）　　　　　　　　　⑧必須脂肪酸
　　Ｉ）HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（　　）　　　　　　　　　⑨高比重リポタンパク
　　Ｊ）ﾎﾟﾘﾌｪﾉｰﾙ　　（　　）　　　　　　　　　⑩硫化アリル
６９．機能性食品について空欄を埋めなさい。
食品名成分機能
そば（　　　　　）血管の強化
トマトリコピン活性酵素の消去（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
にんにく（　　　　　）抗菌作用、血圧調節、（　　）の低下、血栓予防、（　　）作用
赤ワイン（　　　　　）（　　　　　　　　）の増加、（　　　　　　　　）の酸化防止
トウガラシ（　　　　　）貯蔵脂肪の代謝亢進
７０．BMIの正常値は（　　　）である。
７１．カウプ指数の正常値は（　　　　～　　　）である。
７２．健康づくりの為の食生活指針について答えよ
　　　１）一日（　　　）食品を目標に
　　　２）（　　　）は摂り過ぎないように
　　　３）（　　　）性の脂肪より、（　　　）性の油を多めに
　　　４）食塩は一日（　　　）g以下に
７４．ビタミン欠乏症について答えなさい
　　　ビタミンA ビタミンC
ビタミンB1 ビタミンD
ビタミンB2 ビタミンB6
ナイアシン葉酸・ビタミンB12
ビタミンE ビタミンK

７５．成人女性、一日の鉄の所要量は（　　　）ｍｇである。
７６．ビタミンＡの所要量は（　　　　　～　　　　）ＩＵ（国際単位）である。
７７．ビタミンＣは（　　　）ｍｇを所要量としている。
７８．乳糖は（　　　　）と（　　　　）からなり、（　　　）に存在する。
７９．糊化されたデンプンを（　　）デンプンといって消化液の酵素作用を受けやすくする。
８０．アミノ酸は蛋白質の成分で水に（とける・とけない）
８１．緑や黄色の濃い野菜類は（　　　）を多く含む。
８２．食物中に含まれる鉄の消化吸収率は普通の日本人の場合は約（　　　）％程度とされている。
８３．呼吸比で糖質だけが燃焼したときは（　　　　）である。脂肪だけが燃焼したときは（　　　）
　　　である
８４．脂質は全エネルギーの（　　　　～　　　　）％である。
８５．蛋白質は体重１ｋｇあたり約（　　　）ｇである。
８６．

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2007年01月12日

－精神疾患学－

Ⅰ．統合失調症について答えよ
１．好発年齢：おもにし（　思春期　）から（　３０　）歳頃に好発する。
２．原因：（　不明　）遺伝的素因が大きな役割を演じている。
３．症状：多彩であるが基本的には、内的体験の異常（　妄想　・　幻覚　）、および外界との接触性の異常（　自閉　）が認められる。
４．（　破瓜　）型は若年発症で感情・意欲の鈍麻、思考障害が見られる
５．（　緊張　）型は若年発症で緊張病症候群を呈する
６．（　妄想　）型は発症年齢が遅く人格障害は軽く治療成績が良い
７．外的特徴は、総じてなめらかな感情的交流が得にくいという印象を受ける種々の異常体験の主観症状と共に、いわば患者の心の内面を映し出す客観症状
８．感情の障害9，10，
９．（　感情不安定　）：過敏さが目立ち、苛立ちや不安感が募る
１０．（　感情の平板化　）が極端に進めば、（　感情鈍麻　）の状態になり自分ならびに周囲の状況にまったく関心が無くなる
１１．思考の障害（
１２．（　妄想　）：統合失調症にかなり特有な症状として重要。
１３．（　作為思考　）（　作為体験　）：思考吹入、思考奪取といった（　作為思考：させられ体験　）が統合失調症に特有な症状とされる。自分の思考や行為が、他から操られたり、影響させられたりすると言うことから（　自我意識　）の障害とも呼ばれる。
１４．（　連想弛緩　）：思考の障害の一つ、思路の障害
１５．意欲・行動の障害：まったく（　無為　）の状態を呈して平然としていたり、激しい興奮や昏迷といった（　緊張病性症候群　）を呈するときもある。
１６．社会生活面での障害、①（　日常生活能力　）の障害、②（　対人関係能力　）の障害、③（　作業能力　）の障害、④（　問題解決能力　）の障害
１７．うつ病は、日内変動が大きく、朝が（　悪　）くて、夜に（　回復　）してくる。
１８．うつ病の発病時期は全年齢層に認められる、女性が男性の（　二倍　）罹患するとの報告がある
１９．うつ病の、性格要因としては（　几帳面　）（　真面目　）（　責任感のある人　）
２０．躁うつ病の平均初発年齢はおおよそ20歳ほとんどが（　25　）歳前後までに発病。
２１．依存をつくる三点は（　精神依存　）( 　身体依存　)（　耐性　）である。
２２．アルコールの離脱症状で最も重症なものを振戦譫妄というがその症状は①（　意識障害　）②（　粗大な振戦　）③（　幻視　）④（　身体症状　）
２３．（　ウエルニッケ脳症　）は、VB1欠乏によって生じる
２４．コルサコフ精神病の三大症状は①（　記名力障害　）②（　見当識障害　）③（　作話　）
２５．睡眠障害の診断には（　除外診断　）という身体的に器質的障害が無いことが条件である。
２６．ナルコレプシーの症状は①（　睡眠発作　）②（　情動脱力発作　）③（　入眠時幻覚　）
２７．神経性無食欲症はBMIが17.5以下である
２８．神経性大食症は発作的に過食が繰り返される。女性の１％
２９．神経症性障害はと、内因性精神病のような精神症状を示さず、器質性精神病のような明らかな身体的原因を含まず、何らかの精神症状により日常生活で困難を呈する病態を示す。
３０．神経症に（　心因　）なし
３１．（　心因反応　）：明確な大きなストレスがあり、そのことが原因となり急激に精神症状が発生する。
３２．神経症と内因性精神病の相違点
神経症精神病
障害の性質
症状の及ぶ範囲・程度

