livedoor2006年03月13日
64 先天性鼻涙管閉塞症
先天性鼻涙管閉塞 （管理頁）
（この項目に関して2006.3.13私のページを尋ねてくださった方が居られたので今回はこれを説明いたします。）
涙は、眼球の上外側にある主涙腺および瞼の中にある小さな涙腺から分泌され、これが目の表面を潤して目頭の上と下にある涙小点に吸収されます。
上下の涙点から約1センチ鼻によった両側にある骨のくぼみの中に涙嚢と言う袋があって、吸収された涙は、ここにいったん集まり、さらに下に向かって鼻涙管（びるいかん）を下って、鼻腔（鼻の奥）におちてゆきます。（図：鼻涙管の構造（出展のページにリンク））
。
この下の端は弁状になっていてハスネル弁と呼ばれます。
生まれたばかりの赤ちゃんでは、この弁の部分がまだしっかり開いていないことがあって、その場合ずっとなみだ目が続いたり、膿が眼頭から出続けたりすることがあります。これが先天性鼻涙管閉塞です。
もし鼻涙管に閉塞が疑われる場合には、注射器に先の切れない安全な針をつけて水を流してやれば、膿が眼の表面に逆流してくるか、あるいはのどに水が落ちないので子供はむせません。正常であれば、子供はせきをしてむせて見せてくれます。
鼻涙管に閉塞があることが確認された場合でも、多くの症例では（私の私的な印象では7割くらいでしょうか？）には、抗生物質の点眼を使いながら鼻の付け根部分を一日2回程度（各４０回位押してください）丁寧にマッサージして涙を流れやすくしているうちに、生後３ヶ月程度までに先天性鼻涙管閉塞は自然に改善してきます。
しかし3月くらいその治療をして待っても先天性鼻涙管閉塞が通過してくれず、なみだ眼や膿がひどい場合には、点眼麻酔だけを施し（通常全身麻酔はしません）、赤ちゃんを急に動けないように大きなタオルで包んで固定し、金属のやや柔らかい棒（これを涙管ブジーと呼びます）を目頭の下涙点から涙の通路にしたがってそっといったん押し込んで、ハスネル弁を押し広げてやります。（図：ブジーの入れ方；出典のページにリンク）
その後、先の検査と同様に、この通路に食塩水を流し込んで子供がむせるて、口から出る唾液に、わずかの血液が混入して見えます。このことを確かめて、先天性鼻涙管閉塞の管の開通を確認します
この治療が先天性鼻涙管閉塞の開放術と呼ばれる手技（簡便な手術）ですが、後日2度以上同じことを必要とすることはほとんどありません。
私の場合には水を流す（涙菅洗浄）ところまでを自分の医院（03-5677-3930江東区南砂）で行い、小児のブジ―はいろいろな安全性を考えて自分が外来診療枠を持っている東京医科歯科大学の水曜日の外来（文京区、JRお茶の水駅前、水曜9−11時）で、複数の医師のいる環境で行うようにしています。
この処置で先天性鼻涙管閉塞に通過が得られないことや、重篤な後遺症を起こすことはほとんどありませんが、まれに、軽い皮下出血を見せたり、注入した食塩水が皮下に入ってその吸収にさらに数日を要すことがあります。
（ちなみに価格を問い合わせる質問がブログ上にありますのでお答えしますと、この先天性鼻涙管閉塞開放術と行っていることは通常の成人の涙管ブジー450円と変わらないのですが、一生に一度の先天性鼻涙管閉塞開放術だと37200円が国民健康保健の定める価格です。乳児ではおそらく丸乳で本人負担は最終的にはありませんが。）
赤ちゃんのなみだ眼が続くとき、目脂が止まらない場合には眼科にご相談ください
◎お蔭様で無事に、開院15月の診療を無事終われますことを感謝いたします。なお、
ここをクリックいただくとお祖母ちゃんにも分かる目の病気：病名解説索引にリンクします。また、こちらから清澤眼科医院診療予約フォームへリンクします。（平成18年6月追記）
今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。
（管理頁）
清澤眼科医院通信最新ページへ（リンク）します
今日:
昨日:
（この項目に関して2006.3.13私のページを尋ねてくださった方が居られたので今回はこれを説明いたします。）
涙は、眼球の上外側にある主涙腺および瞼の中にある小さな涙腺から分泌され、これが目の表面を潤して目頭の上と下にある涙小点に吸収されます。
上下の涙点から約1センチ鼻によった両側にある骨のくぼみの中に涙嚢と言う袋があって、吸収された涙は、ここにいったん集まり、さらに下に向かって鼻涙管（びるいかん）を下って、鼻腔（鼻の奥）におちてゆきます。（図：鼻涙管の構造（出展のページにリンク））
。
この下の端は弁状になっていてハスネル弁と呼ばれます。
生まれたばかりの赤ちゃんでは、この弁の部分がまだしっかり開いていないことがあって、その場合ずっとなみだ目が続いたり、膿が眼頭から出続けたりすることがあります。これが先天性鼻涙管閉塞です。
もし鼻涙管に閉塞が疑われる場合には、注射器に先の切れない安全な針をつけて水を流してやれば、膿が眼の表面に逆流してくるか、あるいはのどに水が落ちないので子供はむせません。正常であれば、子供はせきをしてむせて見せてくれます。
鼻涙管に閉塞があることが確認された場合でも、多くの症例では（私の私的な印象では7割くらいでしょうか？）には、抗生物質の点眼を使いながら鼻の付け根部分を一日2回程度（各４０回位押してください）丁寧にマッサージして涙を流れやすくしているうちに、生後３ヶ月程度までに先天性鼻涙管閉塞は自然に改善してきます。
しかし3月くらいその治療をして待っても先天性鼻涙管閉塞が通過してくれず、なみだ眼や膿がひどい場合には、点眼麻酔だけを施し（通常全身麻酔はしません）、赤ちゃんを急に動けないように大きなタオルで包んで固定し、金属のやや柔らかい棒（これを涙管ブジーと呼びます）を目頭の下涙点から涙の通路にしたがってそっといったん押し込んで、ハスネル弁を押し広げてやります。（図：ブジーの入れ方；出典のページにリンク）
その後、先の検査と同様に、この通路に食塩水を流し込んで子供がむせるて、口から出る唾液に、わずかの血液が混入して見えます。このことを確かめて、先天性鼻涙管閉塞の管の開通を確認します
この治療が先天性鼻涙管閉塞の開放術と呼ばれる手技（簡便な手術）ですが、後日2度以上同じことを必要とすることはほとんどありません。
私の場合には水を流す（涙菅洗浄）ところまでを自分の医院（03-5677-3930江東区南砂）で行い、小児のブジ―はいろいろな安全性を考えて自分が外来診療枠を持っている東京医科歯科大学の水曜日の外来（文京区、JRお茶の水駅前、水曜9−11時）で、複数の医師のいる環境で行うようにしています。
