livedoor2006年05月27日
103 先天眼振の診断と治療
先天性眼振眼振とは、眼球が律動的に不随意に行きかえりする運動(眼球のゆれ)のことです。
その揺れ方や揺れる方向などによって、まず先に治療すべき脳腫瘍など病気の本体を指し示す様々な診断的な意味を持つものがあります。しかし、そのかなりの部分を占めるのが先天性の眼振と呼ばれるものです。
出生直後ないし幼少時に眼振(眼球のゆれ)を持つものを先天眼振と呼び、この多くは一生持続するものです。
○ 先天眼振は大きく2つの群に分けられていてそれには、
１、 振子様（pendular：振動の行きと帰りの早さに差が見られない）の眼振と
２、 衝動性眼振（ゆっくりずれて行き、さっと戻る運動を繰り返す）
があります。
○ Coganは、
振子様眼振は眼球運動を支配する神経系の異常で起きるものである、
衝動性眼振は視覚系の傷害（つまり、全色盲、白子、虹彩欠損、視神経疾患など）が基礎にあって起こる
と説明しました。（その正否にはいまだに様々な意見がありますが）
。
◎ 先天眼振の特徴は
１、 両眼性の眼振である。
２、 眼振の動きは左右でほぼ同じである
３、 水平性の揺れが多い
４、 顔の回転、斜頚などの頭位異常や首振などの異常運動を伴うことが多い
５、 後天性のものと違って、動揺視の自覚がない
６、 遠視や乱視などの屈折異常を合併するものが多い
７、 固視努力で増大することが多い
８、 輻輳や閉瞼で抑制されることが知られている。
９、 斜め前方に眼振の緩む静止位が見られる。
１０、 側方視時に増強するアレクサンダーの法則という特徴を持つ
などがあります。これらが先天眼振の特徴です。
○これらの条件がそろったら、MRI位は安全のために調べた上ででも先天眼振と診断してよいでしょう。
◎ 先天性の眼振と診断できて、さらに視力の低下がわずかであれば特に治療を求める必要はありません。
○ また、聞くところによると10歳について0.1くらいの視力の発達が相当期間得られると言う話もあり、絶望する必要はありません（清澤が昔、米国の専門家に聞いた記憶です）。
○ しかし視力の低下を軽減したいと言う場合には、先天眼振と診断が決まりますと、次には
眼振の強度を、（振幅 x 頻度）
で計算し、これが最小になる視線の向き即ち静止位を求めることが試みられます。
○ それは、先天眼振の治療では静止位を正面に持ってくるようにするのが原則だからです。
◎ そもそも、眼振のある眼の視力がよい条件としては次の3つが示されています。
１、 網膜の中心窩を中心とする0.5度以内で捕らえる時間が長い
２、 そのときの眼振の緩徐相の速度が秒速4度以下である
３、 固視の位置の変動が少ない。
この条件載すべてを得られる治療法はありませんが、少しでもこの条件に合う状態に近づけようとして治療を試みるわけです。
◎ 先天眼振の治療法を示します
具体的には
１、 非観血的療法
（１） プリズム療法：（清澤注：これは試す価値が十分にあるでしょう。）
（ア） 輻輳をさせるもの。
（イ） 両眼を同じ方向に向けてずらし静止位を正面に持ってくるもの。膜プリズム利用で20度までの移動が可能とされています
（ウ） 上の2法の組み合わせ
（２） バイオフィードバック療法：眼振をスピーカーで音にして患者に聞かせ、音に小さくなる視線の方向、つまり視力の出るはずの眼の向きの方向を自覚させる方法です。（清澤注：大昔（25年も前）に私が在籍したころの北里大学でやってみていたが現在もやっているところがあるかどうかは不明です）
（３） 東洋の鍼（清澤注；この効果を私は知りません）
（４） 薬物療法：アモバルビタールなどが試みられたという報告が過去にある程度です
２）手術療法：頭位の異常を直すための手術と、眼振そのものの軽減を目指すものがあります。これには、いくつかの標準的な術式が存在します。そして、殊に静止位のないものでは4歳までの手術を勧める人もいます。
しかし手術適応についての学会での定説はまだありません。（つまり、先天眼振を手術すべきかどうかの眼科全体でのコンセンサスさえもまだない手探りの状態であることを認識してください。最近翻訳が出されたエビデンス眼科（樋田哲夫 監訳）にも眼振の手術の項目はありませんでした。）
もし手術治療を受けることを考えるのであれば、小児の斜視手術に十分に習熟していて、殊に（通常では行われていない）眼振の手術治療の経験も少なくない眼科医に相談し、その手術の利害得失を（親子共々）十分に納得してから受けていただく必要があります。（注：これは決して清澤が手術を受けないほうが良いといっているわけではありません。念のため）
（この条件を満たせる具体的な専門医名については個別にご相談ください。相談者がいたら考えます）
注：子供さんが先天眼振と言う診断を受けて心配している親御さんが居られることを想定してこのブログを書いています。この文章をまとめるのにあたって、私は新臨床眼科学（編集：三村 治 先生）などを参考にいたしました
きれいな花の写真は当医院の患者さんに戴きました。
今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。
（管理頁）
清澤眼科医院通信最新ページへ（リンク）します
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この記事へのコメント
74. Posted by 匿名希望 2009年10月08日 18:57
お忙しい中、お返事ありがとうございました。
また、なにかありましたら、宜しくお願いします。
また、なにかありましたら、宜しくお願いします。
73. Posted by 匿名希望 2009年09月27日 05:39
はじめまして。匿名希望で失礼します。
現在、１ヶ月と２０日の女児が、眼振かもと思い、小児科に連れて行ったところ、大学病院を紹介され、大学病院の眼科で、眼底検査をされたところ、眼には異常ないので、経過観察と言われ、半年後に再度、検査の為来てくださいと言われました。
娘は、生後は、たぶん眼振がなかったかと思っていますが、最近、授乳中にも、視線はあわず、（もとから）常に左右きょろきょろ動いていて、たまに、止まって見ていたりしていると思うのですが、ほとんどが、きょろきょろ左右に動いています。
経過観察と言われたのですが、不安で不安で、先生の説明を読み、少しは、安心しましたが、初めての事だったので、動揺とこれからの対処法が見当たりません。
上の子も少し（偽？）内斜視気味で、近所の眼科にたまに見てもらっています。
今後は、どのようにすればいいのか教えてくれませんか？
普通の子と同じように、おもちゃであやしたり、したほうがいいのでしょうか？
弱視になる可能性や、めがねをかけたり、やはり、通常の生活に不自由になったり、言葉や、歩きも遅くなったり、成長に支障がでてきたりしますか？
お答；眼振なのか、固視が悪いのか？先天眼振は生まれてからしばらくして出現することはあるとされています。屈折が大きく遠視にずれていないかは見ておくのが良いでしょうが、近所の先生で見てもらいながら、次の大学での検査を待つということでよさそうに思います。
72. Posted by ＩＭＡ 2009年07月23日 18:32
早速のお答え、本当に有難うございました。心としてはなかなか受け入れ難いことですが、少しでも良くなって欲しいと願っています。早速家族と相談してそのようにしたいと思います。心から感謝いたします。有難うございました。
お答：どうぞお大事に
お答：どうぞお大事に
71. Posted by ＩＭＡ 2009年07月20日 12:42
お尋ねします。5ヶ月半の孫（男）ですが3ヶ月ごろ首のすわりが悪く近所のお医者様に見ていただいたところ、県立子供病院で一度受診をと言われ受診しました。そこから独立した眼科医をさらに紹介されて、行きましたがこのような赤ちゃんを診た事が無い等の言葉に、とっても不安を感じてしまいました。他での受診を考えているのですが、何処を受診したらよいか分からずにいます。また何をして上げたらよいのか、早く対処すれば直るのではと心配でなりません。私が感じている症状は視線の動きが割りと定期的に左右に動いていて、物を追いません。手を握ってやるととっても喜んで反応するのですが見せたものに反応しなくて、視線が動いているのがとっても気にないます。ＭＲＩとか撮ってもらったのですが、異常は無いといわれました。が、右脳と左脳の間の隙間が少し気になるとおっしゃっていました。成長しても0.3〜0.4の視力だろうと言われました。今は経過観測で定期的に受診を言われています。いてもたってもいられない気持ちで日々過ごしています。お答えいただけたらと書き込ませていただきました。
お答：生後すぐまたは生後3月くらいまでに目が揺れていることが見つかっているわけで、診断は先天眼振でよさそうです。眼底で黄斑低形成があったりする様なものか？そのような眼球の形成不全がないものなのかを分けて考えることになります。5か月ではまだ眼鏡も作れませんが、先天眼振では乱視も多いと言われていますので、弱視防止にメガネを作らせることもあります。子供病院の主任をしたくらいの先生ならその程度の知識はあるでしょう。しかし、そんなに多い疾患ではないと言いたかったのかと思います。ここで何ができるというわけではありませんが、上京する折でもありましたら拝見しましょうか？このブログのおかげで先天眼振の患者さんは100人近くを拝見しました。その多くはこのような乳児でした。
お答：生後すぐまたは生後3月くらいまでに目が揺れていることが見つかっているわけで、診断は先天眼振でよさそうです。眼底で黄斑低形成があったりする様なものか？そのような眼球の形成不全がないものなのかを分けて考えることになります。5か月ではまだ眼鏡も作れませんが、先天眼振では乱視も多いと言われていますので、弱視防止にメガネを作らせることもあります。子供病院の主任をしたくらいの先生ならその程度の知識はあるでしょう。しかし、そんなに多い疾患ではないと言いたかったのかと思います。ここで何ができるというわけではありませんが、上京する折でもありましたら拝見しましょうか？このブログのおかげで先天眼振の患者さんは100人近くを拝見しました。その多くはこのような乳児でした。
70. Posted by もも花 2009年07月09日 01:22
大変お忙しい中、お返事くださり本当にありがとうございました。その先生の優しさにふれ 心が和みました。今は娘の笑顔を見るたび涙が溢れてしまいます。
今かろうじて見えている眼に何かしてやれる事はないかと考える日々です。
もし、なにかありましたらアドバイスお願いします。
この度は本当にありがとうございました。
今かろうじて見えている眼に何かしてやれる事はないかと考える日々です。
もし、なにかありましたらアドバイスお願いします。
この度は本当にありがとうございました。
69. Posted by kiyosawaganka 2009年07月09日 00:30
先天性黒内障と言いますと眼科医でも聞きなれない疾患なのですが、これは英語のLeber's congenital amaurosis （LCA）のことかと思います。この疾患は成人の網膜色素変性症に類似した疾患ですが、その発症は通常の色素変性とは違って若く、その一部については原因遺伝子も一部分わかっているものがあるようです。しかし、日本でその遺伝子をどこで調べてもらえるかについての知識を私は持ってはいません。
ネットで調べてみますと、数年前からロンドンのモアフィールド病院（これはイギリスでもっとも有名なロンドン大学付属の病院です）では成人の網膜の下にこの疾患で欠損する遺伝子をくっつけたアデノウイルスで作ったベクターというRPE65遺伝子導入用の薬剤注入する実験的な治療が試されているようです。
最新の情報としては
http://finance.yahoo.com/news/Targeted-Genetics-Announces-iw-1833993685.html?x=0&.v=1に出ているのですが遺伝子がこの疾患であると確認できるレーベル先天性黒内障の小児の患者を対象に今までの成人患者から一歩進んだ治療実験を始めるという記事があります。
ただしこの記事は遺伝子治療を開発しているベンチャー企業のプレスリリースで有って、医学的な情報では有りません。
この発表に至る数年来の臨床実験成果は2008年のthe New England Journal of Medicine5月号にあるそうです。.
ネットで調べてみますと、数年前からロンドンのモアフィールド病院（これはイギリスでもっとも有名なロンドン大学付属の病院です）では成人の網膜の下にこの疾患で欠損する遺伝子をくっつけたアデノウイルスで作ったベクターというRPE65遺伝子導入用の薬剤注入する実験的な治療が試されているようです。
最新の情報としては
http://finance.yahoo.com/news/Targeted-Genetics-Announces-iw-1833993685.html?x=0&.v=1に出ているのですが遺伝子がこの疾患であると確認できるレーベル先天性黒内障の小児の患者を対象に今までの成人患者から一歩進んだ治療実験を始めるという記事があります。
ただしこの記事は遺伝子治療を開発しているベンチャー企業のプレスリリースで有って、医学的な情報では有りません。
この発表に至る数年来の臨床実験成果は2008年のthe New England Journal of Medicine5月号にあるそうです。.
