2016年01月21日

7386:清澤眼科医院通信 1844  他

7386:清澤眼科医院通信 1844  他
 
管理頁
ーーー
7387 ツアーバスの事故がここ数日続いています

清澤のコメント;いったいどうなっているのか。ツアーバスの事故がここ数日続いています。過酷労働で離職率も高いという記事(下に引用)も出ていました。6人に一人が私と同じ60歳台だそうです。60歳代になれば、体力が覿面に落ちますから、自家用車でも長距離運転はとても危険です。まして大型バスをや。(⇒記事にリンク http://blog.livedoor.jp/kiyosawaganka/archives/54588800.html)

ーーー
東証大引け、大幅反落 1年3カ月ぶり安値、世界景気懸念で今年最大の下げ
2016/1/20 15:28

 20日の東京株式市場で日経平均株価は大幅に反落。終値は前日比632円18銭(3.71%)安の1万6416円19銭。昨年来安値を更新し、日銀が追加の金融緩和を決めた2014年10月31日以来およそ1年3カ月ぶりの安値。

下げ幅は今年最大の大きさ。原油価格の下落が止まらず、先進国を含む世界経済への悪影響に警戒感が強まった。運用リスクを回避する動きが一段と広がり、東証1部全体の97%に相当する1886銘柄が下落する全面安の展開となった。

96958A9E93818
600円超値を下げ、取引を終えた日経平均株価(20日午後、東京都中央区)
 日経平均は下げ幅が一時650円を超え、1万6300円台後半に下落した。WTI(ウエスト・テキサス・インターミディエート)原油が日本時間20日の時間外取引で1バレル27ドル台に下落し、産油国の投資資金が株式市場から引き揚げるとの懸念が強まった。海外ヘッジファンドなどから原油安をはやした売りが出て、下げが加速したとの見方があった。
ーーー
IMG_3775[1]
 昨日の雪は夕方までには溶けて、ほぼなくなりました。その雪で足止めされた分でしょうか、火曜日の午前には眼瞼けいれん治療の患者さんが大勢来てくださいました。
 年末に、昨年春に花粉症の点眼を処方した患者さんにはがきを差し上げていたので、「まだ痒くもないが」と言って訪ねてくださる患者さんが少し出てきました。そんなところで次の話題をご覧ください。
ーーーーーー
アレルギー性結膜炎に使われる点眼薬では?
アレルギー性結膜炎に使われる点眼薬には多くの種類があります。その中から臨床医が何を選ぶかという事はこの季節の話題にはなろうかと思います。

thmb
最近多く使われるアレジオン。ケミカルメディエータ阻害と直接の炎症防止効果の両方があると聞いています。
 その前から使われていた点眼薬で、今もそのファンが多いパタノールなども実に定番です。
 本日はケタスとレボカバスチンの紹介を受けました。

無題
ケタス(イブジラスト)は、抗ヒスタミン作用のない抗アレルギー点眼薬に属しています。作用機序としては、ケミカルメディエーター遊離抑制作用と好酸球および好中球の遊走抑制作用を持って居ます。このほかに、他の抗アレルギー薬にはない作用として、好酸球および好中球の活性酸素産生を抑制する作用も持って居ます。これによって、ケタスは遅発相反応(=眼表面に表れる角結膜の組織障害)を抑制します。この薬剤は、花粉が飛び始める前の予防投与や、通年性アレルギーにも良く使われます。

130107LC_gレボカバスチン0.025%(一般名リボスチン)はH1ブロッカー点眼剤で、抗ヒスタミン作用のある抗アレルギー点眼薬に属しす。作用機序としては、主に好酸球および好中球の遊走抑制作用を持って居ます。パタノールやアレジオンが発売される前にはシェアの高い薬剤でした。

薬効の面から見ると様々な違いがあるのですが、調べて見ると薬価にもさまざまな特徴がありました。患者さんが処方を受けるときには、そのあたりも比較の対象になるかもしれないと思いました。

ーーーーーー
7385:ホスピタルコルプスマンhospital corpsmanをご存知ですか?

