サイナスリフトというインプラントのための骨造成法 の話し
2009年11月27日
サイナス（上顎洞）という含気空洞が頭蓋骨内にあります。
ちょうど私たちの上顎臼歯部の歯根の先あたりに。
この空洞とインプラントをしたい口腔内の歯槽骨が近いために、インプラントのための充分な骨の量が無いことが多くの方々のケースに見受けられます。
例えばこの方のように、歯周病でブリッジがホープレスに陥り、部分入れ歯（義歯）ではなくインプラントをご希望になられたとして、、、
チタンと骨がくっ付く現象（オステオインテグレーション）を利用して歯根を作るとして、歯槽骨直上に上顎洞が在るが故に、インプラントに充分な骨量がありません。
そこで、矢印の先に見られるような穴を骨に開けさせて頂き、その部分から上顎洞内に人工の骨を填入補填します。
この穴のことを、ラテラルウィンドウとかボニードアというふうに呼んでいます。
このようにして上顎洞底部に新しく骨を造成してインプラントの受け皿となる骨を作る手術法をサイナスリフト法と呼びます。
この手術野を歯科用ＣＴで見てみると、
←の部分が骨に窓開けさせていただいたラテラルウィンドウ部です。
この穴より人工骨を充填して骨が出来得るスペースを確保しています。矢印の数cm上方には太い血管も認められますので、事前のCT診断もたいへん重要になります。
CTで充分に新しい骨のスペースが確保できたことを確認したうえで、インプラントフィクスチャーを同日に植立させていただきます。
インプラント植立位置には切開を施さず、骨膜を温存した上でボーンエキスパンジョンしながらインプラントを初期固定させます。
骨の新陳代謝のサイクルが3ヶ月とすると、さらにもう少しの期間お待ちいただくことになります。
その後、ISO値やペリオテストの数値に合格点が出たら、その後に歯の形になって行きます。
インプラントの治療期間としては長い期間が必要な部類のケースですが、骨を造成して半年、さらにインプラントを植立してさらに半年、というふうに行われていた以前の手術手技よりは幾分時間的な軸も短縮されてきています。
最近ではこのような高度な技術を要するインプラント手術も、かなり多くの歯医者さんが行うようになってきています。
どうか、インプラントがしたいのに、インプラントが出来ませんよ、と言われてしまった方々も、インプラントが得意な歯医者さんにご相談なさってみてはいかがでしょうか。
かなりの状態にも対応できるように、今日のインプラントは進歩しつつあるんですよ。
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ドクター医局会 の話し
2009年11月26日
久しぶりの更新です(ﾟ▽ﾟ)/
最近ＰＣと向かい合うことが少し減ってきています。
なぜならば、三人の歯医者同士で症例検討を頻繁に行うようになったからです。この勤務医たちもとても伸び代が大きそうです○
なので彼らの歯科報告も今後お楽しみにしていてくださいね
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トイプードル＠ゴッチ＆リン の話し
2009年11月21日
リンはまだ生後4か月の女の子です。ゴッチは3歳のお兄さんになりました。
これからもちょくちょく登場しますので、よろしくね！
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入れ歯より、、？
2009年11月20日
こんにちは、歯科医師の栗原です。
ここにきて寒さが一段と増してきました。衣替えのタイミングが遅かった！と思っている栗原です。
もうすぐ１２月ですもんね、、。
さて、写真の患者さんは左下の歯の欠損があります。
前回、入れ歯のお話をしましたが、入れ歯ももちろん選択肢のひとつです。
でも、今はやはりインプラントがファーストチョイスになるケースです。
周りの歯を守ることにもなりますし、食べ物の噛め方が全然違います。
当院にはデンタルＣＴがあるので、術前の検査をきっちりおこないましょう。
下顎には下歯槽神経があるので、特にチェックです。
骨量はばっちりですね。
インプラントオペをおこないました。
この後、インプラントが骨をくっつく（オッセオインテグレート）まで待ちます。
完成はまた次回、お見せしたいと思います。
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歯ブラシ ゴシゴシ♪
2009年11月19日
前歯の審美性
2009年11月17日
歯科医師の櫛山です。
左の写真をご覧ください。
右側の歯肉が赤く腫れてしまっています。
右側の２本は神経のない歯で仮歯が入って久しいそうです。
左のレントゲン写真でいう真ん中の２本ですね。
このレントゲンでは分かりにくいですが、仮歯の期間が長かったことが原因で、周りの歯槽骨が少し吸収してしまっています。
これがもっと進行すると、骨が無くなり、歯の動揺が起きてきます。
。。。たいへんです。。。
この２本の歯はまだまだそこまでではありません。
仮歯がきれいに入っていると、それに満足してしまう方がいらっしゃいます。
これはとっても危険なことです。
この症例はまた完治したらお見せします。
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パーシャルデンチャー
2009年11月16日
こんにちは、歯科医師の栗原です。
先週末の土日は月一恒例となった講習会でした。
今回のテーマは「パーシャルデンチャー」。部分入れ歯です。
今は歯を失ったらインプラント、というイメージの方が多いと思いますし、当院もたいへんインプラントの症例数が多い医院ですが、、、。
それでも入れ歯の必要性は高いと思われます。
高齢化社会の進行、持病のため外科処置が出来ない方への対応など。インプラントだけでなく入れ歯の選択肢も提示できなければなりません。
しっかりした入れ歯が作れなければいけません。
その人にあった選択肢を、ご相談しながら決めていきましょう。
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