こどもクリニック・パパの　papa日記

February 08, 201218:33

カテゴリ

歩く、歩く・・・・。

2/10(金)　通常外来です
2/11(土　祝)　祝日休診日です
2/12(日)　日曜休診日です
2/13(月)　通常外来です
2/14(火)　通常外来です
2/15(水)　水曜休診日です
2/16(木)　通常外来です

　走るのも長続きしない（持久力はどこかへ行ってしまった・・・・）、ジムに行くのもすぐ飽きる。ほおっておけばすぐ太る。で、最近はなるべく歩くようになりました。今の時期、寒いけれども、汗をあかないので結構距離を稼げます。帽子をかぶり、ネックウオーマーを装着して眼鏡をして、ipodでＦＭやＡＭを聞きながら（ｱﾍﾞ・ﾚｰｼﾞとか、日経関係の少々固いのとか硬軟取り混ぜて）ぼそぼそ歩いていると、（ブリンカーをした競走馬のようだが）、落ち着いてくるのが不思議。横断歩道さえ気を付ければ（我々は、横断歩道を渡らないから危ないんだと教わってきた。もちろんその通りなのだが、もう一つ、横断歩道にせよなんにせよ横断する時が一番危ないということも知っておいたほうがいい。ここ数ヶ月でなんど横断歩道上でヒヤッとしたことか。自転車にせよ自動車にせよ、見ようとしない人には歩行者は見えない）おじさんでもかなりの距離を歩けるものだ。プロ野球もキャンプインしたことだし、いよいよ草野球アスリートたちも冬眠から覚める時期がきたのだ！

2012_baren

　
スイーツパラダイスっておじさんいるのかなぁ。
　
　　　　

m-05_74548

February 02, 201212:46

カテゴリ

朝から雪かき・・・・。

2012 /2/2(木) 通常外来です
2/3(金)　通常外来です
2/4(土)　土曜午前通常外来です
2/5(日)　日曜休診日です
2/6(月)　通常外来です
2/7(火)　通常外来です
2/8(水)　水曜休診日です
2/9(木)　第二木曜　午後乳児健診　夜外来はお休みです
2/10(金)　通常外来です
2/11(土　祝)　祝日休診日です
2/12(日)　日曜休診日です
2/13(月)　通常外来です　

　 p34

朝から雪かきです。駐車場の白線くらいは雪を除いて外に出しておきたいのですが・・・。結局、どけるそばからつもりだすので、やるだけ無駄ですから、あとは天のお好きなようにおまかせします・・・。
　
　外来は通常の30％ぐらい。託児にいって院長もあそんでます。

　明日の朝の凍結が心配ですね。

m-05_74548

January 28, 201221:47

カテゴリ

ふしぎな日常といわれても・・・

2012 /1/29(日)　日曜休診日です
　　　　1/30(月)　通常外来です
　　　　1/31(火)　月末午前のみの通常外来です
　　　　2/ 1（水) 水曜休診日です
　　　　2/　2(木) 通常外来です
　　　　2/　3(金)　通常外来です
　　　　2/　4(土)　土曜午前通常外来です
　　　　2/　5(日)　日曜休診日です
　　　　2/　6(月)　通常外来です

　　６月に北海道への出張を決める。学会にもなかなか参加できなかったが、今年で開業１０年。公休日の設定を少し増やして、休診日を設けて外に出ないと、なかなかリフレッシュできないと思う。
　勤務医のころは、せっせと学会にも参加していたが（日曜出勤などをして代休の平日に出張とか）、開業すると、休診日イコール当日の売り上げゼロ（固定費・・・たとえば家賃とか駐車場代とかは関係なく出ていく）なので、経営を圧迫する。代務の医師を雇えるほどの経営能力も才覚もなく、ぐだぐだしていたが、えい！と背中を押されたこともあり、日本・・・、県・・・・、地方・・・と名のつく会に来年度から参加することに。増やした分（それ以上）何かを減らさないとパンクするのは当たり前なので、いろいろと減らすことを考える。

　実は、最近「車に乗る」ことを減らした。そのために、podcastを聞きながらいろいろ考えることのできる時間が増えた。走ることはできなくなったがその分歩く時間が増えた。睡眠時間が増えた。

　　「本」を出したいと思う。もちろん自分の本ではない。求められるのは編集能力だが、さて、どうしよう。
　　
　　何かを作り出すためには、何かを削る。

　　そういうことって、年を取ってきたということか。

　　さぁ、明日に向かって、弁護士イーライでもみて寝よう。
　　
　　「ふしぎな日常」といわれても、ねぇ。

　　　グレイズ・アナトミーはいいけれど「恋の解剖学」といわれてもねぇ。

弁護士イーライのふしぎな日常　Vol.1 [DVD]
クチコミを見る

　

