昨日はFIPの抗体検査やその他の検査が単独では確定診断に至らないというお話を書きました。
でもそれは本当はFIPのような感染症に限らず、多くの病気はいくつかの検査結果を元に確定診断を下すというのは実は変わりがありません。
でもできるだけ直接的に診断を下したいのは我々獣医師もそうですし、飼い主さんも同じだと思います。
我々獣医師は一応なんらかの病気を疑って検査をすることにはなるのですが、やはり重要なのは臨床症状。
これは昨日書いた事と同じです。
何らかの症状が出ていないと何から検査をするか・・・・となるわけですし、実際に臨床症状が出ているから飼い主さんは動物達を病院に連れてくる訳ですし・・・
もちろんワクチンやフィラリア予防で来られた時に偶発的に、もしくは身体検査時に病気を発見する事はありますが。
そしてその病気を疑った時には出来るだけ確定診断に持っていきたい訳です。
的確な治療を行なうために。
だけどもその的確な治療がない病気もたくさんあるのもまた事実。
悔しいですが。
その中の一つが昨日から書いているFIP(猫伝染性腹膜炎)。
この確定診断が非常に難しい。
疑えるようなものから、え?実はFIPなんじゃないの?なんてものまで。
今回は明らかに疑えて、かつ検査で確定診断したものです。
唯一こういった場合のみ確定診断ができるのが「遺伝子検査」だと思います。
オーバーン大学では
「FIPV(猫伝染性腹膜炎ウィルス)は末梢血の単球、マクロファージで増殖するのに対して、FECV(猫腸コロナウィルス)は腸粘膜で増殖するため、腸以外から遺伝子検査により検出されたコロナウィルスをFIPVと判定」としています。
ただ、この腸以外からというのが意外と難しい。
「どこから検出しようとするのか」が難しいのです。
そのうちの有用というか、典型的なものが腹水、胸水。
この子のお腹がパンパンに膨れているのがわかるでしょうか?
腹水がたまっています。
他の病院でFIPと診断されたのですが、ネットで確定診断はできないことを知っておられ、その病院でも確定ではないけれどという説明を受けたらしいです。
そしてその病院の言っている事は全て私も正しいと思う事を説明しました。
あと残っているとしたら「遺伝子検査」。
腹水です。
黄疸が出ています。
前の病院でも血液検査で「肝酵素の上昇を伴わないビリルビンの上昇」は見られました。
臨床症状も含めてこれでほぼ確定診断でいいと思います。
もちろん助かる可能性が低い事も。
でもこの飼い主さんは出来るだけの事はしたいということで当院に来院されました。
となるとさらに確定診断に近づけ、徹底的な治療を行なう事になりました。
遺伝子検査で腹水中から多量のウィルスが検出されました。
先ほども書きましたが腸コロナウィルスは腸にしかいません。
となると「腸以外」ということになればFIPVと判断できる訳です。
これで更なる確定診断と言っていいと思います。
ということで確定診断を下したところで徹底的な治療の開始です。
しかし、猫ちゃん、飼い主さんの懸命の頑張りがありましたが、助けてあげる事はできませんでした。
ここまで検査が必要なのかと言われれば必ずしも必要とはいいません。
飼い主さんがどこまで求めるかにもよることもあります。
が、抗体検査では何も言えないことが多々ある、迎え入れてコロナウィルス抗体価が陽性だったからといって現在も将来のことも何も言えないのもまた事実。
抗体検査を受ける必要はないとまではいいませんが、一喜一憂する必要もまたないのが抗体検査。
獣医領域ではまだ遺伝子検査はハードルが高いと思われているとは思いますが、実は徐々に簡便になってきてるのもまた事実です。
そのうちの一つがFIPVの遺伝子検査。
一つ治療方法はまだ確立されていませんが、確定診断の方法が徐々に増えてきているのも事実です。
今後も色々な病気でもっと精度のいい検査が確立され、そして治療もどんどん確立していければいいんですが・・・・
病院のHPはこちらhttp://www.adachi-vet.com/
でもそれは本当はFIPのような感染症に限らず、多くの病気はいくつかの検査結果を元に確定診断を下すというのは実は変わりがありません。
でもできるだけ直接的に診断を下したいのは我々獣医師もそうですし、飼い主さんも同じだと思います。
我々獣医師は一応なんらかの病気を疑って検査をすることにはなるのですが、やはり重要なのは臨床症状。
これは昨日書いた事と同じです。
何らかの症状が出ていないと何から検査をするか・・・・となるわけですし、実際に臨床症状が出ているから飼い主さんは動物達を病院に連れてくる訳ですし・・・
もちろんワクチンやフィラリア予防で来られた時に偶発的に、もしくは身体検査時に病気を発見する事はありますが。
そしてその病気を疑った時には出来るだけ確定診断に持っていきたい訳です。
的確な治療を行なうために。
だけどもその的確な治療がない病気もたくさんあるのもまた事実。
悔しいですが。
その中の一つが昨日から書いているFIP(猫伝染性腹膜炎)。
この確定診断が非常に難しい。
疑えるようなものから、え?実はFIPなんじゃないの?なんてものまで。
今回は明らかに疑えて、かつ検査で確定診断したものです。
唯一こういった場合のみ確定診断ができるのが「遺伝子検査」だと思います。
オーバーン大学では
「FIPV(猫伝染性腹膜炎ウィルス)は末梢血の単球、マクロファージで増殖するのに対して、FECV(猫腸コロナウィルス)は腸粘膜で増殖するため、腸以外から遺伝子検査により検出されたコロナウィルスをFIPVと判定」としています。
ただ、この腸以外からというのが意外と難しい。
「どこから検出しようとするのか」が難しいのです。
そのうちの有用というか、典型的なものが腹水、胸水。
この子のお腹がパンパンに膨れているのがわかるでしょうか?