68. Posted by もも花 2009年07月08日 01:07
文字数オーバーで2回に分かれてしまいました。大変失礼いたします。
先生のたくさんの記事を読み、大変お詳しいので どうしても聞きたく思います。
?まず本当にこの病気の可能性は高いでしょうか？?先天性黒内障について詳しい情報が全くありません。教えていただけないでしょうか？?日常、娘にしてあげられる事はないでしょうか？例えば、懐中電灯の光などを見せたりする事で眼の刺激になる等。?先生の病院に受診し何か娘にしてあげる事はないかと思っています。現在通っている病院の資料などが必要でしょうか？どのように予約をとればよいでしょうか？こちらは大阪なので頻繁に通えず、１泊２日でと考えております。?その病気に詳しい先生を紹介していただく事は可能でしょうか？
本当に分からない事ばかりで、先生に失礼があればすみません。でも、どうしても娘を助けてあげたいと思っています。よろしくお願いいたします。
先生のたくさんの記事を読み、大変お詳しいので どうしても聞きたく思います。
?まず本当にこの病気の可能性は高いでしょうか？?先天性黒内障について詳しい情報が全くありません。教えていただけないでしょうか？?日常、娘にしてあげられる事はないでしょうか？例えば、懐中電灯の光などを見せたりする事で眼の刺激になる等。?先生の病院に受診し何か娘にしてあげる事はないかと思っています。現在通っている病院の資料などが必要でしょうか？どのように予約をとればよいでしょうか？こちらは大阪なので頻繁に通えず、１泊２日でと考えております。?その病気に詳しい先生を紹介していただく事は可能でしょうか？
本当に分からない事ばかりで、先生に失礼があればすみません。でも、どうしても娘を助けてあげたいと思っています。よろしくお願いいたします。
67. Posted by もも花 2009年07月08日 01:05
３回目の書き込み大変失礼いたします。現在、８ヶ月半になる娘が先天性黒内障かもしれないと診断されました。
現在の娘の状態は、時々眼振があり 光に対する追視はあるが物に対する追視は不安定な事。瞳孔の収縮がゆっくりである事。成長がゆっくりな事です。脳や神経に異常がないか色んな検査をしていただき、異常なく眼底もきれいということでした。ただ、網膜電図の反応が極僅かだといわれ、光に対する反応もほとんどなかったそうです。遺伝性と言われましたが、血縁関係に先天性の疾患者はいませんし、母親は裸眼です。
現在の娘の状態は、時々眼振があり 光に対する追視はあるが物に対する追視は不安定な事。瞳孔の収縮がゆっくりである事。成長がゆっくりな事です。脳や神経に異常がないか色んな検査をしていただき、異常なく眼底もきれいということでした。ただ、網膜電図の反応が極僅かだといわれ、光に対する反応もほとんどなかったそうです。遺伝性と言われましたが、血縁関係に先天性の疾患者はいませんし、母親は裸眼です。
66. Posted by mimi 2009年06月25日 19:53
先生、ありがとうございます。 そうですね、インターネットでいろいろ探してみます。
65. Posted by mimi 2009年06月18日 20:18
先生はじめまして、私は今、外斜視のことで悩んでいます。 現在は本当に疲れた時だけ外斜視になります。 私のまわりの友達や恋人はきっと私が外斜視になることを知りません。 でも結婚もする予定なので、完全に治せたらなおしたいです。小さい頃は斜視がひどく母がいろんな眼科へ連れていってくれたようですが、どこの眼科にいっても、私の場合、大きくなるにつれて、自分で目のコントロールができるようになるので、心配しなくてもいいといわれてきたようです。
小さい頃に目のことでいろいろいじめられたりしたことなどを思い出すと悲しい気持ちになります。できたら、完全に治したい思いでいっぱいです。 トレーニングなどで治す方法が知りたいのと、私は大阪府箕面市にすんでいるのでできればよい眼科を近くで紹介していただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。
お答：おそらく間欠性外斜視と呼ばれるもので、両眼視機能などもそれなりにあるのでしょう。訓練や斜視の手術が可能な場合もありそうです。ネットで小児眼科、あるいは斜視、弱視の得意な大阪の眼科医師を探してみてはいかがでしょうか？私に限らず医師は自分で見ていない患者さんを知人に紹介することは、紹介先の医師と患者さんに対するマナーとしてもできませんので、大阪の医師の紹介が希望であれば、大変ですが東京まで一度おいでください。お大事に。
小さい頃に目のことでいろいろいじめられたりしたことなどを思い出すと悲しい気持ちになります。できたら、完全に治したい思いでいっぱいです。 トレーニングなどで治す方法が知りたいのと、私は大阪府箕面市にすんでいるのでできればよい眼科を近くで紹介していただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。
お答：おそらく間欠性外斜視と呼ばれるもので、両眼視機能などもそれなりにあるのでしょう。訓練や斜視の手術が可能な場合もありそうです。ネットで小児眼科、あるいは斜視、弱視の得意な大阪の眼科医師を探してみてはいかがでしょうか？私に限らず医師は自分で見ていない患者さんを知人に紹介することは、紹介先の医師と患者さんに対するマナーとしてもできませんので、大阪の医師の紹介が希望であれば、大変ですが東京まで一度おいでください。お大事に。
64. Posted by emi 2009年06月07日 07:03
清澤先生こんにちは。９ヵ月になる息子の今後の治療について、選択肢や可能性について教えていただきたく書き込みさせていただきました。生後３ヵ月の健診の時に水平性眼振という診断を受けました。その際、ＭＲＩ検査や脳波検査を行い脳への異常はその時点では見られないということでした。眼底検査の結果も特別な問題はないようです。現在は3ヶ月に一度大学病院で眼底検査を受けて様子を見て行きましょうということになっています。本人の成長は眼振以外は至って順調、健康です。部屋に誰かが入ってくると振り向き、笑顔で愛想を振りまきますし、最近できるようになったハイハイでボールを追ったりもできているので普通に見えている気もします。大学病院のいう通りに定期健診・経過観察しかないのかもしれませんが、その間にできる治療(病院)やトレーニングがあれば教えていただきたいと思います。
お答：元気に成長しているようでかわいい様が目に浮かびます。もう少し大きく４-５歳になれば、プリズムメガネも試せるかもしれません。あわてずゆっくり成長を見てあげてください。東京に来る機会があれば、その時にでもお寄りくださればなにかを思いつくかもしれません。
お答：元気に成長しているようでかわいい様が目に浮かびます。もう少し大きく４-５歳になれば、プリズムメガネも試せるかもしれません。あわてずゆっくり成長を見てあげてください。東京に来る機会があれば、その時にでもお寄りくださればなにかを思いつくかもしれません。
63. Posted by もも花 2009年03月20日 00:41
以前、1月30日に3ヶ月の娘がいると投稿した者です。（現在5ヶ月）
4ヶ月検診でも 追視ができず指摘されました。症状としては、たまに眼球が上下にピクピク、ピクピク動く感じや、いまだに20〜30�冦イ譴燭箸海蹐砲�もちゃを持ってきても見えていないようです。そして、ここ1ヶ月で顔のすごく間近に物を持っていくと笑うようになりました！が、これはその光の遮断が物があるという認識になっているのではないかと思っています。光には反応し追視らしきかすかな動きはします。でも、動かしにくそうです。
どこの病院に行っても言われたのが、眼底には問題はない。ということです。
診察をしていただいていないので、判断は出来ないと思いますが、どのような事が考えられるのでしょうか？？
後、首のすわりが遅い・寝返りなどの身体の成長も少し遅いように感じます。このような事は目の見える見えないに関係したりするのでしょうか？体重などは標準です。今後も眼が見えない場合、成長は遅れていくのでしょうか？本当に心配で心配でなりません。
Ｏに住んでいますが、上にも息子がいまして東京まで行けそうにありません。どちらか先生や病院を紹介していただけないでしょうか？
娘が3ヶ月の時に行ったのは、Ｏ市立総合医療センターで極度の遠視で生後半年から眼がねと言われています。3ヵ月半のときに行ったのはＯ大学病院で、心配なしと言われています。遠視の場合、眼鏡はすぐにつけるべきなのでしょうか？？不安でなりません。
お答え：遠視があることが把握できているならば、きちんと診てもらえているということだと思います。上の病院はどちらも子供の目の診療には定評のあるところです。まもなく眼鏡が与えられます。主治医とゆっくり向き合うことが必要な様です。
4ヶ月検診でも 追視ができず指摘されました。症状としては、たまに眼球が上下にピクピク、ピクピク動く感じや、いまだに20〜30�冦イ譴燭箸海蹐砲�もちゃを持ってきても見えていないようです。そして、ここ1ヶ月で顔のすごく間近に物を持っていくと笑うようになりました！が、これはその光の遮断が物があるという認識になっているのではないかと思っています。光には反応し追視らしきかすかな動きはします。でも、動かしにくそうです。
どこの病院に行っても言われたのが、眼底には問題はない。ということです。
診察をしていただいていないので、判断は出来ないと思いますが、どのような事が考えられるのでしょうか？？
後、首のすわりが遅い・寝返りなどの身体の成長も少し遅いように感じます。このような事は目の見える見えないに関係したりするのでしょうか？体重などは標準です。今後も眼が見えない場合、成長は遅れていくのでしょうか？本当に心配で心配でなりません。
Ｏに住んでいますが、上にも息子がいまして東京まで行けそうにありません。どちらか先生や病院を紹介していただけないでしょうか？
娘が3ヶ月の時に行ったのは、Ｏ市立総合医療センターで極度の遠視で生後半年から眼がねと言われています。3ヵ月半のときに行ったのはＯ大学病院で、心配なしと言われています。遠視の場合、眼鏡はすぐにつけるべきなのでしょうか？？不安でなりません。
お答え：遠視があることが把握できているならば、きちんと診てもらえているということだと思います。上の病院はどちらも子供の目の診療には定評のあるところです。まもなく眼鏡が与えられます。主治医とゆっくり向き合うことが必要な様です。
62. Posted by みか 2009年03月13日 11:50
よろしくお願いします。私の主人の父は網膜色素変性症で、障害者１級です。40才で発症して以来仕事もしていません。主人の父の母にあたる人が同じ病だったそうで、他の兄妹には発症していないそうです。主人に今のところ症状はないです。小さい頃検査をしたが大丈夫と言われたと言ってます。私は今妊娠中なのですが、子供が網膜色素変性症になる確率はどのくらいなのでしょうか？早くていつ頃分かりますか？
答：網膜色素変性症の遺伝様式は単一ではないとされています。その確率は高そうですが、この疾患がご主人の家系の中で優性遺伝の形で遺伝していたとすれば、あなたのご主人の代で病気の素因は無くなっていますのでその子供には出ません。また劣性遺伝であった場合で、（ほとんど考えられないですが）さらにあなたにも隠れた色素変性症の（劣性遺伝の）素因があれば、その子供には4分の１の確率で発症するかもしれないという話になりますから、あなたの子供に網膜色素変性症が出ることに関してはほとんど心配はいらないだろうという話になります。もし生まれた子供に網膜色素変性があっても、暗い所が歩きにくいなどの症状があらわれてくるのは、早くても小学校低学年以後であろうかと思います。もし、特定の遺伝子変異などがわかっているタイプであれば、母胎内の羊水から胎児の細胞を調べて出産前に診断することができる理屈ではありますが、この方法は、ダウン症を疑うような特殊な場合に使えるだけで、網膜色素変性の場合にはおそらくまだ使えないと思います。。遺伝学は一般論では論じにくいので、遺伝相談が得意な医師に改めて相対でご相談ください。
61. Posted by 星ママ 2009年02月12日 19:40
清澤先生お答えありがとうございました。以前に診てもらった時には遠視は無いようですと言われました。
それから初めの頃に比べて揺れる巾が少なくなったり、じっと見ているときはあまり揺れない様になってきました。
またもう少し大きくなったら先生の所で見ていただけたらと思っています。３歳ぐらいになればもう少しよくわかってくるのでしょうか？
お答え：３歳になると場合によっては視力測定に応じてくれるように成長してきますね。
それから初めの頃に比べて揺れる巾が少なくなったり、じっと見ているときはあまり揺れない様になってきました。
またもう少し大きくなったら先生の所で見ていただけたらと思っています。３歳ぐらいになればもう少しよくわかってくるのでしょうか？
お答え：３歳になると場合によっては視力測定に応じてくれるように成長してきますね。
60. Posted by みちママ 2009年02月10日 21:53
はじめまして。札幌に在住の9歳男児の母です。3歳ごろ大学病院で先天性眼振と診断を受けました。遠視が軽度あると言われましたが現在視力は少し黒板が見えにくい程度で眼鏡の必要はなさそうで現在通院もしておりません。少し顔を斜めにしてみると眼振がおさまるようで物を注視するときはそのようにみています。しかし昨年より野球をはじめ、ボールの見え方について心配が出てきました。早く動く物体の見え方に影響はあるのでしょうか。問題があるようなら何とか治療を受けたいのですが。アドバイス宜しくお願い致します。
お答え：安静位が正面ではなくて顔をやや横に向けて物を見る傾向がある場合、プリズム眼鏡を処方して喜ばれる場合があります。特に眼振で普通の視力以上に動体視力が低くなるという話は聞いていません。北海道の大学の眼科はどこも優れていますので、定期的に年に一度程度でも眼科医に見てもらうのがよいでしょう。
お答え：安静位が正面ではなくて顔をやや横に向けて物を見る傾向がある場合、プリズム眼鏡を処方して喜ばれる場合があります。特に眼振で普通の視力以上に動体視力が低くなるという話は聞いていません。北海道の大学の眼科はどこも優れていますので、定期的に年に一度程度でも眼科医に見てもらうのがよいでしょう。
59. Posted by 星ママ 2009年02月09日 23:53
初めまして、現在１歳７ヶ月になったばかりの男の子の母です。
生まれた日に呼吸がしにくいとの事でＮＩＣＵへ１ヶ月ほど入院しました。そこで色々な検査を受けたところ、脳梁欠損と診断されました。そして３ヶ月の時に追視をしないので眼科でも見てもらったら、眼振があるとの事でした。その後定期的に視覚訓練と眼科の健診も受けています。先月１歳６ヶ月の時に、目薬をさして診てもらったところ、視神経の乳頭部分が少し悪いので中心が見えにくいと思いますと言われました。ただ息子は小さいボーロなどのお菓子がすきであげると自分で掴んで食べているのです。その他の食べ物でも少し割れて落ちたものなど迷う事無く掴めます。それを眼科の先生に話したら、それはすごい良いですねと言われたのですがそれを聞いて先生の診断が正確なのか不安になりました。
そのすぐ後に市の１歳６ヶ月健診がありそこで小児科の先生に話したところ、そこの病院はＮＩＣＵがあり低体重の赤ちゃんなども見てるのでこの辺りの小児眼科では信頼できると言われました。
普段の生活では特に見えなくて困っている様子はありません。ただ遠くは見えにくいと思いますが、少し前から遠い距離から呼びかけても見えてる反応があります。
次回は２歳になった時にまた見てもらうのですが、まだ視力も測れないですしこのままここで見てもらうのが良いのか悩んでいます。なにかアドバイスがありましたらお願いいたします。
お答え：脳梁欠損があって、眼震もあるというわけですね。まだ視力は測れないかもしれませんが、遠視がないかどうかを散瞳して見ておくことは有用でしょう。基本的にこれで遠視や乱視の強いものがなければ様子見でよさそうです。年に一度の検討は続けてもらってください。