　　

　　

m-05_74548

January 22, 201211:16

カテゴリ

ロタウイルスワクチンについて

2012/01/23(月)　通常外来です
1/24(火)　通常外来です
1/25(水)　水曜休診日です
1/26(木)　通常外来です
1/27(金)　通常外来です
1/28(土)　土曜午前通常外来です
1/29(日)　日曜休診日です
1/30(月)　通常外来です
1/31(火)　月末午前のみの通常外来です

ロタウイルスワクチン　生・経口ワクチン（口から飲むタイプ）任意接種
ロタリックス（GSK社2011年11月から当院でも接種開始）について

①　何を予防するのでしょう？
　ロタウイルス感染症（嘔吐・下痢を起こすロタウイルス胃腸炎と　脳炎などの合併症）　点滴や入院が必要になるほどの重症例を約90%減らします。結果として、脳炎などの重い合併症も防げるということです。
②　接種時期　
　生後6週から接種できますが、ほかのワクチンとの同時接種を考えて、生後2か月からが最適です。4週間隔で2回接種します。遅くとも生後24週(生後168日)までに接種を完了します。生後24週以降は接種することができません。接種できる期間がとても短い（生後24週までに2回接種を完了しなければならない）ので、お子さんが生まれたらできるだけ早めにスタッフと相談して、接種スケジュールを立てておきましょう。
③　同時接種について
　ロタウイルスワクチンは飲むタイプの生ワクチンのため、接種後に4週間以上間隔をあけなければ次のワクチンを接種できません。0歳児はほかにも接種が必要なワクチンが多数ありますので、同時接種が重要です。でも、いきなりの同時接種は不安な方もいらっしゃるでしょう。まずはロタウイルスワクチンの経口接種のみ（予防接種にしては珍しく、スタッフも赤ちゃんも、お母さんも笑いながら終了します。）、一か月後にＢＣＧ、さらに一か月後ヒブ、小児用肺炎球菌、三種混合などと同時接種で受けることをおすすめします。（米国では、生後2か月の時は6種類も受けています）
④　安全性　
　世界中で多くの調査が行われており、その報告では安全性は極めて高いものです。そのためにWHO（世界保健機関）は2009年6月に、ロタウイルスワクチンを子どもの最重要ワクチンの一つに指定しました。そして世界中の全ての子どもが使用するようにと指示しました（ただし、生後24週までに2回接種を完了しなければいけませんが）。
　
　もう一種類のロタウイルスワクチンは日本ではまだ申請中とのことです。

　参考　http://www.know-vpd.jp/vpdlist/rota.htm

　

m-05_74548

January 13, 201223:10

カテゴリ

暖パン　驚いた

120113(金)　通常外来です
120114(土)　土曜午前のみ通常外来です
120115(日)　日曜休診日です
120116(月)　通常外来です
120117(火)　通常外来です
120118(水)　水曜休診日です
120119(木)　通常外来です
120120(金)　通常外来です

　外来はすいています。インフルエンザもまだまだです。これからかな？学校も始まったので。

　今日は少し思考を変えて・・・・。

　 57_069291

　暖パン
　　驚いた。初めてダウンジャケットを着て寒風の中に飛び出したときの驚きと同じように、冷気が服を通して肌にヒヤッと来ないことと、ともかく軽い。あまりに軽いので解放感ばかり。ヒートテックを下に来て、上にダウン、ネックウオーマー装着して暖パンで外へ出れば、そこら中歩き回れる。軽いことは肩こりから解放されていいことだ。残念なのは、近くのユニクロにはサイズがなくて（すでに季節外れでバーゲン中）買い足せないことか。ネットで買えるかな。

m-05_74548

January 07, 201218:56

カテゴリ

TDLにて

120105(木)　通常外来です
120106(金)　通常外来です
120107(土)　土曜午前通常外来です
120108(日)　日曜休診日です
120109(月)　祝日休診日です
120110(火)　通常外来です
120111(水)　水曜休診日です
120112(木)　第二木曜午前通常外来、午後乳児健診、夜外来ありません。