現実との接触・関わり
対人関係
感情障害

言語的コミュニケーションの障害
病識（　不安　）の病
人格の一部

保持
もともとの対人関係が誇張
（　不安・抑うつ　）

あっても軽度
存在（　人格　）の病
人格そのものが障害
（　幻覚・妄想　）等の重篤症状がある
（　著しく障害　）　
（　自閉　）
（　無関心　）、非現実的な爽快、抑うつ
（　著しく障害　）
症状の重い時は（　欠如　）
３３．不安神経症とは、何かをキッカケとしてつよい（　不安発作　）に繰り返し襲われる、患者はいつまた不安に襲われるのではないかと不安におののくことになるこれを（　予期不安　）という。
３４．（　パニック障害　）とは、動悸や頻脈などの自律神経症状が起きこのままでは死んでしまうのではないかという不安が起きること
３５． SSRI（　抗うつ剤　）は脳内の（　セロトニン　）の分泌に抑制的に働く
３６．（　強迫神経症　）：患者自身も不合理でつまらないことと自覚しながらもやめることが出来ない、こだわってしまう。
３７．ヒステリーとは、困難な状況に直面したりした時に、嘔吐や動悸が出現したりする（　転換ヒステリー　）と、もうろう状態、健忘、偽痴呆などを起こす（　解離ヒステリー　）がある。
３８．外傷後ストレス障害（　PTSD　）は、過度のストレスを受けた状態やそれに似た状態、または飲酒や軽度のストレスが要因となり症状が起こる。症状には①（　フラッシュバック　）②（　回避・マヒ　）③（　過覚醒　）がある、またこの診断には、急性ストレス反応（　ASD　）の状態が最低でも（　１ヶ月　）以上続くことが必要である。
３９．（　心気状態　）とは、何らかの致命的な病があると信じ、そういってくれる病院を探し回るような状態。
４０．ピック病は前頭葉症状（　脱抑制症状　）と側頭葉症状（　失語　）が見られる。
４１．クロイツフェルトヤクコブ病は別名（　プリオン　）病とも言われる。全体の８０％は２年以内に死亡する
４２．てんかんは、原因が不明な（　本態性　）てんかんと、脳炎や脳血管障害などによる（　症候性　）てんかんによるものがある。
４３．（　欠神発作：小発作　）：短時間の意識障害が起き十数秒後に突然に回復する。
４４．（　ミオクローヌス　）発作：四肢、体幹の筋肉に強い痙攣が起きる、意識障害はない。（　
４５．（　点頭てんかん　）：突然な筋の緊張低下、瞬間的に首をたれる。
４６．てんかん性格とは、（　粘着性　）と（　爆発的傾向　）があげられる。
４７．自閉症は、男児が女児の（　３～４　）倍である。
４８．（　注意欠格多動性障害：ADHD ）の症状の特徴は①（　多動　）②（　注意の障害　）③（　問題行動　）

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