この処置で先天性鼻涙管閉塞に通過が得られないことや、重篤な後遺症を起こすことはほとんどありませんが、まれに、軽い皮下出血を見せたり、注入した食塩水が皮下に入ってその吸収にさらに数日を要すことがあります。
（ちなみに価格を問い合わせる質問がブログ上にありますのでお答えしますと、この先天性鼻涙管閉塞開放術と行っていることは通常の成人の涙管ブジー450円と変わらないのですが、一生に一度の先天性鼻涙管閉塞開放術だと37200円が国民健康保健の定める価格です。乳児ではおそらく丸乳で本人負担は最終的にはありませんが。）
赤ちゃんのなみだ眼が続くとき、目脂が止まらない場合には眼科にご相談ください
◎お蔭様で無事に、開院15月の診療を無事終われますことを感謝いたします。なお、
ここをクリックいただくとお祖母ちゃんにも分かる目の病気：病名解説索引にリンクします。また、こちらから清澤眼科医院診療予約フォームへリンクします。（平成18年6月追記）
今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。
（管理頁）
清澤眼科医院通信最新ページへ（リンク）します
今日:
昨日:
トラックバックURL
この記事へのトラックバック
1. 目ヤニがすごいぞ！（０歳０ヶ月〜２ヶ月） [ 簡単！賢い子になる、子育ての技 ] 2007年11月20日 23:46
息子、０歳の時の話です。
なんか、産院で生まれた時からちょっと目ヤニが多い様な気がしてたのです。
退院してからも、やっぱり目ヤニが多い・・・
赤ちゃんって目ヤニが多い...
この記事へのコメント
21. Posted by たま 2009年02月15日 21:22
５ヶ月の息子がいます。
生後２週間目から左目に白い膜ほど目やにが出て、小児科に相談するとエコシリン点眼液を処方してもらいましたが良くならず、１ヶ月検診の時に再度小児科でトブラシン点眼液を処方してもらいました。この点眼液では良くなり、目やにが出てこなくなりました。
しかし３ヶ月目に再度目やにが出てきて、目が開かなくなるくらいでした。ここで眼科を受診し、二フラン点眼液を処方してもらい、点眼時にマッサージした方が良いと言われましたが、すぐ目やにがマシになったため点眼もマッサージもやめました。しかしまた目やにがひどくなり点眼し始めました。マッサージは目頭から鼻までなでるようにマッサージと言われましたが、押さえるだけで良いのでしょうか？
トブラシン点眼液が効くような気がするのですが、点眼しすぎると目にあまりよくない点眼液なのでしょうか？
先生の言われるように３ヶ月マッサージをしてみようと思っていますが、それでもよくならなかった場合、大阪で先生の信用できる眼科があればご教示頂きたいと思っております。
よろしくお願い致します。
お答え；患者さんを診てないので特定の医師の推薦はできません。涙管洗浄を行ってみて、それで閉じていればブジーがさきさきでは必要かもしれません。今の先生にその先の紹介を求めるか、小児眼科をキーワードに大阪の眼科医を探してみてください。
生後２週間目から左目に白い膜ほど目やにが出て、小児科に相談するとエコシリン点眼液を処方してもらいましたが良くならず、１ヶ月検診の時に再度小児科でトブラシン点眼液を処方してもらいました。この点眼液では良くなり、目やにが出てこなくなりました。
しかし３ヶ月目に再度目やにが出てきて、目が開かなくなるくらいでした。ここで眼科を受診し、二フラン点眼液を処方してもらい、点眼時にマッサージした方が良いと言われましたが、すぐ目やにがマシになったため点眼もマッサージもやめました。しかしまた目やにがひどくなり点眼し始めました。マッサージは目頭から鼻までなでるようにマッサージと言われましたが、押さえるだけで良いのでしょうか？
トブラシン点眼液が効くような気がするのですが、点眼しすぎると目にあまりよくない点眼液なのでしょうか？
先生の言われるように３ヶ月マッサージをしてみようと思っていますが、それでもよくならなかった場合、大阪で先生の信用できる眼科があればご教示頂きたいと思っております。
よろしくお願い致します。
お答え；患者さんを診てないので特定の医師の推薦はできません。涙管洗浄を行ってみて、それで閉じていればブジーがさきさきでは必要かもしれません。今の先生にその先の紹介を求めるか、小児眼科をキーワードに大阪の眼科医を探してみてください。
20. Posted by ひよこまめ 2008年07月11日 11:14
お答えありがとうございます。受診の帰りに「また来月ね！」と言われたので一応また受診しますが、症状がないことを伝えて主治医からアドバイスをもらおうと思います。
お答：それでよろしいでしょう。お大事に。
お答：それでよろしいでしょう。お大事に。
19. Posted by ひよこまめ 2008年07月10日 00:24
初めまして。もうすぐ4ヶ月の女の子です。生まれつき両目ともに涙目で目やにが多かったので総合病院の眼科を受診したところ、右眼の閉塞と左目の狭窄を指摘されました。点眼とマッサージをして、6ヶ月のころに治ってなかったら手術とのことでした。
先日二回目の診察を受けました。両目の涙目・目やにが出なくなっていたので私はすっかり治ったのだと思って安心してマッサージも怠っていたのですが、検査の結果は変わりないとのことでした。
点眼もしていなかったのですが、治っていなくても涙目や目やにが出ないこともあるのでしょうか？特に症状がなくても受診を続けて、先生が治っていないといえば手術をするべきでしょうか？
処置は痛そうなので、できればしないで済ませてやりたいのですが・・・。
お答え：親が日常生活の中で見て、すでに涙眼でなければ処置する必要は無いと思います。律儀につれてきたから、まだ詰まっているかと思い、また流してみたら抵抗があるように感じたのでそのように医師は説明をしたのではないでしょうか？病院では子供は診察室に入った時点で泣きますから、泣いたための流涙か？鼻涙管閉塞の流涙か？はもう判別できません。親が、もう通過しているようで涙眼も無いので涙管通水試験も、ましてブジーも遠慮したいとはっきり言えば、敢えてそれを行う事を主張する医師は殆ど居ないと思います。眼科医も泣き叫ぶ子供を看護士に抑えさせて、通水試験にしろブジーにしろいやがることを好きでやっているわけでは有りませんので。担当医と相談してみてください。