　TDLにて

20120101215510

　年末年始はTDLにいました。
　12/31　すいてます。18:00終了だからでしょうか。カウントダウンは・・・。断念。無理だよな、朝から
　　　　いったん外にでて、再度入場して、朝また出て、それで入場なんて・・・。３６時間連続労働を
　　　　思い出す。日勤当直日勤残業・・・・。もう無理です。
　　1/1 やっぱりすいていると思います。夜20:00ごろはTDSなんて真っ暗・・・。３D関連のアトラクションに
　　　　　何度も入り、暗闇でまわるは落ちるは写真を撮られるは・・・。たっぷり遊んで、夜はぐっすり。
　　　　　万歩計は40000をさし・・・。秋の気候のいい日に行ったときはもっと歩いたけど、ほとんどどこも
　　　　　入れなかった。あっという間にファストパスは終了し、何がなんだかよくわからなかった。
　　　　しかし、おじさんには二日でいっぱいいっぱいの街です。
　　　
　　現実に戻って、外来ですが、インフルエンザはまだ少なめです。学校が１０日から始まるからでしょう。
　　連休はしっかり休んで（実際には某待機が入ってますが）、さて、来週以降の外来にエネルギーを注ぎます。
　
　　

m-05_74548

December 22, 201100:24

カテゴリ

インフルエンザ流行中

111220(火)　通常外来です
111221(水)　水曜休診日です
111222(木)　通常外来です
111223(金)　祝日休診日です
111224(土)　通常午前外来です
111225(日)　日曜休診日です
111226(月)　通常外来です
111227(火)　通常外来です
111228(水)　水曜休診日です
111229(木)　年末・月末午前のみの外来です（午後休診）
111230(金)-120104(水)　クリパパ冬休み
120105(木)　通常外来開始です

　インフルエンザ流行中です。22は朝8：30から予約外来です。院内スタッフも、門前薬局の皆さんも３０分早い外来ですが、学校が冬休みに飛び込めれば、急速な拡大には歯止めがかかるとおもいます。今のところ流行しているのはこの地方ではいくつかの小学校・こども園などですから（ただし、愛知県にはインフルエンザ警報が出ています）。今年は医師会のほうで学級閉鎖開始の目安（クラスに占める患者数）や閉鎖期間の目安などが統一されたため、その面では落ち着いた傾向にあります。小児科領域では、予防接種とか公衆衛生とかの部分で医師会と市の意見交換がしっかり行われていて、ああ、地方自治に力をいれることは大事だなぁとつくづく思います。
　さぁ、明日は朝から診療です！

z1_2

m-05_74548

December 13, 201106:54

カテゴリ

インフルエンザが増えてきました！

111213(火)　通常外来です
111214(水)　水曜休診日です
111215(木)　通常外来です
111216(金)　通常外来です
111217(土)　土曜午前通常外来です
111218(日)　日曜休診日です
111219(月)　通常外来です

　師走になりました。今年は12/29午前中まで外来でお仕事。来年は1/5（木）外来開始です。
　
　インフルエンザが増えてきました。まわりの園・学校で学級閉鎖・学年閉鎖・登園自粛など当日朝の状況が患者さんから伝わってきます。徐々にでも確実に広がっています。気をつけましょう。

　 tatetomi

m-05_74548

December 05, 201116:05

カテゴリ

ご苦労さん宴会・・・・。

111205(月)　通常外来です
111206(火)　通常外来です
111207(水)　水曜休診日です
111208(木)　第二土曜日午前外来　午後乳児健診　夜休診　です
111209(金)　通常外来です
111210(土)　土曜午前のみ通常外来です
111211(日)　日曜休診日です
111212(月)　通常外来です

　年の瀬です。ご苦労さん宴会が続きます。とりあえず、一度締めてから来年へということです。
　ダイエット崩壊だなぁ・・・。

　インフルエンザがわんさかと。でも、抗ウイルス薬を使った場合もそうでない場合も、マイコ？でこまる最近の症例よりも症状の改善にはキレがあります。また、当たり前ですが、まだ拡散はしていないので、結構ルート解析でインフルエンザかどうかもわかります。市中に広がれば、あまり意味はなしません。当院での予防接種は９８％ぐらい終了しています。手洗い・うがいをしましょう。それが次の手です。

0107

m-05_74548

November 28, 201117:08

カテゴリ

インフルエンザ来襲・・・。

111128(月)　通常外来です
111129(火)　月末午前のみ通常外来です（午後休診）
111130(水)　水曜休診日です
111201(木)　通常外来です　
111202(金)　通常外来です
111203(土)　土曜日午前通常外来です
111204(日)　日曜休診日です
111205(月)　通常外来です

　11/28　先週末から今日にかけて、当外来や近くの休日診療所などインフルエンザによる受診者が増えています。マイコがやっと下火かなと思ったら、勢いはすごいです。Aばかり当院では出ています。豊田みよし地域では、園や学校をお休みしたり、学級閉鎖の基準などの提供書類が、今年は医師会の対応が早く、すでに準備ができていましたので、滞りなく対応できて、解熱後三日基準でだいたい5日程度で復帰しています。溶連菌との合併や水痘との連続罹患など、発疹や水疱のできるインフル？なんてのもあって、結構ドタバタしています。

