2012年02月10日
3050 清澤眼科医院通信941 （2012.2.9)
3050 清澤眼科医院通信941 （2012.2.9)
（管理頁）
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「水のなかから水のなかへ」
＜半世紀まえ／眼にまつわったひとつぶの予感の涙から／海がうるんで浮かんだ／海は暗い底にびっしりと声たちをしずめていた／声たちはそれぞれ整うたことばではなく／未生（みしょう）のことばであった＞
辺見庸さんの詩集『眼（め）の海』（毎日新聞社）が、今年の第４２回高見順賞に選ばれた。辺見庸さんは石巻市出身の作家で、昨年は最初の詩文集『生首』（同）で中原中也賞も受賞。既に、自動起床装置』で芥川賞、『もの食う人びと』で講談社ノンフィクション賞を受賞している。原発や地震などの問題に対する発言も多い。（この記事にリンク）
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2012年02月08日
あの地震からもう少しすると1年になります。同級生にも、津波被災者の遺体検案に従事した方々がおられたと聞いています。
医師会職員の脳裏から消えぬ遺体安置所の記憶
14歳の娘の顔に“死に化粧”を施す父母の会話
――神奈川県医師会地域保健課長・堀川尚己氏のケース
という週刊ダイアモンド誌のネット記事が出ていましたので、リンクしておきます。
（記事にリンク）
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青色申告の申請が近づいています。
「医療費控除を知って、賢く申告！」という記事が医院で配布している「ホスピ太ドクターニュース」に出ています。収載しますので、ご参考までにご覧ください。
医療費控除を知って、賢く申告！
2月16日〜3月15日の確定申告のときに一緒に医療費控除の手続きをしましょう。
医療費控除の対象となるのは以下の条件にあてはまる医療費です。
○納税者が、自分自身または自分と生計を一にする配偶者やその他の親族のために支払った医療費
○その年の1月1日から12月31日までの間に支払った医療費
（記事にリンク）
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2012年02月08日
3046 若い脳外科医に示す「神経眼科的検査 」
神経眼科的検査
(これはまだ準備中の原稿のコピーです)
東京医科歯科大学眼科 江本博文 清澤源弘
視路は眼球から後頭葉に至るまで広範囲にわたっており、また、眼球運動に関わる脳神経は脳幹に集中している。このため、脳外科疾患で視野欠損、複視などの神経眼科的な症状を呈する症例は珍しくない。神経眼科的症状を大別すると、視力・視野に関する視覚入力系の障害、眼球運動障害に関する視覚出力系の障害、瞳孔の障害等に分けることができる。（以下続くーーリンク）
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3044 今話題の網膜色素変性症の遺伝子変異EYSとは、
今回の日本人における劣性遺伝を示す網膜色素変性の主要な原因となる遺伝子に関する原初的な論文の在り処を友人に教えてもらいました。この論文はネイチャージェティクスのホームページの前書きでも紹介されていました。
昆虫からヒトまでに共通で、眼を形成する重要な遺伝子EYSはヒトではthe RP25 locus on chromosome 6q12に有ります。今回の両研究はその異常が日本人の網膜色素変性のそれなりの部分を占めていることを示した、というものだったようです。（そこまではマスコミ記事では私には読み切れませんでした。）（記事にリンク）
その後、岩波先生ご自身からプレスリリースが出されている旨の連絡も戴きました。御教示に感謝します。それは、
http://www.rehab.go.jp/hodo/japanese/news_23/news23-05_release.pdf
に有りますが、今なら国立リハビリテーションセンターのページからもたどれます。
Ｍ１とＭ２の二つの変異を確認したそうです。そのページを見ると、EYS遺伝子、創始者変異、常染色体劣勢変異、ハプロタイプ解析等、この研究を理解するのに必要な用語も解説されています。ご興味がおありの方はご覧ください。
清澤のコメント：十数パーセントというのは少なからぬ比率ですが、これは何をコードしている遺伝子なのでしょうか？早めに元論文を見て置くべきでしょう。まだPlos oneには公示されてないのか、記事が見つかりませんでした。
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2012年02月06日
3038 日曜夕刻に銀座のエリオット・アーウィンの写真展（パリはいつもパリ）を見てきました。アーウィットは犬が好き、そしてパリが好きです。
素敵なパリの景色を見に行きましょう。入場無料。上映中のビデオを含め、印象的な写真をネットから拾い集めました。
エリオットが「世話になっている眼科医に贈呈した写真だが、その眼科医のオフィスには飾ってはないだろうが」とビデオで語っていました。しかしこの窓ガラスの割れ方はどう見ても銃弾痕ですが。
犬に向かってその国の言葉で吠えると犬が反応して、時には飛び上がるのだそうです。これは見事なジャンプ。
（この記事にリンク）
最初の写真はサンルイ島から見るシテ島。やはりこのスポットで当たりでした。（これはグーグルマップより）
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今日の写真はナナコです、（記事にリンク）犬ブログ 今週は神奈川のインターナショナルドッグショーに転戦です。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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昨日からすべてのコンタクトレンズに使用可能な装着薬、メニコンフィットの取り扱いを当医院に併設の新砂コンタクトで始めました。これはコンタクトレンズの表面に薄い被膜を作って、眼の渇きやレンズの汚れを防止しようという新しいコンセプトの商品です。会社の説明ではコンタクトレンズを扱う眼科医院のみに卸すというお話でした。販売価格は消費税込840円です。
ヒアレインとジクアスの点眼薬や涙点プラグなどの従来の対策と併せて、お試し頂くとよいかと思います。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱（⇒リンク）にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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先の眼瞼痙攣・片側顔面痙攣患者友の会で若倉先生と私が話をした時の講演を記録したDVDを、患者友の会の方から私の手元に届けられました。この会時に私は、薬剤性眼瞼痙攣（遅発性ジスキネジア）についてお話しました。このDVDが数枚入手できましたので、随時希望者にお貸し出来ます。
さて次の患者友の会が近づいております。
第９回「眼瞼･顔面けいれん友の会」例会のお知らせ(３月３日（土）)
「眼瞼･顔面けいれん」でお悩みの方､情報を共有しながらお互いに支え合いましょう。
患者同士の世話人が手探りで始めたこの会も、皆様のご協力のお陰で第９回例会を計画するまでになりました。開催について、下記の通りお知らせいたします。
記
１ テーマ予定
(１) 講演「不随意運動の治療について−ジストニアを中心に−」
・堀内正浩先生（川崎市立多摩病院・神経内科部長）
２ 日時 ２０１２年３月３日（土） １３：００〜１５：３０(予定)
受付け開始 １２：１５より
３ 場所 興和ホール１１階(新日本橋・興和創薬ビル)
４ 参加費 １人 １，０００円（２０１２年分会費納入の方は無料）
私も片側顔面けいれんについての話題を20分戴いてお話いたします。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。左カラム最上部からリンクしましたのでご覧ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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最新の患者分布です。2年前のものと基本的には変わってませんね。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。
図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は１.３．５キロ圏で、左端に見える東京駅まで約６キロ（地下鉄約１２分）です。当医院は患者さんにゆっくり質問していただける体制を作ろうと医師2人制を推進しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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この先の最終改定は（2012.1.26）です。
3011 清澤眼科医院通信930 （2012.1.26)
ヘッドライン
１、近況：
１）公開医院情報。
２）自前ドメインのホームページ。（リンク）。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
本日（1月25日）、新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。これが出来ますとブログの新しい記事が自動的に読者に通知されます。お楽しみに
２.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク
３.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク
４.最近のページビューは一日3000件程度（ユニークユーザーPC1600人＋モバイル300人）：現在の累計203万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。
５．当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。
６．新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク
７．眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事（⇒リンク）
８. 病名説明記事検索方法
９．関連記事：迷ったときの医者選び（２００８改訂版） 東京
１０．当ブログの新テーマ
ここからが本文です
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3011 清澤眼科医院通信930 （2012.1.26)
136-0057江東区新砂3－3－53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
１ 目標；すべては患者さんのために
1-1）一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。（諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。）
1-2）近況：
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制（一部は医師3人体制）にいたしました。
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1-3）
○液状のコラーゲンプラグ（キープティア：違和感も脱落もありません。）と軟質シリコンプラグ（スーパーイーグルプラグ：長期有効）がドライアイ治療に好評。（⇒⇒当ブログ記事リンク）
1－4）
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。
２-１）医院独自のホームページ運用中。 （リンク）。 当医院のホームページからブログの各部を連結。
質問欄⇒（ここでリンク）。
２-２）患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。
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２－４）当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9：00～19：00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。
初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。（⇒印刷用問診票にリンク：）
予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。
当医院へのアクセス地図（⇒リンク）ＪＲ東京駅（地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換）から１２分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。
3、清澤の水曜午後は2011年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。東京医科歯科大学ではコンサルテーション（担当医からの相談対応）のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。
情報公開 １：
２０１０年から11年の清澤眼科（および医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（リンク）
２００９年清澤眼科（および医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（リンク）
清澤眼科医院２００８年学術の実績のまとめ。（⇒リンク）
情報公開 ２：神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師（東京医科歯科大学眼科所属）、大林医師（医科歯科大学神経内科所属）が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況（2011まで）をまとめました。
（2009改定記事です⇒）
情報公開 ３：801 当院の眼瞼痙攣患者調査（眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ）
以下が2012年1月以後の医師配置表です。
午前（9：00－12：30） 午後（3：30－7：00）
月 清澤+赤井 清澤+柏倉＋江本（神眼＊）
火 清澤+秋山 清澤+（川島1週/女子医交代2，3，4週）
水 小川 （休診）