先日二回目の診察を受けました。両目の涙目・目やにが出なくなっていたので私はすっかり治ったのだと思って安心してマッサージも怠っていたのですが、検査の結果は変わりないとのことでした。
点眼もしていなかったのですが、治っていなくても涙目や目やにが出ないこともあるのでしょうか？特に症状がなくても受診を続けて、先生が治っていないといえば手術をするべきでしょうか？
処置は痛そうなので、できればしないで済ませてやりたいのですが・・・。
お答え：親が日常生活の中で見て、すでに涙眼でなければ処置する必要は無いと思います。律儀につれてきたから、まだ詰まっているかと思い、また流してみたら抵抗があるように感じたのでそのように医師は説明をしたのではないでしょうか？病院では子供は診察室に入った時点で泣きますから、泣いたための流涙か？鼻涙管閉塞の流涙か？はもう判別できません。親が、もう通過しているようで涙眼も無いので涙管通水試験も、ましてブジーも遠慮したいとはっきり言えば、敢えてそれを行う事を主張する医師は殆ど居ないと思います。眼科医も泣き叫ぶ子供を看護士に抑えさせて、通水試験にしろブジーにしろいやがることを好きでやっているわけでは有りませんので。担当医と相談してみてください。
18. Posted by さと 2008年07月08日 11:53
早々のご返答有難うございました。
二度目のブジーから二週間様子を見ましたが、良くはなっていないようです。
総合病院の先生には不安がっていた子供にも私にも優しく接して頂き、とても感謝しています。しかし先生にも一度お願いしたいと思っております。その際、先生の眼科医院と東京医科歯科大学の先生の外来とどちらに予約を入れたら良いでしょうか。
お答え：ブジーの難しい症例なのでしょう。現在（この4月以降は）私は神経眼科以外の疾患の診察を大学では行っていません。ですから、小児眼科の疾患で私をお訪ねくださるならば、南砂の医院をお訪ねください。
二度目のブジーから二週間様子を見ましたが、良くはなっていないようです。
総合病院の先生には不安がっていた子供にも私にも優しく接して頂き、とても感謝しています。しかし先生にも一度お願いしたいと思っております。その際、先生の眼科医院と東京医科歯科大学の先生の外来とどちらに予約を入れたら良いでしょうか。
お答え：ブジーの難しい症例なのでしょう。現在（この4月以降は）私は神経眼科以外の疾患の診察を大学では行っていません。ですから、小児眼科の疾患で私をお訪ねくださるならば、南砂の医院をお訪ねください。
17. Posted by さと 2008年06月30日 00:15
初めまして。10ヶ月の娘がいます。（小平市在住）
生後間もない頃より右目の涙と目やにがひどく、3ヶ月で鼻涙管閉塞症と診断されました。
現在まで目薬とマッサージを行ってきましたが、一向に良くならず、今月（6月）に入り総合病院を紹介して頂き2度通って数回ブジーを通しました。一度目は、先生の「通っていないかもしれない」との言葉通り2週間様子を見ましたが、やはり良くはならず、先日再度数回ブジーを通しましたが、先生は首を傾げていました。もう一度来て下さいと言われましたが、何度も痛い思いをさせてまた同じことを繰り返し行うのかと思うと、不安でなりません。
体を震わせ、顔を真っ赤に強張らせ泣き叫び続けている娘の姿をもう見たくは無いです。せめて点眼の麻酔だけでもして頂きたいのですが、先生の所はいかがでしょうか？紹介状は無いのですが、先生に一度診て頂くことは可能でしょうか？
お返事：個別に返事しました。涙小点の部分は通っているという事のようですね。お母さんの悲しみもよく分りますが、ブジーが通らないときは担当医も悲しいです。普通は無理して通せば通ってしまうものなのですが、一度2度で通らぬときは慣れた医師を探すのがよいのかも知れません。
生後間もない頃より右目の涙と目やにがひどく、3ヶ月で鼻涙管閉塞症と診断されました。
現在まで目薬とマッサージを行ってきましたが、一向に良くならず、今月（6月）に入り総合病院を紹介して頂き2度通って数回ブジーを通しました。一度目は、先生の「通っていないかもしれない」との言葉通り2週間様子を見ましたが、やはり良くはならず、先日再度数回ブジーを通しましたが、先生は首を傾げていました。もう一度来て下さいと言われましたが、何度も痛い思いをさせてまた同じことを繰り返し行うのかと思うと、不安でなりません。
体を震わせ、顔を真っ赤に強張らせ泣き叫び続けている娘の姿をもう見たくは無いです。せめて点眼の麻酔だけでもして頂きたいのですが、先生の所はいかがでしょうか？紹介状は無いのですが、先生に一度診て頂くことは可能でしょうか？
お返事：個別に返事しました。涙小点の部分は通っているという事のようですね。お母さんの悲しみもよく分りますが、ブジーが通らないときは担当医も悲しいです。普通は無理して通せば通ってしまうものなのですが、一度2度で通らぬときは慣れた医師を探すのがよいのかも知れません。
16. Posted by RM 2008年06月09日 11:36
早々ご回答いただきありがとうございました。アドバイスいただいたとおり、現在毎日マッサージをしています。本来なら先生の病院で診ていただきたいところですが、遠方なので通えず残念です。ありがとうございました。
お答え：それでうまく解決するといいですね。主治医の先生とよく相談して今後の治療をお進めください。
お答え：それでうまく解決するといいですね。主治医の先生とよく相談して今後の治療をお進めください。
15. Posted by RM 2008年05月30日 11:11
もうすぐ4ヶ月の女の子です。生後2週間位から右目だけ目やにが出て涙が少し溜まっています。以前眼科で目薬を処方され（1週間）、ときどきマッサージをして様子を見て、1年位経っても治らなかったら再受診してくださいとのことでした。そんなものかと思い、たまにマッサージをする程度でした。しかし色々ネットを見ているうちに、1年では遅いのでは？と思い、別の眼科を受診、今度は6ヶ月までは自然に治ることが多いので6ヶ月まで目薬とマッサージで様子を見るように言われました。
このまま様子を見ていてよいのでしょうか？また、仮に6ヶ月で治らなくてブジーをすることになった場合でも、部分麻酔で大丈夫なのでしょうか？また、ブジーはどれ位痛いものなのですか？