　ロタウイルスワクチンについて、情報収集中です。六か月を過ぎた赤ちゃんのお母さんの質問が多く、実際の適齢月例のお子さんたちに、いよいよというところです。

111116paxil_photo

m-05_74548

November 21, 201107:34

カテゴリ

もう少しだったな。

111121(月)　　　通常外来です
111122(火)　　　通常外来です
111123(水・祝)　水曜休診日です
111124(木)　　　通常外来です
111125(金)　　　通常外来です
111126(土)　　　土曜午前通常外来です
111127(日)　　　日曜休診日です
111128(月)　　　通常外来です

　外来は、ぜんそくの子、鼻炎の子が多いのが最近の特徴です。完全予約外来ですから、ぜひ再診の方は予約電話もしくは翌々日の予約を受け付けに直接電話してお願いします。診察券のない方は、御面倒でも一度受け付けに直接電話をお願いします。

　中日、残念でした。でも、終わりをうまく静かにおさめられるかで、人の真価が最終的に問われます。終わりよければすべてよし。勝負には負けても、・・・。勝ちにこだわるなら、その価値にもこだわってほしいが。おばちゃんが、お坊ちゃんが出てきて…というのが最悪。
　さて、ストーブリーグが面白いのは、日ハムと横浜。あるいみ巨人も面白いけどどうでもいいか。横浜ねぇ、川相とか、そういうほうが面白そうだけど、客がはいらないわなぁ。

m-05_74548

November 13, 201122:55

カテゴリ

中日（まさかの）連勝！

111114(月)　通常外来です
111115(火)　通常外来です
111116(水)　水曜休診日です
111117(木)　通常外来です
111118(金)　通常外来です
111119(土)　通常土曜午前外来です
111120(日)　日曜休診日です
111121(月)　通常外来です

　寒くなってきましたね。ヒートテックが手放せない日が増えてきました。外来はぜんそくのお子さんが多く、それとは別に長く続く咳を主訴としてやってくるお子さんも多いこの頃です。マイコプラズマも全国的に多いようで、クラ〇スやジス〇マックの切れが悪いなぁと思っている開業の小児科医が多く、効果のない場合、第二選択の薬を思い切って使うDrが多いようです。もちろんすべてが耐性マイコで片付く話ではないですが。

　ＴＰＰ・・・・。農業とともに医療が総理大臣のコメントにのってくることにややびっくりしています。医療の輸出・・・はたぶんないでしょう。人がいないし、英国のように国内からアメリカに医師が飛び出す（旧東ドイツから統一ドイツの西側にとか）ようになってしまっては、ただでさえ医師不足のところにさらに人がいなくなってしまいます。もちろん、医師を増やし、医師を輸入するのをただ反対すれば、既得権益放出反対のエゴだ！ととられかねません。新陳代謝は大切ですから、ただ反対するつもりはないですが、どうなんでしょうね。外資系の健康診断など、まずはそういった健診とか任意保険分野に参入してきて、大量にできる手のかからないところはそういうグループがさっと持って行ってしまって、懇切丁寧に手のかかるところとか、介護とかそういうところだけまったく手を出さないなんてことになると（弱者切り捨て）、新市場主義を押し付けられても困るなと思います。
　農業に関しては、今でも輸出のできるグループはあります。そういう人を応援しながら、対応はできないのかなぁ。その国が輸入できる経済力を考えると、アメリカ・日本ほんの少しオーストラリアという形で、ＴＰＰといったとろで、結局アメリカとの交渉ですよね。
　ともかく、ころころと首相がかわってる場合ではないので、じっくりと交渉はしてほしいと思います。

　中日が延長戦で2-1でまた勝っちゃいました。ソフトバンク4-0もしくは4-1の評論家が多い中で、どういうことでしょう？監督は今年１２月まではこのユニフォームを着ますと言いました。どういうことなんでしょうか。一日契約だと聞いたことがあります。まさか再契約はないんでしょうが、新聞やテレビ局の経営というものがやや難しくなっている今（これからさらに右下がりですよね。今の若い年齢層の行動パターンを考えると）、難しいんだろうな、いろいろ。

m-05_74548

November 06, 201118:39

カテゴリ

インフルエンザA さて・・・。

111107(月)　通常外来です
111108(火)　通常外来です
111109(水)　水曜休診日です
111110(木)　第二木曜日午前通常午後乳児健診　夜外来ありません
111111(金)　通常外来です
111112(土)　土曜午前通常外来です
111113(日)　日曜休診日です
111114(月)　通常外来です

