2013年10月02日

4775 澤眼科医院通信1395   ほか

4775 澤眼科医院通信1395   ほか
管理頁
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4772:安倍首相、消費税8%を表明: 米政府機関、1日に閉鎖

この記事を準備している間にも、日米で政治の変動が続いています。下の記事が予告した通り、日本では安倍首相が消費税の8%への増税を既に表明しました。米国では14年度予算が不成立となって、10月1日から政府機関の一部が閉鎖され、これを受けて経済界はリスクオフに急転回し、ニューヨークダウが大暴落だそうです。イタリアでも前首相の脱税疑惑有罪の判決で、複数の閣僚が辞任して、政治が不安定だそうです。

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74歳男性助けようと踏切内へ…40歳女性電車にはねられ死亡
2013.10.2 05:00

 1日午前11時半ごろ、横浜市緑区中山町のJR横浜線鴨居−中山間で、踏切内にいた無職男性(74)を救助しようとした同区の会社員、村田奈津恵さん(40)が電車にはねられ、死亡した。緑署によると、男性は鎖骨を折るなどの重傷を負って病院で治療を受けている。

 村田さんは父親の恵弘(しげひろ)さん(67)が運転する乗用車の助手席に乗り、踏切が開くのを待っている時に、踏切内で横たわっている男性を見つけ、助けようと中に入った。恵弘さんによると、男性を線路から動かしたものの、自分が電車を避けるのは間に合わなかったという。

 恵弘さんは同日夜、「止める間もなく、1人で(踏切に)行ってしまった。おまえは死んだけど、おじいさんは助かった。言えることはそれしかない。悔やんでもしょうがない」と肩を落とした。

清澤のコメント;
いかにも痛ましい事故です。
世の中が、普通は目立たないけれど、この様な人々の無数の善意で保たれていることに気付かせてくれる出来事でした。
お父さまの寂しさを思い、また村田奈津恵様のご冥福をお祈りいたします。
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注:この演者の講演会は本日水曜夕刻九段下からのネット中継で、各地の会場で聞けるそうです

4767 緑内障診療の今:溝上志朗先生の話を聞きました。
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OCT(網膜3次元画像解析装置)によるGCC(ガングリオン細胞複合体)解析の有用性を強調しておいでであり、この話を聞く限り確かにそうであるように見えました。

緑内障は連続体であって、網膜神経節細胞の一部のアポトーシスは初期には検知が困難です。従来は乳頭陥凹の拡大とそれに対応する視野変化を探していました。そして視神経乳頭のリムの菲薄化を探し、そして神経線維層の欠損をも探していました。

しかし、視野の上鼻側における沈下が現れるよりも前にGCC解析で網膜の神経節細胞の脱落による黄斑部周辺網膜の菲薄化を検出できればより早期に緑内障の進行を検知できます。GCCとはNFL(神経線維層)+GCL(神経節細胞)+IPL(神経節大坊と双極細胞との連結までの内網状層)です。

清澤のコメント:現在はOCTの(1)C/D比、(2)リム、(3)クロックワイズ解析での神経線維層欠損までを見てHVFに繋いで緑内障の有無を判定しておりましたが、次の世代のOCTに入れ替えるときにはGCC解析を標準的にできる機種にしなくてはいけない時代に入りつつあるようです。(⇒記事全文にリンク
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今日(10月1日)の「3つのありがとう」です。最近嬉しかったことを三つ記録してみます。いつまで続けられるか心もとないですが。今日も3つのありがとうを挙げてみます。

無題1)ジョンソンエンドジョンソンのKさんがコンタクトレンズに関する新しい話題を院内の勉強会で紹介してくださいました。話題その1はレンズの眼表面に対する摩擦、話題その兇魯ラーコンタクトレンズの基本知識でした。職員の知識の増加にはずいぶん助けになったと思います。ありがとうございました。聴講記は準備中です

無題
2)本日は川島先生の角膜と前眼部の外来。月に一度程度ですが、円錐角膜などの角膜障害やマイボーム腺機能不全などの患者さんの治療方針をご指導頂いています。温めて洗い、シャワーの後で消毒綿で拭くなどの治療法もご指導いただきました。本日から、角膜トポグラフィーも導入して、円錐角膜の形状も見られるようになりました。角膜不整乱視がこの検査では保険請求でのキーワードだそうです。

3)火曜日午後に東京女子医大から交代で手伝いに来てくださる先生が今日から変わりました。新たな先生と話しながら外来を行うと他流試合の雰囲気でリフレッシュされて刺激を受けられて良いです。



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4765 眼瞼・片側顔面けいれん友の会の2013年「秋の交流会」のお知らせとコメント

