手首骨折体験記

2014年3月、利き手の手首骨折（橈骨遠位端骨折）その後の治療やリハビリの様子等を記録する。「手外科」の存在も「高齢患者は前腕ギプスで治療する」ことも知らなかった私は、ギプスを正しく出来ない、患者の手を見ない整形外科医により上腕までのギプスをされた上に指の動きを不必要に制限されてしまった為、6週間後、ギプスが取れた時には全指・手首・肘・肩が動かなくなっていた。手の外科がある病院に転院し8か月リハビリを受け、その後は自分でリハビリ。どうにか形だけでもグーができるようになったのは何と受傷後14か月！　途中で諦めなくて本当に良かった。その後、Gary Crowley（ゲイリー・クラウリー）の動画に出会えたおかげで大きく改善した。Thank you,Gary Crowley!!!!

2015年05月

朝は手が浮腫んでいるので指の動きが悪い。グーをしてようとしても隙間が空いてしまうが、一週間前と比べると少しましになっている。浮腫みも少し減っているようだ。いつか浮腫みがなくなる日が来るのだろうか・・・。
今朝は時間に余裕があったので、朝一番で温冷交互浴（Contrast Baths)をやった。今は熱感もなく軽い浮腫みなので温水から始めて温-冷-温-冷-温 それぞれ3分なので15分かかるが効果を実感できる。
腫れが酷い場合は冷水から始めるとクローディア・ラボードが説明しているが慣れない内は、氷水を使ったりすると痛みを感じて3分は我慢できないかもしれない。私もそういう経験をしたが、個人的な意見だが、自分が継続できるようなやり方に変えれば良いと思う。止めてしまうより遥かにましだろう。水温も回数も、適当に。冬季は氷を使わずに水道水でやったが、それでも十分に効果があった。
ラボードセラピーセンターLaBorde Therapy Centerのクローディア・ラボードは、毎日、１～5回の温冷交互浴（Contrast Baths)を患者に勧めている。1年前に知っていたら・・・今でもこれだけ効果があるのだから、1年前であればもっと・・・つい考えてしまう。
手の外科がある病院へ転院した初診の時、担当医から「この浮腫みはよくないですね～」と言われたほど、酷い浮腫みと熱感があった。。正しくギプスをされていれば、あれほど浮腫むこともなかっただろう。
たら・・・れば、・・・言いだすときりがないのでこの辺でやめよう。

遠位手掌皮線にギプスがかかってはいけない
グルグル巻きコチコチギプスのやり方；間違ったギプスの巻き方
前腕ギプスの正しい巻き方+ギプスカット by ３M；動画15
上腕までのギプスの巻き方by BSN；動画６
指を動かすROM Therapy Strategies for Fingers;動画11
手首を動かすWrist Range Of Motion Therapy Strategies;動画12
ラボード・セラピーセンターLaBorde Therapy Centerの VIDEO;動画13　
浮腫の解消；温冷交互浴Contrast Baths；動画８
浮腫の解消；腕全体を上げるKeep your hand elevated;動画９
浮腫の解消；寝る姿勢Sleeping position;動画10
指関節の痛みを自分で取る方法;Finger Joint Pain Relief - Step 1 by Gary Crowley;動画18

全くの自己流だが手首のストレッチをすると調子が良い気がして最近、よくやっている。
指の関節の動きが悪い時、単純に指を曲げようと力を加えると当然だが関節が痛む。1年前と比べれば痛みと言うほどの痛みではないがやはり痛む。今は、そういう動かし方は殆どしない。というのは、手首のストレッチをすれば、全く痛まずに指の関節の動きが改善するのが分かったからだ。
浮腫みの解消効果もあるようだし、指関節の動きもよくなり、何より指を曲げる時の痛みが殆どなくなる。本当に即効だ。手首周辺を伸ばすことが（私の）指の動きに大きく影響するということに気が付き、色々と納得できることがある。ゲイリー・クラウリーの言葉の中にもにも共通するものがあった。この1ヶ月で、どうにか小指も曲げてグーができるようになったのは、このストレッチが功を奏したせいもあると思っている。
もっと早くに出会えていれば、ずいぶんと違ったかもしれない。
全くの自己流だが特に害もなさそうなのでここに紹介する。
患肢の手の甲の上に健肢の手を重ねる様にして、健肢の手で患肢の手の甲の辺りを掴む。
その掴んだ状態で両手を頭の上に持って行く。頭の上に健肢の手首側面が着くように両手を頭の上に乗せて
患肢だけ脱力する。そうすると健肢にあまり負担をかけずに患肢の腕の重さだけで手首がよく伸ばせる（感じがする）。完全に脱力するのが重要なポイントだ。他のリハビリもそうだが、どこかに力が入っているとうまく出来ない。
健肢に負担をかけないことも重要だ。私は自分でリハビリをしていて健肢を痛めたことがあるので、それ以来、極力、気を付けている。