　11/4夜、インフルエンザA検出しました。地域の感染症情報でぱらぱらと出ていたのは確認していましたが、海外帰国例でもなく、ショッピングセンターやテーマパークにも行っていないということで、「学校・園」から？「散発」？」まだよくわかりません。

　児童虐待防止アピール文を今、一生懸命まとめているところです。もちろん虐待を防止することが大事なのですが、死亡事例をなくすこと、死亡事例の検証を行い、そこから次の方策を得ること。もし、さらに死亡事例が起こったら、以前の死亡事例の検証が的を射ていたのか再検証することなど、当たり前のことをアピールしつつ、問題解決策をも提案したいと思います。

boushi

m-05_74548

October 31, 201123:25

カテゴリ

水は飲めればそれでいいのか？

111101(火)　通常外来です
111102(水)　水曜休診日です
111103(木・祝)　祝日休診日です
111104(金)　通常外来です
111105(土)　土曜通常外来です（午前のみ）
111106(日)　日曜休診日です
111107(月)　通常外来です

　今週は真ん中に連休があります（水曜休診日含めて）。ちょっとホッとします。インフルエンザの噂はちょくちょく聞きますが、まだ当クリニックには到達していません。手足口病や溶連菌感染症、マイコプラズマ陰性で、なんだか咳が止まらない風邪とか、そういったものが主役です。
　
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

今日のニュースから。

　内閣府の政務官が３１日、東京都内での記者会見の席上、東京電力福島第一原発にたまっている低濃度の放射能汚染水を浄化処理した水を飲んだそうです。低濃度だと証明するために飲んだらどうかとのフリーライターの求めに応じたとのこと。
　飲んだのは５、６号機の原子炉建屋に津波でたまった水。これを浄化、脱塩処理したものをコップ半分ほど一気に飲んだ。
　１０月１０日の東電主催の会見で、フリーライターが「第一原発に立ち入れないので東電の情報を信じるしかない。飲んでも大丈夫なら実際にコップに出してみなさんに飲んでもらうのは無理か」と東電に迫ったのが発端。

　大阪府の知事（今日退任会見でしたっけ）が、労使交渉（公務員の場合どういうんでしょう？）の席上で、我々に責任はない。悪いのは我々ではないんだから給料カットは納得できない！といわれて、「財源がないんだから・・・・」と切り返した過去映像が流れていました。ギリシャでもそうですが、公務員っていいなぁと思います。民間だったら、誰が悪いも何も会社がつぶれてしまって戦う相手すら消えてしまうというのに。公務員には公務員の戦い方があるんでしょう。逆に一攫千金もないし。安定こそが命綱。
　
　同じように、フリーランスの記者の戦い方もすごいですね。飲んでみろ！（正確にはここにいる皆さんにってことですが）ですか。しかし飲むほうも飲むほうだね。もちろん、科学的にはきれいなんでしょう。再生水（トイレに使ったりとか）は本来しっかり使うべきものです。でも、のむのまないってねぇ。質問するレベルもレベルだし、答え方も難しいといえば難しいけど。金魚を飼うとか、より放射線に敏感なものに安全を代弁させるとか。なんだか、名答がでてこない。「安全です」という言葉が死んでいるからか。

　除染と称してジェット水流で雨どいとかアスファルトとかしゃーっとやってるけど、あの水ってどこかに流れ込んで、濃縮されて・・・・ということのほうをどなたか質問してほしいなぁ。
　
　国会も今日の質問もそうだけど（答弁も）、なんだかどうでもいいようなことを聞いて、質問力が乏しいな。

m-05_74548

October 23, 201109:51

カテゴリ

プリキュアになるということ・・・。

111023(日)　日曜休診日です
111024(月)　通常外来です
111025(火)　通常外来です
111026(水)　水曜休診日です
111027(木)　通常外来です
111028(金)　通常外来です
111029(土)　土曜午前通常外来です
111030(日)　日曜休診日です
111031(月)　月末午前のみ外来です。