今日の午前中、私は外来診療と米国退役軍人健康診断とを同時に行いました。
(お母さん先生はこの季節には子供たちの受験や新学期の行事等で時々、お休みが入ります。)
188px-Rating_Badge_HM
新しく覚えた言葉はホスピタルコルプスマン hospital corpsmanです。
ウィキペディアで探してみました:




131759691233313126242_doc印象としては昔のテレビ番組コンバットに出て来た「衛生兵」のような仕事のようでした。ちなみに米陸軍の衛生兵(えいせいへい)は、combat medic, medic。

ホスピタル・コルプスマンは、米国海軍と海兵隊における確立された職種のひとつで有るようですが、病院衛生兵とでも訳すのでしょうか?米国にはその隊員を養成する基地があるそうです。

病院衛生兵は、多種多様な能力と立場で活躍する。陸上の海軍病院や診療所などを含む施設や航行中の船舶においては、船員に対する主要な医療の提供者として働く。

病院衛生兵はしばしば、作戦展開中の船舶や海兵隊部隊における入手可能な唯一の医学的治療者である。

さらに、病院衛生兵は病気と外傷の防止と治療において、船員およびそれらの家族に医療を補助する義務を実行する。

hospital corpsman空母に乗り込むホスピタルコルプスマン 1999年

米国海軍の医療従事者で戦死した人数(U.S. Navy enlisted medical personnel killed in action)
第二次大戦 (1941–1945), 1,170
朝鮮戦争 (1950–1953), 109
ベトナム戦争 (1962–1975), 639
アフガニスタン (2001–14), 13
イラク戦争 (2003–2010), 29
戦死した医療従事者の総数 2012
ーーー
ーーーーーー
7382:糖尿病黄斑浮腫の有病率は検査法により異なる(2016.1.8掲載)


単眼鏡による眼底撮影では、光干渉断層法(OCT)に比べて糖尿病黄斑浮腫(DME)診断率が高いとの研究結果が、「JAMA Ophthalmology」12月30日電子版に掲載された。

米ジョンズホプキンス大学のWang氏らは、158人246眼を対象に、両検査によるDME診断率を検討する後ろ向き横断研究を実施。

その結果、DMEおよび臨床的に明らかな黄斑浮腫(CSME)の診断率は、眼底写真で各61.4%、48.5%と、OCTによるDME診断率(21.1%)に比べて高かった(MESA試験基準)。

また、OCTでDME陰性だったが、眼底写真によりMESA基準で58.2%、NHANES基準で18.0%がDMEと診断された。(HealthDay News 2016年1月5日)

眼科医清澤のコメント:CMEで網膜内に水分がたまって嚢胞を形成するとき、本当の蛍光眼底撮影はその施行が大変ではありますが、その感度は高いと思います。カラー眼底撮影でも、IRMA(網膜内の微小な血管瘤)などの血管変化が見えやすいでしょうから、その周辺にある浮腫そして黄斑部に曇りがないか?と見たらCMEも見つけやすいのでしょう。これに対して、OCTではそれなりのまとまった大きさの変化が現れないと、OCT写真だけでは見つからないことがあるのかなーと思いました。
ーーーーーー

今晩は、今そこにある危機:主演ハリソンフォード;をHuluで見ました。『今そこにある危機』(Clear and Present Danger)は、トム・クランシーが1989年に発表した小説を原作とし、1994年に公開されたアメリカ映画です。ちなみに映画の中にも登場する、キャシー・ライアン、主人公のジャックの妻はジョンズ・ホプキンス大学病院(ボルチモア二あります。)に勤める眼科医という設定だそうです。上の予告編にハリソンフォードは出てきません??