お忙しいところ申し訳ありませんがご回答お願いいたします。
お答え：痛いというよりも子供が怖がって泣き、暴れると危ないので一歳までのうちの方が大人看護士の体力で抑え込んでもらう間に医師の手での涙洗やブジーの治療が完遂出来るから良いとされています。一歳を過ぎますと、全身麻酔でないと涙管洗浄もブジーもできないという先生がいらっしゃるようです。生後6ヶ月までに毎日朝と夕方40回の指先でのマッサージを加えてもらって自然開通を待ち、それでも3ヶ月間ででだめなら何回が水を通してみて通過を更に待ち、それでもだめなら生後6ヶ月から12ヶ月の間でブジーを試すというのではどうでしょうか？ひとつの決まった答えがある訳ではないように思います。親の前で子を泣かせると嫌がられるので、最近の若い先生には涙洗も避けて病院に送る傾向があるかもしれません。
このまま様子を見ていてよいのでしょうか？また、仮に6ヶ月で治らなくてブジーをすることになった場合でも、部分麻酔で大丈夫なのでしょうか？また、ブジーはどれ位痛いものなのですか？
お忙しいところ申し訳ありませんがご回答お願いいたします。
お答え：痛いというよりも子供が怖がって泣き、暴れると危ないので一歳までのうちの方が大人看護士の体力で抑え込んでもらう間に医師の手での涙洗やブジーの治療が完遂出来るから良いとされています。一歳を過ぎますと、全身麻酔でないと涙管洗浄もブジーもできないという先生がいらっしゃるようです。生後6ヶ月までに毎日朝と夕方40回の指先でのマッサージを加えてもらって自然開通を待ち、それでも3ヶ月間ででだめなら何回が水を通してみて通過を更に待ち、それでもだめなら生後6ヶ月から12ヶ月の間でブジーを試すというのではどうでしょうか？ひとつの決まった答えがある訳ではないように思います。親の前で子を泣かせると嫌がられるので、最近の若い先生には涙洗も避けて病院に送る傾向があるかもしれません。
14. Posted by うさこ 2008年03月30日 12:07
1歳2ヶ月の男の子です。生後間もなくから左目に涙と目ヤニの症状があり点眼とマッサージを続けてきましたが良くなったり悪くなったりの繰り返しでした。そこで涙管の専門の先生（40年ぐらい専門としている谷中の先生です）を紹介してもらい先の3月15日に初めてブジーを受けました。ブジー後の通水も通り開放したと言われ1週間様子を見るように言われました。しかし翌日からも涙目で目ヤニはほとんど出なくなったものの朝は時々目が開かないほど目ヤニで固まっている事もあります。1週間後に病院に電話で様子を伝えたところ術後はまだ出ることもあるとの事でしたがまれに一度通ってもまた塞がってしまう事もあると言われたのでとても不安です。現在は再び1ヶ月くらい様子を見てくださいといわれている状態です。もともとブジーをする前も重度の症状ではなかったためブジーが本当に成功したのか見極めが分かりません。清澤先生のご意見をお聞かせください
お答え：涙嚢から下に伸びた鼻涙管が先天的に閉じていますと中で膿がたまって膿性の涙が逆流します。（生まれたときにまだ開ききってない子供は稀ではありません。）これを通水やマッサージで治療し、最後にはブジーで開いてやると、それ自体に殺菌作用のある涙がその中を通って鼻に流れるようになりますので比較的良い涙の排出が得られるようになります。最初の突破が不十分であったり、粘膜の下に仮の道を作っていたりしますと再度閉鎖するということも無いことでは有りません。しばらくの間は様子を見て、疑わしければ水を通してこの通路が生きているかを見ても良いでしょう。また、風邪をひいたりして、鼻粘膜に炎症と腫脹が出ますと、涙目がそのときだけ再発することもあるようです。
この場合ならば、風邪の治療をしていればまもなく流涙は解消します。お大事に
お答え：涙嚢から下に伸びた鼻涙管が先天的に閉じていますと中で膿がたまって膿性の涙が逆流します。（生まれたときにまだ開ききってない子供は稀ではありません。）これを通水やマッサージで治療し、最後にはブジーで開いてやると、それ自体に殺菌作用のある涙がその中を通って鼻に流れるようになりますので比較的良い涙の排出が得られるようになります。最初の突破が不十分であったり、粘膜の下に仮の道を作っていたりしますと再度閉鎖するということも無いことでは有りません。しばらくの間は様子を見て、疑わしければ水を通してこの通路が生きているかを見ても良いでしょう。また、風邪をひいたりして、鼻粘膜に炎症と腫脹が出ますと、涙目がそのときだけ再発することもあるようです。
この場合ならば、風邪の治療をしていればまもなく流涙は解消します。お大事に
13. Posted by AI 2008年02月24日 23:48
早速のご返答どうもありがとうございました。
その後、担当の先生に再度丁寧な説明を頂き、通うのは困難と思っていましたが、やはり専門的な治療のできる世田谷の病院に通うことに決めました。
一歳になるということで、初診に３ヶ月待つことに焦りも感じますが、娘ともども根気よく頑張って行こうと思います。
先生のご意見をお聞きし、とても勇気付けられました。
本当にどうもありがとうございました。
お答え；それは良かったです。そう何ヶ月も毎週通うわけではありません。元気を出してお大事に治してください。
その後、担当の先生に再度丁寧な説明を頂き、通うのは困難と思っていましたが、やはり専門的な治療のできる世田谷の病院に通うことに決めました。
一歳になるということで、初診に３ヶ月待つことに焦りも感じますが、娘ともども根気よく頑張って行こうと思います。
先生のご意見をお聞きし、とても勇気付けられました。
本当にどうもありがとうございました。
お答え；それは良かったです。そう何ヶ月も毎週通うわけではありません。元気を出してお大事に治してください。
12. Posted by ＡＩ 2008年02月23日 02:49
一歳になる女の子です。生後一ヶ月で両目に目やにがあり、今までに２つの眼科に行きましたが、合計で両目３回のブジー、通院のたびの通水は計９回しております。もう一歳になるということで、外来での処置は無理との事、専門的な処置のできる世田谷の病院を紹介して頂くことになりました。
以前の投稿で、チューブを目から鼻にかけ、頬に張っておくという処置をきき、不安でなりません。娘の場合、全身麻酔で外科的処置をするというのは避けられないようにも思いますが、具体的にどのような処置になるのでしょうか。