　今週は、シンポジウムに大学の講義に看護学校の試験の採点にこども園の健診や市の乳児健診と、それはそれは忙しい週でした。
　10/16　こどもが学校に行かなくなったとき　シンポジスト
　情報の出し方についていろいろ考える今日この頃ですが、暇だったあのころに声をかけてくれていた人からの声掛けには参加すべしと珍しく、会合に参加して意見を述べてきました。子どもはいろいろなサインを出します。いろいろな時に、いろいろな場所で。緊急のサインもそうでないサインも。サインを出したから病気ということではありません。いきなり修正では、サインの読み間違いも甚だしい。個別の事例を一般化しては語れない。
　10/22 市民活動センターへ　「プリンセスになろう」という即席・急遽企画変更したテーマをぶっつけ本番で出しましたが、代表中西せんせいの手際の良さとかつての教え子とのチームワーク（男子ばかりというのがなんとも代表らしい。子育て中の若いお父さんお母さんにパンフを渡すさらに若い男の子というのもいい光景です）、プロカメラマンの変身後の写真撮影（プリキュアか、ディズニー風のお姫様の衣装に着替えてポーズをするという単純なものですが）の出来のよさなど、半径１０Mぐらいだと、本当に最強のチームですね。市民活動センターの研修室にたどり着くまで、恐る恐るでしたが、ついてあまりの盛況に、アシスタント（私のことですね）はびっくりです。この活動を半径10KMには持っていきたいです。ぜひ。

　 20111022145231

　
追記：予防接種　ポリオの話、ロタウイルス感染予防ワクチンの話・・・・。

まず、昨今のポリオワクチンの話。不活化ワクチンの公費負担（お金だけではなく、定期接種としての位置づけ）には、まだタイムラグがあるのでどうしたらいいのかという相談が最近多いのですが、
　①　生ワクチンだと100万人か200万人に１人ワクチン由来発症者が出るといわれている。
　②　先進国では不活化ワクチンを使っている。確かにそうではない爆発的流行をするようなところ・時においては、手技が簡単で、抗体のあがりもいい生ワクチンを使うのは理解できるが、今の日本はどうなんだろうか？国の認定がでるまでは、ここまで情報が出回っているのに、まだ時間がかかる。
　③　不活化ワクチンを取り寄せている医療機関でも、最初の二回は不活化ワクチン、あとの二回は生ワクチン（最初の二回の不活化ワクチンでワクチン由来発症を防ぐ？）とすすめるところも。結局、飲むんじゃん！という相談も。

　何がおかしくなっているのかというと、今現在こういう接種スケジュールでうちなさいと発信できる責任をもつ機関がないことでしょうね。日本小児科学会なども提言をしています。でも、予算を扱えるわけでもなく、補償をする機関でもないので、情報は的確に出すけれど、定期接種という法で定義されている方法以外の予防接種に関しては責任は自己責任が原則です。

　まずは、その地域（市町村）の実情に合わせたBCG、三種混合、ヒブワクチン（アクトヒブ）、肺炎球菌ワクチンPCV7（プレベナー）を先行して行って、その後にポリオ（公費までまつとかそういうことではなくて、あくまでも優先順位としてのその後です）というスケジュールを、かかりつけ医療機関でたてることでしょうか。

　ポリオに関してはしっかり抗体は獲得すべき。「子供の時にかかる病気」と決めつけないほうがいい。
　生ワクチンは（現状の予防接種法に従うと）飲むのだが、タイトな予防接種スケジュールが少しあいたころでいい

　というのも、もうすぐロタウイルス予防経口ワクチンが日本でも・・・ということになりますが、

　たとえば同時接種をものともせず、今現在こういう接種計画を立てている家庭があるとします。

2カ月時：Hib(1) + PCV7(1) + IPV(1)
3カ月時：Hib(2) + PCV7(2) + 3種混合(1)
　　その1週間後にBCG
4カ月時：Hib(3) + PCV7(3) + 3種混合(2) + IPV(2)
6カ月時：3種混合(3) + IPV(3)

※略称の説明：Hib=ヒブワクチン（アクトヒブ）、PCV7=7価肺炎球菌ワクチン（プレベナー）、IPV=不活化ポリオワクチン、( )内の数字は、何回目の接種かを示す。
　
　たとえば、こういうタイトなスケジュールのどこにロタウイルス予防ワクチンをさらに組み込めるのかというのをしっかり提示してから、国も製薬会社もワクチンを世の中に出してほしいなぁと思います（それにはまず、同時接種に関するまとめが必要だと思います。同時接種を一切しないという選択肢をクライアントがとる場合、いよいよ推奨期間内の接種は難しくなります）
　情報と製品だけが世の中に飛び出て、総括的な判断を誰もしていない。現場はさらなる大混乱になります。

m-05_74548

October 12, 201122:52

カテゴリ

こども園の健診など・・・。

111013(木)　第二木曜日　午前通常外来　午後乳児健診　夜休診
111014(金)　通常外来です
111015(土)　土曜通常外来です
111016(日)　日曜休診日です
111017(月)　通常外来です
111018(火)　通常外来です
111019(水)　水曜休診日です

