http://blog.livedoor.jp/koba7464/ 日向市　歯科医院　小林歯科のブログです ja http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51944316.html 　「入れ歯は洗う必要がありますか？」 　取り外しの入れ歯を使っている方、これから入れ歯を作ろうとする方から質問を受けることがあります。 　また「一日何度洗う必要がありますか」と聞かれることもあります。 　入れ歯に対する考え方ですが、入れ歯は物を食べ... koba7464 2012-02-06T19:56:58+09:00
　取り外しの入れ歯を使っている方、これから入れ歯を作ろうとする方から質問を受けることがあります。

　また「一日何度洗う必要がありますか」と聞かれることもあります。

　入れ歯に対する考え方ですが、入れ歯は物を食べる道具です。つまりお箸、ナイフ、フォークといったものと同じです。ですから「使った後は汚れるから綺麗に洗う」というのが答えとなります。

　考えてみれば自分の歯も同じで、「使ったら汚れるので洗う」ということで、朝と夜だけで良い、ということはありませんね。ただ忙しいとか、外出先でなかなか磨けないってことはありますので、「食べたらいつも磨く」というわけにもいきませんから、あくまでも原則になります。

　「入れ歯に慣れるのにどのくらい期間がかかるか？」というのも聞かれます。教科書にはおおよそ3ヶ月等と書かれていますので、私も一応の目安で「3ヶ月」と答えますが、これは人によって、義歯の形によって大きく異なります。

　先に書きましたように「道具」ですから、例えば包丁を握らせて、りんごの皮がすぐ綺麗にむける人と、上手くむけるようになるまで時間がかかる人、あるいはどうしても出来ない人がいるように、同じ道具でも人によって使い勝手は違います。

　ただ包丁が曲がってるとか、研げていない等と言うように、道具がおかしい場合もあるので、使う人間ばかりが原因でないこともあります。

　「入れ歯」をそのように考えていただくと、手入れや練習も分かりやすいかもしれません。
]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51943724.html インプラントが保険導入が確定となった・・というニュースが流れました。 　中医協は1月27日の総会で、先進医療専門家会議の答申で保険導入が適当との答申が出た、ということです。 インプラントの保険導入については，日本歯科医学会が平成２１年１２月３日 にまと... koba7464 2012-02-04T08:15:20+09:00
　中医協は1月27日の総会で、先進医療専門家会議の答申で保険導入が適当との答申が出た、ということです。

インプラントの保険導入については，日本歯科医学会が平成２１年１２月３日 にまとめ，平成２３年１０月６日に改訂した

「インプラント義歯」治療指針」

http://www.jsdpa.gr.jp/topics_data/h23_1006.pdf

に沿う形で行われることとなるようです．

その中には，「歯および顎骨の欠損により、従来の可撤性義歯では咀嚼機能の回復が困難な症例」という限定がついており，適応Ⅰ： 腫瘍、顎骨骨髄炎、外傷等の疾患により、広範囲な顎骨欠損や歯槽骨欠損症例（歯周疾患および加齢による歯槽骨吸収は除く）またはこれらが骨移植等により再建された症例のうち、従来のブリッジや可撤性義歯（顎堤形成後の可撤性義歯を含む）では咀嚼機能の回復が困難なもの＊２。

適応される欠損範囲を以下に示す（図１－Ａ～C）。

上顎：連続した1/3 顎程度以上の顎骨欠損症例、あるいは上顎洞または鼻腔への交通が認められる顎骨欠損症例。

下顎：連続した1/3顎程度以上の歯槽骨欠損（歯周疾患および加齢による歯槽骨吸収は除く）、あるいは下顎区域切除以上の顎骨欠損症例。

適応Ⅱ： 外胚葉異形成症等の先天性疾患による連続した1/3顎程度以上の多数歯欠損および顎堤形成不全症例のうち、従来のブリッジや可撤性義歯（顎堤形成後の可撤性義歯を含む）では咀嚼機能の回復が困難なもの。

実施する歯科医師の条件としては，口腔外科専門医（社団法人日本口腔外科学会が認定したものをいう。
以下同じ。）、歯周病専門医（特定非営利活動法人日本歯周病学会が認定したものをいう。
以下同じ。）、補綴歯科専門医（社団法人日本補綴歯科学会が認定したものをいう。
以下同じ。）、口腔インプラント専門医（公益社団法人日本口腔インプラント学会が認定したものをいう。以下同じ。）のいずれかを有すること。


実施する医療機関としては，当直体制が整備されていること。
当該療養を実施する病棟において、１日に看護を行う看護職員の数が、常時、入院患者の数が１５またはその端数を増すごとに１以上であること。
などの表記があることから，これらに沿うものであれば，一般診療所を対象とした保険医療の実施ではなく，病院歯科を対象にした形になるようです．

　インプラントに関してはNHK等でトラブル例と問題点が放送されましたが、学術的にも技術的にも一定のレベルに達した歯科医師と、きちんとした設備と何かトラブルがあったときのバックアップ体制が必要という認識でしょう。
　まだ適応症例が限定的ですが、適応症例が広がれば、患者さんにとってはより安心な基準が設定される、費用が安くなるという良い面と、例えば宮崎県であればこの基準を満たす施設は数えるほどしかなく、どこでも治療が受けられる、という気安さはなくなります。（自費なら良いわけですが）