生まれた日に呼吸がしにくいとの事でＮＩＣＵへ１ヶ月ほど入院しました。そこで色々な検査を受けたところ、脳梁欠損と診断されました。そして３ヶ月の時に追視をしないので眼科でも見てもらったら、眼振があるとの事でした。その後定期的に視覚訓練と眼科の健診も受けています。先月１歳６ヶ月の時に、目薬をさして診てもらったところ、視神経の乳頭部分が少し悪いので中心が見えにくいと思いますと言われました。ただ息子は小さいボーロなどのお菓子がすきであげると自分で掴んで食べているのです。その他の食べ物でも少し割れて落ちたものなど迷う事無く掴めます。それを眼科の先生に話したら、それはすごい良いですねと言われたのですがそれを聞いて先生の診断が正確なのか不安になりました。
そのすぐ後に市の１歳６ヶ月健診がありそこで小児科の先生に話したところ、そこの病院はＮＩＣＵがあり低体重の赤ちゃんなども見てるのでこの辺りの小児眼科では信頼できると言われました。
普段の生活では特に見えなくて困っている様子はありません。ただ遠くは見えにくいと思いますが、少し前から遠い距離から呼びかけても見えてる反応があります。
次回は２歳になった時にまた見てもらうのですが、まだ視力も測れないですしこのままここで見てもらうのが良いのか悩んでいます。なにかアドバイスがありましたらお願いいたします。
お答え：脳梁欠損があって、眼震もあるというわけですね。まだ視力は測れないかもしれませんが、遠視がないかどうかを散瞳して見ておくことは有用でしょう。基本的にこれで遠視や乱視の強いものがなければ様子見でよさそうです。年に一度の検討は続けてもらってください。
58. Posted by 心配ママ 2009年01月31日 03:57
はじめまして、３歳になる息子がいます。４ヶ月の時、小児科の先生に「目の揺れ」を指摘され、総合病院（小児科、神経系の先生）に通院中（ＣＴ異常無）です。
最近は日常生活での目の揺れは気になりません。診察時には２〜３度揺れが見られるそうです。通院期間を少しずつ空け、現在は半年に一度（次回は７月です）で子供の成長を見て頂いています。（本人自身のんびり屋タイプです）
「眼振だと成長にも影響が出る場合もあるので成長を見ていきましょう」と先生から言われたのは、「眼振」だと言う、告知だったのでしょうか？今さら聞けないと言いますか、聞きづらいです。
セカンドオピニオンを検討していますが、先生の所にお伺いするのは可能でしょうか？春から幼稚園です。（生命）保険等に未加入なので、今度、加入する事が出来ないものかと検討中です。
アドバイスをお聞かせください。宜しくお願いいたします。
お答：それはご心配なことですね。一度見せていただけば、先天眼振であるかどうかの判定くらいはできると思います。眼振の原因は白児症などとわかる場合もあり、わからぬ場合も多くありです。一番問題になるのは視力がどこまで出るかなのですが、この年齢ですと測定ができるかできないかの境目と思います。見せてただければそれなりの説明はできそうに思います。
最近は日常生活での目の揺れは気になりません。診察時には２〜３度揺れが見られるそうです。通院期間を少しずつ空け、現在は半年に一度（次回は７月です）で子供の成長を見て頂いています。（本人自身のんびり屋タイプです）
「眼振だと成長にも影響が出る場合もあるので成長を見ていきましょう」と先生から言われたのは、「眼振」だと言う、告知だったのでしょうか？今さら聞けないと言いますか、聞きづらいです。
セカンドオピニオンを検討していますが、先生の所にお伺いするのは可能でしょうか？春から幼稚園です。（生命）保険等に未加入なので、今度、加入する事が出来ないものかと検討中です。
アドバイスをお聞かせください。宜しくお願いいたします。
お答：それはご心配なことですね。一度見せていただけば、先天眼振であるかどうかの判定くらいはできると思います。眼振の原因は白児症などとわかる場合もあり、わからぬ場合も多くありです。一番問題になるのは視力がどこまで出るかなのですが、この年齢ですと測定ができるかできないかの境目と思います。見せてただければそれなりの説明はできそうに思います。
57. Posted by 匿名希望 2009年01月30日 22:15
はじめまして。現在ちょうど3ヶ月の娘がいる母親です。娘が2ヶ月になった頃 追視もなく眼球の動きがおかしいと思い 2ヶ月半ごろに小児眼科を受診したところ、極度の遠視があるので生後6ヶ月になれば眼鏡をかけましょう。と言われました。一つの診断では不安もあり3ヶ月になった最近、違う眼科を受診したところ 眼振（上下・回転）があり、眼だけの問題ではなく脳に問題があるかもと言われ 大学病院を紹介します。とのことでした。
娘は先生の書いてらっしゃる先天眼振というものなのでしょうか？脳に異常があるのでしょうか？大学病院には近々行く予定ですが、心配でなりません。
また、水平性の動きはあまり見られないように思いますし、追視は現在もなく光には最近ようやく反応する程度です。
どうかよろしくお願いいたします。
お答：先天性の眼振は横向きが多いですが、この記述だけでは何とも判定ができません。早急に専門的な評価を受けるべきケースでしょうね。小児眼窩のしっかりした大学病院などをお訪ねください。
娘は先生の書いてらっしゃる先天眼振というものなのでしょうか？脳に異常があるのでしょうか？大学病院には近々行く予定ですが、心配でなりません。
また、水平性の動きはあまり見られないように思いますし、追視は現在もなく光には最近ようやく反応する程度です。
どうかよろしくお願いいたします。
お答：先天性の眼振は横向きが多いですが、この記述だけでは何とも判定ができません。早急に専門的な評価を受けるべきケースでしょうね。小児眼窩のしっかりした大学病院などをお訪ねください。
56. Posted by 静止物を見ても動いて見え、心配です。 2008年11月14日 23:33
はじめまして。
親戚の男の子が今年15歳になります。最近突然に両目とも眼振と思われる症状が出ました。今まで、視力など全然問題がなかったですし、病気もかかったなかったのですが、今静止物を見ても動いているようになったり、一つの場所に集中することが出来ないそうです。眼振のほとんどが先天だといわれていますが、この症状も先天性なのでしょうか。最近頭に衝撃がありましたが、大した外傷がなく、これによっての発症などがありますでしょうか。これから病院に受診することになりますが、非常に心配で、すこしでも力になれたらなと思いますので、ぜひアドバイスをお聞かせください。宜しくお願いいたします。
お答：この眼振は先天性ではなく後天性のものです。後天性というのはある年齢になってそれまでなかったものがあらわれたという意味です。典型的には耳や平衡覚の障害であらわれます。中耳炎やメニエル病、聴神経腫瘍なども除外が必要でしょう。また脳幹や小脳の血管障害や腫瘍などにも見られます。また脊髄小脳変性などでも現れます。
詳しい分析は耳鼻科で特に聴覚や平衡覚に際しい神経耳科の得意な先生がよいでしょうが、当医院をご受診くだされば、本当に眼振があるかどうか？それがどのような特徴のあるものかを見極めて治療ができる最適な施設に紹介してさし上げられると思います。
親戚の男の子が今年15歳になります。最近突然に両目とも眼振と思われる症状が出ました。今まで、視力など全然問題がなかったですし、病気もかかったなかったのですが、今静止物を見ても動いているようになったり、一つの場所に集中することが出来ないそうです。眼振のほとんどが先天だといわれていますが、この症状も先天性なのでしょうか。最近頭に衝撃がありましたが、大した外傷がなく、これによっての発症などがありますでしょうか。これから病院に受診することになりますが、非常に心配で、すこしでも力になれたらなと思いますので、ぜひアドバイスをお聞かせください。宜しくお願いいたします。
お答：この眼振は先天性ではなく後天性のものです。後天性というのはある年齢になってそれまでなかったものがあらわれたという意味です。典型的には耳や平衡覚の障害であらわれます。中耳炎やメニエル病、聴神経腫瘍なども除外が必要でしょう。また脳幹や小脳の血管障害や腫瘍などにも見られます。また脊髄小脳変性などでも現れます。
詳しい分析は耳鼻科で特に聴覚や平衡覚に際しい神経耳科の得意な先生がよいでしょうが、当医院をご受診くだされば、本当に眼振があるかどうか？それがどのような特徴のあるものかを見極めて治療ができる最適な施設に紹介してさし上げられると思います。
55. Posted by たむこ 2008年10月21日 12:03
はじめまして。私は23歳の男性です。生まれつき眼振があり、小さい頃の写真もほとんど顔を左に向けて写っています。普段生活するのには問題ありませんし、視力も0.6か0.7の間で免許もぎりぎり取れました。それでもやはり、人の目がずっと気になっていましたし、来年度は就職ということもあって治療を考えたりしています。このページを拝見して診療を受けたいと思いましたが、京都在住で時間もないためうかがうことが難しい状況です。京都に眼振について詳しく見てくださる眼科はないものでしょうか？
お答え：恐縮ですが、この様な場所では個別の医師の推薦は出来ません。神経眼科（か小児眼科）をでネットを探して、その医師を有料で受診して戴いた上で、その医師が知っている専門家を個別に紹介してもらうのがよいでしょう。患者さんを見ないで紹介をしたり、知っている医師名を挙げてそこへの受診を推薦をしたりすることは、患者さんにも相手の医師にも失礼が過ぎます。一度東京に来てくだされば、その日に京都への紹介先を考える事は可能です。清澤
お答え：恐縮ですが、この様な場所では個別の医師の推薦は出来ません。神経眼科（か小児眼科）をでネットを探して、その医師を有料で受診して戴いた上で、その医師が知っている専門家を個別に紹介してもらうのがよいでしょう。患者さんを見ないで紹介をしたり、知っている医師名を挙げてそこへの受診を推薦をしたりすることは、患者さんにも相手の医師にも失礼が過ぎます。一度東京に来てくだされば、その日に京都への紹介先を考える事は可能です。清澤
54. Posted by あおママ 2008年09月06日 04:56
2歳4ヶ月の女の子のママです。
娘は赤ちゃんの時に追視が上手にできずたまに物を見るときに斜めに見ることがありました。
病院に行って見せたのですが、MRIに問題はなく、目も見えていますとのことでした。
遠くを見るときは普通なのですが、近くのものを固視するのが難しそうです。
振り向いた時、視点を失ってしまい転んでしまうこともあります。そしてまた視点を合わせるのに時間がかかります。
これは先生のおっしゃる眼振なのでしょうか？また、先生に診察してもらいたい時は初診でも普通に予約がとれるのでしょうか？
お答え：斜視がでたり消えたり、見えているような見えていないようなというところで、脳に異常も無いなら、遠視や乱視が有りそうに思います。後、眼底も見ておきたいですね。２歳過ぎならかなりの詳しい検査が出来ますから、早めに受診なさってください。清澤
娘は赤ちゃんの時に追視が上手にできずたまに物を見るときに斜めに見ることがありました。
病院に行って見せたのですが、MRIに問題はなく、目も見えていますとのことでした。
遠くを見るときは普通なのですが、近くのものを固視するのが難しそうです。
振り向いた時、視点を失ってしまい転んでしまうこともあります。そしてまた視点を合わせるのに時間がかかります。
これは先生のおっしゃる眼振なのでしょうか？また、先生に診察してもらいたい時は初診でも普通に予約がとれるのでしょうか？
お答え：斜視がでたり消えたり、見えているような見えていないようなというところで、脳に異常も無いなら、遠視や乱視が有りそうに思います。後、眼底も見ておきたいですね。２歳過ぎならかなりの詳しい検査が出来ますから、早めに受診なさってください。清澤
53. Posted by kiyosawaganka 2008年09月03日 00:30
お答え：かなすけ様、さぞご心配なことと思います。必ずしも安静位の有無は視力には関連しないと思います。しかし、この眼振の原因が黄斑低形成であるならば、固視点が無いのが眼振の原因なので安静位は無いことも予想されます。もしそうならば、視力予後は他の先天眼振の場合よりも低いのかもしれません。私の見ている中には先天性眼振があっても矯正視力が０，８などと良い視力の人も沢山居ます。先天性眼振と言うのは生後まもなく気が付かれる眼球の振動で、ダロフ博士が11の特徴を挙げています。それに適合すれば先天眼振なのですが、その原因は単一ではないです。一割程度の患者さんに網膜色素上皮での色素形成の悪い白児症が見られ、この疾患なら有る程度遺伝様式が類推できますが、先天眼振の多くはその原因遺伝子もまた遺伝様式も分らないものです。家族性の例は比較的稀です。最初の2人の男の子が先天眼振を持っていたとなりますと、白児症など何がしかの共通の原因を持っている可能性は有るのですが、この質問者の場合はまだ遺伝様式が明らかなわけでも有りませんし、それだけから遺伝の相談を受けるのは無理です。遺伝相談は大変デリケートな問題であって、発生頻度の計算が異なると患者さんの選択する今後の方針も変わる性質のものですから、安易に遺伝相談には答えるなと言うのが医師の定石と思います。ですから、この質問は実際に患者さんを見ている現在の主治医の先生にまずご相談ください。場合によっては国立小児医療センターなどの専門病院に相談がなされる場合もあるかと思います。またセカンドオピニオンとして私をお訪ねくだされば、実際に診察した上でお答えできるところまでをご説明いたしましょう。くれぐれもお大事になさってください。
52. Posted by kanasuke 2008年08月27日 23:49
2才の先天性眼振の子の父親です。2ヶ月程度で眼振と診断され、3ヶ月毎に病院に通っています。子供の目を見ていると静止位がないように見えます。静止位がない場合は静止位がある場合に比べて視力が出にくいものでしょうか？
また、次男が生後1ヶ月なのですが、同じように目が揺れているように見えます。これは家族性眼振なのでしょうか？
この場合、もう一人子供を作った場合にはやはり眼振の子が生まれてくる可能性が高いのでしょうか？質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いします。
また、次男が生後1ヶ月なのですが、同じように目が揺れているように見えます。これは家族性眼振なのでしょうか？
この場合、もう一人子供を作った場合にはやはり眼振の子が生まれてくる可能性が高いのでしょうか？質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いします。
51. Posted by kiyosawaganka 2008年08月04日 21:21
お答え：それはご心配な事でしょう。おそらく黄斑低形成による先天性の眼振なのでしょう。黄斑というのは網膜の中心のくぼんだ部分ですが、解像力のよい網膜の細胞（錘体）が集まっていて、少しくぼみを作っています。そこの形成が先天的に弱いと目がどこで物を見ようかと探して視線が揺らぎます。先天性の眼振では乱視が強い事も多く、コンタクトレンズの方がメガネよりも視力は出やすいとされています。網膜の色素が不足する白児症の場合も有りますが、あなたは女性ですから白児症は出にくいと考えられます。原因は分らない事が多いですが、先天性の眼振であると確認されればそれなりの対応があります。来れば視力を出して上げられるというほど甘い見通しでは有りませんが、見せていただけば何らかの助言が出来るかも知れません。
50. Posted by 匿名希望 2008年08月02日 23:51
はじめまして。匿名にて失礼いたします。
私は２０代の女性で、生まれつき眼娠がありずっと悩んでいます。視力は矯正して両眼で0.2〜0.3で、近視、乱視があるらしいです。当然、運転免許も取れていません。
黄斑低形成とも診断を受けています。
人から指摘されるまで気づかなかったのですが、人と話をする時にも目が揺れているらしく、不思議がられ、自分でもコンプレックスに感じております。眼振そのものを止める、軽減させる術がないかとずっと思ってきました。何か良い方法はないでしょうか。ちなみに家族に眼振がある者はいません。
それから、黄斑低形成と診断を受けているものの、ネットで検索をしてもあまり情報がないので、どのようなものかよくわかりません。加齢性の黄斑低形成とは違うのでしょうか？
仕事をする上で運転免許が取れればと思います。視力が向上する可能性はないのでしょうか。また、現在、眼鏡をかけていますが、仕事で子供たちと関わっているので、眼鏡が不向きで、レーシックなどで、裸眼で生活できないかとも思っています。