日時:2013年10月19日(土) 13時〜15時
会場: 東京都中央区日本橋本町3-4-14
新日本橋 興和創薬ホール 11F
会員のための交流会です

清澤のコメント:
○眼瞼・顔面けいれん友の会、秋の交流会は丁度3週間先の土曜日です。奮ってご参加ください。

○小テーブルに分かれて、同病の方々と言葉を交わしていただくという趣旨の会です。テーブル移動も可能。そこを若倉先生や私がめぐって歩き、適宜ご質問にお答えします。

○尚、今回の交流会では甲府協立病院の加茂純子先生と共同で進めております「ボトックスⓇ注射前後の自然視野Functional Field Score (Colenbranderグリッドテスト)とグレアとVFQ25の変化」のお話を5分間程度でご披露します。この内容は来年開かれるWOC(国際眼科学会)のポスター演題です。(⇒リンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)
にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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4773 厳しい教師が優れた成果を上げるのはなぜか
「厳しい教師が優れた成果を上げるのはなぜか」と言う記事が出ていました。ご興味のある方にはその原文を見て戴きたいのですが、此処にはその要点を再録してみましょう。
ーー要点ーーー
2013年 9月 30日 15:53 JST
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厳しい教師が優れた成果を上げるのはなぜか .By JOANNE LIPMAN

 昔、生徒が失敗すると「ばかもの」と言う先生に教わったことがある。私たちのオーケストラの指揮者で、名前はジェリー・カプチンスキー。ウクライナからの移民で気性が荒い人だった。誰かが音を外すと、オーケストラを止めては怒鳴っていた。私たちに指に血がにじむほど練習させた。手や腕の位置を修正するときには鉛筆で突っついた。

OB-ZB840_oldsch_DV_20130927172619 ジェリー・カプチンスキー氏
.
 先生が数年前に亡くなると、40年間に教えた生徒や同僚が全国から古い楽器を携えてニュージャージー州にやってきた。追悼コンサートにはニューヨーク・フィルハーモニックに劣らないほどの人数が参加した。

 ミスター・Kと呼ばれていたぶっきらぼうな先生にみんながこれほどの感謝の気持ちを抱いていたことにも驚いたが、昔の生徒が成功していたことは衝撃的だった。音楽家になった生徒もいたが、ほとんどが法律や学問、医学など音楽以外の分野で活躍していた。

 米国では教育制度を反省する機運が高まっている。米国の15歳は科学で世界13位、数学では18位となり、アジアだけでなくフィンランドやエストニア、オランダにも負けている。米国の教育者の何が間違っていたのかが問われているが、私なら、ミスター・Kの何が正しかったのだろうと問うだろう。今の教育の常識からするととんでもない方法で教えているのに、間違いなく効果的だった先生から私たちは何を学べるのだろう。

 子ども時代に適度なストレスを受けることの利点や、ほめると子どもの自尊心が損なわれる理由などが研究によって明らかになっている。常識では、教師は知識を生徒の頭に叩き込むのではなく、生徒から知識を引き出さなければならない。だが、その常識は間違いだ。次の8つの原則でその理由を説明しよう。

1. 多少の痛みなら子どものためになる
2. 基礎訓練が大事
3. 失敗してもかまわない
4. やさしいより厳しいほうがいい
5. 想像力は習得できる
6. 根性は才能に勝る;根性は通常、才能と関係ないか、負の相関関係にある。
7. ほめると人は弱くなる
8. ストレスは人を強くする;子どものころに適度なストレスを受けていると立ち直る力がつく。ミスター・Kは「私たちに失敗する方法を、そして自分で再び立ち直る方法を教えてくれた」


(リップマン氏はメラニー・カプチンスキー氏との共著「Strings Attached: One Tough Teacher and the Gift of Great Expectations(条件付き:ある厳しい教師と大いなる期待という贈り物)」を10月1日にハイペリオンから出版する。)

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2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)
にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)


(⇒記事にリンク
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我が家の犬たちは相変わらず元気ですが、我が家の3代目ナナコが家に戻ってきました。9月には次の品評会への出陳のめどが立つようです、と予告しておりましたが、⇒こちらは家人の犬ブログ紹介です。


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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.9.28) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク


2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ


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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額

1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)


1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。診療所面積も倍に拡張し1年になりました。10月から緑内障専門外来、1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1






○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク


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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。




 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)
にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。




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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。


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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:






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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。






地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。



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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。


情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)


情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)




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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医大交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科または医科歯科大につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。




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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800−2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。



6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)




santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。


ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。



8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます



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プロフィール
院長 清澤源弘
”すべては患者さんのために”を目指す江東区南砂駅前の眼医者です。眼科知識普及に役立つブログの作成が趣味。緑内障、小児眼科、花粉症などの眼科疾患を治療し、コンタクトレンズにも注目。眼瞼痙攣のボトックス治療、複視や視野障害の治療が専門でPETでの脳機能評価も手がけます。東京医科歯科大臨床教授(07年4月-、現在も毎水曜午後の神経眼科外来を担当)、2006年国際神経眼科学会副会長。日本眼科医会学術部委員
診療案内
◎診療時間◎
【月・火・木・金】
・9:00〜12:30 
・15:30〜19:00
【水・土】
・9:00〜12:30

【休診日】
水曜と土曜の午後、日曜と祭日


毎週水曜は院長不在のため、代診の医師による診療となります。

診療終了時間1時間前に受付をお済ませください。

診察内容によってお時間のかかる検査をする場合もありますので
お時間に余裕をもってお越し下さい。

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