　この保険導入がなされ、適応症例が広がれば、一般開業医のインプラント治療のあり方、一般開業医の経営形態、設備は今までとは変わっていくかもしれません。
　 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51941713.html 　宮崎西高校選抜出場というニュースが飛び込んできました。昨年秋のの九州大会で大活躍した母校ですが、残念ながら準々決勝で敗退し、甲子園はやはり駄目か？と21世紀枠に期待しながらニュースを見ていましたが、21世紀枠ではなく、九州代表校として選ばれました。ヽ(*´∀... koba7464 2012-01-27T16:39:03+09:00
　私は宮崎西高校の3期生になりますが、当時新設の進学校であった西高校は受験勉強一色で、私もあまり良い思い出がありません。クラブ活動には教師も良い顔はせず、野球部もありはしましたが、練習時間豊富な他校と試合して勝てるようなチームではありませんでした。

　そういう中で我々の同窓生たちが作り上げてきた野球部が甲子園出場。母校にそれほど愛着のない私ですら感激しましたから、野球部で頑張っていた彼らの感慨はひとしおだろうと思います。

　私の高校3年生の夏の大会。宮崎予選は私も見に行きました。実は勝つ可能性のない母校の試合に関心があったわけではありません。私の中学時代の友人たちの野球チームは結構強く、それぞれ野球の強い高校に進学し、甲子園目指して頑張っていました。

　特に中学同窓がレギュラーで頑張っていた、宮崎商業、日向学院はその年強く、甲子園出場の可能性があり、母校の試合よりそちらに関心があったのです。結局その年は延岡学園が優勝し、我が母校は勿論、期待された友人たちも甲子園の土を踏むことは出来ませんでした。

　卒業後も宮崎大会の予選結果は時々見ていましたが、基本的に進学校ですから、甲子園は夢のまた夢、生きてるうちに母校が甲子出場することなどないだろう・・と思っていたのは私だけではないでしょう。

　甲子園出場だけでも感激ですが、九州代表、そして宮崎県代表として良い試合を、そして勝ってくれることを期待したい。

　頑張れ、宮崎西高校。　(*ﾟ▽ﾟ)ﾉ[力゛`ノノヽ゛レ～！]ヾ(ﾟ▽ﾟ*)

]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51930224.html 　「家族ゲーム」の森田芳光監督が死去というニュースが本日流れました。まだ61歳という若さですから非常に残念です。 　私は映画は小さい頃から見ていましたが、大学入学後はそれこそ頻繁に映画館に通うようになりました。当時は二本... koba7464 2011-12-21T11:55:13+09:00
















　「家族ゲーム」の森田芳光監督が死去というニュースが本日流れました。まだ61歳という若さですから非常に残念です。

　私は映画は小さい頃から見ていましたが、大学入学後はそれこそ頻繁に映画館に通うようになりました。当時は二本立てで、一度入館すれば何度でも繰り返して観る事ができましたので、それこそ一日中映画館に居た、というような事もありました。

　しかし観るのは殆ど洋画。邦画は面白くないという先入観があり、邦画を観に行くことはほとんどありませんでしたが、友人に勧められて渋々観た「家族ゲーム」で邦画も面白いんだと、ほんとうに初めて認識させられ、森田監督の「家族ゲーム」は私にとってそういう意味で忘れられない映画となりました。

　「家族ゲーム」が公開されたのは1983年とありますから、28年前、森田監督は33歳ぐらいだったんですね。当時新進気鋭の監督といったイメージがありました。ご冥福をお祈りいたします。　
]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51928808.html 　9万人を越えてきたところまでは知っていましたが、ついに歯科医師数が10万人を越えてきたそうです。私が歯学部に入学した頃の厚生省の歯科医師数の目標は人口10万人あたり50人。現在の日本人の人口は1億2千万程度ですから当時の目標で言えば6万人程度が目標となります。 ... koba7464 2011-12-16T18:13:49+09:00
　ですからまだその倍には届きませんが、現在も増加傾向にあること、日本の人口が減少することを考えると人口10万当たり100人となる日も来るでしょう。

　女性歯科医師数が増加してるのも注目です。私たち学生時代は1割ちょっとしかいなかった女性ですが、現在は50％に迫る勢いです。あと20年もすると歯科医院の感じは今とは随分変わったものになるかもしれませんね。

　以下はその記事です。

厚労省大臣官房・平成22年度概要：歯科医数10万人超・女性歯科医の増加傾向続く

厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健統計課保健統計室が12月６日、平成22年医師・歯科医師・薬剤師調査概況を公表した。それによれば、平成22年12月31日現在、全国の届出「歯科医師数」は、101576人で、前回20年（99426人）と比較して、2150人増加して、初めて10万人を超えた。内訳は、男性：80119人、女性：21457人となっている。また、人口10万対歯科医師数は79.3％、前回に比べ1.4％増加している。

施設・業務の種別にみた歯科医師数は、医療施設の従事者：98723人、前回に比べ2049人増加している。注目は、臨床系の教官又は教員が、115人減少している。歯学部定員減少・入学者の減少・講座の統廃合は影響しているといえる。大学関係者からも「教員の中間層の動向が目に付くようになった。かつてのように年度末移動に関係なく、昨今は移動・退職があるのが最近の傾向」（都内某歯系大学教授）と指摘している。施設の種別にみた歯科医師数は、診療所：86285人、医育機関附属の病院：9524人、病院（医育機関附属の病院除く）：2914人となり、新規診療所開設に伴い増加していると指摘される。