わからないことがたくさんあり、このブログを拝見してからずっと、相談したいと思っておりました。もし、何かしら治療できる可能性があれば、受診も視野に入れて教えていただきたいと思っております。
どうぞ、よろしくお願いします。
私は２０代の女性で、生まれつき眼娠がありずっと悩んでいます。視力は矯正して両眼で0.2〜0.3で、近視、乱視があるらしいです。当然、運転免許も取れていません。
黄斑低形成とも診断を受けています。
人から指摘されるまで気づかなかったのですが、人と話をする時にも目が揺れているらしく、不思議がられ、自分でもコンプレックスに感じております。眼振そのものを止める、軽減させる術がないかとずっと思ってきました。何か良い方法はないでしょうか。ちなみに家族に眼振がある者はいません。
それから、黄斑低形成と診断を受けているものの、ネットで検索をしてもあまり情報がないので、どのようなものかよくわかりません。加齢性の黄斑低形成とは違うのでしょうか？
仕事をする上で運転免許が取れればと思います。視力が向上する可能性はないのでしょうか。また、現在、眼鏡をかけていますが、仕事で子供たちと関わっているので、眼鏡が不向きで、レーシックなどで、裸眼で生活できないかとも思っています。
わからないことがたくさんあり、このブログを拝見してからずっと、相談したいと思っておりました。もし、何かしら治療できる可能性があれば、受診も視野に入れて教えていただきたいと思っております。
どうぞ、よろしくお願いします。
49. Posted by あき 2008年06月19日 03:49
うちの旦那は先天性振眼症です。斜視で視力が右が0.4、左が0.4で両目で0.4しかみえなく免許がとれなくすごく悩んでます。0.7まででも視力を上げることはもうできないんでしょうか
お答：ご心配ですね。実際に診察をしないでは何も言うことはできないのですが、もし本当に先天眼振で、矯正視力がこの値であるならば、今後プリズムやコンタクトレンズなどで最大限の視力を引き出すことを試みますが、この記載が矯正視力であれば、普通一種免許の要件である０．７以上の視力を得ることは難しいかもしれません。
お答：ご心配ですね。実際に診察をしないでは何も言うことはできないのですが、もし本当に先天眼振で、矯正視力がこの値であるならば、今後プリズムやコンタクトレンズなどで最大限の視力を引き出すことを試みますが、この記載が矯正視力であれば、普通一種免許の要件である０．７以上の視力を得ることは難しいかもしれません。
48. Posted by 匿名希望 2008年06月10日 15:58
２番目に書いて、再び質問させていただきましたが、清澤先生がおっしゃった「家族性の眼振」が、遺伝するわけではないことが分かって、安心しました。どうもありがとうございました。
お答え：それは良かったです。
47. Posted by 匿名希望 2008年06月06日 14:56
２番目に書いた者です。お答えをくださったのにお礼も書かないで失礼いたしました。しかし、お返事の中に「家族性の眼振」と書かれていたことが、やはり気になってしまいました。
他にも、お子さんが複数いらっしゃって、どちらも眼振と診断された方の書き込みもありますが、どうして私だけ「家族性の眼振」なのか、教えていただけないでしょうか？
ちなみに、私の弟も眼振と書きましたが、両親や父方・母方の祖父母も、眼振はなかったです。
よろしくお願いいたします。
お答えしましょう。：眼振は感覚性の問題を持つ物と眼球運動に問題がある場合がありますが、そ先天性の眼振多くは視覚の感覚に問題があるとされています。つまり、視力が十分によくないので眼が見える場所を探すから眼球にゆれを生じていると考えるようです。
これに対して、たとえば50歳で突然強いめまいを感じる後天性の場合では小脳、内耳や脳幹に脳腫瘍や血管障害それに脱髄などの固有の眼球運動を安定させることが出来ない原因になる病変が見つかる場合が多く、これを運動性の眼振と呼びます。
先天性眼振では眼振が生後早い時期に出ているわけで、一族の中に2人の患者さんが居て、その疾患の頻度がもともとそれほど高くない場合には、別段その二人が別々に無関係な交通事故事故にあっているという様な場合を除いては、そのお二人を家族性眼振と考えてみることが普通です。ただし、其れがあなたやご兄弟の子供に遺伝するといっているわけではありません。親を通じて譲られた何らかの共通の変化（素質）を共有していて、同じ症状が出ている可能性があるかもしれないというだけです。家族性の場合には殊に、稀ではありますが、黄斑低形成や白児症など視力の低い原因がはっきりと分かり、その遺伝形式がすでに有性遺伝とか伴性劣勢遺伝とか特定されている場合があります。
しかし、先天性眼振の多くはその原因も遺伝の仕方も分からない物です。そもそもその多くは弧発例で家族内に同様の患者が居ません。
兄弟に眼振があるというあなた以外の例でも、其れは広い意味での家族性ということになります。
ですから、多くの場合には、プリズムを作るとか、場合によっては斜視の手術をするとかの方法で、生活に使える両眼での視力を少しでも上げ、出来れば運転免許が取れないであろうかなど、視力を上げるということが治療の目的や方向となります。美容的な目的で、(視力が下がってでも）眼の揺らぎを押さえてみせる、という観点での治療は通常は行われないと思います。
46. Posted by ケイママ 2008年04月24日 08:09
お返事ありがとうございました！
教えていただきました神経眼科を調べてみて、行ってみたいと思います。
おこたえ：どうぞお大事に。機会がありましたらお見せください。
教えていただきました神経眼科を調べてみて、行ってみたいと思います。
おこたえ：どうぞお大事に。機会がありましたらお見せください。
45. Posted by ケイママ 2008年04月22日 19:40
早速のお返事、どうもありがとうございました！
とりあえず、普通、増悪するということはないということをお聞きし、ほっと安心いたしました。
脳の画像診断をしていただきたいと思うのですが、こちらは関西、大阪の箕面市に在住しております。
こちらの方で、診断をしていただけるおすすめの病院などありましたら教えていただければ有難いのですが・・
可能でしょうか？
お答え：直接拝見してない患者さんにネットで特定の医師を紹介するのは避けたいと思います。ネットで”神経眼科”という語を調べて戴き、見つかる大学病院か総合病院に当たってみて戴くのが良いでしょう。”神経眼科学会をリードされている5人の理事（若倉、石川、三村、柏井、中尾）”という記載がどこかのページにありましたが、三村先生（兵庫医科大学）、柏井先生（大阪日赤）、中尾先生（近畿大堺病院）は関西の方々です。
とりあえず、普通、増悪するということはないということをお聞きし、ほっと安心いたしました。
脳の画像診断をしていただきたいと思うのですが、こちらは関西、大阪の箕面市に在住しております。
こちらの方で、診断をしていただけるおすすめの病院などありましたら教えていただければ有難いのですが・・
可能でしょうか？
お答え：直接拝見してない患者さんにネットで特定の医師を紹介するのは避けたいと思います。ネットで”神経眼科”という語を調べて戴き、見つかる大学病院か総合病院に当たってみて戴くのが良いでしょう。”神経眼科学会をリードされている5人の理事（若倉、石川、三村、柏井、中尾）”という記載がどこかのページにありましたが、三村先生（兵庫医科大学）、柏井先生（大阪日赤）、中尾先生（近畿大堺病院）は関西の方々です。
44. Posted by ケイママ 2008年04月21日 22:02
はじめまして、先天性の眼振を持った主人のことで相談させていただきます。
今まで人並みに生活してきたのですが、最近、少し判断を誤るようになってきた、というのです。
例えば今まで5重に見えてる物のうち、これが実物、というのが確実に判断できたものが時々それが横にずれて見誤ることがあるそうです。
主人いわく、これから徐々に見えなくなって、そのうち車も運転できない、
という日が来るかもしれない。
などというので心配しております。
眼振がさらに進行していく、ということはあるのでしょうか？
又主人がいうには精神的なものが大きく作用して見えにくくなったりすることもあるそうですが、そういうこともあるのですか？
眼振を治すことは無理だとしても、これ以上進行するのを防ぐ方法などはあるのでしょうか？
又普段の生活習慣から眼振に対して悪いことなどはありますか？
アドバイスよろしくお願いいたします。
お答え：先天眼振であれば、増悪することは普通は無いと思います。このしっかん医対する好ましい生活習慣や好ましくない生活習慣というものも無いと思いますが、変動があるとすれば、脳の画像診断などをしなおしてみるのが望ましいと思われます。可能であれば御受診ください。
今まで人並みに生活してきたのですが、最近、少し判断を誤るようになってきた、というのです。
例えば今まで5重に見えてる物のうち、これが実物、というのが確実に判断できたものが時々それが横にずれて見誤ることがあるそうです。
主人いわく、これから徐々に見えなくなって、そのうち車も運転できない、
という日が来るかもしれない。
などというので心配しております。
眼振がさらに進行していく、ということはあるのでしょうか？
又主人がいうには精神的なものが大きく作用して見えにくくなったりすることもあるそうですが、そういうこともあるのですか？
眼振を治すことは無理だとしても、これ以上進行するのを防ぐ方法などはあるのでしょうか？
又普段の生活習慣から眼振に対して悪いことなどはありますか？
アドバイスよろしくお願いいたします。
お答え：先天眼振であれば、増悪することは普通は無いと思います。このしっかん医対する好ましい生活習慣や好ましくない生活習慣というものも無いと思いますが、変動があるとすれば、脳の画像診断などをしなおしてみるのが望ましいと思われます。可能であれば御受診ください。
43. Posted by 匿名希望 2008年02月25日 16:26
先生こんにちは。
先天性眼振について知りたいと思い、先生のブログを読ませていただました。かなりいろいろなことがわかりましたが、眼振の原因についてもっと知りたいと思い投稿しました。先天性眼振の原因は先天素因ですが、具体的には胎児期に何がどのように影響して眼振になるのでしょうか？視神経や脳の機能に異常があって眼振が生じるのなら胎児期に何らかの形で脳に形成異常が生じたのでしょうか？医学が進歩してもわからないことは沢山ありますが、結果がある限り原因もあると思うのです。無理な質問をしているとしたら申し訳ありません。しかしどうしてもその点が気になったので…。
また弱視についてですが、なぜ矯正がうまくきかないのでしょうか？
いろいろ質問して済みませんがお答えいただけたらありがたいです。
お答え：目を動かしたり、目の位置を保つ機序に何らかのシステム障害があって、視線を僅かに移動して視線の中心で対象物を見ようとするのに、思ったよりも大きく動いてしまって視線が行ったり来たりになり振動が起きるのが眼振です。しかし、ＣＴやＭＲＩで見つかるような大きな脳の変化が見つかる事は先天眼振ではまずありません。眼振の画像診断で何かが見つかるならば、小脳や内耳関連の部分にある腫瘍などの場合であって、これらは後天的な平衡覚に関連した物です。
眼科医学では、弱視というのは遠視、乱視、斜視、幼児期における視覚の一時的遮断などによって視覚系が成長するときに適切な視覚刺激が脳や視神経に与えられなくて、その結果で成長後に眼鏡を掛けたりしてやっても、出るべき矯正視力がもう得られなくなったという特定の病態を指し示す言葉です。一般的な低視力のことではありません。眼振では、黄斑部という網膜の中心で視細胞が密集した部分に映像をとどめる事が出来ないために精密な視覚的なキャッチが出来ないと思われます。この場合視力が出無いのは、物理的に網膜上に映像をとどめられないために視力が出ないのですから、”網膜上に安定した映像を載せてやっても見えない”という弱視の診断の前提が確保できないのです。本当に弱視が成立しているのかどうかは疑問です。ただし、”法律的な弱視”という言葉が別にあります。この場合には”矯正視力が0,1以下”という意味で、原因は白内障でも緑内障でも何でもかまいません。法律で低視力として年金などを与える条件を決めてその視力より低い視力しかない場合に弱視者と呼ぶわけです。この2つの単語は大変混同されやすいです。
先天性眼振に限らず、生まれつきの眼振ではどうしても視力が出にくい場合があります。その中には、眼振があるから視力が出ないというものばかりではなく、稀ですが網膜の成長が悪い（黄斑低形成など）ので視線が定まらないということもあります。そういうものを見落とさぬためには、その診断は慎重にしなくてはなりません。
詳しいシステム理論を知りたいのであれば、英文ですがそれが説明されていそうな本があります。お訪ねくだされば、お見せできるかと思います。
先天性眼振について知りたいと思い、先生のブログを読ませていただました。かなりいろいろなことがわかりましたが、眼振の原因についてもっと知りたいと思い投稿しました。先天性眼振の原因は先天素因ですが、具体的には胎児期に何がどのように影響して眼振になるのでしょうか？視神経や脳の機能に異常があって眼振が生じるのなら胎児期に何らかの形で脳に形成異常が生じたのでしょうか？医学が進歩してもわからないことは沢山ありますが、結果がある限り原因もあると思うのです。無理な質問をしているとしたら申し訳ありません。しかしどうしてもその点が気になったので…。
また弱視についてですが、なぜ矯正がうまくきかないのでしょうか？
いろいろ質問して済みませんがお答えいただけたらありがたいです。
お答え：目を動かしたり、目の位置を保つ機序に何らかのシステム障害があって、視線を僅かに移動して視線の中心で対象物を見ようとするのに、思ったよりも大きく動いてしまって視線が行ったり来たりになり振動が起きるのが眼振です。しかし、ＣＴやＭＲＩで見つかるような大きな脳の変化が見つかる事は先天眼振ではまずありません。眼振の画像診断で何かが見つかるならば、小脳や内耳関連の部分にある腫瘍などの場合であって、これらは後天的な平衡覚に関連した物です。
眼科医学では、弱視というのは遠視、乱視、斜視、幼児期における視覚の一時的遮断などによって視覚系が成長するときに適切な視覚刺激が脳や視神経に与えられなくて、その結果で成長後に眼鏡を掛けたりしてやっても、出るべき矯正視力がもう得られなくなったという特定の病態を指し示す言葉です。一般的な低視力のことではありません。眼振では、黄斑部という網膜の中心で視細胞が密集した部分に映像をとどめる事が出来ないために精密な視覚的なキャッチが出来ないと思われます。この場合視力が出無いのは、物理的に網膜上に映像をとどめられないために視力が出ないのですから、”網膜上に安定した映像を載せてやっても見えない”という弱視の診断の前提が確保できないのです。本当に弱視が成立しているのかどうかは疑問です。ただし、”法律的な弱視”という言葉が別にあります。この場合には”矯正視力が0,1以下”という意味で、原因は白内障でも緑内障でも何でもかまいません。法律で低視力として年金などを与える条件を決めてその視力より低い視力しかない場合に弱視者と呼ぶわけです。この2つの単語は大変混同されやすいです。
先天性眼振に限らず、生まれつきの眼振ではどうしても視力が出にくい場合があります。その中には、眼振があるから視力が出ないというものばかりではなく、稀ですが網膜の成長が悪い（黄斑低形成など）ので視線が定まらないということもあります。そういうものを見落とさぬためには、その診断は慎重にしなくてはなりません。
詳しいシステム理論を知りたいのであれば、英文ですがそれが説明されていそうな本があります。お訪ねくだされば、お見せできるかと思います。
42. Posted by nico 2008年02月21日 10:10
お答え、ありがとうございます。
わたしは現在九州に住んでいるため、先生の所へ受診するのはすこし難しくかんじます。
福岡でどこか教えていただければありがたいです。
いきなり大きな病院にいくより、眼科だけの病院がいいんでしょうか？
お答え：ごめんなさい、福岡の先生の専門は私の不勉強でよくわかりません。福岡には有名な清澤眼科と言う眼科もありますが、残念ながら私の親戚では有りません。福岡大学眼科は小児の診療にも力を入れていますので、それなりの妥当な説明がいただけるのではないでしょうか？その辺りから訪ねてみることをお勧めしましょう。