木 清澤＋赤井＋大林(神内＊) 清澤＋柏倉
金 清澤+秋山 清澤＋柏倉
土 清澤+医科歯科大医師交代
＊の意味は：
神眼：神経眼科特殊外来（完全予約のみ）
神内：神経内科特殊外来（完全予約のみ）
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◎”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は順調に終了。952緑内障における脳の形態と活動の変化・ご協力いただく方への説明書（緑内障の患者様へ） 正常ボランティアとしてＰＥＴとＭＲ検査を無料で受けていただく方の募集は暫時継続中。図は左が緑内障患者の脳糖代謝、右は正常人の脳糖代謝で、緑内障患者の大脳視覚領活性低下が見えます。
今後、片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まります。（本人には無料）
また、網膜色素変性症で求心性視野狭窄の患者さんの検査プリジェクトも始まっています。（無料）
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター（当院近隣）にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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ホスピタジャパンという大手の病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
（⇒リンク）お試しください。
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○トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム（⇒リンク）に眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。
４、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600−1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。
当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。
５、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 質問欄⇒（ここでリンク）。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。
６、コンタクトレンズ：
○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。
ワンデー・バイオメディックスＥＶ2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。デファインも扱っています⇒価格表
新砂コンタクトレンズ
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した７年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。：新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスＥＶ2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。
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新砂コンタクトレンズでＡＯセプト・クリアケア1本1260円（消毒用ディスポカップ付き）（キャンペーン価格）
◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント（3150円）も取扱中。こちにも試供品があります。
７、 眼瞼痙攣の治療について
◎当医院のボトックス投与予定：希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜（各々午前と午後）そして毎土曜（午前のみ）としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜（院長不在日）にはボトックスは施療できません。
8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法
１）直接Googleに＜清澤眼科、ｘｘｘ＞と病名のｘｘｘを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。
9、関連記事：
迷ったときの医者選び（２００８改訂版） 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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藤野先生の影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーを糾合し、改訂第３版を作りました。各自が用意した原稿を江本博文が中心となって文型を整え、文献も更新し、藤野先生以来の統一性のある本ができました
（アマゾンへリンク）
（この記事の全文にリンク）
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改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん？片側顔面けいれん？正しい理解と最新の治療法”が出版されました。此処に紹介されています（⇒リンク）。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど８ページの内容増加となっています。尚、amazon等で購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
ーーーーーーーーーーー
今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。
（管理頁）
（相互リンクページ,相互リンクstation)
眼科医フォーチュンクッキー日記＆ブログ
眼医者さんのリンク集 | Ganka Links
清澤眼科医院通信最新ページへ（リンク）します
（管理頁）
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「水のなかから水のなかへ」＜半世紀まえ／眼にまつわったひとつぶの予感の涙から／海がうるんで浮かんだ／海は暗い底にびっしりと声たちをしずめていた／声たちはそれぞれ整うたことばではなく／未生（みしょう）のことばであった＞
辺見庸さんの詩集『眼（め）の海』（毎日新聞社）が、今年の第４２回高見順賞に選ばれた。辺見庸さんは石巻市出身の作家で、昨年は最初の詩文集『生首』（同）で中原中也賞も受賞。既に、自動起床装置』で芥川賞、『もの食う人びと』で講談社ノンフィクション賞を受賞している。原発や地震などの問題に対する発言も多い。（この記事にリンク）
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2012年02月08日
あの地震からもう少しすると1年になります。同級生にも、津波被災者の遺体検案に従事した方々がおられたと聞いています。
医師会職員の脳裏から消えぬ遺体安置所の記憶
14歳の娘の顔に“死に化粧”を施す父母の会話
――神奈川県医師会地域保健課長・堀川尚己氏のケース
という週刊ダイアモンド誌のネット記事が出ていましたので、リンクしておきます。
（記事にリンク）
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青色申告の申請が近づいています。
「医療費控除を知って、賢く申告！」という記事が医院で配布している「ホスピ太ドクターニュース」に出ています。収載しますので、ご参考までにご覧ください。
医療費控除を知って、賢く申告！
2月16日〜3月15日の確定申告のときに一緒に医療費控除の手続きをしましょう。
医療費控除の対象となるのは以下の条件にあてはまる医療費です。
○納税者が、自分自身または自分と生計を一にする配偶者やその他の親族のために支払った医療費
○その年の1月1日から12月31日までの間に支払った医療費
（記事にリンク）
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2012年02月08日
3046 若い脳外科医に示す「神経眼科的検査 」
神経眼科的検査
(これはまだ準備中の原稿のコピーです)
東京医科歯科大学眼科 江本博文 清澤源弘
視路は眼球から後頭葉に至るまで広範囲にわたっており、また、眼球運動に関わる脳神経は脳幹に集中している。このため、脳外科疾患で視野欠損、複視などの神経眼科的な症状を呈する症例は珍しくない。神経眼科的症状を大別すると、視力・視野に関する視覚入力系の障害、眼球運動障害に関する視覚出力系の障害、瞳孔の障害等に分けることができる。（以下続くーーリンク）
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3044 今話題の網膜色素変性症の遺伝子変異EYSとは、
今回の日本人における劣性遺伝を示す網膜色素変性の主要な原因となる遺伝子に関する原初的な論文の在り処を友人に教えてもらいました。この論文はネイチャージェティクスのホームページの前書きでも紹介されていました。
昆虫からヒトまでに共通で、眼を形成する重要な遺伝子EYSはヒトではthe RP25 locus on chromosome 6q12に有ります。今回の両研究はその異常が日本人の網膜色素変性のそれなりの部分を占めていることを示した、というものだったようです。（そこまではマスコミ記事では私には読み切れませんでした。）（記事にリンク）
その後、岩波先生ご自身からプレスリリースが出されている旨の連絡も戴きました。御教示に感謝します。それは、
http://www.rehab.go.jp/hodo/japanese/news_23/news23-05_release.pdf
に有りますが、今なら国立リハビリテーションセンターのページからもたどれます。
Ｍ１とＭ２の二つの変異を確認したそうです。そのページを見ると、EYS遺伝子、創始者変異、常染色体劣勢変異、ハプロタイプ解析等、この研究を理解するのに必要な用語も解説されています。ご興味がおありの方はご覧ください。
清澤のコメント：十数パーセントというのは少なからぬ比率ですが、これは何をコードしている遺伝子なのでしょうか？早めに元論文を見て置くべきでしょう。まだPlos oneには公示されてないのか、記事が見つかりませんでした。
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2012年02月06日
3038 日曜夕刻に銀座のエリオット・アーウィンの写真展（パリはいつもパリ）を見てきました。アーウィットは犬が好き、そしてパリが好きです。
素敵なパリの景色を見に行きましょう。入場無料。上映中のビデオを含め、印象的な写真をネットから拾い集めました。
エリオットが「世話になっている眼科医に贈呈した写真だが、その眼科医のオフィスには飾ってはないだろうが」とビデオで語っていました。しかしこの窓ガラスの割れ方はどう見ても銃弾痕ですが。
犬に向かってその国の言葉で吠えると犬が反応して、時には飛び上がるのだそうです。これは見事なジャンプ。（この記事にリンク）
最初の写真はサンルイ島から見るシテ島。やはりこのスポットで当たりでした。（これはグーグルマップより）ーーーーーーーーーー
今日の写真はナナコです、（記事にリンク）犬ブログ 今週は神奈川のインターナショナルドッグショーに転戦です。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
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昨日からすべてのコンタクトレンズに使用可能な装着薬、メニコンフィットの取り扱いを当医院に併設の新砂コンタクトで始めました。これはコンタクトレンズの表面に薄い被膜を作って、眼の渇きやレンズの汚れを防止しようという新しいコンセプトの商品です。会社の説明ではコンタクトレンズを扱う眼科医院のみに卸すというお話でした。販売価格は消費税込840円です。
ヒアレインとジクアスの点眼薬や涙点プラグなどの従来の対策と併せて、お試し頂くとよいかと思います。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱（⇒リンク）にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
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先の眼瞼痙攣・片側顔面痙攣患者友の会で若倉先生と私が話をした時の講演を記録したDVDを、患者友の会の方から私の手元に届けられました。この会時に私は、薬剤性眼瞼痙攣（遅発性ジスキネジア）についてお話しました。このDVDが数枚入手できましたので、随時希望者にお貸し出来ます。
さて次の患者友の会が近づいております。
第９回「眼瞼･顔面けいれん友の会」例会のお知らせ(３月３日（土）)
「眼瞼･顔面けいれん」でお悩みの方､情報を共有しながらお互いに支え合いましょう。
患者同士の世話人が手探りで始めたこの会も、皆様のご協力のお陰で第９回例会を計画するまでになりました。開催について、下記の通りお知らせいたします。
記
１ テーマ予定
(１) 講演「不随意運動の治療について−ジストニアを中心に−」
・堀内正浩先生（川崎市立多摩病院・神経内科部長）
２ 日時 ２０１２年３月３日（土） １３：００〜１５：３０(予定)
受付け開始 １２：１５より
３ 場所 興和ホール１１階(新日本橋・興和創薬ビル)
４ 参加費 １人 １，０００円（２０１２年分会費納入の方は無料）
私も片側顔面けいれんについての話題を20分戴いてお話いたします。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」ーーーーーーー
7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。左カラム最上部からリンクしましたのでご覧ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」ーーーーーーーーー
最新の患者分布です。2年前のものと基本的には変わってませんね。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。
図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は１.３．５キロ圏で、左端に見える東京駅まで約６キロ（地下鉄約１２分）です。当医院は患者さんにゆっくり質問していただける体制を作ろうと医師2人制を推進しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