性別の数字を見ると、男性：76168人で前回に比べて777人増加（＋1.0％）、女性：20555人で前回に比べ1272人増加（＋6.6％）している。特に女性の伸び率が著しく、まだその傾向は続きそうだ。また、男女の構成割合を年齢階級別にみると、すべての年齢階級で男性の占める割合が多くなっているが、女性の割合は、69歳以下では、年齢階級が低くなるほど高く、29歳以下では、41.8％となり、過半数を超える勢いである。

一方、診療科名別にみると、歯科：86454人、歯科口腔外科：3966人であるが、施設の種別・診療科別にみた医療施設に従事する歯科医師数をみると、歯科：89893人、矯正歯科：21061人、小児歯科：41202人、歯科口腔外科：24863人、臨床研修歯科医：2448人となっているが、この中では、小児歯科が260人の減少が目立つのも、昨今の人口動態などの少子化の反映ともいえる。

都道府県別にみた人口10万対歯科医師数は、全国の医療施設に従事する「人口10万対歯科医師数」は77.1人で、前回に比べて1.4人増えている。都道府県別では、昨年同様、トップは東京都：118.7人、次いで徳島県：98.4人、福岡県：98.3人、少ない方では、福井県：50.6人、青森県：54.9人、石川県：55.1人になっている。なお、同様に医師数の地域別については、トップは京都府:286.2人、次いで東京都：285.4人、徳島県：283.0人、少ない方では、埼玉県：142.6人、茨城県：158.0人、千葉県：164.3人になっている。

上記の性別の数字、男性：76168人、前回に比べて777人増加（＋1.0％）、女：20555人、前回に比べ1272人増加（＋6.6％）している。女性の伸び率には、歯科界としても注目される。男女の構成割合は、すべての年齢階級で男性の占める割合が多くなっているが、女性の割合も増加しているが、女性は結果として結婚・出産をもって臨床現場を離れると数字・意見が出されているが、今後は、女性の社会進出の定常化の潮流からして、女性歯科医師の増加における影響に関する、詳細な分析が必要になってきたようだ。 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51888884.html 　歯科医師が読む月刊誌「デンタルダイヤモンド8月号」に興味深い症例が発表されていました。難治性の皮膚病に悩んでいる方は参考になるかもしれません。 　写真は4歳の男の子の背中の写真です。藤田保健衛生大学皮膚科教室に初診として来院する2日前に39℃の熱があり、発... koba7464 2011-09-13T09:30:55+09:00
　写真は4歳の男の子の背中の写真です。藤田保健衛生大学皮膚科教室に初診として来院する2日前に39℃の熱があり、発熱2日後より全身に皮疹が出現。

　免疫抑制剤、ステロイド剤などの皮膚科治療を行ったが改善しない。ところが上顎の乳臼歯に虫歯があり、治療をしたところ劇的に改善したというのです。













　治療前（左）と治療後（右）の写真をみるとびっくりしますね。歯科で入れられた金属のアレルギーで皮膚賞状が出ることは知られていますが、虫歯でも起こることがあるという例でした。

　詳しくは「デンタルダイヤモンド8月号」を参考にされてください。他の症例も紹介されています。

　

　 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51889836.html 小説 医療裁判―ある野球少年の熱中症事件著者：小林 洋二法学書院(2011-08)販売元：Amazon.co.jpクチコミを見る 「本を出しました！」と言っても私ではありません。(´▽｀)　 　 　私の弟は福岡で弁護士をしていますが、このたび弟が「小説医療裁判　ある野球少年の... koba7464 2011-09-09T04:22:52+09:00 小説 医療裁判―ある野球少年の熱中症事件
著者：小林 洋二
法学書院(2011-08)
販売元：Amazon.co.jp
クチコミを見る


「本を出しました！」と言っても私ではありません。(´▽｀)　
　
　私の弟は福岡で弁護士をしていますが、このたび弟が「小説医療裁判　ある野球少年の熱中症事件」という単行本を出版いたしました。
　
　高校野球の練習中に熱中症で倒れた少年が死亡。病院での治療に疑問をもった両親が弁護士に相談に来ることから物語は始まります。相談を受けたのは新人弁護士、各務一朗。各務が医療過誤の過去の判例を学び、同僚、先輩たちのアドバイスを受けながら裁判に臨みます。果たして各務は期待に応えられるか？・・という内容です。

　本の中で紹介されていますが、日本の交通事故での死亡者数は1年間で5000人程度。医療過誤によって（医療過誤がなければ寿命が延びたという意味ですが）亡くなる人数は公表されないことも多いので正確な数字は分からないものの、ある推計では年間2万～4万とも言われるそうです。我々自身、家族、知人がこの種のトラブルに遭遇する可能性もあります。

　そのような時に弁護士達はどのように力になってくれるか？

　新人弁護士、各務一朗は過去の判例を学びながら、医療裁判の難しさと、現代の日本の医療が抱える問題を知る事になります。

　子供を失った両親の立場と心情。病院、医師の立場。私も子を持つ親、医療に携わる立場としても考えさせられることは多々あります。また最近は熱中症で体調を崩したり亡くなる方も多いですが、熱中症になった時、命を守るためにはどうすべきか？というのも良く分かります。