わたしは現在九州に住んでいるため、先生の所へ受診するのはすこし難しくかんじます。
福岡でどこか教えていただければありがたいです。
いきなり大きな病院にいくより、眼科だけの病院がいいんでしょうか？
お答え：ごめんなさい、福岡の先生の専門は私の不勉強でよくわかりません。福岡には有名な清澤眼科と言う眼科もありますが、残念ながら私の親戚では有りません。福岡大学眼科は小児の診療にも力を入れていますので、それなりの妥当な説明がいただけるのではないでしょうか？その辺りから訪ねてみることをお勧めしましょう。
41. Posted by nico 2008年02月19日 16:40
はじめまして。２６歳の女です。
昔から、ひどい眼振があり、両親は事故の後遺症でこんなになったんだといわれていました。大学病院で小学校の時に精密検査をしてもらったんですが、特に異常はなく、バスの中から動いてる外を見てるときに目が動くのとおんなじだ。と言われて、そのままになっていました。自分では、まっすぐ前を見ているつもりでも、顎があがり母からよく怒られました。いままではそのくらいだったんですが、最近、階段の段差が自分の感覚と違って見えたり、目の動きが激しくなって目の奥が痛くなり後頭部にひどい頭痛がしたり、走るときになんか自分の思ってる位置と違ってる感覚があります。
裸眼０．１以下、眼鏡０．７くらい（左右で視力が違うようになりました）。なにか検査をうけたほうがいいのか悩んでます。また、何科を受診すればいいのかもわかりません。どうか教えてください。
お答え：それは大変ですね、眼振に変化が出てきているような印象ですね。受診は眼科でよいでしょうが、神経眼科か小児眼科（斜視外来）の専門家の居る病院が良いでしょう。党委員を尋ねてくだされば、一通りの検査の後でしかるべき施設に精密検査の依頼を出します。実際には私と同道していただき無駄なく検査を進めます。
昔から、ひどい眼振があり、両親は事故の後遺症でこんなになったんだといわれていました。大学病院で小学校の時に精密検査をしてもらったんですが、特に異常はなく、バスの中から動いてる外を見てるときに目が動くのとおんなじだ。と言われて、そのままになっていました。自分では、まっすぐ前を見ているつもりでも、顎があがり母からよく怒られました。いままではそのくらいだったんですが、最近、階段の段差が自分の感覚と違って見えたり、目の動きが激しくなって目の奥が痛くなり後頭部にひどい頭痛がしたり、走るときになんか自分の思ってる位置と違ってる感覚があります。
裸眼０．１以下、眼鏡０．７くらい（左右で視力が違うようになりました）。なにか検査をうけたほうがいいのか悩んでます。また、何科を受診すればいいのかもわかりません。どうか教えてください。
お答え：それは大変ですね、眼振に変化が出てきているような印象ですね。受診は眼科でよいでしょうが、神経眼科か小児眼科（斜視外来）の専門家の居る病院が良いでしょう。党委員を尋ねてくだされば、一通りの検査の後でしかるべき施設に精密検査の依頼を出します。実際には私と同道していただき無駄なく検査を進めます。
40. Posted by かなまま 2008年02月02日 23:06
はじめまして。船橋市在住です。息子二人が眼揺で中学3年まで子供病院を受診しておりました。
半年に一度眼底検査と視能訓練をしてきましたし、筋肉移動の手術もあると言われましたが、100％ではないとのことで踏み切れませんでした。
現在はコンタクトレンズを使用していますが、１年半ほど眼科を受診していませんでした。
今回、運転免許の取得にあたり両眼で0.7に満たないことが判明しました。本人が見えると言うので受診しなかったことを後悔しています。
何とか視力をせめて0.7以上に上げることはできないものでしょうか？
今のままならば矯正しても0.6が限界だと言われてしまい大変ショックを受けています。
お答え：随時に測った矯正視力が0，6なら、教習の開始前にその保障が出来ないのが難点ですが、測らせ様によっては0，7として免許は取れることもありそうです。手術で眼振を抑えてもう少し視力を上げることが可能な場合もあるでしょうが、手術をすれば免許が取れるというほど易しいものではありません。プリズム眼鏡なども試す価値は有るかもしれません。遠くではないようですから、一度受診されれば、もっと適切なアドバイ氏が差し上げられるとお思います。
半年に一度眼底検査と視能訓練をしてきましたし、筋肉移動の手術もあると言われましたが、100％ではないとのことで踏み切れませんでした。
現在はコンタクトレンズを使用していますが、１年半ほど眼科を受診していませんでした。
今回、運転免許の取得にあたり両眼で0.7に満たないことが判明しました。本人が見えると言うので受診しなかったことを後悔しています。
何とか視力をせめて0.7以上に上げることはできないものでしょうか？
今のままならば矯正しても0.6が限界だと言われてしまい大変ショックを受けています。
お答え：随時に測った矯正視力が0，6なら、教習の開始前にその保障が出来ないのが難点ですが、測らせ様によっては0，7として免許は取れることもありそうです。手術で眼振を抑えてもう少し視力を上げることが可能な場合もあるでしょうが、手術をすれば免許が取れるというほど易しいものではありません。プリズム眼鏡なども試す価値は有るかもしれません。遠くではないようですから、一度受診されれば、もっと適切なアドバイ氏が差し上げられるとお思います。
39. Posted by 大学生 2008年02月02日 20:05
現在大学生なんですが、最近レーシック手術を受けたいと思って悩んでいます。
生まれながらに眼振をもっているんですが、僕でも受けることはできますか？
それと、眼振の静止位を正面にする治療を行った場合、その後の視力はドレくらい回復するんですか？
お答え：一般に当医師はレーシックには限定的な意見を持っていて、30年の経験でどうしても必要と判断した2例しか紹介したことがありません。また、眼振のある目は安定しては削りにくいでしょうから、一般にレーシックには適さないように思います。最初の視力にも寄りますが、静止位を中央に持ってくる手術は頭位改善が目的で、視力は余り変わりません。眼振を抑える手術は、実際には日本全国でも極限られた施設以外では殆ど行われてはいなくて、その視力向上効果は術者の腕と患者さんの状態で全く違うので、実際に診察しない事にはなんとも答えられません。可能でしたら一度ご来院ください。個々の眼振のケースに応じたアドバイスが出来ると思います。
生まれながらに眼振をもっているんですが、僕でも受けることはできますか？
それと、眼振の静止位を正面にする治療を行った場合、その後の視力はドレくらい回復するんですか？
お答え：一般に当医師はレーシックには限定的な意見を持っていて、30年の経験でどうしても必要と判断した2例しか紹介したことがありません。また、眼振のある目は安定しては削りにくいでしょうから、一般にレーシックには適さないように思います。最初の視力にも寄りますが、静止位を中央に持ってくる手術は頭位改善が目的で、視力は余り変わりません。眼振を抑える手術は、実際には日本全国でも極限られた施設以外では殆ど行われてはいなくて、その視力向上効果は術者の腕と患者さんの状態で全く違うので、実際に診察しない事にはなんとも答えられません。可能でしたら一度ご来院ください。個々の眼振のケースに応じたアドバイスが出来ると思います。
38. Posted by ソラママ 2007年12月31日 15:41
はじめまして。うちの２歳の息子ですが、生れつき眼振があり、小児科を受診し検査した結果。脳の奇形が見つかりました。眼振の他に斜視もあるようです。
眼科の先生に診ていただいたのですが、眼底検査をして異常無しと言われただけで治療は無いと言われました。
耳鼻科の先生には先天性眼振で、脳の奇形と関係ないでしょうと言われました。
普段視力も悪いようで、小児科の先生は眼鏡が必要かもしれないと言われましたが、子供の視力を測定する施設がなかなか無く、視力を測ることができないでいます。
できれば斜視、眼振の治療をしたいのですが、どの病院の眼科に受診したら良いのかわからずなやんでいます。
眼振がある場合は斜視の手術はできないのでしょうか？
お答え：先天眼振は脳にその原因があるのでしょうが、はっきりとした変化が見られない場合が多いです。まず、先天性の眼振であって、それ以外の原因で起きた眼振ではないことを確定する必要があります。先天眼振には普通は斜視の合併はありませんが、有ってはいけないという訳ではありません。次に斜視の分類をしっかり決めて、先天性内斜視？、部分調節性内斜視？、調節性内斜視？、眼筋麻痺（脳神経麻痺）その他なのかを決めてゆきます。
その上で、奢侈の治療方を検討しましょう。
セカンドオピニオンとしてでも御受診くだされば、説明をしましょう。
眼科の先生に診ていただいたのですが、眼底検査をして異常無しと言われただけで治療は無いと言われました。
耳鼻科の先生には先天性眼振で、脳の奇形と関係ないでしょうと言われました。
普段視力も悪いようで、小児科の先生は眼鏡が必要かもしれないと言われましたが、子供の視力を測定する施設がなかなか無く、視力を測ることができないでいます。
できれば斜視、眼振の治療をしたいのですが、どの病院の眼科に受診したら良いのかわからずなやんでいます。
眼振がある場合は斜視の手術はできないのでしょうか？
お答え：先天眼振は脳にその原因があるのでしょうが、はっきりとした変化が見られない場合が多いです。まず、先天性の眼振であって、それ以外の原因で起きた眼振ではないことを確定する必要があります。先天眼振には普通は斜視の合併はありませんが、有ってはいけないという訳ではありません。次に斜視の分類をしっかり決めて、先天性内斜視？、部分調節性内斜視？、調節性内斜視？、眼筋麻痺（脳神経麻痺）その他なのかを決めてゆきます。
その上で、奢侈の治療方を検討しましょう。
セカンドオピニオンとしてでも御受診くだされば、説明をしましょう。
37. Posted by 宏ママ 2007年12月14日 21:15
はじめまして、子供の目の異常に気づいたのは、生後1ヶ月を過ぎたころから、眼が左右に動きます。現在子供は7ヶ月で、前より眼振の程度は、よくなり、物を見つめたりすることができるようになりましたが、顔を右に傾けて見るところが気になります
５ケ月の頃こども病院の眼科を受診しましたが、瞳孔をひらいて検査して眼には異常はないっといった説明のみで、全く詳しい説明はありませんでした。清澤先生のブログは、とてもわかりやすかったです。今後は眼振に詳しい病院・先生を受診したいと考えています。福岡で眼振に詳しい病院があったら教えていただけませんか？あと、眼の静止位を正面にする手術をするとしたら時期は、いつごろがよいのでしょうか？？また7ヶ月の子供に眼振の検査は何ができますか？？質問が多くてすみません。お答え；こども病院の眼科は、各県で小児眼科の中心的存在になっているはずです。（他にも有力な施設があるかとは想像しますが）実際に診察していない患者さんに病院名を挙げて勧めるのは避けたいです。眼振の手術は現在も余り多くの施設では行われていないのが実情で、もし行う医師がいても各医師ごとに異なった考えで行うでしょうから、一概に何歳くらいで行う手術であるとは私からはいえません。また機会が作れましたら当医院を受診してみてください。具体的に今後みていただくべき病院を示せるかもしれません。
36. Posted by マサコ 2007年11月22日 11:19
お返事ありがとうございました。今まで眼振についての情報が得られず悲しい思いをしてきました。このサイトで本当に勇気づけられています。視力があるということは幸運なことなのですね。幸い3人の娘には眼振がありません。孫はまだいませんが、もし眼振の子が産まれてきても、早期の対応ができる自信ができました。年があけたら大阪の病院に行ってみようと思います。ありがとうございました。
35. Posted by マサコ 2007年11月18日 22:17
51歳女です。3歳ころに手術をし、6歳に斜頚の手術をしました。3歳の時の手術は何の手術かわかりませんが、親が早期に眼振を見つけてくれたのが良かったのか視力はあり、眼鏡をかけずに生活できています。しかし揺れは自覚はないものの1点を見るのにかなり力を入れているため目が疲れます。時々ふらふらして歩くときにまっすぐ歩けないことがあり、これも眼振のせいかなとも思います。自分の目のことなので眼振がどういうものなのか眼科に行き聞いたのですが、視力があるならそれでいいでしょう。51歳なのだからいまさら治療してもねと冷たく言われました。やはり眼振を専門としている所に行って見てもらおうと思います。大阪のほうで眼振の診察をして下さる病院はないでしょうか。お答え：眼振がそれなりにあっても視力がよい幸運な患者さんが居ます。あなたはそれかもしれません。多くの眼振患者では眼振治療の目的が何とか運転免許が取得できる視力が得られないか？といったものであることが多いです。疲れ眼の原因はドライアイや眼鏡が合っていないなど他の原因なのかも知れませんね。また先天眼振でふらつきを訴える患者さんには経験不足でまだ合たことがありません。聴覚平衡覚に何か問題があるのでしょうか？。眼振を止めたいのではなく、疲れやふらつきが主訴であると主治医に伝わっていないようです。それを伝えて、かかりつけ医師に紹介を求めるのも良い方法です。 眼振は小児眼科ないし神経眼科で扱われています。googleで”神経眼科、大阪”などで探してご覧ください。いくつかの病院、医院や大学が出て来る出しょう。
私は、実際に診療していない患者さんに医療機関の名前を挙げて受診を勧めることは紹介先に迷惑を掛けることが多く、患者さんにも責任が持てませんので致しておりません。どうしてもということであれば、いったん当医院をお訪ねください。診療の上、ご近所で最も良い施設の名前を挙げて紹介いたします。
34. Posted by かずきママ 2007年11月16日 23:10
先天性眼振の３歳９ヶ月の男児について質問させていただきます。
屈折異常弱視(両）、遠視性乱視(両）があり２ヶ月前より矯正めがねで両眼で0.1しか見えません小学校に入学できるか心配なのですが？
最近、首振がよく見られます。年齢とともにおさまってくるのでしょうか？
ご指導、助言の程、よろしくお願いいたします。
お答え；寡聞にして一般の小学校と盲学校の視力での境目を知りません。盲学校にお問い合わせになってみてください。
すでに小児眼科の専門家に見ていただけているのですね。眼鏡も出来、おそらく十分な診療が出来ているのだと思われますが、一度拝見しないと状況がわかりませんので、個別の助言は出来ません。可能なら一度診察させてください。
屈折異常弱視(両）、遠視性乱視(両）があり２ヶ月前より矯正めがねで両眼で0.1しか見えません小学校に入学できるか心配なのですが？
最近、首振がよく見られます。年齢とともにおさまってくるのでしょうか？
ご指導、助言の程、よろしくお願いいたします。
お答え；寡聞にして一般の小学校と盲学校の視力での境目を知りません。盲学校にお問い合わせになってみてください。
すでに小児眼科の専門家に見ていただけているのですね。眼鏡も出来、おそらく十分な診療が出来ているのだと思われますが、一度拝見しないと状況がわかりませんので、個別の助言は出来ません。可能なら一度診察させてください。
33. Posted by 20番三度 2007年11月16日 12:22
清澤先生、先日診察していただいたものです。その節はありがとうございました。
先生に近くで主治医を見つけて相談しなさいと広島大学病院を紹介いただきましたが、先日眼科医の友人に先生のこと、これからのことなど相談しましたところ、広大の医学部には神経眼科の専門家がいないし、多分広島近辺にはおられないのではないかということでした。彼女自身も眼振についてはほとんど知らないとことです。そして当分目薬とかを入れながら、ドライアイ対策をし、限界と思うまでできるだけ長くハードをいれ、その後、先生が言及されていた白内障の手術を受けるのはどうかとアドバイスしてくれました。
定期的に先生に見ていただいて、ハードが無理と判断されましたら、先生のご紹介で手術を受けるという方向で考えさせていただいてもよろしいでしょうか？
年に一度や二度くらいなら受診のために東京にでかけることはできます。
お答え：了解いたしました。