無題
麻薬戦争での対抗策として、大統領とカッター国家安全保障問題担当大統領補佐官、中央情報局(CIA)は、軍と共同しての麻薬密輸阻止作戦を展開していた。これはコロンビア領内に複数の軽歩兵部隊を浸透させて密輸機の飛行場を監視、離陸した密輸機は空軍のF-15が邀撃し、強制着陸か墜落させるというものであった。しかし旧友でもあったFBI長官を公然と殺害されたことに激怒した大統領は、さらに進めて麻薬精製工場の破壊やカルテルのボスたちの暗殺を命じた。これらの作戦はカルテルの内部抗争に見せかけて行われたものの、カルテルに顧問として雇われていたキューバ情報機関DGIの大佐だったフェリックス・コルテスは、その背後にアメリカ政府がいることに気づいた。カルテルのボスたちの暗殺の際にボスたちの家族が巻き添えになったこともあり、アメリカ政府の関与を国民に知られることを恐れるカッターは、コルテスから持ちかけられた取引に応じ、真相の隠蔽と麻薬の密輸量削減と引き換えに、コロンビア領内に潜入した軽歩兵部隊への支援を絶ち、情報をコルテスに渡してしまった。現地で作戦を支援していたCIA工作員のジョン・クラークは、部隊が支援を絶たれて壊滅に瀕していることを知って急遽帰国し、カッターに知られぬよう事態打開のため奔走する。

原作者トム・クランシー とは:
メリーランド州ボルチモア生まれ。ボルチモアで保険代理店を営みながら、余暇に書いたデビュー小説『レッド・オクトーバーを追え!』がベストセラーになり、後の軍事シミュレーション小説の先駆けとなる。本作はアメリカの政府関係者が絶賛、映画化もされ、一躍流行作家の仲間入りを果たした。近未来の政治サスペンス、娯楽アクション大作を得意とした。 著書では、元株式ブローカーで軍事史家である中央情報局(CIA)分析官、ジャック・ライアンを主人公とした『ジャック・ライアン』シリーズが代表作
ーーーーー
7368;「新しい眼瞼痙攣の診断と治療」 のビデオをご覧いただく予定です。
(注:詳細はさらに準備中です)
眼瞼・顔面けいれん友の会例会が開催されます。

記:平成28年3月26日(土) 13:00〜15:30
 新日本橋 興和創薬株式会社 興和ホール
 詳しくは眼瞼・顔面けいれん友の会のホームページをご覧ください。 http://www.gankenganmen.jp/

 例会では清澤の講演の中で、兵庫医大の眼科主任教授の三村治先生の監修された「新しい眼瞼痙攣の診断と治療」という日本眼科医会作成のビデオもご覧いただく予定で準備中です。
 このビデオはもともとは眼科医の為に作成されたもので、「眼瞼痙攣の診断と治療」について丁寧に説明されています。「眼瞼・片側顔面痙攣友の会」会員の方々には、このビデオを有用かつ冷静にご覧いただけるものと考えますので、三村教授と日本眼科医会の特別の許可を得て特別に上映供覧する用意を勧めています。

 ビデオでは、「時間の経過とともに注射量の増量の報告」があることや、「メイジュ症候群での注射部位では基本部位に加えて皺眉筋、鼻根筋、鼻筋への投与が有用である事など」、そして「上眼瞼眼輪筋切除術について」の説明なども含まれています。

下記が、そのビデオ紹介の添付文書です。

『眼瞼痙攣患者の多くは神経内科医を受診するのではなく,眼科医を受診する.しかも,ドライアイとよく似た症状を示したり,実際にドライアイを合併したりするため誤診や見逃されることも多い。

このビデオではどのような問診で本態性や薬剤性の眼瞼痙攣を疑えばよいのか,どのような負荷試験で簡単に眼瞼痙攣と診断できるかについて動画で解説する。

また,第一選択のボツリヌス毒素の注射方法や補助療法としての遮光レンズやクラッチ眼鏡についても紹介する。

このビデオを視聴すれば明日から眼瞼痙攣の診療がスムースに行えるはずである。』
ーーーーー
001
東京都・飯田橋で全ての本を手に取れる「世界のブックデザイン」展開催
シマダマヨ  [2016/01/18]

