ニューヨーク発:高齢出産&育児誌

高齢出産&ニューヨークでの育児生活。

定期検診

妊娠39週4日目の検診:依然兆候無し、スイ―ツ尽くし。

39週目の検診に行くや否や、
受付の女の子から、" You're still pregnant! (まだニンプだったのね!) "と朗らかにコメントされました。

そうです。まだまだニンプです。そして永遠にニンプのままな気がしている今日この頃。
お腹の張りは頻繁になってきたものの、
4日後の予定日までには生まれないだろう、という
私の確信に満ちた予測どおり、
内診の結果は、「子宮口はまだ開いていない」という診断。


担当医の話では、
今日はこの状態でも、数日で一気に産道が熟化し、お産となる場合もあるとのこと。

そうなれば、
休暇に入る直前の担当医に赤ちゃんをとりあげてもらえ、万事うまくいくのですが・・・。


ところで、先週の検診までは終始穏やかだった担当医、
出来れば私のお産を見届けて仕事納めにしたい、と思ってくれているのか、

" Tell your baby this Saturday is a good day !!"
「今週の土曜日がベストだってこと、赤ちゃんに言い聞かせてちょうだい!!」

とか、(ちなみに土曜って明後日なんですけど・・・

"Do anything to get this baby out! Walking, squatting, and sex, anything!"
「赤ちゃんが出てくるよう手を尽くすのよ!歩く、スクワットする、セックスする、とにかく色々やって!」

なんて、いきなり
ゴーゴー・モードに切り替わってました


とりあえず、予定日までに自然出産、という理想のシナリオを夢見ながらも、
担当医の代わりのドクターとの段取りもしておくことにしました。

担当医が属するチームのメンバー3人のうち、女性のドクターをリクエストし、
来週(40週2日目)の検診はそのドクターに診てもらうことにして、

40週4日目に超音波検査で胎児の状態を確認し、安全と判断されればそのまま待機。
41週3日目に代わりのドクターとの再検診があり、
翌日(41週4日目)には計画的誘導分娩という流れになりました。

いくらなんでもそれまでには生まれてるでしょう、いや生まれてくれい!



*************

ところで、ここ2週間ほど、スイ-ツが食べたくて仕方がありません。
つわりの頃、甘いものを見るにも耐えず、家にある全ての菓子類を処分した私、
今はそれが悔やまれてなりません・・・!

最近のお気に入りはEataly のPandoro
ふわふわのパンとケーキのハーフみたいな、
イタリアの典型的なクリスマス・ケーキの1つです。
同封の粉砂糖を袋の中でまぶして食べます。
1個が700gほどあるのですが、
甘さ控えめで軽い食感なので
朝食におやつに、とちぎって食べているうちに
あっという間になくなってしまいます。

体重増加が頭打ちになったのを良いことに、
次はチョコやレーズンの入ったpanettone (↓)にしようっ!
なんてスイーツ尽くし計画を練っているところです。






妊娠38週4日目の検診:兆候ナシのニンプ



37週の検診で "Nothing was happening (何の兆候も無し)"だったので、
まだまだ余裕を感じた私。

適度な運動をしてお産に備えようと、
この1週間は意識的にアクティブに体を動かして過ごしました。

これまで「安静にしたいから」と、怠けていた家事全般(掃除・洗濯・食料品の買物)をフルで毎日こなし、
地下鉄も1つ前の駅で下りて歩いたり、
友達と外出したり、イベントに行ったり、と

まさに「寝ちゃ食べニンプ」から、
「フィットネス・ニンプ」に変容を遂げたのですが、
体調には特に変化無し。

子宮の収縮 (Braxton Hicks contraction, false labor) はありますが、夜間に数度感じられる程度で、
前駆 "陣痛" と呼ぶのがはばかられるくらい、痛みもありません。

そして今日の38週目の検診でも、
内診の結果は予想どおり・・・

"Your cervix is still firm and closed(子宮口はまだ硬く閉じてるわね)"との
ドクターのお言葉。

この週数で子宮口が何cm開けば順調とか安心という基準は全くないので、
別に気にする必要はないのですが、

担当医が休暇(私の予定日の翌々日から不在)に入る前に何とかならんかしら?という
ほんのり淡い期待は抱いちゃいます。

もちろん、体が自然にお産の準備をするのに任せるのがベストなんですけどね!