先生に近くで主治医を見つけて相談しなさいと広島大学病院を紹介いただきましたが、先日眼科医の友人に先生のこと、これからのことなど相談しましたところ、広大の医学部には神経眼科の専門家がいないし、多分広島近辺にはおられないのではないかということでした。彼女自身も眼振についてはほとんど知らないとことです。そして当分目薬とかを入れながら、ドライアイ対策をし、限界と思うまでできるだけ長くハードをいれ、その後、先生が言及されていた白内障の手術を受けるのはどうかとアドバイスしてくれました。
定期的に先生に見ていただいて、ハードが無理と判断されましたら、先生のご紹介で手術を受けるという方向で考えさせていただいてもよろしいでしょうか？
年に一度や二度くらいなら受診のために東京にでかけることはできます。
お答え：了解いたしました。
32. Posted by 匿名 2007年10月05日 10:30
以前に息子が4才頃に斜視の手術をすると言われた者です。結局現在は何もせず経過観察のみですが私はやっぱり早くに眼鏡矯正などそして最終的には軽減を試みる手術をてがける病院に通いたいと思っております。やはり息子のためにも最大限の事はしてあげたいつもりでおります。けど何もできないまま毎日が過ぎ親として情けなく思っています。そんな中、清澤先生のﾌﾞﾛｸﾞを見つけやはりこれは何かの縁だと思い一度受診したく思っております。ただ東京は右も左も分かりません。予約しないと清澤先生には診ていただけないのでしょうか？
お答え：予約は患者さんの時間と当方の時間をマッチさせ、お互いの時間をもっとも有効に使おうというためのものです。ですから、一時間に何人という振り分けをしているだけで、予約が無くても随時拝見しますが、できたら御来院前にお電話をお入れください。なお、遠方の方には恐縮ですが、最近土曜日は込み合いますので、ゆっくりと話をしたいならば、なるべく避けていただくと良いと思います。医院は東京駅から地下鉄で乗車時間１０分くらいの東西線南砂駅前です。快速でなく普通電車をお使いください。
お答え：予約は患者さんの時間と当方の時間をマッチさせ、お互いの時間をもっとも有効に使おうというためのものです。ですから、一時間に何人という振り分けをしているだけで、予約が無くても随時拝見しますが、できたら御来院前にお電話をお入れください。なお、遠方の方には恐縮ですが、最近土曜日は込み合いますので、ゆっくりと話をしたいならば、なるべく避けていただくと良いと思います。医院は東京駅から地下鉄で乗車時間１０分くらいの東西線南砂駅前です。快速でなく普通電車をお使いください。
31. Posted by フィリピン在住 2007年10月04日 08:41
お忙しい中、ご返事頂きましてありがとうごさいます。当面様子を見ることとし、こちらで眼科には行かない事にしました。来年の一時帰国の際に、一度診察して頂こうと思いますので、宜しくお願いします。
お答え；お大事に
お答え；お大事に
30. Posted by フィリピン在住 2007年10月02日 11:08
ご回答ありがとうございます。
恐らく『上斜筋ミオキミア』だと思います。薬で治るのであれば、フィリピンで入手しますが、治療が必要な場合、一度こちらの眼科で見て貰います。手術等が必要な場合は、日本で行いたいと思いますが、如何でしょうか？
お答え；上斜筋波動症と仮定してお答えします。海外で受診するなら、神経内科neurologyの方が眼科よりも投薬を受けやすいかと思います。ある種の抗癲癇剤などが用いられます。そのほか、点眼も有りますが効果はあまり強くはありません。ＣＴやＭＲＩで見て、万一、脳腫瘍などがあってそれが原因である場合だけはその対応が必要ですが、眼の周りで直接にぴくぴくを止めるために行う手術は有りません。ご帰国の節はお寄りください。
恐らく『上斜筋ミオキミア』だと思います。薬で治るのであれば、フィリピンで入手しますが、治療が必要な場合、一度こちらの眼科で見て貰います。手術等が必要な場合は、日本で行いたいと思いますが、如何でしょうか？
お答え；上斜筋波動症と仮定してお答えします。海外で受診するなら、神経内科neurologyの方が眼科よりも投薬を受けやすいかと思います。ある種の抗癲癇剤などが用いられます。そのほか、点眼も有りますが効果はあまり強くはありません。ＣＴやＭＲＩで見て、万一、脳腫瘍などがあってそれが原因である場合だけはその対応が必要ですが、眼の周りで直接にぴくぴくを止めるために行う手術は有りません。ご帰国の節はお寄りください。
29. Posted by フィリピン在住 2007年10月01日 09:27
はじめまして。４０台後半の男性です。
以前から右目のみ眼振がありましたが、あまり気にしておりませんでしたが、最近、右目の眼振の頻度が多くなり悩んでおります。眼振は、数秒で収まり、元に戻るのですが、眼振が起こった場合、右目の視野が左が斜めに上がった状態になります。取りあえず、マニラの日本人診療所へ行き、診察してもらう予定ですが、何かアドバイスがありましたらお願いします。
お答え：片方の目だけの眼振は先天性眼振らしくはありません。もしかすると上斜筋ミオキミアかもしれないと思います。http://blog.livedoor.jp/kiyosawaganka/archives/50771630.htmlをご覧ください。
以前から右目のみ眼振がありましたが、あまり気にしておりませんでしたが、最近、右目の眼振の頻度が多くなり悩んでおります。眼振は、数秒で収まり、元に戻るのですが、眼振が起こった場合、右目の視野が左が斜めに上がった状態になります。取りあえず、マニラの日本人診療所へ行き、診察してもらう予定ですが、何かアドバイスがありましたらお願いします。
お答え：片方の目だけの眼振は先天性眼振らしくはありません。もしかすると上斜筋ミオキミアかもしれないと思います。http://blog.livedoor.jp/kiyosawaganka/archives/50771630.htmlをご覧ください。
28. Posted by 熊本在住 2007年09月27日 23:24
先日、病院を紹介していただいた者です。
予約をして行ってきました。とてもよい病院で、今後も通院することにしました。
診察の流れ上、紹介いただいた先生に診てもらうことができませんでしたが、行ってよかったです。本当にありがとうございました。
おこたえ：勧めた病院が気に入っていただけてよかったです。（私は、原則的に診察してない患者さんに特定の病院名を挙げてそこを受診することはお勧めいたしません。推測診断が見当違いで患者さんと紹介先に迷惑を掛けることが怖いからです。）今回は、”私に勧められ、特定の疾患なのでその医師に会いたい”とおっしゃれば、ずっとは無理でも一度は予約で他日お会いになれると思います。きっと更に一味違う意見が聞かれるはずです。Ｋ医師にお会いになったらよろしくお伝えください。
予約をして行ってきました。とてもよい病院で、今後も通院することにしました。
診察の流れ上、紹介いただいた先生に診てもらうことができませんでしたが、行ってよかったです。本当にありがとうございました。
おこたえ：勧めた病院が気に入っていただけてよかったです。（私は、原則的に診察してない患者さんに特定の病院名を挙げてそこを受診することはお勧めいたしません。推測診断が見当違いで患者さんと紹介先に迷惑を掛けることが怖いからです。）今回は、”私に勧められ、特定の疾患なのでその医師に会いたい”とおっしゃれば、ずっとは無理でも一度は予約で他日お会いになれると思います。きっと更に一味違う意見が聞かれるはずです。Ｋ医師にお会いになったらよろしくお伝えください。
27. Posted by ２児の母 2007年09月13日 13:04
前回眼振と脳波の関係について質問させていただきました。先日１時間にわたり脳波をとり、異常ありませんでした。先天性眼振擬ということで、３ヶ月毎のフォローとなりました。
清澤医師のご回答大変わかりやすく、又大変ありがたいものでした。
本当にありがとうございました。
お答え：激励ありがとうございます。
清澤医師のご回答大変わかりやすく、又大変ありがたいものでした。
本当にありがとうございました。
お答え：激励ありがとうございます。
26. Posted by 熊本在住 2007年09月12日 21:34
お忙しい中、お手数をおかけして、大変申し訳ありません。
早急な対応、本当にありがとうございます。
お答え：個別にメールしました。
早急な対応、本当にありがとうございます。
お答え：個別にメールしました。
25. Posted by 熊本在住 2007年09月09日 23:06
お返事ありがとうございます。
転勤族のため、通算4人の先生に診察していただいたのですが、中には、｢この病気に詳しくないから僕も勉強します。｣とおっしゃる先生もいて、正直、本当に今の診断が正しいのか不安に思うときもありました。
先生のブログを拝見して、この病気にとても精通していらっしゃると感じ、ぜひ先生に診察していただきたいと思いました。
しかし、遠方なのと、下の子が小さいため、色々と調整が難しいのが現実です。
熊本によい先生がいらっしゃると聞き、大変勝手なお願いですが、もしよろしければご紹介いただけますでしょうか？
よろしくお願いいたします。
お答え：恐縮ですが、このコメントにつけたあなたのメールアドレスが間違っていて個別のお答えが送れません。再度メールアドレスを入れなおして見てください。（このアドレスで送ってあなた自身に届きますか？）清澤
転勤族のため、通算4人の先生に診察していただいたのですが、中には、｢この病気に詳しくないから僕も勉強します。｣とおっしゃる先生もいて、正直、本当に今の診断が正しいのか不安に思うときもありました。
先生のブログを拝見して、この病気にとても精通していらっしゃると感じ、ぜひ先生に診察していただきたいと思いました。
しかし、遠方なのと、下の子が小さいため、色々と調整が難しいのが現実です。
熊本によい先生がいらっしゃると聞き、大変勝手なお願いですが、もしよろしければご紹介いただけますでしょうか？
よろしくお願いいたします。
お答え：恐縮ですが、このコメントにつけたあなたのメールアドレスが間違っていて個別のお答えが送れません。再度メールアドレスを入れなおして見てください。（このアドレスで送ってあなた自身に届きますか？）清澤
24. Posted by 匿名 2007年09月09日 22:48
はじめまして、８歳の男子です。生後６ヶ月頃に眼振と診断されました。病院も大学病院を含め何件も診察をしてもらいましたが、効果的な治療方法はないといわれ、今は近くの眼科で定期的な視力検査をしています。乱視があり眼鏡をかけています。裸眼では、0.1矯正視力は0.4です。比較したことは、ありませんがかなりの揺れに思います。物をはっきり認識するまで時間がかかりますし、集中すればするほど顔が傾き、頭も小刻みにゆれています。学校で、「おまえの目なんで、ゆらゆらしているんだ」と言われるそうです。先生のブログを拝見させていただいて、子供に、まだしてあげられる事があるのではと思っております。
お答え：ご質問ありがとうございます。先天性眼振なのですね。何が可能かはわかりませんが、一度受診してお見せになりませんか。私自身は手がけませんが、頭位の改善は眼筋手術でできるかもしれません。
お答え：ご質問ありがとうございます。先天性眼振なのですね。何が可能かはわかりませんが、一度受診してお見せになりませんか。私自身は手がけませんが、頭位の改善は眼筋手術でできるかもしれません。
23. Posted by 匿名 2007年09月07日 14:37
4歳10ヶ月の男児です。2歳になってすぐ、眼振と診断されました。当初の視力は0.3くらいで、眼振のみで、屈折異常はみられないとのことでした。その後も定期的に視力検査と目薬を使って、瞳を開く(?)検査をしました。
視力は0.4、0.5と徐々に上がり、今年の7月には0.8でました。
3歳半のとき、乱視が少しあるが、ﾒｶﾞﾈをかけるほどではないと言われました。先日また検査をしたところ、遠視が5段階の2ﾚﾍﾞﾙで、また年末に同じ検査をして、結果が変わらなければメガネをかけるようにするかもしれないと言われました。
眼振としては軽い方みたいなのですが、親としては心配で、できれば先生に一度診て頂きたいのですが、電話で予約をすればよいのでしょうか？住まいは熊本です。
お答え：予約いただければ喜んで拝見します。先天性眼振に屈折異常を偶発的に合併しているということでしょう。弱視などの危険があればめがねをかけていただきます。
熊本にもいい先生がいますので個別にお知らせしましょう。
視力は0.4、0.5と徐々に上がり、今年の7月には0.8でました。
3歳半のとき、乱視が少しあるが、ﾒｶﾞﾈをかけるほどではないと言われました。先日また検査をしたところ、遠視が5段階の2ﾚﾍﾞﾙで、また年末に同じ検査をして、結果が変わらなければメガネをかけるようにするかもしれないと言われました。
眼振としては軽い方みたいなのですが、親としては心配で、できれば先生に一度診て頂きたいのですが、電話で予約をすればよいのでしょうか？住まいは熊本です。
お答え：予約いただければ喜んで拝見します。先天性眼振に屈折異常を偶発的に合併しているということでしょう。弱視などの危険があればめがねをかけていただきます。
熊本にもいい先生がいますので個別にお知らせしましょう。
22. Posted by の 2007年09月03日 02:24
初めまして。先生に質問があります。私は小さい頃から眼振で、父も、祖母も眼振があります。そして、祖母と私は片目だけ極度に視力が悪いです。眼振は遺伝があるのでしょうか？私は女で弟がいますが弟は眼振はありません。結婚する年齢なので、将来自分の子供に出たら可哀想だと不安でいっぱいです。
お答え：眼振に家族性が見られる場合も有りますが、その遺伝形式に関しては定説はなさそうに思います。あなたの場合を伺うと常染色体優性遺伝（症状の有る患者の子供の半数に出て、発症しなかった人の子供にはもう出ない）のようにも聞こえます。追加の情報が見つかったら書き足します。
お答え：眼振に家族性が見られる場合も有りますが、その遺伝形式に関しては定説はなさそうに思います。あなたの場合を伺うと常染色体優性遺伝（症状の有る患者の子供の半数に出て、発症しなかった人の子供にはもう出ない）のようにも聞こえます。追加の情報が見つかったら書き足します。
21. Posted by 20番再び 2007年09月02日 07:19
清澤先生。お答えありがとうございます。今まで「医学は日進月歩だから･･･」とか「あなたが大人になるころにはきっと治療法が見つかってるよ」などという慰めは何十回と、何百回と聞いてきました。でも誰も先生のように真剣に一人ひとりの声に耳を傾け、適切に答えてくださる方はおられませんでした。この年になって視力の回復は難しいとは思います。ただ一縷の望みを抱いて一度ぜひ東京まで行って先生に診ていただきたいと存じます。（広島在住）ありがとうございました。お答え：コメントに感謝、お大事に
20. Posted by 匿名希望 2007年08月31日 11:56
清澤先生、はじめまして。すべての質問に真摯にお答えになっておられる先生に出合えて、今までずっと諦めていたことに一筋の光が見えた思いです。私は52歳女性です。幼いときから京都府立医大に通っており、先天性眼位性眼振と極度の近視と言われています。小学6年のときに斜視の手術を受けました。その手術を受けたからどうなったのかは不明です。今ハードコンタクトを入れて両眼で0.2です。眼がゆれるのでハードの方がいいと聞かされ、もう40年近く入れています。
最近後部硝子体剥離を起こし、特に左目は乳頭が剥離しているらしく、常にリングが浮かんでいる状態です。
もう目がよくなるなんて夢はとっくに捨てています。でも少しでもましになるような方法があるなら教えてください。
プリズム眼鏡というのも初めて聞きました。こんな状態の私でも使えますか？手術なども可能ですか？
お答え：これ以上の視力を得られることは難しいですが、まずは一度お見せください。ポイントは安静位というゆれの少ない部分があるかどうか？内斜視を敢えてプリズム眼鏡で作ったときに眼振が減るかどうか？という点でしょう。まずは
拝見しないとなんともいえません。ただし、これらの処置を私は自分では行いません。治療の見込みがあれば、特定の専門家にご紹介いたします。
19. Posted by ２児の母 2007年08月30日 13:41