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この先の最終改定は（2012.1.26）です。
3011 清澤眼科医院通信930 （2012.1.26)
ヘッドライン
１、近況：
１）公開医院情報。
２）自前ドメインのホームページ。（リンク）。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
本日（1月25日）、新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。これが出来ますとブログの新しい記事が自動的に読者に通知されます。お楽しみに
２.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク
３.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク
４.最近のページビューは一日3000件程度（ユニークユーザーPC1600人＋モバイル300人）：現在の累計203万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。
５．当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。
６．新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク
７．眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事（⇒リンク）
８. 病名説明記事検索方法
９．関連記事：迷ったときの医者選び（２００８改訂版） 東京
１０．当ブログの新テーマ
ここからが本文です
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3011 清澤眼科医院通信930 （2012.1.26)
136-0057江東区新砂3－3－53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
１ 目標；すべては患者さんのために
1-1）一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。（諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。）
1-2）近況：
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制（一部は医師3人体制）にいたしました。
------------------
1-3）
○液状のコラーゲンプラグ（キープティア：違和感も脱落もありません。）と軟質シリコンプラグ（スーパーイーグルプラグ：長期有効）がドライアイ治療に好評。（⇒⇒当ブログ記事リンク）
1－4）
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。
２-１）医院独自のホームページ運用中。 （リンク）。 当医院のホームページからブログの各部を連結。
質問欄⇒（ここでリンク）。
２-２）患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。
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２－４）当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9：00～19：00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。
初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。（⇒印刷用問診票にリンク：）
予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。
当医院へのアクセス地図（⇒リンク）ＪＲ東京駅（地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換）から１２分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。
3、清澤の水曜午後は2011年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。東京医科歯科大学ではコンサルテーション（担当医からの相談対応）のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。
情報公開 １：
２０１０年から11年の清澤眼科（および医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（リンク）
２００９年清澤眼科（および医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（リンク）
清澤眼科医院２００８年学術の実績のまとめ。（⇒リンク）
情報公開 ２：神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師（東京医科歯科大学眼科所属）、大林医師（医科歯科大学神経内科所属）が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況（2011まで）をまとめました。
（2009改定記事です⇒）
情報公開 ３：801 当院の眼瞼痙攣患者調査（眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ）
以下が2012年1月以後の医師配置表です。
午前（9：00－12：30） 午後（3：30－7：00）
月 清澤+赤井 清澤+柏倉＋江本（神眼＊）
火 清澤+秋山 清澤+（川島1週/女子医交代2，3，4週）
水 小川 （休診）
木 清澤＋赤井＋大林(神内＊) 清澤＋柏倉
金 清澤+秋山 清澤＋柏倉
土 清澤+医科歯科大医師交代
＊の意味は：
神眼：神経眼科特殊外来（完全予約のみ）
神内：神経内科特殊外来（完全予約のみ）
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◎”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は順調に終了。952緑内障における脳の形態と活動の変化・ご協力いただく方への説明書（緑内障の患者様へ） 正常ボランティアとしてＰＥＴとＭＲ検査を無料で受けていただく方の募集は暫時継続中。図は左が緑内障患者の脳糖代謝、右は正常人の脳糖代謝で、緑内障患者の大脳視覚領活性低下が見えます。
今後、片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まります。（本人には無料）
また、網膜色素変性症で求心性視野狭窄の患者さんの検査プリジェクトも始まっています。（無料）
ーーーーーーーーー
当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター（当院近隣）にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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ホスピタジャパンという大手の病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
（⇒リンク）お試しください。
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○トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム（⇒リンク）に眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。
４、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600−1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。
当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。
５、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。
質問欄⇒（ここでリンク）。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。６、コンタクトレンズ：
○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。
ワンデー・バイオメディックスＥＶ2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。デファインも扱っています⇒価格表
新砂コンタクトレンズ
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した７年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。：新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスＥＶ2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。
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新砂コンタクトレンズでＡＯセプト・クリアケア1本1260円（消毒用ディスポカップ付き）（キャンペーン価格）
◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント（3150円）も取扱中。こちにも試供品があります。
７、 眼瞼痙攣の治療について
◎当医院のボトックス投与予定：希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜（各々午前と午後）そして毎土曜（午前のみ）としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜（院長不在日）にはボトックスは施療できません。
8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法
１）直接Googleに＜清澤眼科、ｘｘｘ＞と病名のｘｘｘを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。
9、関連記事：
迷ったときの医者選び（２００８改訂版） 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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藤野先生の影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーを糾合し、改訂第３版を作りました。各自が用意した原稿を江本博文が中心となって文型を整え、文献も更新し、藤野先生以来の統一性のある本ができました
（アマゾンへリンク）
（この記事の全文にリンク）
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改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん？片側顔面けいれん？正しい理解と最新の治療法”が出版されました。此処に紹介されています（⇒リンク）。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど８ページの内容増加となっています。尚、amazon等で購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。
（管理頁）
（相互リンクページ,相互リンクstation)
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清澤眼科医院通信最新ページへ（リンク）します
3053:2011年度医科歯科大学神経眼科グループの業績です。
［原著］
1. Murai H, Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Mochizuki M, Ishiwata K, Ishii K. Positive correlation between severity of blepharospasm and thalamic glucose metabolism. Case Report Ophthalmol. 2011; 2: 50-54.
2. Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Mochizuki M, Ishii K. Gray matter density increase in the primary sensorimotor cortex in long-term essential blepharospasm. NeuroImage. 2011; 56: 1-7.
3. Emoto H, Suzuki Y, Kiyosawa M. Blepharospasm-A review and updates. Part1. Types and symptoms. Neuro-ophthalmology Japan. 2011; 28: 257-263.
4. Emoto H, Suzuki Y, Kiyosawa M. Blepharospasm-A review and updates. Part
2. The therapies. Neuro-ophthalmology Japan. 2011; 28: 363-370.
5. Shimizu M, Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Ishii K, Ishiwata K, Mochizuki M. Glucose hypermetabolism in the thalamus of patients with hemifacial spasm. Mov Disord. 2012 (in press).
6. Suzuki Y, Emoto H, Kiyosawa M. Blepharospasm-update on research. Alteration of central nervous system. Neuro-ophthalmology Japan. 2011; 28: 469-475.
