機能性医学について

　　　機能性医学と言う言葉は現在の医学、医療ではあまり聞き慣れない言葉です。

これまでの医療は、患者さんの訴えに対しそれに直接対応する、医学的観点から診察、

検査を進め、主として関係する臓器の機能的、器質的病態、疾病を把握しそれに対する

対症療法（治療薬、物理療法、内科的治療、外科手術など）が主体でした。従って臓器別の

専門医療が医学の進歩と伴に発展し、夫々の専門医が数多く養成され、従来不治の病と

言われた疾病も完治する事も多く、人々に多大な貢献をもたらしました。

　　　他方、この様な疾患別、臓器別アプローチでは、改善の見られない患者さんも多く

見られ、どの科を受診したらよいのか困っている患者さんも数多くいます。
　
糖尿病、高血圧を筆頭とする慢性的な生活習慣病は、日常生活にその根本的な原因が

ある事が多く、その病態を把握し即座に治療薬に頼るのではなく、その原因を突き止め

それを取り除く事から始める事が大切です。人間の体は多くの身体的、精神神経的その他

の機能が複雑に絡み合って営まれており、其のためにも最初に現在の神経（中枢、末梢、

自律神経）、呼吸循環器、代謝、消化器、泌尿生殖器、免疫、ホルモン系などの状態を

的確に把握する事が重要です。それを基に、日常の仕事その他の生活習慣の改善、

食生活の見直しによる栄養バランスの改善から始め、この様な観点から専門的治療を

進める医学、医療を、機能性医学と言います。

　　当院のE.I.S（生体電流インピーダンス測定）検査は、上記の病態を客観的かつ簡単に

測定する事が可能です。関心のある方は、一度お試し下さい。

本態性振戦について

　　主に両側の手指が規則的に震える事を振戦と呼びます。特にはっきりとした原因がない
ものを本態性振戦と言います。人口の数％に発症すると言われており、高齢者に多く見かけ
られます。
　　軽症で、日常生活に支障をきたさない場合は、原則治療の必要はありません。症状が顕著
な場合は、ベーター遮断薬、抗けいれん薬、抗不安薬のいずれから選択して投与されます。
　　振戦を認める有名な病気にパーキンソン病があります。これは中脳の黒質、線状体の
ドーパミンの欠乏による、神経細胞の変性脱落が病因で、無動、筋固縮などを伴い、本態性振戦
との鑑別は比較的容易です。

膝関節前十字靭帯損傷について

　　バスケットボール、走り高跳びなどで飛び上がった後着地した時、その他膝関節に前方引き出し力が
　加わった時などに生じ易い外傷です。受傷時、激痛とともに断裂音を自覚する事も多くみられます。
　診察にて、膝関節を軽度屈局し脛骨近位部を前方に引く（前方引き出しテスト）と、脛骨が前方に引き出さ
れる所見が認められ本疾病が強く疑われますが、激痛のため十分な所見をすぐにはとれない事も多くあり
ます。X線像は多くの場合異常所見はなく、MRI画像にて靭帯損傷、断裂所見の有無を確認します。合わ
せて関節軟骨（半月版）損傷などの有無も確認します。
　　治療法は、損傷の程度によります。比較的軽症でスポーツ活動などを望まない中高年者は、装具装着
筋力増強運動などの保存的治療が行われます。他方高度断裂、スポーツ活動を行う若年者は、専門医
による靭帯再建手術と、その後の専門的リハビリテーションが行われます。