初めまして。私には２才と２ヶ月の子がいます。先日突然下の子に眼振がみられました。ＣＴ，ＭＲＩは問題なかったのですが、脳波の後頭の波形にのみスパイクが出ているとのことで、再検査する予定です。先天性眼振の場合、こういった脳波の結果が出ることはありますか？私も眼振があります。遺伝でしょうか？
お答え；見ないと分りませんが、おそらく優性遺伝をするタイプの先天眼振なのでしょう。眼振がおきる脳内での原因はほとんど分っていません。突然気がついたという点はやや変ですが前からあったのだと思います。脳はにおけるスパイクは、癲癇などで見られる事のある特有な波形ですが、現在（癲癇か腫瘍かを見分けるための）診断的な意義については不明です。おそらく、眼振との関連は無いのではないでしょうか。ただし、脳波に比べて眼振の筋電図は電位が桁違いに大きいので、脳波への筋電図の混入には十分気をつけないといけないでしょう。なお脳腫瘍は無いほうが良いのですが、脳内に腫瘍でも見つからない限り、先天眼振に対しての治療法はかなり限られたものしかありません。小児眼科や神経眼科の専門医にご相談になるのが良いでしょう。
お答え；見ないと分りませんが、おそらく優性遺伝をするタイプの先天眼振なのでしょう。眼振がおきる脳内での原因はほとんど分っていません。突然気がついたという点はやや変ですが前からあったのだと思います。脳はにおけるスパイクは、癲癇などで見られる事のある特有な波形ですが、現在（癲癇か腫瘍かを見分けるための）診断的な意義については不明です。おそらく、眼振との関連は無いのではないでしょうか。ただし、脳波に比べて眼振の筋電図は電位が桁違いに大きいので、脳波への筋電図の混入には十分気をつけないといけないでしょう。なお脳腫瘍は無いほうが良いのですが、脳内に腫瘍でも見つからない限り、先天眼振に対しての治療法はかなり限られたものしかありません。小児眼科や神経眼科の専門医にご相談になるのが良いでしょう。
18. Posted by 匿名 2007年08月29日 17:24
2度目の書き込みになります。次男（一歳）が先天眼振と診断されました。先日違う病院で内斜視もあると言われ強い遠視があるかどうか調べたところ強い遠視は見られず眼鏡矯正しなくて良いと言われました。次男が6ヵ月ぐらいに違う病院では早く眼鏡矯正してあげた方が良いと言われたのを思い出し、結局どっちが良いのかわからず今は眼鏡矯正も何もなく経過観察のみです。内斜視については4〜5才あたりに手術と言われました。息子を見るたびどうしてあげるのがﾍﾞｽﾄか分からず誰にも言えず悩んでいます。どうぞ良いアドバイスなど聞かせてください。よろしくお願いします。
おこたえ：僅かでも内斜視があればメガネを作るのが正解でしょう。ただしその先生に眼振を抑えるためにおきた内斜視（眼振ブロック症候群としての内斜視）ではないですねとお聞きください。もしそうなら将来も内斜視を治したら眼振は強まるので斜視手術ができないことになりますから。
おこたえ：僅かでも内斜視があればメガネを作るのが正解でしょう。ただしその先生に眼振を抑えるためにおきた内斜視（眼振ブロック症候群としての内斜視）ではないですねとお聞きください。もしそうなら将来も内斜視を治したら眼振は強まるので斜視手術ができないことになりますから。
17. Posted by 小 2007年08月14日 23:12
2回目の書き込みになってしまいますが。5ヶ月の男児の父です。わが子も時折眼振が見られます。また追視がなく左側を向こうとすることが少ないです。私立の総合病院の小児科で頭部MRIは異常が無かったのですが、眼科では対光反射が極緩慢と言われ、経過を見ましょうと言われました。先生のページでたくさんの情報を見て治療法や現段階で先生の病院を受診すべきか迷っています。そして心配です。自分は脳外科の看護師なので余計な知識が右往左往してしまって・・・お答え：眼振のある子供であっても、5ヶ月では脳腫瘍や脳血管障害などが無くまた眼底にもMRIでも変化が無ければ、しばらくは様子見でよろしいでしょう。通常、眼振があるということと対光反応に現弱があるということの間には、（黄斑低形成があるなどの）視神経か網膜の病気でもなければ話は繋がりません。
つまり、眼振動があって対光反応が両眼性に弱いならば、両目の視力が弱いので眼振が出ているというストーリーが必要で、それが本当ならば、いわゆる”先天性眼振”とは別のものということになります。本当に眼科担当医が対光反応減弱があるというのであれば、本当に両眼か？またはどちら側かの（または両眼での）直接反応が弱いといいたいのか？あるいは間接反応が弱いといいたいのか？を聞いてみてください。それならば、もう少し大きくなれば近見反応と対光反応の乖離を見ることで視神経の障害であることが証明できます。そこら辺を整理して見ていただいてください。
対光反応の麻痺パターンで、眼球ないし網膜（黄斑部）？、視神経および視交叉？視交差以後の視索や外側膝状体。さらに後頭葉の問題の区別ができるはずということです。
16. Posted by 匿名 2007年07月31日 11:23
今、5歳になる甥の先天性眼振で目の揺れが原因で弱視で、乱視もが強く視力は0.3です。通常、先天性眼振でも、普通の小学校に入学する事はできるのでしょうか。医者にはこのまま視力が上がらない場合は、弱視学級を考えた方が言いといわれたそうです。
先天性眼振のお子さんは皆さんどうされているのでしょうか。
お答え：不勉強で弱視学級というものがどこにどうあるのかを知りません。盲学校は各地に有りますが、最近文部省の都合で名称が変わったときいています。矯正で0.3という視力はまずまずと思いますが、正しい眼鏡をかけて視力の発達を促すとか、眼振を少しでも抑える方法を考えるなど、小児眼科が得意な先生に紹介してもらって（今御係りの先生がすでにそういう方かもしれませんが、）個別の相談を主治医となさるのが良いでしょう。受診されれば、私が見て紹介も考えます。
先天性眼振のお子さんは皆さんどうされているのでしょうか。
お答え：不勉強で弱視学級というものがどこにどうあるのかを知りません。盲学校は各地に有りますが、最近文部省の都合で名称が変わったときいています。矯正で0.3という視力はまずまずと思いますが、正しい眼鏡をかけて視力の発達を促すとか、眼振を少しでも抑える方法を考えるなど、小児眼科が得意な先生に紹介してもらって（今御係りの先生がすでにそういう方かもしれませんが、）個別の相談を主治医となさるのが良いでしょう。受診されれば、私が見て紹介も考えます。
15. Posted by 匿名 2007年07月29日 17:39
清澤先生初めまして。私は次男（一歳）が眼振と診断されました。何個か病院に回ったのですが、『手術もある』などおっしゃってくれたのが次回行くと『何もやれることはない』と言われたり。あっさり終わりまた3ヵ月後などといわれます。少しでも可能性があるなら私は何処へでも息子のためなら飛んでいきます。大阪在住なんですが眼振という特殊外来はやはり東京にしかないのでしょうか？息子を助けたいのですが誰にも相談できず頭を悩ましています。
お答え：�，泙此∪菘郡秧兇噺討个譴襪發里任△襪海箸魍稜Г靴討發蕕辰討�ださい。平衡機能を冒す疾患で治療の可能なものではないか？ということです。�⊆，法∪菘郡秧兇任△辰疹豺隋△匹猟�度の視力を持っているかが評価できるまで待ちませんと手術云々は論じられないと思います。�８羲�診いただけば紹介いたしますが、関西でも小児の眼振を扱えるところが複数あります。(清澤眼科医院通信にリンクがあります”患者の気持ち”の質問箱から氏名とアドレスを明らかにしてお聞きください。)
お答え：�，泙此∪菘郡秧兇噺討个譴襪發里任△襪海箸魍稜Г靴討發蕕辰討�ださい。平衡機能を冒す疾患で治療の可能なものではないか？ということです。�⊆，法∪菘郡秧兇任△辰疹豺隋△匹猟�度の視力を持っているかが評価できるまで待ちませんと手術云々は論じられないと思います。�８羲�診いただけば紹介いたしますが、関西でも小児の眼振を扱えるところが複数あります。(清澤眼科医院通信にリンクがあります”患者の気持ち”の質問箱から氏名とアドレスを明らかにしてお聞きください。)
14. Posted by 頑張り隊 2007年07月25日 18:39
清澤先生はじめまして。私は富山に住む今年で２１歳になる男です。先天性の眼振です。視力が裸眼で0，6までしか見えません。車の免許が欲しいのですが、車の免許というのは視力が0，7ないとダメなので今だに免許が取れてません。正直今まで友達とかと一緒に遊んだり生活してきたのでとても悔しいです。本当はみんなと同じように車にのって遊びに行ったり、したい仕事も要普通免許だし…
以前、近所のI眼科という所で診察してもらったのですが、ハードコンタクトを使用するように言われました。でも正直痛いしつけても視力は裸眼のときと同じです。
若いときにしかできない色んなこと…車がないだけでかなり辛いです。
ほんの0，1でいいんで、視力を上げる方法はないんでしょうか？
両親や色んな応援してくれた人に恩返しがしたいです。
お返事期待しています。お忙しい中すいません。
自分頑張りたいです。
ご返事；立派なお心掛けです。
運転免許の視力は両眼開放で０、７以上という事ですが、０、６でも何回かするうちに通ることはありえます。まずメガネをしっかり合わす事。乱視などが合せにくいかも知れません。（コンタクトの方が視力が出やすいとも限らぬと思います。）ただし、片目を覆うと開いている眼に強い眼振が出て視力が下がることがあるので、必要ならその旨（各眼測定ではなくて両眼開放視力を測るような指示）を眼科で診断書として作る場合があります。（ご存知のように運転免許の要件は、視力が0，7あるという医師の診断書だけではだめで、運転免許センターで視力測定係の警察官の前で、しかも覗き込んで測る奇妙な視力計で読んで見せる必要があります。）左右いずれかのやや側方に中和点があって首を横に向けてそこで視力を測ると視力が一段階なり上がる場合があり、それならそんなプリズム眼鏡を処方します。また、近くを見る様に眼を内側に寄せる（輻輳といいます）と眼振が減って視力の上がる人もいます。この場合もそのようなプリズムを処方できます。最後の手段でファーデン手術といって眼球の動きを制限するような処置を眼筋に施して、視線が視標の上にとどまりやすくするばあもありますが、この手術術式での手術はよほどなれた医師しかできません。遠方ですが、良かったら一度ご受診ください。（インターネットのおかげさまで、特殊な疾患では、海外からも全国の各地方からも少なからぬ受診者がいます。）
http://blog.livedoor.jp/kiyosawaganka/archives/50531998.html
先天（性）眼振の項も見ていただけましたでしょうか？
以前、近所のI眼科という所で診察してもらったのですが、ハードコンタクトを使用するように言われました。でも正直痛いしつけても視力は裸眼のときと同じです。
若いときにしかできない色んなこと…車がないだけでかなり辛いです。
ほんの0，1でいいんで、視力を上げる方法はないんでしょうか？
両親や色んな応援してくれた人に恩返しがしたいです。
お返事期待しています。お忙しい中すいません。
自分頑張りたいです。
ご返事；立派なお心掛けです。
運転免許の視力は両眼開放で０、７以上という事ですが、０、６でも何回かするうちに通ることはありえます。まずメガネをしっかり合わす事。乱視などが合せにくいかも知れません。（コンタクトの方が視力が出やすいとも限らぬと思います。）ただし、片目を覆うと開いている眼に強い眼振が出て視力が下がることがあるので、必要ならその旨（各眼測定ではなくて両眼開放視力を測るような指示）を眼科で診断書として作る場合があります。（ご存知のように運転免許の要件は、視力が0，7あるという医師の診断書だけではだめで、運転免許センターで視力測定係の警察官の前で、しかも覗き込んで測る奇妙な視力計で読んで見せる必要があります。）左右いずれかのやや側方に中和点があって首を横に向けてそこで視力を測ると視力が一段階なり上がる場合があり、それならそんなプリズム眼鏡を処方します。また、近くを見る様に眼を内側に寄せる（輻輳といいます）と眼振が減って視力の上がる人もいます。この場合もそのようなプリズムを処方できます。最後の手段でファーデン手術といって眼球の動きを制限するような処置を眼筋に施して、視線が視標の上にとどまりやすくするばあもありますが、この手術術式での手術はよほどなれた医師しかできません。遠方ですが、良かったら一度ご受診ください。（インターネットのおかげさまで、特殊な疾患では、海外からも全国の各地方からも少なからぬ受診者がいます。）
http://blog.livedoor.jp/kiyosawaganka/archives/50531998.html
先天（性）眼振の項も見ていただけましたでしょうか？
13. Posted by 匿名 2007年07月24日 00:19
二度目の書き込みになります後天性のものと違って動揺視の自覚がないと書かれていましたが私にははっきり自覚があります特に左側面です正面右側面では眼振が少なく又近くでは少なくなるように思います勝手な書き込みをしてすみません診察を希望していますが福岡県在住です検査治療など時間的にどのくらいの日数がいるのでしょうか
お答え；確かに神経眼科レジデントマ二ュアルには先天性眼振には自覚的な動揺視は無いと書いてあり、それが基本なのですが、最近の小児眼科医師のメーリングリストでは、先天性眼振も何かの機会に動揺視を感じそれに苦しむことがあるというコメントが流されました。おそらくそれは本当と思います。一般的な神経眼科の診察は約1時間、脳幹の画像診断は2時間程度ですので一日でとりあえずは答えを出せると思います。近くを見る（視線を内側に寄せる輻輳を賦課すると）とまたは側方を向くと眼振が減る患者さんがいて、プリズムの眼鏡を処方すると喜んでいただけることがあります。
お答え；確かに神経眼科レジデントマ二ュアルには先天性眼振には自覚的な動揺視は無いと書いてあり、それが基本なのですが、最近の小児眼科医師のメーリングリストでは、先天性眼振も何かの機会に動揺視を感じそれに苦しむことがあるというコメントが流されました。おそらくそれは本当と思います。一般的な神経眼科の診察は約1時間、脳幹の画像診断は2時間程度ですので一日でとりあえずは答えを出せると思います。近くを見る（視線を内側に寄せる輻輳を賦課すると）とまたは側方を向くと眼振が減る患者さんがいて、プリズムの眼鏡を処方すると喜んでいただけることがあります。
12. Posted by 匿名希望 2007年07月14日 11:15
はじめまして。眼振で悩んでやっとこちらへたどり着きました。息子は１０歳で生まれつき眼振があります。斜頸もあります。今、プリズムレンズで視力は０．７くらいです。今回、学校の健康診断で背柱側わん症と診断されました。専門医は眼振で斜頸があるので側わん症の進行も進みやすいといわれ、不安になりました。やはり、眼振と側わん症とは関係しているのでしょうか？答え：眼振には安静位と呼ばれる部分があって、正面以外の側方の特定部分を向くと眼振が弱まる場所を持っている場合があります。斜頸はその部分を中央に持ってこようとする対応現象です。側湾症がこの頸を横にはすに構える頭位と関連があるかもしれないと考えて主治医の先生はおっしゃった感想ではないかと思います。同じ遺伝子で起きた疾患であるというような意味での発言ではないと思います。整形外科の側湾症の主治医と眼科の主治医で連絡を取り合っていただくのが良いでしょう。
11. Posted by パオパオ 2007年07月09日 16:08
はじめまして。
生後三ヶ月の娘の父親です。
ベビーカーから落ち、頭を打ってしまい、レントゲンとＣＴを撮り、特に問題はありませんでしたが、眼を見ていたところある時間帯、数分の間隔で、両目が数回左右に動いたので、脳神経外科の先生に聞いたところ、これは眼振で、事故の影響は考えにくい。普通の大人でもごく普通にある事であり、あまり問題と言われました。専門の病院に連れていった方がよいでしょうか？
お答え：3月で眼振ならば先天眼振なのか、その他の眼がゆれる動きなのかが気にはなります。一度神経眼科のわかる医師、または小児眼科がわかる医師をお訪ねください。私でもそれなりの対応は可能と思います。
生後三ヶ月の娘の父親です。
ベビーカーから落ち、頭を打ってしまい、レントゲンとＣＴを撮り、特に問題はありませんでしたが、眼を見ていたところある時間帯、数分の間隔で、両目が数回左右に動いたので、脳神経外科の先生に聞いたところ、これは眼振で、事故の影響は考えにくい。普通の大人でもごく普通にある事であり、あまり問題と言われました。専門の病院に連れていった方がよいでしょうか？