娘も通院が長いせいもあり、診察台に似たものに対して異常な怖がり方を見せ、かわいそうでなりません。
また千葉在住の為、世田谷に１才の子供をつれて通院するのは困難です。
千葉県内の病院でもこのような処置のできる病院はあるのでしょうか。
少しでも娘の負担を減らしてやりたい一心で投稿させていただきました。
お答え：それは大変ですね。一歳になるならば対応は急ぐのが良いでしょう。
紹介された世田谷の病院は、有名な国立の小児の専門病院でしょう。最初の先生がそれなりのところに紹介して、そこでもブジーが有効に出来なかったとすると、容易にブジーが通らないような鼻涙管に変形がある症例ではないかと感じます。 小児の鼻涙管閉塞は老人と違い、殆どが通水か一度のブジーだけで通過します。老人の炎症で閉じたもので難治性のものは、涙管チューブを置く場合がありますが小児ではそれを置くのが必要な症例は少ないと思いますがどうでしょうか。難治例はその限りでは無いかとは思いますが。
もしそうであれば、中くらいの病院は回って居ないで、紹介された最後の病院にまっすぐ行くのが良いのではないでしょうか？しかし、あそこはそのような紹介をもらった関東中、あるいは全国からの紹介例で込みあっていて、予約を申し込むと電話の予約受付で3月先などと言われかねませんので、最初の受診とその後の治療の開始にはそれなりに待たされる覚悟が必要です。
そこで、もし私のところが患者さんの家からもう少し近いとお思いで、この近くの名人を紹介してほしいというのであれば、ブジー施行とチューブ設置の名人に心当たりが無いわけではありません。が、その際は一度電話予約の上、まず当医院をお訪ねください。その施設も最初の受診には紹介が必要な病院ですし、そこでは乳児への全身麻酔が出来ません。私が実際に診察して見て、親子さんの望みの水準と、患者さんの状態の両方が共に、私がその先生に紹介するのに妥当であると思う場合ならば、その先生に処置を頼む様に手配をする事も出来ます。
くれぐれもお大事に。
以前の投稿で、チューブを目から鼻にかけ、頬に張っておくという処置をきき、不安でなりません。娘の場合、全身麻酔で外科的処置をするというのは避けられないようにも思いますが、具体的にどのような処置になるのでしょうか。
娘も通院が長いせいもあり、診察台に似たものに対して異常な怖がり方を見せ、かわいそうでなりません。
また千葉在住の為、世田谷に１才の子供をつれて通院するのは困難です。
千葉県内の病院でもこのような処置のできる病院はあるのでしょうか。
少しでも娘の負担を減らしてやりたい一心で投稿させていただきました。
お答え：それは大変ですね。一歳になるならば対応は急ぐのが良いでしょう。
紹介された世田谷の病院は、有名な国立の小児の専門病院でしょう。最初の先生がそれなりのところに紹介して、そこでもブジーが有効に出来なかったとすると、容易にブジーが通らないような鼻涙管に変形がある症例ではないかと感じます。 小児の鼻涙管閉塞は老人と違い、殆どが通水か一度のブジーだけで通過します。老人の炎症で閉じたもので難治性のものは、涙管チューブを置く場合がありますが小児ではそれを置くのが必要な症例は少ないと思いますがどうでしょうか。難治例はその限りでは無いかとは思いますが。
もしそうであれば、中くらいの病院は回って居ないで、紹介された最後の病院にまっすぐ行くのが良いのではないでしょうか？しかし、あそこはそのような紹介をもらった関東中、あるいは全国からの紹介例で込みあっていて、予約を申し込むと電話の予約受付で3月先などと言われかねませんので、最初の受診とその後の治療の開始にはそれなりに待たされる覚悟が必要です。
そこで、もし私のところが患者さんの家からもう少し近いとお思いで、この近くの名人を紹介してほしいというのであれば、ブジー施行とチューブ設置の名人に心当たりが無いわけではありません。が、その際は一度電話予約の上、まず当医院をお訪ねください。その施設も最初の受診には紹介が必要な病院ですし、そこでは乳児への全身麻酔が出来ません。私が実際に診察して見て、親子さんの望みの水準と、患者さんの状態の両方が共に、私がその先生に紹介するのに妥当であると思う場合ならば、その先生に処置を頼む様に手配をする事も出来ます。
くれぐれもお大事に。
11. Posted by AH 2008年01月16日 12:24
はじめまして。８ヶ月の息子です。生後間もない頃から左目の涙が多く気にはなっていましたが、眼科の診察はしていませんでした。最近、鼻涙管閉塞症のことを知り、心配になって眼科を受診しました。やはりその疑いがあり、1週間抗生物質の目薬とマッサージをして、来週治っていなければ針金で通すと言われました。その先生が言うには、早くやらないと手遅れになるとのことでした。遅くても1歳までにやらないと弁がかたくなって開かなくなると。更に弱視になる危険もあると。診察ではちらっと目を見ただけでした。マッサージの方法を聞いても、どうせ気休め程度なので適当にやってくださいとのこと。ブジーも外来の合間にやることのことで目に傷を付けられないか心配です。不安になることをたくさん言われ、もっと早くに受診させるべきだったと後悔しています。先生のご意見も是非お聞かせください。
お返事；通常、数週間のマッサージで通らないことを確認したうえで涙管通水試験を行い、通過障害があれば引き続きブジーをします。目が閉じるほどの目やにでなければ、弱視云々はややオーバーかと思います。でも1歳過ぎだと自然には開通することは少ないかも知れません。1歳を超えてしまうと体力が付いてきますので、それ以前に比べて抑制するのが大変になります。それで、早いほうが良いというわけです。手技自体には難しいことはありませんが、外来で他の患者さんも待っている中で赤ちゃんを泣かせながら行うので、なれた医師がさっと行うほうが親にも本人にも幸せというわけです。
お返事；通常、数週間のマッサージで通らないことを確認したうえで涙管通水試験を行い、通過障害があれば引き続きブジーをします。目が閉じるほどの目やにでなければ、弱視云々はややオーバーかと思います。でも1歳過ぎだと自然には開通することは少ないかも知れません。1歳を超えてしまうと体力が付いてきますので、それ以前に比べて抑制するのが大変になります。それで、早いほうが良いというわけです。手技自体には難しいことはありませんが、外来で他の患者さんも待っている中で赤ちゃんを泣かせながら行うので、なれた医師がさっと行うほうが親にも本人にも幸せというわけです。