　弟が書いているので手前味噌になるかもしれませんが、非常に良い作品になってると思います。アマゾンだけでなく楽天等でも販売されています。

　御購読、よろしくお願いいたします。
]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51889444.html 　昨日のライブドアニュース 24歳の米男性、歯痛で死亡 19コメント..【9月7日 GlobalPost】米オハイオ州シンシナティの男性（24）が8月31日、歯の感染症で死亡した。同市の大学病院医師が語った。 　死亡した男性、カイル・ウィリスさんの遺族は、米NBCテレビの系... koba7464 2011-09-08T12:53:09+09:00
24歳の米男性、歯痛で死亡

19コメント..【9月7日 GlobalPost】米オハイオ州シンシナティの男性（24）が8月31日、歯の感染症で死亡した。同市の大学病院医師が語った。

　死亡した男性、カイル・ウィリスさんの遺族は、米NBCテレビの系列局WLWTテレビに対し、ウィリスさんは2週間前に親知らずが痛み始めたと語った。歯科医は、親知らずを抜歯する必要があると告げたが、ウィリスさんは当時無職で無保険だったため、抜歯をしなかった。

　その後ウィリスさんは頭痛と顔のはれに悩まされ、緊急治療室に搬送された。

　おばのパティ・コリンズさんは、WLWTテレビの取材に「（医師らは）抗生物質と痛み止めを与えた。でも、ウィリスは抗生物質を買うお金がなかった。そこで痛み止めだけもらった。でも彼に必要なのはそっちではなかったのよ」と語った。

　痛み止めは効果があったものの、感染は拡大し、最終的にウィリスさんの脳に達した。

「歯科医に行って歯痛を治療しておくべきだった。そうすればこんなことにならなかった。みんながその教訓を得たわ」と、コリンズさんは語った。

　米カリフォルニア大学サンディエゴ校の歯科医、アービン・シルバースタイン氏は、ABCテレビに対し、「歯の病気が深刻な症状をもたらすことを人びとは知らなさすぎる。問題は目で見える部分だけではないんだ。多くの人が歯の疾病で命を落としている」と語った。

　カイル・ウィリスさんは、米有名ミュージシャン、ブーツィー・コリンズのおい。(c)News Desk/GlobalPost.com/AFPBB News .

　最近歯周病が糖尿病、心疾患に関係してるとNHKの番組で取り上げられましたが、日本では聞いた記憶がありませんが、確かアメリカでは以前もあの時は子供だったと思いますが、歯からの感染が原因で亡くなったというニュースがありました。

　悪くしないように予防、そして悪くなったらすぐ治療、これに尽きますね。 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51888389.html 　5月に久々に延岡市の再来軒に行きました。おそらく４，５年ぶりだったろうと思います。日向市で暮らすようになって私の中で再来軒はNO１のラーメンだったのですが、私の体調のせいだったか、スープがまろやかになり、麺もあまり好みではない麺に変... koba7464 2011-09-07T07:56:11+09:00











　5月に久々に延岡市の再来軒に行きました。おそらく４，５年ぶりだったろうと思います。日向市で暮らすようになって私の中で再来軒はNO１のラーメンだったのですが、私の体調のせいだったか、スープがまろやかになり、麺もあまり好みではない麺に変わった気がして、それが３回ほど続いたために足が遠のいていました。

　が、私のよく読むブログを書いている方が再来軒を褒めていたのをみて、５月に延岡に買い物に事もあり、久しぶりに行ってみました。

　再来軒に二人で行くときは、一人がラーメン、もう一人がチャーシュー麺を注文します。チャーシュー麺はとっても美味しいのですが、チャーシューがちょっと多いので、分けて食べるわけです。

　さてまずスープ。昔に比べると若干まろやかになった気もしますが、美味しい。そして麺。これも美味しい。４,５年前に変わったと感じたのが嘘のように、大好きだったラーメンに戻った感じです。（繰り返しますが、4,5年前の味の変化は私の体調だったかしれませんけれど）

　というわけで満足したのですが、「コクリコ坂から」を観ようと思ったとき、また再来軒のラーメンが食べたくなり、行ってきました。やはり美味い！！

　近くに美味しいラーメン屋さんがあるのは幸せですね。

　 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51886740.html 　子供の頃、乳歯が抜けると上の歯であれば床下に、下の歯であれば屋根の上をめがけて投げた覚えのある方もいらっしゃるでしょう。私も同じような経験をしました。日本では一般的な風習のようですが、最近はマンション等で暮らす方もいらっ... koba7464 2011-09-06T07:32:34+09:00















　子供の頃、乳歯が抜けると上の歯であれば床下に、下の歯であれば屋根の上をめがけて投げた覚えのある方もいらっしゃるでしょう。私も同じような経験をしました。日本では一般的な風習のようですが、最近はマンション等で暮らす方もいらっしゃいますから、縁の下や屋根に、というのは難しい方もいるでしょうね。

　当医院で乳歯を抜いた場合、専用BOXに入れてお返ししています。持ち帰って昔我々がしたように、屋根や床下に投げてる子供もいるかもしれません。

　さて海外でも乳歯が抜けたときに日本とは異なっていますが、風習があります。

　西洋においては、抜けた乳歯を枕の下に入れて寝ると、翌朝歯の妖精がそれをコインあるいはプレゼントに交換してくれるという言い伝えがあるようです。

　勿論、サンタクロースのプレゼントと同様、保護者の方が子供が寝てるときに枕元にプレゼントを置いておくのですが、虫歯になった乳歯ではコインやプレゼントがもらえないと子供に教え、歯を大事にさせる工夫にもなってるようです。