　夜はかなりすずしく（寒く）なってきました。去年の今頃、喘息発作を起こしたことのある人、周りに風邪をひいている友達のいるお子さん、気を抜かないで、うがい手洗いしっかり睡眠です。
　
　今月は、こども園の後期の健診月間です。肌がかさついている子が多いのが後期の特徴です。お風呂にしっかり使って、出たら保湿剤を塗りましょう。

　中日にマジック４が出ました。優勝し、CSも勝って、問題はソフトバンクですね。それと、近い将来戦うだろうVS落合球団（どこでしょうね？阪神はないでしょう。外様のみでコーチは組めません。巨人？ともかく、勝っても勝っても観客が飽きないチームがいいですね。昔のヤンキースみたいに）。常勝でも観客動員数が下がれば首になる。恐ろしいところです。昔、西武でもそういうことがありましたね。「魅力」とは「完璧」ではないんですね。難しい。

「アメリカの大学、レディー・ガガ研究講座をスタート　サウスカロライナ大学が、2011年春よりレディー・ガガを研究する社会学の講座“Lady Gaga and the Sociology of the Fame（レディー・ガガと名声の社会学）”をスタート。」

　わかるなぁ、レディー・ガガと社会学。トップであり続けること、さらけ出すことと、隠すこと。人（社会）は何を望み、何を無視するのか。出すものと隠すものを常に「社会」を見ながら考えて発信する。

　落合中日にないもの。それは、発信するものの選別ではなかったか。

あの歌姫「レディー・ガガ」が大学のビジネスの先生になったら?
クチコミを見る

m-05_74548

October 09, 201120:59

カテゴリ

公式戦初戦・・・・。

臨時発行便

　111009(日）　第５５回中日旗　兼　市民総体　一回戦　４－５　（敗戦）

　

　　惜しかったです。最終回三塁までランナーが行きましたが、最後のピッチャーは速かったですね。ストライクが入っちゃうとどうしようもないですね。今日はこっちのピッチャーが（私ですが）ノーコンでした。珍しいことですが、力むとしょうがないですね。肩も軽すぎて。久しぶりの公式戦だと、こんなものでしょうか。集まってくれた皆さんありがとうございました。　
　　
　キャッチャー用ヘルメットがない、ランナーコーチ用のヘルメットがない、ネクストバッター用のバットがないなど、いろいろ準備面で問題がありましたが、進行させていただいた相手チームの皆さん、連盟審判さんもありがとうございました。

　さぁ、来年の目標ができました。それまでしっかり働こう。

　 20111009132109

m-05_74548

October 05, 201123:43

カテゴリ

急に寒くなってきましたね。OUR CAPTAIN?

【PR】映画『キャプテン・アメリカ』で真の“キャプテン”の姿をチェック！

「日本のキャプテンと言えば？」テーマに参加中

111006(木)　通常外来です
111007(金)　通常外来です　
111008(土)　土曜午前通常外来です
111009(日)　日曜休診日です
111010(月)　祝日休診日です
111011(火)　通常外来です
111012(水)　水曜休診日です

　急に寒くなってきましたね。ついこの前まで大学にも看護学校にも半袖クールビズで行っていたのに、今週は通常のスーツでOK。あっというまでした。
　
　業務連絡。子宮頸がんワクチンですが、やっと卸からの金額提示もあり、二種類体制になります。初回接種時に確認をすることになります。

　日本のキャプテンといえば・・・最近読んだぼくらのカプトンの御高の柴田主将ではないだろうか。「ざわさん」といい「カプトン」といい日常を何気なく・・・というか、特に大きな事件もなく、サザエさんのように年齢が止まってしまうこともなく、このままどんどん出演者が変わっていくのか、出演者は同じで場面（高校が、その先に）が変わっていくのか、気になりますな。

　そうそう、CATVの劇スポコース、ネットで送っておいたら、なんと劇スポコースに変わったようだ。おかげでずっとAXN三昧だ。

ぼくらのカプトン 3 (ゲッサン少年サンデーコミックス)
クチコミを見る

　

m-05_74548

September 28, 201122:29

カテゴリ

CATV　劇スポコース設定！はいいのだが・・・。

110929（木）通常外来です
110930（金）月末午前のみ通常外来です
111001（土）土曜午前通常外来です
111002（日）日曜休診日です
111003（月）通常外来です
111004（火）通常外来です
111005（水）水曜休診日です

20110925135347

　

