【本日のオススメ本】 マリンガのマニュアルセラピー

		出版社：協同医書出版社 監　訳：藤縄　理　赤坂清和　亀尾　徹　細田多穂 ジャンル：リハビリテーション医学 判　型：A5 発行年：2007年 ISBN：9784763910516 税込価格：2,940円

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【 リハビリテーション医学 】

監訳者あとがき

　Brian R. Mulligan 著 MANUAL THERAPY“NAGS”，“SNAGS”，“MWMS”etc. Fourth Edition（原著第4版）日本語版が『マリガンのマニュアルセラピー』というタイトルで出版されたのは2002年7月でした。その1年前の2001年8月に，福岡と埼玉でマリガン・コンセプト公認インストラクター，Kim Robinson氏とToby Hall氏による正式なコースが開催されました。これらのコースは（社）福岡県理学療法士会と（社）埼玉県理学療法士会のご協力により，（社）日本理学療法士協会の現職者講習会として行われました。それ以来，毎年8月から9月にかけて石川県，大阪府，東京都，そして埼玉県の各理学療法士会のご協力により，現職者講習会としてコースが続けられてきました。

　2004年にMANUAL THERAPY“NAGS”，“SNAGS”，“MWMS”etc．Fifth Edition（原著第5版）が出版され，翌年のコースで紹介されました。コースの内容も一部変更され新しい手技も取り入れられました。そこで2005年の秋から第5版の翻訳出版の検討に入りました。原著の第4版と第5版を比較したところ，全体的には大きな内容の変更はあまりありませんでしたが，新しい手技がいくつか追加され，写真や図の追加や差し替え，ちょっとした表現の変更，修正が随所にありました。第4版では写真と本文の説明で「左右」や「内側・外側」などが違っている箇所があり，これらは第5版で修正されていました。これらの箇所で明らかな間違いは日本語版ですでに修正してあった部分もありました。確認作業の後，本年（2007年）初頭に，改訂部分の翻訳を開始しました。第4版の翻訳は当時の埼玉県立大学の教員と4名の監訳者で担当しましたが，その後3分の1の訳者が異動しました。そのため作業の効率化を考え，訳者の了解を得て埼玉県立大学の若手教員4名に改訂部分の訳を分担してもらいました。最初の原稿を藤縄が監訳・修正し，校正時に各訳者と監訳者全員が再度確認・修正しました。

　マニュアルセラピー（徒手療法）は理学療法士の基本的な知識・技術の一つです。原疾患の如何に関わらず，その結果生じた神経筋骨格系組織の機能異常（dysfunction）や機能障害（disability）は理学療法士の直接的な治療対象です。これらの機能異常や機能障害に対して評価により徒手療法の適応を見出し，適切な手技を実施すれば直ちに機能を改善することができます。しかし，手技により機能が改善するのは一時的な効果でしかなく，その機能を維持するためには対象者さん自身に機能異常の原因を理解していただき，自ら治療に参加するような働きかけが重要です。さらには，対象者さん自身に機能を改善し再発を予防するための方法をマスターしてもらわなければなりません。本書の中でも述べられていますが，マリガン・コンセプトには他の徒手療法の体系と異なり，他動的な手技だけでなく，関節モビライゼーションを行いながら患者さんに自動運動を行ってもらう手技がたくさんあります（“SNAGS”や“MWMS”）。そして，それらの手技と同様の効果をめざしたセルフ・エクササイズがあります。

　手技やエクササイズは本のみで会得することはできません。ぜひコースに参加して，マリガン・コンセプトを実際の指導を通じて体得していただきたいと思います。また，コースに参加した経験のある皆様は，ぜひこの新版を手もとに置いて臨床に応用して下さい。マリガン・コンセプトは世界的にも注目されている体系であり，エビデンスも蓄積されつつあります。日本でも体系的な徒手療法やマリガン・コンセプトを習得した理学療法士が増加し，エビデンスを蓄積していけるようになることを願っております。そうすることが理学療法を発展させ，理学療法士を世の中に認知していただき，地位を高めることにつながってきます。

　最後に，第4版出版から今回の第5版出版まで多くのご協力をいただいた協同医書出版社と，高度で緻密な編集作業をしていただいた編集部の関川宏氏に深謝致します。本書が機能異常による痛みや障害に悩んでいる皆様に，セラピストがより良い保健医療サービスを提供するための一助になるものと信じております。

　2007年盛夏

埼玉県立大学保健医療福祉学部理学療法学科
監訳者代表　藤縄　理