東京都・飯田橋の印刷博物館 P&Pギャラリーは、細部にまでこだわりをもって制作された本を手に取り確かめられる「世界のブックデザイン2014-15」展を開催している。会期は2月28日まで(月曜休館)。開場時間は10:00〜18:00。入場無料。

「世界のブックデザイン2014-15」

同展は、2015年3月に開催された「世界で最も美しい本コンクール(Best Book Design from all over the World 2015)」の入選図書13点に、8カ国(日本、ドイツ、オランダ、スイス、オーストリア、カナダ、中国、デンマーク)のコンクール入選図書を加えた、およそ200点を展示するもの。会場では、造本、印刷、タイポグラフィなど細部にまでこだわりをもって制作された全ての本を実際に手に取って確かめ、世界的に優れたブックデザインと造本技術を楽しむことができる。

眼科医清澤のコメント:通勤の途中にあたる場所ですし、時間があれば寄ってみるのもよさそう。
ーーー
IMG_3766[1]

7354:洋菓子写真で院内写真展を始めました。
院内の写真展ですが一月からの2か月はいつもおなじみの田中荘介さんによる写真で、今回は「洋菓子」がテーマになっています。

IMG_3762[1]

 大変恐縮ですが、ご覧になったご感想をメモ帳にご記載いただけますと嬉しいです。写真展終了時に田中さんにお渡しいたします。

ーーー
ーーーー
7369:「ROCK阻害薬グラナテック点眼液0,4%への期待」を聞いて来ました
無題
緑内障カンファレンス「ROCK阻害薬グラナテック点眼液0,4%への期待」2016年1月15日で、「房水流出路におけるアクチン細胞骨格の役割」というお話を熊本大学大学院生命科学研究部 眼科学分野講師 井上俊洋講師に伺いました。

PG関連薬が副流出路であるブドウ膜強膜流出路からの房水流出に働くのに対して、ROCK阻害薬であるグラナテックは主流出路である線維柱帯流出路からの房水流出を増やすように働きます。その変化にはアクチン細胞骨格の変化が関与しているというお話でした。潅流標本に薬を投与した後の細胞骨格を蛍光色素で染めて、変化の速度を早くして見せる動画もきれいなものでした。井上先生のお話は基礎から組上げたしっかりとしたもので、そのレベルの高さには感嘆致しました。

『線維柱帯に直接作用する世界初のROCK阻害点眼剤の眼圧低下メカニズムは次の動画でも見ることが出来ます。 ⇒グラナテック点眼液0.4%による眼圧低下のメカニズム http://www.glanatec.com/act/act_movie/

監修 熊本大学大学院 生命科学研究部 眼科学分野 教授 谷原 秀信 先生
学術指導 熊本大学大学院 生命科学研究部 眼科学分野 講師 井上 俊洋 先生 7分41秒

 一方、聴衆の中からH先生は「30年ほど前にEDTA,αキモトリプシン、エタクリン酸などの細胞骨格に変化を起こす薬剤が緑内障治療薬として盛んに研究された。しかし、そのことごとくが失敗した。それは、暫くすると、組織の変化が戻ってしまうからだったと思う。このROCK阻害剤での比較的長時間還流後の病理はどうでしょう?」という質問をされました。さすがに、この関連の研究を盛んにしておいでであった先生の質問は質が違うと感じた所でした。

 後から伺うと、最近はグラナテックからも処方期間の制限が取れて、処方しやすくなったのだそうです。またこのグラナテックはその作用機序が他剤とは全く違うので、他剤との併用での加重効果も優れているのだそうです。多少の充血は見られるそうですが、もう少し下げたいという場面では有力な点眼薬であるようです。
ーーーー