　小さなうちは子供だけの歯磨きでは予防は難しいですから、保護者の方が仕上げ磨きしてあげるのが好ましいですが、親子で頑張って虫歯のない乳歯のまま抜け替わるのを家族でお祝いするというのもなかなか良いですね。

]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51888383.html 　映画好きの友人から薦められて「コクリコ坂から」を観てきました。 　私たちの世代は宮崎作品「ルパン三世 カリオストロの城」「風の谷のナウシカ」を10代から20代で観てることになりますから、宮崎作品のファンも多いは... koba7464 2011-09-05T08:06:08+09:00






















　映画好きの友人から薦められて「コクリコ坂から」を観てきました。

　私たちの世代は宮崎作品「ルパン三世 カリオストロの城」「風の谷のナウシカ」を10代から20代で観てることになりますから、宮崎作品のファンも多いはずです。私も宮崎作品のファンでずーっと観て来ました。が、、「ハウルの動く城」（この作品のファンには申し訳ないのですが）を面白いと思わず、「ゲド戦記」で、これは宮崎吾朗監督ですが、かなりがっかりして、続く「ポニョ」「アリエッティ」は未だに見ていません。（「ポニョ」は評価が高いようですが）

　ですから映画好きの友人の推薦とはいえ、他に魅力的な映画が上映されていれば行かなかったかもしれません。が、この「コクリコ坂から」は昔のジブリ作品を観ているいるようで、とても心地よい映画でした。

　高校生たちの彼らがこれから東京オリンピックを迎える時代ですから、我々の高校時代と比較すると違和感が強い部分もありますが、時間がゆっくり流れる昭和という時代背景と、、登場人物たちの真っ直ぐな心情は清清しさを感じます。

　取り壊されようとする古い文化部施設の建物、通称カルチェラタンを守ろうと立ち上がる海と俊。惹かれあう二人が実は父を同じとする兄妹と分かる。

　兄妹と知った後で海が「それでも私は風間さんが好き」と告白するシーンは切ないけれど、なかなかよかったです。その後に彼らに知らされる真実。

　見終わった後、幸せな気持ちになれる映画でした。友人が薦めてくれていなかったら、100％見に行きませんでした。良い映画です。これでまたジブリ作品に足が向きそうです。

]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51877054.html 　歯肉と歯はぴったりくっついてるわけではりませんから、健康な人でも１～2ミリ程度のポケット状の隙間があります。歯科ではこれを歯周ポケットと呼んでいますが、歯周病が進行して骨が吸収されたり、歯ぐきが腫れたりするとこのポケットの深さの数字が大きくなります。 　... koba7464 2011-08-10T07:51:17+09:00 　歯科医院にいくと、歯科衛生士が歯ぐきの検査をしますが、患者さんの歯ぐきの健康状態を知るために行っているのです。

　さて先日奥歯の歯肉が赤く腫れて歯を磨くとき痛い、という患者さんが来院いたしました。診てみると骨が吸収されていて歯周ポケットが深くなり、ブラッシングが難しくなったこともあり、歯垢がポケットの中に残っていて、炎症を起こしていました。

　痛いのは歯垢が原因ですから、それを綺麗に取り除き消毒し、自宅でも注意深くブラッシングしていけば次第に改善されます、とつも通りの説明をしたところ患者さんから「なぜ赤く腫れるのか？」と質問されました。

　このような時に私は「例えば手が怪我してばい菌とか砂とか入ると赤くなりますよね。それと同じようなことが起こってるのです。怪我すると消毒しますが、砂とか入ってれば払い流して薬つけます。それと同じです」と説明いたします。

　が、患者さんには分かりにくかったようです。つまり口の中は怪我していないからばい菌が入るはずはない、ということのようです。

　先に書いたように歯周ポケットの説明をしましたが、いやいや私はちゃんと毎日歯を磨いてるし、歯垢が入るはずはない。確かに完璧に磨けていれば虫歯も歯周病も発症しないのですが、どうも私に歯が磨けていないような指摘を受けて気分を害したようですが、このあたりの説明は難しいですね。

　 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51863531.html 　読書家のU先輩がブログで紹介していた佐藤富雄「５０歳からの勉強法」。私も今年５１歳になり、これからどれだけ仕事出来るかな？等と考えるようになってきましたし、今更新しい勉強をすることも難しいと考えたりするので、興味があって読んでみました。 　著者によれば... koba7464 2011-07-11T22:34:51+09:00
　著者によれば、最近は１００歳まで生きる人もいるし、そう考えれば時間は、充分あるのだから、５０歳から勉強しても充分な成果が得られると言います。確かにそう考えれば時間は充分ですが、能力が衰えるのでは？と気になりますが、歳を取ったから衰える、と思いこむことが老化の一つの原因で、勉強すれば能力がそれ程落ちる事はないそうです。

　本当かな？俄に信じる事は出来ませんが、確かに最初から諦めて、ぼんやりした時間を過ごすより、新しい知識を得て人生を楽しむ事は良いことです。何歳で引退し隠居生活などと考えるより、いつも何かしら目標もって生きる方が格好も良いですしね。