10. Posted by oyon 2007年11月21日 00:02
はじめまして。
息子が０歳の時に、先天性鼻涙管閉塞になった時の記事を書いたんですけど、検索でこちらのサイトさんを見つけて、とても解り易く載っていたので、記事を参考にさせていただきました。
記事にリンクもさせてもらいました！
お返事：ご推薦有難うございました。
息子が０歳の時に、先天性鼻涙管閉塞になった時の記事を書いたんですけど、検索でこちらのサイトさんを見つけて、とても解り易く載っていたので、記事を参考にさせていただきました。
記事にリンクもさせてもらいました！
お返事：ご推薦有難うございました。
9. Posted by ルル 2007年10月18日 06:46
先ほど１歳１か月の娘（パリ在住）について相談させてもらったものですが、よく調べたところ、フランス人の先生に予約をされた手術はブジー治療ではなく、シリコンチューブ留置術のことでした。フランス語での説明だったので単語がわからず、間違えてしまいました。申し訳ございません。
お答え：はい分かりました。
お答え：はい分かりました。
8. Posted by ルル 2007年10月18日 06:39
現在１歳１か月の娘です。オランダで生まれて現在はパリ在住です。生まれた時から左目に涙がたまっていて、１歳くらいまで様子を見るよういわれ、特になんの治療もうけませんでしたが、１歳をすぎたので専門医を受診しました。すると１０秒くらい眼をみただけで、すぐにブジー治療の予約をさせられました。
質問１・マッサージや点眼の治療もせずすぐに手術というのは普通ですか？１歳をすぎているので、マッサージでは治る見込みがないということですか？
質問２・あと一年くらい様子をみてもいいのでしょうか？それともすぐに手術を受けた方がいいですか？
海外なので誰に相談していいかもわからず不安です。お忙しいことと思いますが、回答をどうぞよろしくお願いいたします。
先ほど１歳１か月の娘（パリ在住）について相談させてもらったものですが、よく調べたところ、フランス人の先生に予約をされた手術はブジー治療ではなく、シリコンチューブ留置術のことでした。フランス語での説明だったので単語がわからず、間違えてしまいました。申し訳ございません。
お答え：懐かしいパリですね。外国人が開業医を受診すると、タイプライターで薬の処方を書き始めたりして、日本とは違った雰囲気にびっくりすることもあります。
まず一回あたり40プッシュくらいで、流涙のある側の眼頭と鼻梁の間を軽く指の腹で押すマッサージを朝晩2から3週間くらいやってみると良いでしょう。親が優しくすれば泣いて嫌がりはしないでしょう。抗生物質の点眼を加えて。涙洗は受診時に適宜行います。ブジーは腕に自信がある医師が行うなら、いきなりやっても良いですが、子供は嫌がって泣くでしょう。うまく通れば、それでお仕舞いです。何回も行うわけではありませんのでそれでも良いと思います。シリコンチューブの留置は、1歳の乳児には日本では普通はしないように思いますが？。（パリの眼科病院でもっとも有名なのはノートルダム寺院を背にして警視庁を前に見て見て立ったときに広場の右側にあるオテルデューという病院です。ここなら英語が通じるでしょう。今もルナール先生が教授でしょうか？）なお、一歳を過ぎてしまうと体力が強くなって抑えても抑えきれなくなるので、できれば7ヶ月くらいまでに問題を片つけてしまいたいところではありました。
（良ければメールアドレスをつけてください。公表せずに、個別の指示をします。）
質問１・マッサージや点眼の治療もせずすぐに手術というのは普通ですか？１歳をすぎているので、マッサージでは治る見込みがないということですか？
質問２・あと一年くらい様子をみてもいいのでしょうか？それともすぐに手術を受けた方がいいですか？
海外なので誰に相談していいかもわからず不安です。お忙しいことと思いますが、回答をどうぞよろしくお願いいたします。
先ほど１歳１か月の娘（パリ在住）について相談させてもらったものですが、よく調べたところ、フランス人の先生に予約をされた手術はブジー治療ではなく、シリコンチューブ留置術のことでした。フランス語での説明だったので単語がわからず、間違えてしまいました。申し訳ございません。
お答え：懐かしいパリですね。外国人が開業医を受診すると、タイプライターで薬の処方を書き始めたりして、日本とは違った雰囲気にびっくりすることもあります。
まず一回あたり40プッシュくらいで、流涙のある側の眼頭と鼻梁の間を軽く指の腹で押すマッサージを朝晩2から3週間くらいやってみると良いでしょう。親が優しくすれば泣いて嫌がりはしないでしょう。抗生物質の点眼を加えて。涙洗は受診時に適宜行います。ブジーは腕に自信がある医師が行うなら、いきなりやっても良いですが、子供は嫌がって泣くでしょう。うまく通れば、それでお仕舞いです。何回も行うわけではありませんのでそれでも良いと思います。シリコンチューブの留置は、1歳の乳児には日本では普通はしないように思いますが？。（パリの眼科病院でもっとも有名なのはノートルダム寺院を背にして警視庁を前に見て見て立ったときに広場の右側にあるオテルデューという病院です。ここなら英語が通じるでしょう。今もルナール先生が教授でしょうか？）なお、一歳を過ぎてしまうと体力が強くなって抑えても抑えきれなくなるので、できれば7ヶ月くらいまでに問題を片つけてしまいたいところではありました。
（良ければメールアドレスをつけてください。公表せずに、個別の指示をします。）
7. Posted by よっちゃん 2007年10月10日 23:18
生後５ヶ月の娘です。生まれた頃から目やに、その内結膜炎を頻繁に繰り返す様になり通院、点眼薬をもらい一時改善するも、悪化の繰り返し。最初の眼科で水を流した所、綺麗に飲んでいるとの事。その後３ヶ月位まで週一度の軟膏を塗る為通院していました。が、良くならない為、転院しました。そこでも暫く点眼で様子を見る様に言われ（マッサージなどの話は一切されませんでした）全く改善せず先月下旬ブジー手術（両目）を受けました。右目はその後目やには一切見られません。が、左目は以前と同様目やにと涙目です。今日眼科を受診した所、来月又やりましょう！との事。もうあんな辛そうな娘の姿は見たくないです。マッサージは生後３ヶ月までと書いてありますが、もう五ヶ月では手術しか方法はないのでしょうか？又、先生の診察を受けるには紹介状など必要なのでしょうか？是非マッサージですむのでしたら先生に診て頂き度いのですが。