　日曜日。某所で小児科医会。近鉄名古屋駅から急行。循環バスで会場へ。あまりにもバスがガラガラなので写真を撮ったが、人は少なく人情熱くで、これはこれでいいのではと思う。椅子と椅子の幅がすごく狭かったが。
　会場はとても立派だったが、土足禁止だよ！といわれてあわてて靴を脱ぐ。診療所も実はこの問題で建設の時に困るのだが、バリアフリーにしつつ土足禁止にするのなら、温泉ホテルのようなロビーにせずに（おかみたちがいらっしゃいませといって、靴を脱ぐほうへ話を持って行ってくれるから誰も間違えないが）、もう少し入口の立体的なデザインを考えないと・・・。ロビーでは津波の避難訓練をしていた。海沿いなんだなと思うが、車いすの方多数。土足禁止？きつきつの循環バス・・・・。本当の意味でのバリアフリーを考えないときついよなぁと思う。地方の町はここに限らずこういう問題がこれから顕在化してくる。箱モノの老朽化、車社会とは距離を置かざるを得ない生活方式、硬直化した財政・・・・。知恵を出したい。残された資産は実は知恵。
　でも・・・とにかく近鉄名古屋駅の雰囲気は大好きです。ターミナルというか、名古屋にはないな。高松がそうだったな。

　CATV　劇スポコース設定！はいいのだが（AXN　復活！）、これまたそちらに移行したい人はどうしたらいいのかさっぱりガイド誌をみてもわからない。人が次にどう動くか考えていないのか、何らかの確信犯か？
　どうなってんのかなこりゃ？

20110925142136

m-05_74548

September 21, 201123:52

カテゴリ

台風。でもその前日のほうが怖かった。

共通テーマ：: 台風の影響、ありますか？テーマに参加中！

110922(木)通常外来です
110923(金)祝日休診日です
110924(土)土曜午前通常外来です
110925(日)日曜休診日です
110926(月)通常外来です
110927(火)通常外来です
110928(水)水曜休診日です

　飛び石連休ですが、体の調子がいいのことに喜んでいいのかどうなのか。

　9/20 大雨洪水警報と、避難情報やら名鉄電車が止まってるなんて情報を聞きながら、看護専門学校へ。大学もそうですが、最近休講とかそういうものがとりづらくなっています。数だけこなせばそれでいい教育なのか！と文部科学省に言いたいところですが、数をこなさずにいい教育ができるんだという根拠ももちろん提示せずにグダグダいうのもなんなので、だまって従うことにします。専門学校のスタッフも大変です。電車がとまるやら、生徒のこどもが帰ってきてしまう（今は、資格をとったり、大学で学ぶお母さん・お父さんも多いのです）中で、単位も取らさねばなりません。そんなことを考えながら、名古屋に車で向かいましたが、なんと東名から東名阪、名古屋高速へと入れず（上社から南が通行止め）、引山で下されて・・・「恐怖を感じる」ほどの豪雨のなか、あの基幹バスレーンを走ります。怖い怖い。遠隔地からIT講義ってのが認められるといいですな。
　90分講義をして、取って返して18:00より夜診療。来週からは大学の講義も始まる。うーむ。

グレイズ・アナトミーシーズン4 DVD COMPLETE BOX
クチコミを見る

　　４まで来ました。心臓外科医が別れも言わずに消えてしまうのは、ホワイトハウスで次席報道官が突然選挙に出た後音信不通（最終シーズンに復活しましたが）になってしまうような、いわゆるアメリカ的問題（出演料金などが合わなかった？）なのか？？などと、どうでもいいことに少し頭を取られつつ、集団管理体制とか、地産地消
（自給自足）的恋愛問題のドロドロ・・・医療現場とか教育現場とか確かに手の届く範囲でってのはありますが。まぁ、ある程度価値観が似ているからだと考えれないこともないし、所詮恋愛はコミュニケートできる範囲で成立するもんだって考えれば、まぁこうなるだろうという展開ですね。
　　オマリーにすごく親近感を覚えますが、やっぱり・・・・。イジーとは絶対無理です。脚本的にも無理でしょ。カリーに大事にしてもらったほうがいいなんて夜中にテレビに叫んでます。
　しかし、インターンで落とされるってのもすごい国だなぁ。でもね、日本でも二年目になると、一年目とえらい差ができてるのは本当です。一年目にどれだけ怒られながら病院に居続けられるかで、二年目に得られる信頼感が段違いになるし、それによって与えられる仕事によって、三年目にはさらに・・・・。中一の時の中三の先輩みたいなもんですな。大人に見えたでしょ。ただね、研修医もそこから先がねぇ。研究とか最先端とかそういうことになってくると、何を大事にするのかという価値観に差が出てきてね。まぁいろいろなことが起こります。
　
　　昔を語りだしたらもうやばい。この辺で・・・。

　

m-05_74548