〔著書〕
1. 江本博文,清澤源弘,藤野貞.神経眼科臨床のために第３版,医学書院,2011
2. 江本博文、清澤源弘、専門医のための眼科診療クオリファイ ７、視神経疾患のすべて、編集：中馬秀樹、2炎症性視神経疾患、視神経乳頭炎、ｐ54-56、中山書店、2011
3. 江本博文、清澤源弘、非器質的視覚障害、実践！心療眼科、ｐ65-67、編集 若倉雅登、協力心療眼科研究会
3. 清澤源弘、虚血性視神経症、1236-1237、2012 今日の治療指針 私はこう治療している、医学書院（2012,1.1）
[学会発表]
1. 村井秀樹、鈴木幸久、清澤源弘、望月學、石渡喜一、石井賢二、緑内障患者群にみられた視放線の軸索密度の減少、第115回日本眼科学会総会、2011.5.12-15、東京
[特別講演・招待講演・シンポジウム など] 1.清澤源弘、前眼部および外眼部手術の術後愁訴や不満への対応、第34回日本眼科手術学会総会、シンポジウム、2011.1.30、東京
2. 清水恵、片側顔面痙攣の脳局所糖代謝、第３回東日本眼瞼痙攣シンポジウム、2011.6.4、東京
3. 若倉雅登、清澤源弘、山田昌和、解決！眼と視覚の不定愁訴・不明愁訴 その９）困った症例集、第65回日本臨床眼科学会、2011.10.10、東京
[雑文]
１、清澤源弘「眼の周囲の感染症」特集：子どもにみられる眼の感染症、健康教室2011：７３１集、10月号、12-14.
1. Murai H, Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Mochizuki M, Ishiwata K, Ishii K. Positive correlation between severity of blepharospasm and thalamic glucose metabolism. Case Report Ophthalmol. 2011; 2: 50-54.
2. Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Mochizuki M, Ishii K. Gray matter density increase in the primary sensorimotor cortex in long-term essential blepharospasm. NeuroImage. 2011; 56: 1-7.
3. Emoto H, Suzuki Y, Kiyosawa M. Blepharospasm-A review and updates. Part1. Types and symptoms. Neuro-ophthalmology Japan. 2011; 28: 257-263.
4. Emoto H, Suzuki Y, Kiyosawa M. Blepharospasm-A review and updates. Part
2. The therapies. Neuro-ophthalmology Japan. 2011; 28: 363-370.
5. Shimizu M, Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Ishii K, Ishiwata K, Mochizuki M. Glucose hypermetabolism in the thalamus of patients with hemifacial spasm. Mov Disord. 2012 (in press).
6. Suzuki Y, Emoto H, Kiyosawa M. Blepharospasm-update on research. Alteration of central nervous system. Neuro-ophthalmology Japan. 2011; 28: 469-475.
〔著書〕
1. 江本博文,清澤源弘,藤野貞.神経眼科臨床のために第３版,医学書院,2011
2. 江本博文、清澤源弘、専門医のための眼科診療クオリファイ ７、視神経疾患のすべて、編集：中馬秀樹、2炎症性視神経疾患、視神経乳頭炎、ｐ54-56、中山書店、2011
3. 江本博文、清澤源弘、非器質的視覚障害、実践！心療眼科、ｐ65-67、編集 若倉雅登、協力心療眼科研究会
3. 清澤源弘、虚血性視神経症、1236-1237、2012 今日の治療指針 私はこう治療している、医学書院（2012,1.1）
[学会発表]
1. 村井秀樹、鈴木幸久、清澤源弘、望月學、石渡喜一、石井賢二、緑内障患者群にみられた視放線の軸索密度の減少、第115回日本眼科学会総会、2011.5.12-15、東京
[特別講演・招待講演・シンポジウム など] 1.清澤源弘、前眼部および外眼部手術の術後愁訴や不満への対応、第34回日本眼科手術学会総会、シンポジウム、2011.1.30、東京
2. 清水恵、片側顔面痙攣の脳局所糖代謝、第３回東日本眼瞼痙攣シンポジウム、2011.6.4、東京
3. 若倉雅登、清澤源弘、山田昌和、解決！眼と視覚の不定愁訴・不明愁訴 その９）困った症例集、第65回日本臨床眼科学会、2011.10.10、東京
[雑文]
１、清澤源弘「眼の周囲の感染症」特集：子どもにみられる眼の感染症、健康教室2011：７３１集、10月号、12-14.
2012年02月09日
3052 弱視治療における事実に基づいた治療の話を聞きました、
弱視治療のアップデート
講師は浜松医大眼科病院教授 佐藤美保先生
(第5回千葉眼科プライマリーケア研究会 2012、2，9 浦安)
ーーー
最近は眼科でも事実に基づいた治療の話が盛んだか、エビデンスに基づく発表は小児眼疾患総合研究グループが多施設トライアルを始めた2000年頃からの事である。
その線に沿って現在のコンセンサスを示す。
●眼鏡だけで、遮蔽はしなくても弱視は治る
77％は2段階視力向上、27％は弱視が完治した。
成績は弱視治療開始年齢に関係なく、治療前の視力で決まる。
開始後12週で分かれる
治療開始時0，2から０，６で不同視４Ｄ以下では治癒が得やすい。
●完全矯正か低矯正か？
5歳以下で不完全矯正の20％は内斜視化する
5歳以下で完全矯正なら内斜視にはならない
5歳を超えると少し眼鏡を弱くしないとかけられないことが有る。
殊に乱視は乱視軸に注意して完全矯正を
ＡＡＯが出した眼鏡作成の基準は、０歳から1歳では近視性不同視、遠視性不同視、乱視２，５Ｄなど、2−3歳なら２，０Ｄ程度
●検眼遮蔽かアトロピンか？
パッチの方が所期の反応は良いが6か月したらアトロピンでも変わりがない。
遮蔽の時間は2時間と6時間の結果に有意差なし。
但し本当に6時間遮蔽したかどうかも問題。（指示の半分しか実行してはいない）
パッチの初め400時間までは弱視が良く改善する
0，3から0，7までへの改善には150から250時間の遮蔽を要した。
アトロピン毎日点眼と終末点眼に結果の差は無い
●発見が遅れた弱視はどうするか？
7−12歳メガネ＋訓練５３％改善
13歳異常でもメガネ＋訓練で４０％は改善を示す
●遮蔽をどこでやめるか？
8歳以下の中止は２５％で低下
6−8時間の遮蔽を突然止めたら４２％で視力低下
だからパッチは漸減してから中止するのがよい。
ーーーーーーー
清澤のコメント：眼から鱗が取れるように全体のコンセンサスを俯瞰することが出来ました。今後は嫌がる子供（と親）にパッチを強いるよりも、眼鏡＋アトロピンと言う手も頻用してみましょう。
フロアでの私の質問で、薬剤を用いて感受性期を延長すると言う話の元の論文はもう20年も前のものですが、I Gottlob, J Charlier, R D Reinecke, Visual acuities and scotomas after one week levodopa administration in human amblyopia.IOVS,1992:33:2722-2728でした。
3051 眼科では視野検査料が多少減点（適正化）される模様、そのほかは？
医療費改定の時期が迫ってきています。
眼科では視野検査料が多少減点（適正化）される模様です。この他では、「後発品に適応なし」でも査定せずと言う記事が出ています。
後発品と先発品の登録された効能に差が有って薬局店頭で後発品に変えられた場合、後発品の効能に医師のつけた診断病名がなくても査定しないという方針の様です。その代わり、処方自体を一般名で行うことに拠る加算を加えることで、先発品から後発品への誘導を促進しようとしているもようです。
ーーーーー
2/1号 2012年02月01日
2012年度診療報酬改定では、後発医薬品の使用促進が柱の一つ。その一環で、後発医薬品のある薬を一般名処方をした場合、医療機関の処方せん料に加算が新設されます（『 「後発品のある薬の一般名処方」で加算』を参照）。
ここで問題になるのが、後発医薬品と先発医薬品の適応が異なる場合。また先発医薬品を処方し、後発医薬品に変更調剤した場合も同様の問題が生じ得ます。日本ジェネリック製薬協会の調べによると、先発医薬品と後発医薬品で効能効果、用法用量等が異なるのは、内服薬23製剤406品目、外用薬1製剤18品目、注射薬9製剤158品目ですが（2012年1月19日現在）、このデータに網羅性はないとのこと。
折しも支払基金では、2月1日の診療分のレセプトから、医療機関と保険薬局のレセプトを付き合わせて審査を行う、「突合点検」を開始。支払基金は1月30日、理事会で「医科、調剤レセプトのいずれからも査定しない」方針を決定しました。「先発医薬品と効能効果に違いがある後発医薬品を検索できる仕組みはない」ことなどが理由（経緯は支払基金のホームページを参照、PDF：42.2KB）。
さて、中医協の議論は佳境を迎えています。中医協総会では1月27日と30日の2回に分けて、「個別改定項目」を議論。改定項目自体はほぼ固まりました。その中から多くの医療機関に関係する項目について記事をまとめました。▲印を付けたのは、霞が関用語で言う「適正化」、つまり点数の引き下げがほぼ確実な改定項目が含まれている記事です。点数は早ければ来週末に決定する見通しですが、再診料辺りで議論が紛糾すれば、遅れる可能性もあります。
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清澤のコメント：後発品への誘導が一層はっきりしてきたということですね。
3045 清澤眼科医院通信940 （2012.2.8)
3045 清澤眼科医院通信940 （2012.2.8)
（管理頁）
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新砂コンタクトでは、2 月からジョンソンエンドジョンソンのコンタクトレンズをお買い上げの方に噂のハーブの種をプレゼントしています。
念のために付け加えると、これはハーブがアレルギー抑制に効果が有ると言う噂にちなんだ物ですが、医療効果をうたっているわけではありません。
2月4日からトゥルーアイ2箱、モイスト30日パック2箱、モイスト90日パック1箱異常をご購入の患者さんに青、黄、ピンクから一缶差し上げます。
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青色申告の申請が近づいています。
「医療費控除を知って、賢く申告！」という記事が医院で配布している「ホスピ太ドクターニュース」に出ています。収載しますので、ご参考までにご覧ください。
医療費控除を知って、賢く申告！
2月16日〜3月15日の確定申告のときに一緒に医療費控除の手続きをしましょう。
医療費控除の対象となるのは以下の条件にあてはまる医療費です。
○納税者が、自分自身または自分と生計を一にする配偶者やその他の親族のために支払った医療費
○その年の1月1日から12月31日までの間に支払った医療費
（記事にリンク）
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2012年02月07日
3043：ナースが聞いた「死ぬ前に語られる後悔」トップ5：だそうです
ナースが聞いた「死ぬ前に語られる後悔」トップ5
1. 「自分自身に忠実に生きれば良かった」
2. 「あんなに一生懸命働かなくても良かった」
3. 「もっと自分の気持ちを表す勇気を持てば良かった」