　我々ぐらいの年齢の方々には元気の出る本です。

50歳からの勉強法―自分の夢が実現する!
著者：佐藤 富雄
海竜社(2008-01)
販売元：Amazon.co.jp
クチコミを見る
]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51861891.html 　昨日のブログで玄海原発再稼働の混乱は理解しにくい、という趣旨を書きましたが、昨日の国会審議をみたり、ネットの記事を読んでいたら、「ストレステストを行う」という話は、一昨日管総理が唐突に発言したもののようです。 　海江田大臣も承知していなければ、官僚も... koba7464 2011-07-08T07:21:58+09:00
　海江田大臣も承知していなければ、官僚も寝耳に水。岡田幹事長など与党幹部も混乱してるようですから、我々が「一体これは何だ？？」と思っても不思議はないわけです。

　海江田大臣は混乱の責任を問われて無念そうでしたが、総理自身は全くその点責任を感じてはいないようで、対照的でした。

　仕事がありますので、この国会中継、録画してみたわけですが、この原発問題を中心に管総理は随分攻められていました。

　その中で自民党の佐藤ゆかり氏が浜岡原発停止の時期について、停止は電力需給が逼迫しない９月以降では駄目だったのか？なぜ５月に止めたのか？という疑問を停止中でも事故を起こした福島の４号機を例に問いただしましたが、管総理は疲れているのか、あるいは問われている意味が分からなかったのか、「５月に危険と考えて停止したわけで、それ以上の意味はありません」と答弁していました。佐藤氏があきれていましたが、私ももう少し合理的理由の答弁を期待していましたので、これにはがっかりしました。

　この浜岡原発ですが、一昨日から安全の基準として持ち出されたストレステストを行った場合、一番いい成績が出る、との話があります。これは浜岡原発が地震に見回れる可能性が高いことを考えて、他の施設より地震対策が行われている、という事情ですが、つまりストレステストが安全の基準となれば、最も危険として停止した浜岡はまっさきにGOサインが出る、ということです。

　ですからストレステストのみを安全基準とするには問題があると思われますが、社民党の福島みずほ氏はこういった事情を理解してるのかいないのか、これを基準として再稼働の基準とすべきような主張を行っていましたが、さすがに細川大臣はストレステストが再稼働の基準となるか？との問いには、明確な答弁をさけていました。

　ですがこの細川氏の答弁を聞いていれば分かるように、ストレステストが唐突で、再稼働の目安は今何一つ決まっていないということです。（管総理がこれを言い出す前は従来の基準を一つの目安にしていたわけですが）

　安全が厳重に問われるのは良いことですが、海江田氏が答弁していたように、電力供給の予定が明確でなければ産業界は生産計画の予定が立たず、経済が厳しくなるという一面があります。

　福島みずほ氏は原発全て停止しても大丈夫、原発がなければ駄目だと我々は嘘の情報で脅されていたのだ、と電力不足で節電の中、熱中症で倒れたり亡くなったりした人が聞いたらびっくりするような発言をしていましたが、管総理は脱原発で解散総選挙を考えてるという噂もありますから、このストレステストは福島氏と似たような発想があるのかもしれません。

　しかし民主党議員のみなさんは本当にこれで良いんでしょうか？与党が政権を支えるのは当然ですが、管総理の考え方を是とするのでしょうか。もしそうであれば、脱原発（直ちに全て停止する）と消費税値上げを掲げてすぐ総選挙してもらった方が良いように思います。民主党が支持された時とは政策が大きく変わっているわけですからね。

　仮に管総理の意見を否とするなら、総理に厳しく進言するか、党あげて総理を辞めさせるべきです。このままであれば我が国の混乱は日増しに大きくなるばかりと心配です。

]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51861431.html 　安全宣言を行い、海江田大臣が要請し、苦渋の決断だったでしょうが、玄海町長は国の要請を受け入れ、知事も了解して再稼動か？と思っていたら、管総理は昨日の国会答弁では再稼動には賛成していない様子でしたね。再稼動には従来と異なった安全基準が必要というようなこと... koba7464 2011-07-07T09:26:24+09:00
　将来原発をなくしていく方向でいくとしても、現在原発に代わる有力なエネルギーが十分ではない状況で、国全体の経済を考慮すれば、（従来の基準であっても）安全であれば再稼動したい、という理屈も理解できます。問題はこの再稼動、政府の中で意見がバラバラなのか？ということです。

　ただ昨日の国会で自民党の塩崎氏の質問を聞くと、海江田大臣は首相に「よろしくやってくれ」と要請されて佐賀に赴いたということですが、管総理は知事との会見も行わず、再稼動には慎重ということで何が何だかわかりません。

　下のニュースも良く分からない。

　人事をめぐって6日、菅首相に対して怒りをぶちまけたのが、経済産業政務官の中山義活氏だった。
中山経済産業政務官は「人事は万事ですよ。早く次の総理に代わってもらいたい」と述べた。
　実は5日、菅首相から直接、経済産業副大臣就任への要請があり、急きょ認証式で着るためのモーニングを用意したものの、わずか1時間後に取り消されたという。
　中山経済産業政務官は「モーニングを払ってて、電話が鳴ったので。菅総理(から)で、『国対がちょっと反対しているので、なかったことにしてくれ』と。あー、そうですかって。意味わからないのよ。けさ(6日朝)、安住(国対委員長)君に電話して聞いたら、自分も全部、国対の人間に聞いたけど、誰も聞いていないと、そういう話は。『反対したやついるか』って聞いたんですって、『誰もいない』って」と述べた。