遠位手掌皮線にギプスがかかってはいけない
グルグル巻きコチコチギプスのやり方；間違ったギプスの巻き方
前腕ギプスの正しい巻き方+ギプスカット by ３M；動画15
上腕までのギプスの巻き方by BSN；動画６
指を動かすROM Therapy Strategies for Fingers;動画11
手首を動かすWrist Range Of Motion Therapy Strategies;動画12
ラボード・セラピーセンターLaBorde Therapy Centerの VIDEO;動画13　
浮腫の解消；温冷交互浴Contrast Baths；動画８
浮腫の解消；腕全体を上げるKeep your hand elevated;動画９
浮腫の解消；寝る姿勢Sleeping position;動画10
指関節の痛みを自分で取る方法;Finger Joint Pain Relief - Step 1 by Gary Crowley;動画18

骨折して14か月。やっと、ほぼグーができるようになった。第一目標は達成できた。
嬉しい。
小指だけで歯ブラシを掴むことができるようになった。紙もどうにかこうにか、小指だけで掴めるようになった。
どういう状態か分かりにくいかもしれないが、小指の先が掌に着くように曲げられるようになったということ。健肢と同じではないが、小指も曲げてグーができるようになった。もう無理かもしれないと何度も諦めかけた小指だった。無理をし過ぎた時のリスクをいつも感じていた。
間違ったギプスの影響を一番受けた小指は痛みも強く動きも悪く不安だった。ここまで来られる保障は何もなかったが諦めないで良かった。
朝、起きたばかりは浮腫みもありＭＰ関節の動きが悪いので、完全にグーはできない。鉛筆が3本入るぐらいの隙間ができてしまう。しばらく健肢の力も借りて動かしていると握れるようになる。時間がある時は温冷交換浴をして浮腫みを取るようにしている。温冷交換浴は効果がある。最近は水温が上がっているので保冷剤では不十分なので氷を使用している。
次の目標は「もっと指を伸ばせるようになること」だ。先のことは分からないが「やり過ぎに注意」しながら諦めずに努力してみようと思っている。もう少し改善するような気がする。
この１ヶ月の変化はクローディア・ラボードのビデオ↓と
ラボード・セラピーセンターLaBorde Therapy Centerの VIDEO;動画13　
浮腫の解消；温冷交互浴Contrast Baths；動画８
ゲイリー・クラウリーのビデオ↓に出会えたおかげだ。
指関節痛を自分で取る方法；動画18
温冷交互浴とゲイリーの基本テクニックを今後も続けるつもりだ。
テキサス女子大の学生による動画↓も役に立った。手をよく観察できるようになり、必要な部分に細かな手当が出来るようになった気がする。
　　　　　　指と手首の可動域評価；動画14
　　　　　　手首と指の筋力テスト；動画17
1時間ルール；One Hour Rule も出来るだけ守っている。私のような状態の手は、動かさなければ、動くようにはならない。日常動作だけでは不十分だ。特に指を伸ばすのは日常動作だけで改善させるのは不可能だと思う。少しでも元の可動域に近づけるためには、1時間ルールは最低限、守る必要があるかもしれない。
自分でリハビリをするのは楽なことではないがもう暫く頑張ろうと思う。
アーメンのエクササイズも良い刺激になり学ぶことが多かった。



遠位手掌皮線にギプスがかかってはいけない
グルグル巻きコチコチギプスのやり方；間違ったギプスの巻き方
前腕ギプスの正しい巻き方+ギプスカット by ３M；動画15
上腕までのギプスの巻き方by BSN；動画６
家の中では三角巾をしないで
手首の骨（手根骨）を動かすリハビリ；動画16
指を動かすROM Therapy Strategies for Fingers;動画11
手首を動かすWrist Range Of Motion Therapy Strategies;動画12
ラボード・セラピーセンターLaBorde Therapy Centerの VIDEO;動画13　
浮腫の解消；温冷交互浴Contrast Baths；動画８
浮腫の解消；腕全体を上げるKeep your hand elevated;動画９
浮腫の解消；寝る姿勢Sleeping position;動画10
指関節の痛みを自分で取る方法;Finger Joint Pain Relief - Step 1 by Gary Crowley;動画18
アーメンでエクササイズ（自分でするリハビリ）動画20
ギプスをしていても重要な指の運動；3 Fists(Hook/Straight/Regular)
リハビリのやり過ぎに注意？& 1時間ルールのこと
同方向へのみ動かす
1時間ルール；One Hour Rule
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