4. 「友人関係を続けていれば良かった」
5. 「自分をもっと幸せにしてあげればよかった」
清澤のコメント：
人は誰も人目を気にして暮らしています。その最後に当たって、もう後がないと分かった時、人はもっと自由に生きておけばよかったと感ずるのでしょうか？
最近読んでいる「５０代にしておきたい１７のこと」（本田健 著）の筆頭も残りの人生でやりたいことを決める。ですし、１６番は本音で生きる。そして最後の１７番はとことん楽しむ。でした。共通するものが有るようです。
無理に奇抜なことをする必要はありませんが、還暦が近づいて来た事を自覚しますと、人生後悔を残さぬように生きたいと思うものです。（記事にリンク）
「人の将に死なんとす、その言や善し」と言うのは論語の教えです。
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3044 今話題の網膜色素変性症の遺伝子変異EYSとは、
今回の日本人における劣性遺伝を示す網膜色素変性の主要な原因となる遺伝子に関する原初的な論文の在り処を友人に教えてもらいました。この論文はネイチャージェティクスのホームページの前書きでも紹介されていました。
昆虫からヒトまでに共通で、眼を形成する重要な遺伝子EYSはヒトではthe RP25 locus on chromosome 6q12に有ります。今回の両研究はその異常が日本人の網膜色素変性のそれなりの部分を占めていることを示した、というものだったようです。（そこまではマスコミ記事では私には読み切れませんでした。）（記事にリンク）
その後、岩波先生ご自身からプレスリリースが出されている旨の連絡も戴きました。御教示に感謝します。それは、
http://www.rehab.go.jp/hodo/japanese/news_23/news23-05_release.pdf
に有りますが、今なら国立リハビリテーションセンターのページからもたどれます。
Ｍ１とＭ２の二つの変異を確認したそうです。そのページを見ると、EYS遺伝子、創始者変異、常染色体劣勢変異、ハプロタイプ解析等、この研究を理解するのに必要な用語も解説されています。ご興味がおありの方はご覧ください。
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日本人患者に高頻度で異常 目の難病、原因遺伝子特定 この件に関し2つの記事が交錯していました。謹んで訂正いたします
１） 目の難病、原因遺伝子の変異発見＝治療法開発に期待―国立リハ研
2012年 2月 3日 19:27 JST
失明の危険性が高い難病の遺伝子疾患「網膜色素変性症」の原因となる遺伝子の変異を、国立障害者リハビリテーションセンター研究所（埼玉県所沢市）の岩波将輝研究員らのチームが突き止め、３日までに米眼科学雑誌（注：ＩＯＶＳ）に発表した。同研究員は「今回見つかった遺伝子変異が原因となる患者の割合が大きく、網膜色素変性症の診断や治療法開発につながる」と話している。
岩波研究員によると、網膜色素変性症の患者は全国で３万〜４万人に上ると推定される。夜に目が見えなくなる症状から始まることが多く、視野狭窄（きょうさく）や視力低下へと悪化し、最終的には失明する恐れも高い進行性の遺伝子疾患だが、現在有効な治療法はないという。 ［時事通信社］
２）日本人患者に高頻度で異常 目の難病、原因遺伝子特定
2012.2.2 14:54 ［健康］
視野や視力が悪化していく難病「網膜色素変性症」の日本人の患者では、７人に１人に相当する高頻度で特定の遺伝子に異常があることを、国立成育医療研究センター（東京都）と浜松医科大の研究チームが発見し、２日付の米科学誌プロスワン電子版に発表した。（リンク）
清澤のコメント：十数パーセントというのは少なからぬ比率ですが、これは何をコードしている遺伝子なのでしょうか？早めに元論文を見て置くべきでしょう。まだPlos oneには公示されてないのか、記事が見つかりませんでした。
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2012年02月06日
3038 日曜夕刻に銀座のエリオット・アーウィンの写真展（パリはいつもパリ）を見てきました。アーウィットは犬が好き、そしてパリが好きです。
素敵なパリの景色を見に行きましょう。入場無料。上映中のビデオを含め、印象的な写真をネットから拾い集めました。
エリオットが「世話になっている眼科医に贈呈した写真だが、その眼科医のオフィスには飾ってはないだろうが」とビデオで語っていました。しかしこの窓ガラスの割れ方はどう見ても銃弾痕ですが。
犬に向かってその国の言葉で吠えると犬が反応して、時には飛び上がるのだそうです。これは見事なジャンプ。
（この記事にリンク）
最初の写真はサンルイ島から見るシテ島。やはりこのスポットで当たりでした。（これはグーグルマップより）
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今日の写真はナナコです、（記事にリンク）犬ブログ 今週は神奈川のインターナショナルドッグショーに転戦です。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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昨日からすべてのコンタクトレンズに使用可能な装着薬、メニコンフィットの取り扱いを当医院に併設の新砂コンタクトで始めました。これはコンタクトレンズの表面に薄い被膜を作って、眼の渇きやレンズの汚れを防止しようという新しいコンセプトの商品です。会社の説明ではコンタクトレンズを扱う眼科医院のみに卸すというお話でした。販売価格は消費税込840円です。
ヒアレインとジクアスの点眼薬や涙点プラグなどの従来の対策と併せて、お試し頂くとよいかと思います。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱（⇒リンク）にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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先の眼瞼痙攣・片側顔面痙攣患者友の会で若倉先生と私が話をした時の講演を記録したDVDを、患者友の会の方から私の手元に届けられました。この会時に私は、薬剤性眼瞼痙攣（遅発性ジスキネジア）についてお話しました。このDVDが数枚入手できましたので、随時希望者にお貸し出来ます。
さて次の患者友の会が近づいております。
第９回「眼瞼･顔面けいれん友の会」例会のお知らせ(３月３日（土）)
「眼瞼･顔面けいれん」でお悩みの方､情報を共有しながらお互いに支え合いましょう。
患者同士の世話人が手探りで始めたこの会も、皆様のご協力のお陰で第９回例会を計画するまでになりました。開催について、下記の通りお知らせいたします。
記
１ テーマ予定
(１) 講演「不随意運動の治療について−ジストニアを中心に−」
・堀内正浩先生（川崎市立多摩病院・神経内科部長）
２ 日時 ２０１２年３月３日（土） １３：００〜１５：３０(予定)
受付け開始 １２：１５より
３ 場所 興和ホール１１階(新日本橋・興和創薬ビル)
４ 参加費 １人 １，０００円（２０１２年分会費納入の方は無料）
私も片側顔面けいれんについての話題を20分戴いてお話いたします。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。左カラム最上部からリンクしましたのでご覧ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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最新の患者分布です。2年前のものと基本的には変わってませんね。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。
図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は１.３．５キロ圏で、左端に見える東京駅まで約６キロ（地下鉄約１２分）です。当医院は患者さんにゆっくり質問していただける体制を作ろうと医師2人制を推進しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」
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この先の最終改定は（2012.1.26）です。
3011 清澤眼科医院通信930 （2012.1.26)
ヘッドライン
１、近況：
１）公開医院情報。
２）自前ドメインのホームページ。（リンク）。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
本日（1月25日）、新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。これが出来ますとブログの新しい記事が自動的に読者に通知されます。お楽しみに
２.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク
３.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク
４.最近のページビューは一日3000件程度（ユニークユーザーPC1600人＋モバイル300人）：現在の累計203万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。
５．当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。
６．新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク
７．眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事（⇒リンク）
８. 病名説明記事検索方法
９．関連記事：迷ったときの医者選び（２００８改訂版） 東京
１０．当ブログの新テーマ
ここからが本文です
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3011 清澤眼科医院通信930 （2012.1.26)
136-0057江東区新砂3－3－53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
１ 目標；すべては患者さんのために
1-1）一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。（諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。）
1-2）近況：
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制（一部は医師3人体制）にいたしました。
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1-3）
○液状のコラーゲンプラグ（キープティア：違和感も脱落もありません。）と軟質シリコンプラグ（スーパーイーグルプラグ：長期有効）がドライアイ治療に好評。（⇒⇒当ブログ記事リンク）
1－4）
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。
２-１）医院独自のホームページ運用中。 （リンク）。 当医院のホームページからブログの各部を連結。
質問欄⇒（ここでリンク）。
２-２）患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。
ーーーーーーーーーーーーーー
２－４）当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9：00～19：00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。