　これは管総理が嘘をついってるってことでしょうか？中山氏も安住氏も怒ってるようですね。

　昨日の国会ではまた一定の目処について質問もされていました。目処の一つとしている再生エネルギー特別措置法案は国全体のエネルギー政策を見直してからではなければ、軽々に決めることの出来る問題でなく、この法案は簡単まとまる問題ではない。であればこれがまとまるまで退陣するつもりはないのか？という質問でしたが、総理は従来と同じ答弁で、目処がつくまでの一点張り。

　総理が目処としているものは出来ることなら早くやってもらいたいものばかりですが、総理と内閣がうまくいっていない、あるいは与党とうまくいっていないと、決まるべきものもなかなか決まらないように思います。

　総理の椅子に固執してる訳でない、と総理はよく言いますが、今の状況ではその為に総理が孤軍奮闘してるようにしか思えません。政治のゴタゴタは随分みせられてきましたが、こういうケースは初めてですね。

　先ほどニュースをみたら玄海町長は稼働再会了承を撤回したそうですね。「安全」、国が保証と大臣に言われて、苦渋の決断した後に、総理は慎重で再度安全テストする、というのであれば、あの「安全、保証」はどこから出たのか？嘘か？と訝るのは当然です。何なんだこれは？？と思って当然です。 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51856751.html 　土曜日は大学の同窓会。歯学部の卒業生はほぼ100％歯科医師となりますので、同窓会は同業者の集まりでもあります。懇親会も行われますが、せっかく集まるので、同窓会の活動報告、今後の予定を話し合い、勉強会も行われます。 　今回は当地区歯科... koba7464 2011-06-27T07:34:57+09:00










　土曜日は大学の同窓会。歯学部の卒業生はほぼ100％歯科医師となりますので、同窓会は同業者の集まりでもあります。懇親会も行われますが、せっかく集まるので、同窓会の活動報告、今後の予定を話し合い、勉強会も行われます。

　今回は当地区歯科医師会会員で国民健康保険の審査員を務めている三股信夫先生を同窓会に招いて、保険の勉強会です。

　保険制度は細かい決まりごとがあり、たびたび細かい変更がありますので、歯科医師にとってはやっかいな問題のひとつですが、三股先生はその審査をする役割で、制度に関して精通している方です。

　事前に質問事項を提出してもらい、その回答に加え、三股先生が審査をしながら間違いの多い問題点を紹介解説という内容でしたが、話の途中で随時質問が出るということで、予定時間を越えて講演していただきました。

　さてその後私も少しだけお話しましたが、話し慣れていないことと、短い話だったので油断して準備が不十分だったこともあり、まとまりのない話となりました。

　短い報告と言えどもやはり準備はきちんとしなくてはいけません。

　その後三股先生を連れて「中央プリンスバー」に行きました。私のいとこが仕事しているお店ですが、ここはフルーツのカクテルが美味しいし、フロアと区切られたカウンターの席が落ち着いた感じでとても良いお店です。写真は桃のカクテル。

　土曜日の午後のお疲れのところ三股先生には大変お世話になりました。

]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51852401.html プライド デラックス版 [DVD]出演：ステファニーウォルトディズニースタジオホームエンターテイメント(2009-08-05)販売元：Amazon.co.jpクチコミを見る 　満島ひかりにびっくり。「悪人｣で素晴らしく演技力のある女優さんと思いましたが、歌が上手いのにこの映画では驚... koba7464 2011-06-18T20:00:10+09:00 プライド デラックス版 [DVD]
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　満島ひかりにびっくり。「悪人｣で素晴らしく演技力のある女優さんと思いましたが、歌が上手いのにこの映画では驚かされました。才能豊かな女性ですね。

　原作は一条ゆかりの漫画ということです。オペラ歌手を志す、育ちも性格も対象的な二人の女が運命的に出逢い、二人の全く異質なプライドが幾度となくぶつかりあいながらお互いの才能を認め合う、というような青春物語ですが、とても面白い。

　主演のステファニーの演技には疑問符が付きますが、5オクターブの声を持つという歌唱力は抜群。満島ひかりとデュエットする「A Song For You ｣「あなたと歌うと｣は素晴らしい。

　これはお勧めの映画です。 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51852221.html 　６月１５日　季里居にて宮崎県歯科医師会の医療安全講習会がありました。 　医療安全講習会というのは医療の現場で起こるエラー、あるいは感染を防ぐにはどうのようにすべきか？という勉強会です。 　現在の歯科医院では感染に対する対策... koba7464 2011-06-17T08:37:33+09:00












　６月１５日　季里居にて宮崎県歯科医師会の医療安全講習会がありました。

　医療安全講習会というのは医療の現場で起こるエラー、あるいは感染を防ぐにはどうのようにすべきか？という勉強会です。

　現在の歯科医院では感染に対する対策は十分なされています。この点患者さんには安心していただいて良いと私は考えていますが、我々が大丈夫と考えていても、患者さんが疑念を抱いたり、不安をもってはいけませんので、感染対策はもちろんですが、患者さんに安心していただける体制つくりなども話し合われます。