お答え：少し徹底的にマッサージをしてみてはと思います。電話を入れてからおいでください。どの順番で治療を進めるかは見てから相談しましょう。紹介状は無くても大体の状況はわかりました。あまり何回もブジーをやりたくは無いですね。
お答え：少し徹底的にマッサージをしてみてはと思います。電話を入れてからおいでください。どの順番で治療を進めるかは見てから相談しましょう。紹介状は無くても大体の状況はわかりました。あまり何回もブジーをやりたくは無いですね。
6. Posted by はろちゃん 2007年09月24日 00:50
東京都に引っ越しして間もないので安心して処置をして頂ける病院がわかりません。
やっとこのサイトにたどりつきました。
先生の病院まで遠いのですが娘は6ヶ月です。
できれば診察して頂きたいのですが赤ちゃんの事を考えると近場が良いのでしょうか。
豊島区です。
左目だけ涙目と目やにが良くならずどこの病院が良いかもわからず困っています。
お答え；それは心配ですね。返答が遅くなりました。なれた医師には難しい治療ではないのですが、先天性鼻涙管閉塞は何回も何回も通って治療を続ける類のものではありません。まず点眼薬を渡して、マッサージ法を親御さんに伝えてそれを一月から2月行っていただきます。半分以上はそれで治ります。しかし、数ヶ月で治らねば決断して外科的処置（涙洗とブジー）の上手な施設につなぎ、その試行を考慮します。子供が大きくなると、無麻酔で押さえつけて処置をすることが困難になってきますから、できれば1才前に治療は完了したいです。此処には都内全域からこのブログを見てくる赤ちゃんが居ます。その中で、豊島区は遠いほうでは有りません。初日からブジーをしたりはしませんので一度は来てみませんか？
やっとこのサイトにたどりつきました。
先生の病院まで遠いのですが娘は6ヶ月です。
できれば診察して頂きたいのですが赤ちゃんの事を考えると近場が良いのでしょうか。
豊島区です。
左目だけ涙目と目やにが良くならずどこの病院が良いかもわからず困っています。
お答え；それは心配ですね。返答が遅くなりました。なれた医師には難しい治療ではないのですが、先天性鼻涙管閉塞は何回も何回も通って治療を続ける類のものではありません。まず点眼薬を渡して、マッサージ法を親御さんに伝えてそれを一月から2月行っていただきます。半分以上はそれで治ります。しかし、数ヶ月で治らねば決断して外科的処置（涙洗とブジー）の上手な施設につなぎ、その試行を考慮します。子供が大きくなると、無麻酔で押さえつけて処置をすることが困難になってきますから、できれば1才前に治療は完了したいです。此処には都内全域からこのブログを見てくる赤ちゃんが居ます。その中で、豊島区は遠いほうでは有りません。初日からブジーをしたりはしませんので一度は来てみませんか？
5. Posted by なおちゃん 2007年08月14日 06:55
先天的に両眼が鼻涙管閉塞でしたが、
生後6ヶ月でブジーで、片目だけ回復しました。
残ったほうはずっと目やにが多く、
鼻と目にチューブを入れて
わっかにしてほっぺに貼っておくという
ことを手術して1ヶ月しましたが、
回復しませんでした。
現在８歳、抗生物質の点眼が続いて、
不安でもあります。
治すためには大きな手術になるのでしょうか。
お答え：先天性鼻涙管閉塞がそんなに通りにくいという例はあまり見かけません。抗生物質の点眼は続けても害はありませんが、果たして鼻涙管は通過できたのでしょうか？私なら涙洗を一度やってみて通りが悪ければ涙道の専門家に相談を出します。この年齢に涙嚢鼻腔吻合を行ったという話は聞いたことがありません。一度見せにいらっしゃいませんか？清澤
生後6ヶ月でブジーで、片目だけ回復しました。
残ったほうはずっと目やにが多く、
鼻と目にチューブを入れて
わっかにしてほっぺに貼っておくという
ことを手術して1ヶ月しましたが、
回復しませんでした。
現在８歳、抗生物質の点眼が続いて、
不安でもあります。
治すためには大きな手術になるのでしょうか。
お答え：先天性鼻涙管閉塞がそんなに通りにくいという例はあまり見かけません。抗生物質の点眼は続けても害はありませんが、果たして鼻涙管は通過できたのでしょうか？私なら涙洗を一度やってみて通りが悪ければ涙道の専門家に相談を出します。この年齢に涙嚢鼻腔吻合を行ったという話は聞いたことがありません。一度見せにいらっしゃいませんか？清澤
4. Posted by なお 2007年06月05日 22:36
現在、生後３ヶ月なのですが産まれた時から目やにと涙目があり目薬を処方されてました。このまま続くようであれば眼科を受診するように勧められていたので受診したところ、何をするか説明なしで針金を通す手術をされました。つぎの受診のときは「とおってるかどうかチェックします」と、また泣き叫ぶ声が聞こえとてもたまりませんでした。その後、「通り道は通ってました。くすりをいれておきました、また、同じことを2回程するので来週来て下さい」といわれました。つぎはどんな事をされるのかが不安でたまりません。こういった場合、説明をせず手術をするのが普通なのでしょうか？手術のあと突然、顔に赤い内出血のような細かい点が沢山でき、担当医に聞いた所問題ないとの事でした。(翌日、消えました)また、針金を入れられるのかと思うと不安で仕方がありません。
お答え：私も注意しないといけないと思った投稿です。（本日も大学で2人の子供にこの処置を行ってもらいました。）症例意が少ない事例でもなく、この医師の行った治療はまったく正しいのですが、子供が痛がってというよりは怖がって泣くのは事実ですから、始める前に、どの程度子供が泣くか、何分かかるか？その予後は（必ずしも一度ではすまないことがあること）などを説明し、同意書を戴いてから行うべきでしたね。1歳を過ぎますと抑えて施術するのは難しくなってきますので、全身麻酔でという話になりますとますますその施行が難しくなります。3か月くらいはマッサージで自然開通を期待しながら”いなす”という方法もあります。