初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。（⇒印刷用問診票にリンク：）
予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。
当医院へのアクセス地図（⇒リンク）ＪＲ東京駅（地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換）から１２分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。
3、清澤の水曜午後は2011年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。東京医科歯科大学ではコンサルテーション（担当医からの相談対応）のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。
情報公開 １：
２０１０年から11年の清澤眼科（および医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（リンク）
２００９年清澤眼科（および医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（リンク）
清澤眼科医院２００８年学術の実績のまとめ。（⇒リンク）
情報公開 ２：神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師（東京医科歯科大学眼科所属）、大林医師（医科歯科大学神経内科所属）が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況（2011まで）をまとめました。
（2009改定記事です⇒）
情報公開 ３：801 当院の眼瞼痙攣患者調査（眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ）
以下が2012年1月以後の医師配置表です。
午前（9：00－12：30） 午後（3：30－7：00）
月 清澤+赤井 清澤+柏倉＋江本（神眼＊）
火 清澤+秋山 清澤+（川島1週/女子医交代2，3，4週）
水 小川 （休診）
木 清澤＋赤井＋大林(神内＊) 清澤＋柏倉
金 清澤+秋山 清澤＋柏倉
土 清澤+医科歯科大医師交代
＊の意味は：
神眼：神経眼科特殊外来（完全予約のみ）
神内：神経内科特殊外来（完全予約のみ）
ーーーーーーーーー
◎”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は順調に終了。952緑内障における脳の形態と活動の変化・ご協力いただく方への説明書（緑内障の患者様へ） 正常ボランティアとしてＰＥＴとＭＲ検査を無料で受けていただく方の募集は暫時継続中。図は左が緑内障患者の脳糖代謝、右は正常人の脳糖代謝で、緑内障患者の大脳視覚領活性低下が見えます。
今後、片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まります。（本人には無料）
また、網膜色素変性症で求心性視野狭窄の患者さんの検査プリジェクトも始まっています。（無料）
ーーーーーーーーー
当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター（当院近隣）にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
ホスピタジャパンという大手の病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
（⇒リンク）お試しください。
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○トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム（⇒リンク）に眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。
４、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600−1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。
当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。
５、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 質問欄⇒（ここでリンク）。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。
６、コンタクトレンズ：
○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。
ワンデー・バイオメディックスＥＶ2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。デファインも扱っています⇒価格表
新砂コンタクトレンズ
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した７年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。：新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスＥＶ2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。
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新砂コンタクトレンズでＡＯセプト・クリアケア1本1260円（消毒用ディスポカップ付き）（キャンペーン価格）
◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント（3150円）も取扱中。こちにも試供品があります。
７、 眼瞼痙攣の治療について
◎当医院のボトックス投与予定：希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜（各々午前と午後）そして毎土曜（午前のみ）としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜（院長不在日）にはボトックスは施療できません。
8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法
１）直接Googleに＜清澤眼科、ｘｘｘ＞と病名のｘｘｘを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。
9、関連記事：
迷ったときの医者選び（２００８改訂版） 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
ーーーーーーーーーー
藤野先生の影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーを糾合し、改訂第３版を作りました。各自が用意した原稿を江本博文が中心となって文型を整え、文献も更新し、藤野先生以来の統一性のある本ができました
（アマゾンへリンク）
（この記事の全文にリンク）
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改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん？片側顔面けいれん？正しい理解と最新の治療法”が出版されました。此処に紹介されています（⇒リンク）。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど８ページの内容増加となっています。尚、amazon等で購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。
（管理頁）
（相互リンクページ,相互リンクstation)眼科医フォーチュンクッキー日記＆ブログ
眼医者さんのリンク集 | Ganka Links
清澤眼科医院通信最新ページへ（リンク）します
（管理頁）
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新砂コンタクトでは、2 月からジョンソンエンドジョンソンのコンタクトレンズをお買い上げの方に噂のハーブの種をプレゼントしています。
念のために付け加えると、これはハーブがアレルギー抑制に効果が有ると言う噂にちなんだ物ですが、医療効果をうたっているわけではありません。
2月4日からトゥルーアイ2箱、モイスト30日パック2箱、モイスト90日パック1箱異常をご購入の患者さんに青、黄、ピンクから一缶差し上げます。
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青色申告の申請が近づいています。
「医療費控除を知って、賢く申告！」という記事が医院で配布している「ホスピ太ドクターニュース」に出ています。収載しますので、ご参考までにご覧ください。
医療費控除を知って、賢く申告！
2月16日〜3月15日の確定申告のときに一緒に医療費控除の手続きをしましょう。
医療費控除の対象となるのは以下の条件にあてはまる医療費です。
○納税者が、自分自身または自分と生計を一にする配偶者やその他の親族のために支払った医療費
○その年の1月1日から12月31日までの間に支払った医療費
（記事にリンク）
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2012年02月07日
3043：ナースが聞いた「死ぬ前に語られる後悔」トップ5：だそうです
ナースが聞いた「死ぬ前に語られる後悔」トップ5
1. 「自分自身に忠実に生きれば良かった」
2. 「あんなに一生懸命働かなくても良かった」
3. 「もっと自分の気持ちを表す勇気を持てば良かった」
4. 「友人関係を続けていれば良かった」
5. 「自分をもっと幸せにしてあげればよかった」
清澤のコメント：
人は誰も人目を気にして暮らしています。その最後に当たって、もう後がないと分かった時、人はもっと自由に生きておけばよかったと感ずるのでしょうか？
最近読んでいる「５０代にしておきたい１７のこと」（本田健 著）の筆頭も残りの人生でやりたいことを決める。ですし、１６番は本音で生きる。そして最後の１７番はとことん楽しむ。でした。共通するものが有るようです。
無理に奇抜なことをする必要はありませんが、還暦が近づいて来た事を自覚しますと、人生後悔を残さぬように生きたいと思うものです。（記事にリンク）
「人の将に死なんとす、その言や善し」と言うのは論語の教えです。
ーーーーーーーーーー
3044 今話題の網膜色素変性症の遺伝子変異EYSとは、
今回の日本人における劣性遺伝を示す網膜色素変性の主要な原因となる遺伝子に関する原初的な論文の在り処を友人に教えてもらいました。この論文はネイチャージェティクスのホームページの前書きでも紹介されていました。
昆虫からヒトまでに共通で、眼を形成する重要な遺伝子EYSはヒトではthe RP25 locus on chromosome 6q12に有ります。今回の両研究はその異常が日本人の網膜色素変性のそれなりの部分を占めていることを示した、というものだったようです。（そこまではマスコミ記事では私には読み切れませんでした。）（記事にリンク）
その後、岩波先生ご自身からプレスリリースが出されている旨の連絡も戴きました。御教示に感謝します。それは、
http://www.rehab.go.jp/hodo/japanese/news_23/news23-05_release.pdf
に有りますが、今なら国立リハビリテーションセンターのページからもたどれます。
Ｍ１とＭ２の二つの変異を確認したそうです。そのページを見ると、EYS遺伝子、創始者変異、常染色体劣勢変異、ハプロタイプ解析等、この研究を理解するのに必要な用語も解説されています。ご興味がおありの方はご覧ください。