　またこれは医療だけではありませんが、どのような仕事でもエラーというのは起こります。しかし我々歯科医師会はこれを出来るだけ少なくすることを目標としています。

　近年、このために行われているのが「ヒヤリハット」の報告書作成です。大事には至らなかったけれど、「ヒヤリとした」という事例を集めて、その原因を分析し、対策を練る、というものです。

　ハインリッヒの法則というのがあります。

　これは、労働災害における経験則の一つで、1つの重大事故の背後には29の軽微な事故があり、その背景には300の異常が存在するというものです。

　事故には至らなかった小さいミスを報告しあい、対策を講じていくことで大事故が防げる。このような事の継続が安心な歯科医療を生み出すことは確実です。

　原発の事故を見ていても、今まで大丈夫だったからという思い込みは危険です。対策には限界もありますが、こういった勉強会を歯科医師会では年に数回行なって、安心な歯科医療の構築に力を入れているのです。

　写真は宮崎県歯科医師会担当役員（中央が会長）です。皆さん、自医院の診療終了後、各地区を回って講習会です。当地区会員も今回お世話になりました。 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51850516.html 　日曜日の「たかじんのそこまで言って委員会｣を見ていたら、原子力に代わるエネルギー特集というのをやっていました。 １、太陽光、風力エネルギー等の自然エネルギー ２、メタンハイドレート ３、トリウム原子力 ４、芋エネルギー　 ５、オーランチオキトリウム ... koba7464 2011-06-13T17:00:20+09:00
１、太陽光、風力エネルギー等の自然エネルギー
２、メタンハイドレート
３、トリウム原子力
４、芋エネルギー　
５、オーランチオキトリウム

　太陽光、風力発電は管総理も力を入れると発言していましたが、他のエネルギーに関してはあんまり議論さていないようです。

　自然エネルギーはエネルギー源が無限でありますから、その点非常に良いのですが、原子力発電に依存してる分ぐらいは何とかなりそうですが、日本の全エネルギーを賄う事が出来るか？というと少々疑問。

　メタンハイドレードは日本を資源大国に変える可能性がある、ということで魅力的なエネルギーです。石油に代わる量も充分確保できそうです。但し現在の推定では100年分、それと海底からこれを取り出す技術開発が必要のようです。

　トリウム原発、解説によれば現在の原発より規模も小さくできますし、メルトダウン、水素爆発の危険もない。現在は廃棄物とされてるトリウムを利用できる。なかなか良いのですが、やはり放射性廃棄物は最終的には出てきます。そしてこれも国策としては問題なのかもしれませんが、原爆は作れない。また日本にはトリウムが存在しない。

　芋エネルギー、これにはちょっと驚き。説明によれば、うまくいくと石油に代わる火力燃料になりそうでした。それにいざとなれば食料自給率の低い日本にとっては緊急時の食料にもなりそうな。何だか荒唐無稽のようにも聞こえますが、これは考える余地があるのでは？と思います。

　オーランチオキトリウム　藻の一種で有機物から石油を作るというもの。下水道などの有機物も利用できると言うことで、一石二丁。全エネルギーを賄うだけの藻の食料となる有機物が不足してるという指摘もありますが、それは先の芋を利用しても良いわけだそうです。これも非常に有望のようで、アメリカでも研究されているようです。

　日本が４０年前に原子力発電を選択したのは仕方なかったかもしれません。が科学も進み、より安全で有力なエネルギーも考えられているようです。今原発を全て止めるのは不可能かもしれません。経済活動を停滞させず、新エネルギーを開発し、より豊かで安全な国を作ることは決して不可能ではないようです。

　ただ今の日本のリーダーでは不安もあります。決断力があり実行力も備わったリーダーが必要です。力が無く、自分の欲望が強いだけのリーダーではいけませんね。 ]]> http://blog.livedoor.jp/koba7464/archives/51847114.html 　お知らせするのが遅くなりましたが、先月の28日の歯の衛生週間行事は皆様のおかげで盛況でした。 　この行事は母と子の良い歯のコンクール、図画ポスターの審査、表彰も兼ねていまして、終了後は入賞者の表彰も行ないました。 　今回... koba7464 2011-06-06T16:03:20+09:00














　お知らせするのが遅くなりましたが、先月の28日の歯の衛生週間行事は皆様のおかげで盛況でした。

　この行事は母と子の良い歯のコンクール、図画ポスターの審査、表彰も兼ねていまして、終了後は入賞者の表彰も行ないました。

　今回は自民党参議院議員石井みどり先生をお招きし、当地区の行事に参加していただきました。石井先生は歯科医師でもありまして、国政では歯科医療を含め、医療福祉がより皆様の健康を助けることが出来るように、頑張っておられます。

　医療ばかりではありませんが、東京等の都市部と日向市のような地方都市では抱える問題がいろいろと異なります。我々からみると政治は地方の方に目が向いていないのでは？と感じることも多々ありますが、少ない時間でしたが、行事に参加して頂き、その後は我々歯科歯科医の反省会にも参加して頂き、遅くまで我々の訴えに耳を傾けてもらいました。

　今は津波の被害、原発問題と国難とも言える時期なのに、政治は混乱し、我々は頼るべき政治家が見あたらないように思えて不安でたまりません。広い視点を持ち、人に優しく、決断力にある政治家が待望されますが、石井先生にも是非そのような政治家になってもらいたいと思います。

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