いやな深夜ナースからの申し送り

その人は性格はすごくいいナースなんだけど、やることはすごくいい加減なのでちょっといや。どんなふうかというと

麻薬のカウントをせずに記録を丸写し

にしたりする。なぜこれがわかったかというと、朝麻薬数えたらぜんぜん数が違ってるので、みたら準夜で送られたのをそのまま写したらしい。数えたってさ、２分ぐらいですむんだからやればいいのにと思うのだが・・・。

さて送られた患者さんは老人ホームから来た肺炎の患者さん。O2Satが８０台だから、酸素を３Lにしたと。彼女いわくRTを待っているんだが来ないと。ふむふむ。ダイエットはDMダイエットでPEGがある？老人ホームから来てPEGがあるような人は大体、経管栄養の人が多いけどと思い調べたらDMダイエットにコメントがありPromoto60ml／ｈて書いてある（PromotoはDMの人によく使う経管栄養）。でもこれはオーダーのコンピューター化に伴い先生が経管栄養のオーダーの仕方をわかってなくて、こうなったからまあしかたないけどさ。でも普通確認するさね。

部屋に行き患者さん痰でゼロゼロ。呼吸すごく苦しそう。というかこれ痰引かないと息止まるかも見たいな感じ。サクションサクション。

サクションチューブはおろかサクション関連のものまったくない・・・。サクションの物品を集めてサクションしたら痰２００ｍｌぐらい一気に出てきた。ちなみにO2Sat90台まで回復。酸素上げる前にさ、サクションとか考えないのかな。とか肺炎でゼロゼロしてる人はとりあえずサクションの用意はしておこうよ。まあRTやってくれるけどさ、待ってる間に息止ったら困るじゃんね。

DMダイエットは止めてるのに昼までやってくるし、助手はNPOて言ってるのに食事来るから食介しそうになるし。その後経管栄養の用意とかで私の午前中はほとんどこの人がかり。

さすがに次の日言ったけどね。結構いろいろ言ったせいか私に送るの最近いやがってるみたい。

そして次の日、また彼女からの送り。THRの患者。JPみたいなサクション機能付のチューブが入ってる。１４０ｍｌドレーンから出てるとのこと。｢結構でたね。」てコメントしたら「でしょ、だからサクションを弱めたの」「・・・・。」

だれか彼女を止めてー。

 

 

コンピューターチャーティング

最近病院全体がコンピューターチャーティングシステムに変わりました。

患者さんの部屋（うちの病院は全室個室です）の壁に一台ずつPCが設置されていて、アセスメントをしたらすぐにチャートすると言うもの。MAR（薬の投薬リスト）もコンピューター上でクリック。ドクターのオーダーも直接このシステム入力するというもの。

いまのところ、そんなに悪くないかなって感じ。

投薬車に薬局が入れ忘れた薬(何気に山ほどあるのですこれが・・・。）もコンピューターで請求でき、今まで見たいに薬局にいちいち電話して、話中でかけなおさなきゃのようなことがないのはいい感じ。

あとすごくいいのはドクターに電話してオーダーがすぐもらえることそりゃいままでも電話でもらえたけど。PCに強い先生はほかの病棟にいながら電話しながらそのままオーダー入れてくれてちょっとうれしい。薬局にもじかに連絡行くから早いし。

Ope患者の入院も、もうオーダーが入ってるからすぐ痛み止めとか、点滴とか、食事とか対応できるからうれしい。

しかし・・・。

問題はPCに強くない先生。

輸血関連のオーダー、２単位終了後、一時間後にCBCとか、生食５００ｍｌ輸血時とかが出ているんだけど肝心の輸血のオーダーがない。とか。

まだ転棟してないのに転棟オーダーは有効になっちゃっていて、オーバーデューのタスクがでまくりとか。

こういう対処は結構時間がかかるのでちょっとアンノイ。