ーーーーーーーーーー
日本人患者に高頻度で異常 目の難病、原因遺伝子特定 この件に関し2つの記事が交錯していました。謹んで訂正いたします
１） 目の難病、原因遺伝子の変異発見＝治療法開発に期待―国立リハ研
2012年 2月 3日 19:27 JST
失明の危険性が高い難病の遺伝子疾患「網膜色素変性症」の原因となる遺伝子の変異を、国立障害者リハビリテーションセンター研究所（埼玉県所沢市）の岩波将輝研究員らのチームが突き止め、３日までに米眼科学雑誌（注：ＩＯＶＳ）に発表した。同研究員は「今回見つかった遺伝子変異が原因となる患者の割合が大きく、網膜色素変性症の診断や治療法開発につながる」と話している。
岩波研究員によると、網膜色素変性症の患者は全国で３万〜４万人に上ると推定される。夜に目が見えなくなる症状から始まることが多く、視野狭窄（きょうさく）や視力低下へと悪化し、最終的には失明する恐れも高い進行性の遺伝子疾患だが、現在有効な治療法はないという。 ［時事通信社］
２）日本人患者に高頻度で異常 目の難病、原因遺伝子特定
2012.2.2 14:54 ［健康］
視野や視力が悪化していく難病「網膜色素変性症」の日本人の患者では、７人に１人に相当する高頻度で特定の遺伝子に異常があることを、国立成育医療研究センター（東京都）と浜松医科大の研究チームが発見し、２日付の米科学誌プロスワン電子版に発表した。（リンク）
清澤のコメント：十数パーセントというのは少なからぬ比率ですが、これは何をコードしている遺伝子なのでしょうか？早めに元論文を見て置くべきでしょう。まだPlos oneには公示されてないのか、記事が見つかりませんでした。
ーーーーーーーーーー
2012年02月06日
3038 日曜夕刻に銀座のエリオット・アーウィンの写真展（パリはいつもパリ）を見てきました。アーウィットは犬が好き、そしてパリが好きです。
素敵なパリの景色を見に行きましょう。入場無料。上映中のビデオを含め、印象的な写真をネットから拾い集めました。
エリオットが「世話になっている眼科医に贈呈した写真だが、その眼科医のオフィスには飾ってはないだろうが」とビデオで語っていました。しかしこの窓ガラスの割れ方はどう見ても銃弾痕ですが。犬に向かってその国の言葉で吠えると犬が反応して、時には飛び上がるのだそうです。これは見事なジャンプ。（この記事にリンク）
最初の写真はサンルイ島から見るシテ島。やはりこのスポットで当たりでした。（これはグーグルマップより）ーーーーーーーーーー
今日の写真はナナコです、（記事にリンク）犬ブログ 今週は神奈川のインターナショナルドッグショーに転戦です。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」ーーーーーーーーーーー
昨日からすべてのコンタクトレンズに使用可能な装着薬、メニコンフィットの取り扱いを当医院に併設の新砂コンタクトで始めました。これはコンタクトレンズの表面に薄い被膜を作って、眼の渇きやレンズの汚れを防止しようという新しいコンセプトの商品です。会社の説明ではコンタクトレンズを扱う眼科医院のみに卸すというお話でした。販売価格は消費税込840円です。
ヒアレインとジクアスの点眼薬や涙点プラグなどの従来の対策と併せて、お試し頂くとよいかと思います。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」ーーーーーーーーーーー
眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱（⇒リンク）にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
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先の眼瞼痙攣・片側顔面痙攣患者友の会で若倉先生と私が話をした時の講演を記録したDVDを、患者友の会の方から私の手元に届けられました。この会時に私は、薬剤性眼瞼痙攣（遅発性ジスキネジア）についてお話しました。このDVDが数枚入手できましたので、随時希望者にお貸し出来ます。
さて次の患者友の会が近づいております。
第９回「眼瞼･顔面けいれん友の会」例会のお知らせ(３月３日（土）)
「眼瞼･顔面けいれん」でお悩みの方､情報を共有しながらお互いに支え合いましょう。
患者同士の世話人が手探りで始めたこの会も、皆様のご協力のお陰で第９回例会を計画するまでになりました。開催について、下記の通りお知らせいたします。
記
１ テーマ予定
(１) 講演「不随意運動の治療について−ジストニアを中心に−」
・堀内正浩先生（川崎市立多摩病院・神経内科部長）
２ 日時 ２０１２年３月３日（土） １３：００〜１５：３０(予定)
受付け開始 １２：１５より
３ 場所 興和ホール１１階(新日本橋・興和創薬ビル)
４ 参加費 １人 １，０００円（２０１２年分会費納入の方は無料）
私も片側顔面けいれんについての話題を20分戴いてお話いたします。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」ーーーーーーー
7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。左カラム最上部からリンクしましたのでご覧ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」ーーーーーーーーー
最新の患者分布です。2年前のものと基本的には変わってませんね。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。
図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は１.３．５キロ圏で、左端に見える東京駅まで約６キロ（地下鉄約１２分）です。当医院は患者さんにゆっくり質問していただける体制を作ろうと医師2人制を推進しています。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
「ネット予約ページにリンク」ーーーーーーーーーーーーー
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この先の最終改定は（2012.1.26）です。
3011 清澤眼科医院通信930 （2012.1.26)
ヘッドライン
１、近況：
１）公開医院情報。
２）自前ドメインのホームページ。（リンク）。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
本日（1月25日）、新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。これが出来ますとブログの新しい記事が自動的に読者に通知されます。お楽しみに
２.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク
３.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク
４.最近のページビューは一日3000件程度（ユニークユーザーPC1600人＋モバイル300人）：現在の累計203万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。
５．当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。
６．新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク
７．眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事（⇒リンク）
８. 病名説明記事検索方法
９．関連記事：迷ったときの医者選び（２００８改訂版） 東京
１０．当ブログの新テーマ
ここからが本文です
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3011 清澤眼科医院通信930 （2012.1.26)
136-0057江東区新砂3－3－53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
１ 目標；すべては患者さんのために
1-1）一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。（諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。）
1-2）近況：
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制（一部は医師3人体制）にいたしました。
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1-3）
○液状のコラーゲンプラグ（キープティア：違和感も脱落もありません。）と軟質シリコンプラグ（スーパーイーグルプラグ：長期有効）がドライアイ治療に好評。（⇒⇒当ブログ記事リンク）
1－4）
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。
２-１）医院独自のホームページ運用中。 （リンク）。 当医院のホームページからブログの各部を連結。
質問欄⇒（ここでリンク）。
２-２）患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。
ーーーーーーーーーーーーーー
２－４）当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9：00～19：00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。
初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。（⇒印刷用問診票にリンク：）
予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。
当医院へのアクセス地図（⇒リンク）ＪＲ東京駅（地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換）から１２分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。
3、清澤の水曜午後は2011年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。東京医科歯科大学ではコンサルテーション（担当医からの相談対応）のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。
情報公開 １：
２０１０年から11年の清澤眼科（および医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（リンク）
２００９年清澤眼科（および医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（リンク）
清澤眼科医院２００８年学術の実績のまとめ。（⇒リンク）
情報公開 ２：神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師（東京医科歯科大学眼科所属）、大林医師（医科歯科大学神経内科所属）が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況（2011まで）をまとめました。
（2009改定記事です⇒）
情報公開 ３：801 当院の眼瞼痙攣患者調査（眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ）
以下が2012年1月以後の医師配置表です。
午前（9：00－12：30） 午後（3：30－7：00）
月 清澤+赤井 清澤+柏倉＋江本（神眼＊）
火 清澤+秋山 清澤+（川島1週/女子医交代2，3，4週）
水 小川 （休診）
木 清澤＋赤井＋大林(神内＊) 清澤＋柏倉
金 清澤+秋山 清澤＋柏倉