腹水がたまっています。
他の病院でFIPと診断されたのですが、ネットで確定診断はできないことを知っておられ、その病院でも確定ではないけれどという説明を受けたらしいです。
そしてその病院の言っている事は全て私も正しいと思う事を説明しました。
あと残っているとしたら「遺伝子検査」。
腹水です。
黄疸が出ています。
前の病院でも血液検査で「肝酵素の上昇を伴わないビリルビンの上昇」は見られました。
臨床症状も含めてこれでほぼ確定診断でいいと思います。
もちろん助かる可能性が低い事も。
でもこの飼い主さんは出来るだけの事はしたいということで当院に来院されました。
となるとさらに確定診断に近づけ、徹底的な治療を行なう事になりました。
遺伝子検査で腹水中から多量のウィルスが検出されました。
先ほども書きましたが腸コロナウィルスは腸にしかいません。
となると「腸以外」ということになればFIPVと判断できる訳です。
これで更なる確定診断と言っていいと思います。
ということで確定診断を下したところで徹底的な治療の開始です。
しかし、猫ちゃん、飼い主さんの懸命の頑張りがありましたが、助けてあげる事はできませんでした。
ここまで検査が必要なのかと言われれば必ずしも必要とはいいません。
飼い主さんがどこまで求めるかにもよることもあります。
が、抗体検査では何も言えないことが多々ある、迎え入れてコロナウィルス抗体価が陽性だったからといって現在も将来のことも何も言えないのもまた事実。
抗体検査を受ける必要はないとまではいいませんが、一喜一憂する必要もまたないのが抗体検査。
獣医領域ではまだ遺伝子検査はハードルが高いと思われているとは思いますが、実は徐々に簡便になってきてるのもまた事実です。
そのうちの一つがFIPVの遺伝子検査。
一つ治療方法はまだ確立されていませんが、確定診断の方法が徐々に増えてきているのも事実です。
今後も色々な病気でもっと精度のいい検査が確立され、そして治療もどんどん確立していければいいんですが・・・・
病院のHPはこちらhttp://www.adachi-vet.com/
コメント
コメント一覧 (4)
おっしゃることは概ねうちの先生と一緒だなと思いながら拝読しました。
昨年末保護したコロナ抗体陽性ちゃんは、変わりなくご機嫌にしています。
私の不注意でうちの坊主の(恐らくカリシ)ウイルスを感染させ
発熱食欲不振で一時は冷や汗をかきましたが、回復以来元気です。
案の定構われ足りないようで、オシッコしてないのにトイレを引っ掻き回し
「オシッコ出たー!」と私を呼びつけるオオカミ少女振りを発揮しつつ。
一度目の抗体検査から1ヶ月後、発熱した時に2度目の抗体検査をしてもらったのですが
発熱にも関わらずコロナウイルスの抗体価は800→400に下がっており、ノラちゃんには申し訳ないですがホッとしました。
相変わらずケージ隔離、世話は手袋と上っ張り着用、世話した後は消毒ですが、私も猫達も、この生活に随分慣れたようです。
坊主の検査はまだしていませんが、素人に出来る限りのことはしているため
これでももしコロナウイルスに感染していたらもう、可哀想だが仕方ないと腹も据わりました。
コロナ感染=FIP発症ではないですし。
かかりつけ獣医さんにも、確定診断や世話の仕方について随分色々と時間をかけてお話いただき、
あまりに神経質になることはないが、気を抜いてもいかんと思っています。
あと何度か検査を受けさせ、このまま抗体価が上がらなければ1年と9か月少し後にはケージから解放してやる予定です。
だから、もうちょっと我慢しよなと猫達に、日々話しかけています。
神経質すぎず、でも気を抜かず。
大切なことだと思います。
いい生活を送らせてあげて下さいね。
この写真のこが、亡くしたこと似た毛色で切ない。。(てか先生のうちのこと種類も色目もほぼ同じでしたが)
うちは、遺伝子検査じゃなくて、染色検査?で確定診断されたような気がします。CT撮ってはじめて腹水があるのが分かったんですよね。腹水の色でもわかることがあるみたいでしたが、うちは逆に余計わからなくなりました、、って(笑)治療法が本当に確立されてほしい病気です。
FIPはウィルス疾患なので染色ではわからないはずですが・・・・
なにか違う検査があるのかな・・・・?