前回の検診で担当医に、
「私がいるうちに(=出産予定日1日後)誘導分娩するかどうか考えておいてね」と
打診されていましたが、
「分娩誘導を受けるのは、医療上必要と判断されない限り、
なるべく避けたい。」と答えました。

ドクターは特に難色を示すこともなく、あっさり同意。
「私の不在中、他のドクターへの引継ぎを段取りするのにね、
誘導分娩を希望するというのならば、早めに聞きたかっただけだから。
待ちたかったらそれでいいですよー。」
だそうです。

それだけ、誘導分娩を自分からリクエストするニンプさんも結構いるんですね。
さすが、コントロール・フリークなママが多数存在するニューヨーク・・・。

さて、これからどうなるかというと、
1週間後に39週検診、
その4日後(40週)がドクターの仕事納め日なので、予定日前後に再検診。

予定日後、1週間までは、胎児の状態をモニターされることもなく放置!?され、
41週末に超音波検査で分娩誘導が必要かどうか、まだ待機OKかの判断をするそうです。

赤さんの誕生、もしかして年越しちゃう可能性も・・・。


*************

備忘メモ:
ドクターに「今日は胎動が少ない気がする」と言ったら、
1時間のうちに4-6回のキックを少なくとも1日に1度感じる、というのが最低ラインなので、
それ以下になった場合は知らせるように、と言われました。

検診後、
スナックを食べたら、
何事も無かったように、ごりごりごりごりと動き始めたので、
全くの杞憂でしたけれども、
キックカウント、注意しておこうと思います。
















妊娠35w3d、定期検診とGBS検査


妊娠35週3日目の今日は、2週間ぶりの定期健診です。

いつもどおり、まず採尿して、体重、血圧を測定しました。
体重は妊娠前より18ポンド(8.2kg)増ですが、ここ2、3週間あまり増えていません。

本日は、GBS = Group B Streptococcus (B群溶血性連鎖球菌)検査もありました。
通常、GBS検査は、出産時の菌保有状態を正確に反映するといわれる時期である、出産から5週間前(妊娠32wk - 37wk)に行われます。

内診にて膣内のおりものを長い綿棒で採取し、培養検査をして、GBS菌を保有しているかどうかを確認します。検査結果が出るまで2-3日かかるそうです。

検査は、子宮頸部細胞診(pap smear)と同じように、 金属性の膣鏡(virginal speculum)を使って、膣内のスペースを確保してからおりものを採取します。こんな感じですね。

Pelvic Exam With Speculum



図で見るとなんだか痛そうですが、力んだり、筋肉を緊張させていない限り、そうでもありません。
「少々不愉快な1分間」というほどのものです。

お医者さんの中には、各ステップごとに「はい、ちょっと圧がかかりますからねー。」とか言って安心させてくれる先生もいますが、私の担当医は、とにかく素早く、一気にさくっ、という感じで、なおかつ、私の質問にも応答しながら、あっという間に検査を終わらせました!


もし、菌を保有していることが分かれば、分娩時にペニシリン等の抗生物質を点滴投与して、赤ちゃんへの産道経由による菌感染を防ぎます。

参考:米国妊娠団体ウェブサイト

アメリカでは、健康な女性の25%(日本では約10%)がGBS菌を保有しており、陽性結果が出るのも珍しくはないのですが、やはり、点滴針や薬品はできれば避けたいところ。どうか結果OKでありますように!





今日のドクターへのQ&A

1.肌のトラブルについて
私:「手足の赤いざらざら乾燥肌が2週間ほど続いてます。敏感肌用の保湿クリームはつけたりしました。心配ないでしょうか?」

先生:「最近の急激な気温の変化から来たマイナー・トラブルでしょう。自然に良くなるとは思うけど、保湿は続けたほうが良いわね。」

2.Episiotomy(会陰切開)について
私:「先生のところでは、会陰切開は結構普通に行っていますか?」
(日本でも、産婦人科医の意見は様々で、実施率が初産の場合7割‐8割という医者もいれば、1割程度のところもあるようなので、個人的な意見を聞きたかった。)

先生:「赤ちゃんの大きさや健康状態、人工的分娩誘導の際など、必要に応じて行っていますが、それほど日常的には行っていません。アジア系女性に関して一般的に言えば、会陰部(perineal)が比較的小さいのと、文化・慣習的な背景もあって、会陰切開の実施率は他の人種に比べて高いわね。」

(なるほど。覚悟しておかねば、ということか・・・。)

私:「それと関連することなのですが、会陰部の圧迫(compression)やマッサージは分娩室にいる病院のスタッフにしてもらえるのでしょうか?それとも助産婦さんが?」

先生:「病院付きの助産婦はいませんが、我々医療スタッフがやりますよ。」

(よかったー、助産婦/doulaさんを雇ったほうがいいのかなと心配だったの・・。)


最後に先週の超音波検査の結果を確認し、無事終了。

次のアポを取ろうとしたら、来週はthanksgivingの祝日が入るということで、2週間後のアポとなりました。

ん?・・・ということは、その時はもう12月。妊娠37週も半ば、正産期に入ってるじゃないですか!


いつでも入院できるようにパッキングはしてありますが、不安だなあ。





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