お答え：私も注意しないといけないと思った投稿です。（本日も大学で2人の子供にこの処置を行ってもらいました。）症例意が少ない事例でもなく、この医師の行った治療はまったく正しいのですが、子供が痛がってというよりは怖がって泣くのは事実ですから、始める前に、どの程度子供が泣くか、何分かかるか？その予後は（必ずしも一度ではすまないことがあること）などを説明し、同意書を戴いてから行うべきでしたね。1歳を過ぎますと抑えて施術するのは難しくなってきますので、全身麻酔でという話になりますとますますその施行が難しくなります。3か月くらいはマッサージで自然開通を期待しながら”いなす”という方法もあります。
3. Posted by mika 2007年04月06日 11:36
生まれて間もない頃に先天性鼻涙管閉塞と診断されました。
1歳までは様子を見るという話でしたが、
あまりブジーの経験がないとのことで、
つい先日大きな大学病院でも診ていただきました。
その大学病院では「6ヶ月以上の子は全身麻酔で入院」とあっさり言われたのですが、
先生の所でもそうでしょうか？？
お答え：全身麻酔は確かに比較的安全にかつ間違いなく通せますが、すぐに当日でできる手技では無いですね。泣く子供を抑えてブジーをするのは必ずしも医療者にも親御さんにも心地よいものではありませんが、何回も行うものではないので心臓の病気などが無い普通の子供であれば、通常、一度は抑制だけしてブジーを入れさせてくれるかを試しても良いように思います。水曜日の午前にお茶の水駅前の東京医科歯科大学の私の外来を受診してご覧になりますか？
できれば全身麻酔をせずにブジーを行ってもらえるところを探しております。
（現在10ヶ月です）
1歳までは様子を見るという話でしたが、
あまりブジーの経験がないとのことで、
つい先日大きな大学病院でも診ていただきました。
その大学病院では「6ヶ月以上の子は全身麻酔で入院」とあっさり言われたのですが、
先生の所でもそうでしょうか？？
お答え：全身麻酔は確かに比較的安全にかつ間違いなく通せますが、すぐに当日でできる手技では無いですね。泣く子供を抑えてブジーをするのは必ずしも医療者にも親御さんにも心地よいものではありませんが、何回も行うものではないので心臓の病気などが無い普通の子供であれば、通常、一度は抑制だけしてブジーを入れさせてくれるかを試しても良いように思います。水曜日の午前にお茶の水駅前の東京医科歯科大学の私の外来を受診してご覧になりますか？
できれば全身麻酔をせずにブジーを行ってもらえるところを探しております。
（現在10ヶ月です）
2. Posted by 仲田 2007年02月10日 21:47
生後４ヶ月と２週間の男の子なのですが、産まれたときから右目が涙目で、生後３ヶ月のときに眼科を受診し、ブジーを受けました。
が、良くなっている気配がなく、相変わらず涙目が続きました。
一月ほど期間をあけてもう一度、同じことをしたのですが（昨日です）、まだ潤みがちで、ちゃんと治っている感じがしません。
たいていはブジーを受ければ、再発することはないと聞いていたので、正直ショックです。
とても怯えてかわいそうな思いをさせたのに、その割には効果が得られないので、もう一度同じことをする気にはなれません。
けれど、しなかったがために進行してしまって、大きくなってから手術をしなくてはならなくなるほどひどくなるのでは、という心配もあります。
もう一度受けなければならないでしょうか。
お答え：しばらく様子を見ながら点眼し、マッサージをしてみてはいかがでしょうか？その上で繰り返すのか、全身麻酔をして内視鏡で見て通すなどの方法もあります。今の流涙と眼脂が耐えられるなら、手遅れはありませんので急ぐ必要はありません。眼科には引き続きかかっていてくださいね。これは診療でなく、感想に過ぎない言葉（世間話）ですからね。
が、良くなっている気配がなく、相変わらず涙目が続きました。
一月ほど期間をあけてもう一度、同じことをしたのですが（昨日です）、まだ潤みがちで、ちゃんと治っている感じがしません。
たいていはブジーを受ければ、再発することはないと聞いていたので、正直ショックです。
とても怯えてかわいそうな思いをさせたのに、その割には効果が得られないので、もう一度同じことをする気にはなれません。
けれど、しなかったがために進行してしまって、大きくなってから手術をしなくてはならなくなるほどひどくなるのでは、という心配もあります。
もう一度受けなければならないでしょうか。
お答え：しばらく様子を見ながら点眼し、マッサージをしてみてはいかがでしょうか？その上で繰り返すのか、全身麻酔をして内視鏡で見て通すなどの方法もあります。今の流涙と眼脂が耐えられるなら、手遅れはありませんので急ぐ必要はありません。眼科には引き続きかかっていてくださいね。これは診療でなく、感想に過ぎない言葉（世間話）ですからね。
1. Posted by せりな 2007年01月28日 02:14
５ヶ月になる娘が鼻涙閉塞症と診断されて来月針を通すといわれたのですが、通っている眼科の先生に麻酔もなくおさえつけて針を通すと聞き子供があばれて目に傷つくことはないですか？と聞いたらなるべくそうします。との答えで大丈夫とは言ってくれず麻酔もないのですごく痛い治療になると聞きとても不安で相談させてもらいました。どこの病院でも同じ答えが返ってくるのでしょうか？もし目に傷がついたらと思うとそんな恐い手術を子供にはさせたくないと思ってしまいます。でも子供の目は常に涙がたまってたり流れたりしててかわいそうなので手術するべきだとは思うのですが、返事をください。よろしくお願いします。
答え：このブジーという治療は、赤ちゃんを毛布に包んで動きを封じておき、一分程度で金属の消息子を通して、後を水で流して済ませます。なれた先生なら、全身麻酔などをかけて行うよりもよほど安全です。これを行おうと薦めるくらいの先生なら多くの経験があるのでしょう。不安なら、別の意見を総合病院などに聞いても良いでしょう。点眼をして目頭をマッサージすることを3月くらいすると自然に開くことも多いです。必ずやらないと手遅れになるというものでもありません。清澤2007.4.1
答え：このブジーという治療は、赤ちゃんを毛布に包んで動きを封じておき、一分程度で金属の消息子を通して、後を水で流して済ませます。なれた先生なら、全身麻酔などをかけて行うよりもよほど安全です。これを行おうと薦めるくらいの先生なら多くの経験があるのでしょう。不安なら、別の意見を総合病院などに聞いても良いでしょう。点眼をして目頭をマッサージすることを3月くらいすると自然に開くことも多いです。必ずやらないと手遅れになるというものでもありません。清澤2007.4.1