土 清澤+医科歯科大医師交代
＊の意味は：
神眼：神経眼科特殊外来（完全予約のみ）
神内：神経内科特殊外来（完全予約のみ）
ーーーーーーーーー
◎”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は順調に終了。952緑内障における脳の形態と活動の変化・ご協力いただく方への説明書（緑内障の患者様へ） 正常ボランティアとしてＰＥＴとＭＲ検査を無料で受けていただく方の募集は暫時継続中。図は左が緑内障患者の脳糖代謝、右は正常人の脳糖代謝で、緑内障患者の大脳視覚領活性低下が見えます。
今後、片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まります。（本人には無料）
また、網膜色素変性症で求心性視野狭窄の患者さんの検査プリジェクトも始まっています。（無料）
ーーーーーーーーー
当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター（当院近隣）にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
ホスピタジャパンという大手の病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
（⇒リンク）お試しください。
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○トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム（⇒リンク）に眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。
４、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600−1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。
当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。
５、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。
質問欄⇒（ここでリンク）。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。６、コンタクトレンズ：
○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。
ワンデー・バイオメディックスＥＶ2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。デファインも扱っています⇒価格表
新砂コンタクトレンズ
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した７年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。：新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスＥＶ2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。
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新砂コンタクトレンズでＡＯセプト・クリアケア1本1260円（消毒用ディスポカップ付き）（キャンペーン価格）
◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント（3150円）も取扱中。こちにも試供品があります。７、 眼瞼痙攣の治療について
◎当医院のボトックス投与予定：希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜（各々午前と午後）そして毎土曜（午前のみ）としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜（院長不在日）にはボトックスは施療できません。
8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法
１）直接Googleに＜清澤眼科、ｘｘｘ＞と病名のｘｘｘを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。
9、関連記事：
迷ったときの医者選び（２００８改訂版） 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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藤野先生の影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーを糾合し、改訂第３版を作りました。各自が用意した原稿を江本博文が中心となって文型を整え、文献も更新し、藤野先生以来の統一性のある本ができました
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（この記事の全文にリンク）
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改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん？片側顔面けいれん？正しい理解と最新の治療法”が出版されました。此処に紹介されています（⇒リンク）。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど８ページの内容増加となっています。尚、amazon等で購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。
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3049 辺見庸さんの詩集『眼の海』が高見順賞に
「水のなかから水のなかへ」＜半世紀まえ／眼にまつわったひとつぶの予感の涙から／海がうるんで浮かんだ／海は暗い底にびっしりと声たちをしずめていた／声たちはそれぞれ整うたことばではなく／未生（みしょう）のことばであった＞
辺見庸さんの詩集『眼（め）の海』（毎日新聞社）が、今年の第４２回高見順賞に選ばれた。辺見庸さんは石巻市出身の作家で、昨年は最初の詩文集『生首』（同）で中原中也賞も受賞。既に、自動起床装置』で芥川賞、『もの食う人びと』で講談社ノンフィクション賞を受賞している。原発や地震などの問題に対する発言も多い。
ーーーーニュースの引用ーーーーーー
語る：辺見庸さん 詩集『眼の海』が高見順賞に
辺見庸さんの詩集『眼（め）の海』（毎日新聞社）が、今年の第４２回高見順賞に選ばれた。辺見さんは昨年、最初の詩文集『生首』（同）で中原中也賞も受賞している。実績ある作家にとって、詩作はどんな意味をもつのか。辺見さんに聞いた。【大井浩一】
◇時空を超える「自己内対話」
相次ぐ受賞は散文からの華麗な越境と映るが、実は詩との付き合いは長いという。「高校時代からずっと書いていました。でも詩人になるという意識はなくて、発表する気もなかった。僕にとって詩作は『自己内対話』だったのです」
だから、今になって詩集になり、評価されたことには「戸惑っている」と話す。
『眼の海』は２部計５１編から成る。昨年３月の東日本大震災をきっかけに書かれ、雑誌『文学界』同年６月号に発表された第１部「眼の海」に、書き下ろしの第２部「フィズィマリウラ」を加えた。とはいえ、描かれているのは通りいっぺんの悲嘆や鎮魂からは遠く隔たったものだ。破壊や腐敗、死のイメージが散乱し、不穏さに満ちた言葉は、途方もなく深い場所で発せられ、はるかな時間を覆うものと感じられる。
自身では「水の中でしゃべっているような意識が常にあった」と語る。「詩は、書いている時の位置が散文と違う。水の中の深いところでものを考え、言葉を発している感覚ですね」
例えば、詩集冒頭の「水のなかから水のなかへ」は、次のように始まる。
＜半世紀まえ／眼にまつわったひとつぶの予感の涙から／海がうるんで浮かんだ／海は暗い底にびっしりと声たちをしずめていた／声たちはそれぞれ整うたことばではなく／未生（みしょう）のことばであった＞
「半世紀まえ」とは、宮城県石巻市生まれの作者が経験した「チリ地震津波」（１９６０年）の記憶による。当時住んでいた街は、昨年の津波で「跡形もなくなった」という。ただし、辺見さんの詩は、個々の事実を語るのではない。
「物心ついてからずっと海の近くに住んでいた僕にとって、海は精神のリズムの大きな要素です。海が盛り上がって家の屋根のほうまで来る夢をみたり、海に対する『畏れ』は心の深いところに植え付けられています。海によって陸地が日々浸食されていくことに、あたかも自分の自由な部分が侵されていくような強迫観念を抱いてきました」
「３・１１」とは、そんな作者にとっての海が「最も巨大なイメージで現れた」出来事だった。「僕は３月１１日のずっと前から、世界が破局に向かっているという予感を書いています。『眼の海』を書いた時期は、そうしたペシミスティックな予感が、ますます強まっていく過程にありました」
実際、２０１０年刊行の『生首』にも震災後を思わせる詩句は頻出していた。さらに、『眼の海』で「フィズィマリウラ」と名付けられた海辺を行き交う異形の存在や、印象的な散文詩「赤い入江」などに描かれた世界は、時空を超えた説話のような味わいをもつ。
「僕の場合は、詩によって過去・現在・未来を往還したいところがあります」
このような詩人が自作を「震災詩の枠内に入れてほしくない」と考えるのは自然だろう。背景には、かつて戦争協力詩を量産した歴史から目を背けてきた日本の詩人たちに対する不信がある。「意識しすぎかもしれませんが、一般に震災詩と呼ばれるものと、戦争詩の韻律は似ています」
ところで、「死者にことばをあてがえ」（別稿参照）は、次のような田村隆一の詩の一節を想起させる。＜わたしの屍体（したい）に手を触れるな／おまえたちの手は／「死」に触れることができない／わたしの屍体は／群衆のなかにまじえて／雨にうたせよ＞（「立棺」）
「日本的な韻律を避けようとしている」と話す辺見さんは、学生時代からブレヒトやランボー、パウル・ツェランらの詩を「乱読」したという。今も「中国語のリズムや英詩のリズムの影響が大きい」。この点、戦争の死者を作品に書いた田村や鮎川信夫ら『荒地』の詩人たちも、西欧の文学の影響が深かったことを思い合わせると興味深い。
今後も続けられるという「自己内対話」が、どんな予感をはらんだ言葉を生み出すか、注目される。＝「語る」は随時掲載します。
◇
昨年の第４１回高見順賞（受賞者・金時鐘（キムシジョン）さん）の贈呈式は３月１１日に予定されていたが、大震災の発生で延期された。今年の贈呈式は第４１、４２回を併せて３月１６日午後６時、東京・飯田橋のホテルメトロポリタンエドモントで行われる。
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死者にことばをあてがえ
わたしの死者ひとりびとりの肺に
ことなる それだけの歌をあてがえ
死者の唇ひとつひとつに
他とことなる それだけしかないことばを吸わせよ
類化しない 統べない かれやかのじょだけのことばを
百年かけて
海とその影から掬（すく）え
砂いっぱいの死者にどうかことばをあてがえ
水いっぱいの死者はそれまでどうか眠りにおちるな
石いっぱいの死者はそれまでどうか語れ
夜ふけの浜辺にあおむいて
わたしの死者よ
どうかひとりでうたえ
浜菊はまだ咲くな
畔唐菜（アゼトウナ）はまだ悼むな
わたしの死者ひとりびとりの肺に
ことなる それだけのふさわしいことばが
あてがわれるまで（『眼の海』より）
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■人物略歴
◇へんみ・よう
１９４４年生まれ。『自動起床装置』で芥川賞、『もの食う人びと』で講談社ノンフィクション賞。他に『辺見庸コレクション』（全３巻）、『水の透視画法』など。
毎日新聞 2012年2月9日 東京朝刊