お答え：3月で眼振ならば先天眼振なのか、その他の眼がゆれる動きなのかが気にはなります。一度神経眼科のわかる医師、または小児眼科がわかる医師をお訪ねください。私でもそれなりの対応は可能と思います。
10. Posted by さいじょお 2007年07月09日 00:20
清澤先生、初めまして。私は神奈川で薬剤師をしているものです。いま私の知人で先天性眼振で悩んでる人がいます。
症状は、もともと眼振があったのですが最近では目の振動とともに視界が左右にふれてしまうようで、日常生活に支障をきたし、仕事も休職せざるを得ない状況です。
現在は北里病院で静止位の測定、プリズム療法、バイオフィードバック療法を行っていますが、５ヶ月経ったいまでも改善の兆しが見えてきません。
この場合、引き続き北里での治療を進めていけば良いとは思うのですが…先生からみて今後日常生活の中でできることや、注意しなくてはいけないことなどアドバイスがありましたらご助言いただけたらと思いﾒｰﾙをさせていただきました。
お答え：私も神経眼科の手ほどきを北里大学で受けました。今神経眼科の診療をなさって居る石川先生のお父さんが私の恩師です。北里大学の神経眼科の治療レベルは高いです。静止位の測定、プリズム療法、バイオフィードバック療法となさっているなんてうらやましいです。どうぞその治療をお続けください。動揺視は以前は先天眼振には無いと言われてましたが、最近は増悪期にはこれもあると改められたようです。もし心配で一度おいでくださるなら安心のためのセカンドオピニオンを差し上げましょう。予約の上お訪ねください。
9. Posted by 鈴木 2007年07月06日 09:32
私は先天性眼振で乱視遠視に老眼との診断もあり生まれつき両目で0.2あるかないかの22歳男です。片目では0.07とかです。もちろん車の免許は無く福島在住で仕事は探すのもこなすのも大変です。どうしても免許が取れるくらい視力が欲しいのですが、東京の知り合いに杏林 東京 慶応 順天堂 辺りは眼振治療してるんじゃないかとの話なのですが他にはどうでしょうか、それと眼振が治り視力が回復した症例は有るのでしょうか
お答え：先天性眼振の治療としては、（あまり有効な例は多くは無いですが、）まずプリズムを眼鏡に入れて、眼振を抑えることで視力を上げるということを試みることができます。さらに、手術で眼球の後方に眼筋を縫い付けて眼球の動きを全体に少なくし、眼振による視力低下を抑える方法が稀に試みられます（ファーデン手術といいます）。あまり過剰な期待はしにくいですが、東京地区の大学でもいくつかの施設でこのような治療を手がけていると思います。あなたのあげた大学名がもっとも妥当とは思いませんが、私が患者さんを診察せずに診療施設を推薦することは患者さんとお医者さん共に迷惑をかけることになりますので、施設の推薦をお求めであれば、清澤を一度御受診ください。
お答え：先天性眼振の治療としては、（あまり有効な例は多くは無いですが、）まずプリズムを眼鏡に入れて、眼振を抑えることで視力を上げるということを試みることができます。さらに、手術で眼球の後方に眼筋を縫い付けて眼球の動きを全体に少なくし、眼振による視力低下を抑える方法が稀に試みられます（ファーデン手術といいます）。あまり過剰な期待はしにくいですが、東京地区の大学でもいくつかの施設でこのような治療を手がけていると思います。あなたのあげた大学名がもっとも妥当とは思いませんが、私が患者さんを診察せずに診療施設を推薦することは患者さんとお医者さん共に迷惑をかけることになりますので、施設の推薦をお求めであれば、清澤を一度御受診ください。
8. Posted by 30歳男 2007年06月07日 16:24
ありがとうございました。何だか救われました。
7. Posted by 30歳男 2007年06月03日 02:57
6/1の件で早速のお返事をいただきとても嬉しく感激しています。遠方在住なのですが時間を作り受診を計画したいと本気で考えています。勝手ながらもう二点だけよろしいでしょうか？
現在というか昔からですが私は眼鏡をつけたり外したりと常につけているわけではないんですが、やはり視力を出す為にはというか目の為には常に装着していた方がいいんでしょうか？常に装着してると裸眼の視力が悪くなるようで不安があります。
お答え１：この場合眼鏡は単なる道具です。つけて見える眼になることも無く、つけたからといって裸眼視力が下がることも有りません。
あと一点は前回のお返事で「今はハードコンタクトでなくてもよさそうに思います。」とのお返事をいただきましたがそれは今の医療としての見解がハードじゃなくてよいという事ですか？それとも私の現状が痛み等あり適さないという事でしょうか？大昔はソフトを使用していたんですが大学病院で眼振にはハードをと勧められて現在に至ってるんですが・・やはり眼振としてはハードが望ましいんでしょうか？色々すみません。
お答え２：円錐角膜などではハードでないと視力が出ない患者さんが居ますが、この場合はハードでなくても酔うのかと思いました。一般の患者さんには、古くなってから角膜をいためるので（眼科医からの異論もありましょうが）私はもうハードは誰にもまったく薦めず、デスポソフトばかりを薦めています。
１、作っためがねがその人の目に合ったものであれば、メガネを付けて居ることで目が悪くなることはありません。近視の進行時期に過矯正のめがねを掛けるのはよくありませんが。逆にもう大人になっていれば、弱視訓練の意味合いももうありませんので、使ったほうが楽なら掛けていただきますし、邪魔なら外していてよろしいかと思います。しかし、これは患者さんを診察しない段階での発言ですから、詳細は担当医に伺ってください。
２、ハードレンズで無いと矯正できない円錐角膜、不正乱視や大変強い近視など特殊な症例以外でしたら、現在ハードレンズを使い捨てソフトレンズより先に選ぶ理由はもうない時代になったと考えています。通常の乱視はもう今日日使い捨てソフトがハードよりも最適です。清澤
現在というか昔からですが私は眼鏡をつけたり外したりと常につけているわけではないんですが、やはり視力を出す為にはというか目の為には常に装着していた方がいいんでしょうか？常に装着してると裸眼の視力が悪くなるようで不安があります。
お答え１：この場合眼鏡は単なる道具です。つけて見える眼になることも無く、つけたからといって裸眼視力が下がることも有りません。
あと一点は前回のお返事で「今はハードコンタクトでなくてもよさそうに思います。」とのお返事をいただきましたがそれは今の医療としての見解がハードじゃなくてよいという事ですか？それとも私の現状が痛み等あり適さないという事でしょうか？大昔はソフトを使用していたんですが大学病院で眼振にはハードをと勧められて現在に至ってるんですが・・やはり眼振としてはハードが望ましいんでしょうか？色々すみません。
お答え２：円錐角膜などではハードでないと視力が出ない患者さんが居ますが、この場合はハードでなくても酔うのかと思いました。一般の患者さんには、古くなってから角膜をいためるので（眼科医からの異論もありましょうが）私はもうハードは誰にもまったく薦めず、デスポソフトばかりを薦めています。
１、作っためがねがその人の目に合ったものであれば、メガネを付けて居ることで目が悪くなることはありません。近視の進行時期に過矯正のめがねを掛けるのはよくありませんが。逆にもう大人になっていれば、弱視訓練の意味合いももうありませんので、使ったほうが楽なら掛けていただきますし、邪魔なら外していてよろしいかと思います。しかし、これは患者さんを診察しない段階での発言ですから、詳細は担当医に伺ってください。
２、ハードレンズで無いと矯正できない円錐角膜、不正乱視や大変強い近視など特殊な症例以外でしたら、現在ハードレンズを使い捨てソフトレンズより先に選ぶ理由はもうない時代になったと考えています。通常の乱視はもう今日日使い捨てソフトがハードよりも最適です。清澤
6. Posted by 30歳男 2007年06月01日 22:38
子供の頃よく馬鹿にされた眼振がこのサイトで眼振の方が他にもいるんだとしりました。視力は眼鏡で0.6強で0.7あるかどうかです。ですから運転免許証は一応ありますがこういうのも何ですが運でとった部分があります。以前病院で眼振にはハードコンタクトで眼球の揺れを抑えるという事でハードコンタクトを購入、装着しましたが痛みと説明しづらいんですが見えてる様な感じはあるんですがピントが何か一瞬しか合わないというか。ハードコンタクトなだけに装着、なじむのにはずっとつけて馴れなければいけないといわれます。言われて十分話はわかりますが、眼振ではない方とは感覚が違う気がして・・・頑張って装着し続けた方がいいんでしょうか？
お答え：それは大変ですね。今はハードコンタクトでなくてもよさそうに思います。乱視などのコンタクトもありますし、使い捨てのレンズで合わせてみたい気がいたします。ためさせていただけるならば一度受診なさってください。
お答え：それは大変ですね。今はハードコンタクトでなくてもよさそうに思います。乱視などのコンタクトもありますし、使い捨てのレンズで合わせてみたい気がいたします。ためさせていただけるならば一度受診なさってください。
5. Posted by M 2007年05月25日 00:57
私も眼振だと幼児期に診断されましたが今でも治療できるものならと思っています現在裸眼視力は両眼０７です視力は少しですが良くなっています今年で４４になりますがどうでしょうか。お答え：プリズムなどを使うと少し安定する場合も有るかと思います。これだけの視力が出ているなら、手術などはしないほうがよいでしょう。できたら一度御受診ください。（清澤）
4. Posted by ぽるぽる 2007年05月13日 21:19
初めまして。私は３２歳、女性です。小さいとき（写真を見る限り2〜3歳）から顔を斜めにしないとうまく物を見ることが出来ません。顔は左に回転しています。顔が正面にくると眼振がおこります。小学生のころ眼科で初めて母が尋ねてくれましたが、どうやら「もう遅いし治りません」といわれ、以来この件について受診していません。視力は小学４年の頃に眼鏡をかけはじめたのでその当時で両眼0.3〜5ぐらいだったのではないかと思います。若干左のほうが悪く、乱視も少しあると言われました。（現在は裸眼で両眼とも0.1以下）最近大人になってからでも手術を受けて斜視が治ったということを聞き、私も治るのなら、と思いメールしました。ただ恥ずかしながら自分が斜視なのかどうか、又は別の疾患なのか、などなにも知らないので（きちんと診察をしたことがないので）教えて頂きたいのと、本当に手術をすれば顔を正面に向けて物を見ることができるのか知りたいのです。勝手ばかりいってすみません。近々眼科に行ってみようかと思っている今日この頃です。少しでも何か教えて下さい！宜しくお願いします！！お答え：正面ではなく、側方に安静位があるようですね。その場合には両眼の安静位を正面に持ってくるアンダーソンやケステンバウムの手術のやりようがあるかもしれません。小児眼科に知識があり斜視をルーチンに扱えるというだけではなく、それ以上に斜視や弱視に研究的に取り組む熱意の有る日本中でもごく限られた眼科医を探さないと、”私にやれる事は無い。”とあっさり言われて終わるでしょう。
私を訪ねてくだされば、拝見の上で神経眼科医の眼で眼振を原因から評価し、もし適応がありそうならば手術を考えてくださる可能性の有る先生を何とか見つけてご紹介するということになると思います。なお、眼振を扱う場合に眼科医が求めるのは裸眼での各眼の視力ではなく、眼鏡を用いてでも、プリズム眼鏡を用いてでも、はたまた手術に頼ってでも両眼開放での矯正視力がどこまで出せるかです。斜視や眼振では、眼鏡をかけても1.0の視力が出ないことが多いからです。
3. Posted by 匿名希望 2007年04月22日 23:30
匿名で失礼いたします｡私は17歳の高校生です。先天性眼振があり悩んでいます。
私が将来結婚し、子供や孫ができたらその子は、眼振や弱視を持つ確率はありますか？
また現在視力が裸眼で0.1くらいなんですけど弱視を持つ確率はありますか？
お答え：先天眼振は生まれつきに眼球が水平に揺れているような状態を示す疾患の群れであって、そのようなものを医学では症候群と呼びます。何か特定の遺伝子の異常と言ったひとつの原因で起きているわけでは有りません。中には、たとえばタイロシナーゼというメラニン色素の合成に関連した酵素が欠損しているために、眼または全身のメラニンの形成が悪く、髪の毛や皮膚が白くなる白児症では、眼振も皮膚の白さも遺伝を示すことがあります。しかし、多くの先天眼振では、それほどはっきりした遺伝様式は見られません。ですから子孫に同じ先天眼振が出る確率が高いというわけのものでもなさそうです。
視力を論ずるには眼鏡をかけないで測る裸眼視力ではなく、もっとも上手にあわせた眼鏡での視力を測り、それを比較することが必要です。
眼振では、視標の影が網膜の中央の黄斑上にとどまることのできる時間が普通の１００％ではなく２０％とか５０％とかというように限られた割合にとどまるので、それに応じて矯正視力も1.0には達せずに、0.1とか0.3とかとなりがちです。プリズムで眼振を抑えたり、左右の側方にある安静位を正面に移す手術は、いづれも黄斑上に視標をとどめて眼振患者に良い視力を得させようとする試みです。
先天眼振の患者の子供に、弱視を生じるか？という質問には、次のように答えます。
眼鏡を合わせても良い視力が得られないという意味では社会的な弱視者ではありますが、眼振を持つ小児患者の場合には、眼振が通常両眼性であり、また左右差も無いので、斜視患者や遠視患者に見られるような、狭い意味での本当の弱視は起きにくいでしょう。
ただし、その子供に何らかの眼振が現れれば、その結果、黄斑上への視標滞在時間が限定されますので、十分な視力が出ないことが起きる可能性は高くは無いとはいえ、やはり何某かはあります。
2. Posted by 匿名希望 2007年04月14日 01:26
匿名で失礼いたします｡30代独身女性です｡このページを拝見して､本当のことが詳しく分かりました｡ありがとうございました｡私と弟が眼振なんですが､両親は今も､私の眼振は片目だけで､弟の眼振は両目で､私より重いと思いこんでいます｡片目だけの眼振などありえないのに｡
小学２年の時､私を眼振と診断した医師が｢たいしたことない｣と言ったので､住宅ローンでギリギリの生活をしていたこともあり､両親は治療を受けさせませんでした｡
実際は､弟は車の運転もできます｡動作も普通なので､就職して､何も問題なく働いています｡私は車の運転はできません｡動作も鈍いので､仕事が遅く､それが問題になるので､今はアルバイトをしています｡
でも両親は､私を責めます｡おまえの方が軽いはずなのに､と｡
眼振について､まだまだ一般に広く知られていないことが原因だと思います｡
言い忘れたことがありまして､書き加えます｡
私は､眼振の発見は小学生の時の眼科検診で眼鏡が必要になって､やむをえず後日､眼鏡を作るために受診した時に眼振と診断されました｡医者の説明では両目が揺れているということだったのに､両親が､私が斜め方向で安定してるから､片目だけなんだと勝手に思いこんで､まともな診療を受けないまま､今日にいたります｡弟もそうだったのに､弟は車の運転ができます｡
先生は､眼振の症状も個人差があるとおっしゃってますが､本当にその通りだと感じます｡
長文で失礼いたしました｡
お答え、清澤です：家族性の眼振なのでしょう。斜め前方に安静位があるならば、視力の改善のためにその安静位置が正面に近づくようなプリズム眼鏡を試すことができるかも知れませんね。
1. Posted by 石谷綾子 2006年08月28日 22:00
初めまして、Iと申します。うちの三男が生まれて4ヶ月目に眼振と診断されました。現在小学3年生です。遠視と乱視もあります。現在はﾒｶﾞﾈをかけて0.7〜0.8ぐらい視力がでているようです。長期の休み毎の受診なのですが、経過観察で、それしか仕方がないのか、他に手立てがないのかと、情報と知識がないので不安なまま過ごしておりました。先生の眼振の説明を読み、よくわかりました。将来、細かな作業など出来るのか、車の運転などに支障がないのかと心配しています。
お答え：症例ごとの差が大きい疾患ですのでお子さんの眼へのコメントをお求めでしたら、一度御受診ください。視力が０，７まで出れば善しです。清澤