ーーー
20131101180252
7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。1月以降も継続してゆきます。)

眼で見た情報は、視神経、視放線という経路を通って脳の視覚野という場所に送られ、情報処理されることにより「物を見る」ことができます。しかし、進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群は、一般的にはあまり知られていないために、このような現象を経験している人の中には「自分は異常なのではないか?」と心配になる人もいるようです。なぜ、このような現象が起こるのか、についてはまだ解明されておらず、私たちはどのような仕組みでこの現象が起こるのかについて調べています。ポジトロン断層法(PET)を用いて、このような患者さんの脳の働きを調べることで、この現象のメカニズムを解明しようと思います。直接治療に結びつくわけではないですが、両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また、そのような患者さんと比較するために、失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。
PET検査は、板橋区の健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも撮影させていただきます。

眼科医清澤のコメント:この目的での検査にお繋ぎしますのでご興味のある方は清澤眼科をご受診ください。眼科医の方で幻覚の有る両眼失明の患者さんをご紹介いただける方がおられましたらよろしくお願いいたします。来年秋を目途に答を纏めたいと考えています。この記事以後、2件の問い合わせをいただきました。今後もよろしくお願いいたします。
ーーーーーー
2ddb995a-s
6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」しばらく前の我が家でのオフ会も記事になっています。

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は3位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。

。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
ーーーーーー
遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
ーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)
にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
ーーーーーー
3785124139146921234
眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。


このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
ーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
ーーーーーーーー
5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

34545_df_1_main_1387956388
清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。−−−
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
ーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

ーーーーーー
08211105_521420728d209
ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
ーーーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)
にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
ーーーーーーーーー

自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
ーーーーーーー
537411_184460035003937_148770035239604_278609_687779983_n

清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
ーーーーーーーーーーーーー
31
ーーーーーーーーーーーーー
この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク


2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計427万件(2015.6.21)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ


32


ここからが本文です
-----------------------------------------
清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額

1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)


1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
------------------
1-3)
キープティア1






○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク


33
1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。




 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)
にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。




ーーーーーーーーーーーーーー
telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。


pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:






34
予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。






地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。



35
3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。


情報公開 1:
2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2013年−2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)


情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)




36







以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤            清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉
  石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(戸出)     +村井秀樹(網膜、外眼)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週4度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
ーーーーーーーーー





pet2
進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
ーーーーーーーーー


38



当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
ーーーーーーー
mainimage1-thumb-970x320-370
2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。




39
4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800−2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。



6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
o2
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

ーーーーーーーーーーーーーー
55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)




santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。


ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

40
当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。



8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
ーーーーーーーーーー
図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

ーーーーーーーーーー
眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん



kiyosawaganka at 00:30│Comments(0)TrackBack(0)

トラックバックURL

コメントする

名前
URL
 
  絵文字
 
 
訪問者数
  • 今日:
  • 昨日:
  • 累計:

プロフィール
院長 清澤源弘
”すべては患者さんのために”を目指す江東区南砂駅前の眼医者です。眼科知識普及に役立つブログの作成が趣味。緑内障、小児眼科、花粉症などの眼科疾患を治療し、コンタクトレンズにも注目。眼瞼痙攣のボトックス治療、複視や視野障害の治療が専門でPETでの脳機能評価も手がけます。東京医科歯科大臨床教授(07年4月-、現在も毎水曜午後の神経眼科外来を担当)、2006年国際神経眼科学会副会長。日本眼科医会学術部委員
診療案内
◎診療時間◎
【月・火・木・金】
・9:00〜12:30 
・15:30〜19:00
【水・土】
・9:00〜12:30

【休診日】
水曜と土曜の午後、日曜と祭日


毎週水曜は院長不在のため、代診の医師による診療となります。

診療終了時間30分前に受付をお済ませください。

診察内容によってお時間のかかる検査をする場合もありますので
お時間に余裕をもってお越し下さい。

Archives